תסמינים של קדחת הטיפוס

תקופת הדגירה של חום הטיפוס נע בין 3 ל -30 ימים, במקרים נדירים נמשכת עד 50 ימים (בממוצע 10-14 ימים). בקורס הקליני של המחלה, תקופת העלייה בתסמינים הקליניים (5-7 ימים), תקופת החום (8-14 ימים), הכחדה (14-21 ימים) ותקופת ההחלמה (לאחר יום 21-28 של המחלה) מזוהים באופן קונבנציונלי.

הדינמיקה של סימפטומים של קדחת הטיפוס תלוי בגיל הילדים.

במקרים טיפוסיים בילדים גדולים יותר (7-14 שנים), כמו אצל מבוגרים, קדחת הטיפוס מתחיל עם עלייה הדרגתית בטמפרטורת הגוף. מהימים הראשונים של המחלה, חולשה כללית, אדישות, אדינמיה, כאבי ראש, נדודי שינה, אנורקסיה. שיכרון טיפוס בטיפוס - מצב הטיפוס מתפתח (חירשות, נמנום, חסימה, לעתים קרובות הזיות ודליריום, ובמקרים חמורים - אובדן הכרה). שינויים במערכת הלב וכלי הדם באים לידי ביטוי על ידי עמעום או חירשות של גוונים לבביים, הורדת לחץ עורקי וברדיקרדיה. במקרים נדירים, התופעה של שריר הלב יכולה להתפתח.

בשיא המחלה (היום השמיני והעשירי של המחלה) מופיעה פריחה רוסאית טיפוסית על העור. אלה הם כתמים עגולים נפרדים של צבע ורוד, עם קוטר של כ 3 מ"מ, על רקע חיוור על העור של הבטן, לעתים קרובות יותר על העור של החזה ואת הכתפיים. Pathognomonic עבור טיפוס נחשב מכתים icteric של העור של כפות הידיים והרגליים (תסמין Filippovicha) עקב התפתחות של endotous caroteneemia.

בשיאו של השפה היבשה של המחלה, במרכז מרופד-אפור מלוכלך עבה (או חום) מגע, קצה הלשון ואת הקצוות נקיים, לשון אדומה קרובה otochen ויש לו שיניים על הקצוות של הדפסים. ברוב החולים, הבטן הנפוחה בינוני, כואב באזור התקין הכסל, שם מוגדרת לעתים קרובות מקרטעת קיצור ההקשה נשמע כתוצאת היפרפלזיה של הבלוטות לימפה mesenteric (הסימפטום של Padalka). בשיא המחלה, החל מהיום הרביעי-החמישי של המחלה, הכבד והטחול עולים.

עם קדחת הטיפוס, ישנם שינויים בדם ההיקפי. ב 2-3 הימים הראשונים של המחלה, מספר תאי הדם הלבנים יכול להיות רגיל או מוגבה מעט. בשיא המחלה, לוקופניה ונויטרופניה מתפתחות עם המעבר של נוסחת הדם של הליקוציטים לשמאל לצעירים ואפילו למיאלוציטים. Aneosinophilia, לימפוציטוזה, ESR מוגברת קשורה נזק מוח העצם. לוקופניה בולטת יותר, וכבד יותר את המחלה.

אצל ילדים צעירים (עד 3-5 שנים), טיפוס הבטן ברוב המקרים (עד 80%) מתחיל בחריפות, עם עליית טמפרטורת הגוף ל 39-40 ° C. מאז השעות הראשונות של המחלה, הסימפטומים של שיכרון הם מובהקים. ילדים הופכים להיות עצבני, רפיון, חיוור, לוותר על השדיים שלהם, לצעוק, לבכות. הם מציינים חרדה, נמנום, אדינמיות, היפוך שינה (נמנום במהלך היום וחוסר שינה בלילה). במקרים חמורים, מהימים הראשונים יש הקאות חוזרות ונשנות, עוויתות, הפרת התודעה. שים לב ליובש של הריריות הפה, השפתיים, ברוב המקרים מהימים הראשונים של המחלה שלשול תסמונת (דלקת פרקים). השרפרף הופך נוזלי, עשיר, לא מתעכל, עם תערובת של ריר שקוף וירקות, בתדירות של עד 10-15 פעמים ביום או יותר. נפוץ פחות הן עצירות ו paresis של המעי. בשל הפרעות במערכת העיכול חמורה (הקאות ורצועות רפוי), התייבשות של הגוף עם toxicosis עם exicicosis הוא קל, מה שהופך את המטופל יותר גרוע.

בילדים צעירים (במיוחד השנה הראשונה לחיים), טכיקרדיה, ירידה בלחץ הדם, ועמעום של קולות לב נצפים. שלא כמו ילדים גדולים יותר, hepatosplenomegaly הוא בולט יותר בהם. רוז-פריחה היא נדירה ונדירה יותר. ברוב החולים, neutropenia עם שינוי גרעיני של לויקוציטים, hypoeosinophilia ועלייה ב ESR הם ציינו. לוקופניה נדיר לראות, ולוקוציטוזה מתרחשת לעתים קרובות.