מה גורם לחלת הטיפוס?

גורם לחלות בטיפוס

חיידק טיפוס בטן, או typhi סלמונלה, זה שייך גרם Enterobacteriaceae מש', הנבגים ואינו מהווה קפסולות, נייד, גם וגדל על תקשורת והתרבות קונבנציונלית, במיוחד בעת הוספת anaerobe מרה פקולטטיבי.

פתוגניות נקבעת רעלן פנימי חיידקי טיפוס הבטן, כמו גם "אנזימים תוקפנות": hyaluronidase, fibrinolysin, Lecithinase, המוליזין hemotoxin, catalase, וכו ', המיוצר על ידי חיידקים בתהליך הקולוניזציה ומוות ..

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

פתוגנזה של קדחת הטיפוס

שער הכניסה של הזיהום הוא דרכי העיכול. דרך הפה, הבטן והתריסריון מגיע הפתוגן אל החלק התחתון של המעי הדק, שבו מתרחש הקולוניזציה הראשית. חדירת מעי היווצרות הלימפה - זקיקי בודד והטלאים של Peyer, mesenteric ולאחר מכן לתוך ובלוטות לימפה retroperitoneal, להכפיל חיידק טיפוס בטן, אשר תואם את תקופת הדגירה.

בתום תקופת הדגירה של הפתוגן טיפוס של בלוטות לימפה אזוריות בכמויות גדולות שובר את מערכת הדם - יש בקטרמיה ו endotoxinemia, כי היא תחילתה של הביטויים הקליניים של המחלה. יש קדחת ותסמונת מדבקת-רעילה. כאשר בקטרמיה מתרחשת נדידת hematogenous של הפתוגן באיברים שונים, בעיקר בכבד, בטחול, במח עצם, שבו ישנם מוקדים משניים של דלקת עם היווצרות גרנולומה טיפוס בטן. מרקמות שוחנות מוקדים שוב ושוב לחדור לתוך זרם הדם, הגדלת ושמירה בקטרמיה, ועל המוות - endotoxemia. בכבד ושלפוחית השתן, מיקרואורגניזמים מוצאים תנאים נוחים לקיום ורבייה. בלוט מרה לתוך המעי, הם מחדש מוחדר היווצרות לימפה רגישה בעבר ולגרום להם שלבי דלקת hyperergic עם שינויי מורפולוגיים מאפיינים ותפקוד לקוי GI (נפיחות, עצירות, תסמונת שלשול, עיכול הפסקה ואת הקרום לקוי, קליט, וכו ' ).

מוות המוני של חיידקי הטיפוס בגוף וצבירת האנדוטוקסין מובילים להתפתחות של תסמונת רעילה כללית. אנדוטוקסין פועל בעיקר על מערכות הלב וכלי הדם ומערכת העצבים. ההשפעה הרעילה על מערכת העצבים המרכזית מתבטאת כ"מעמד הטיפוס ", ועל מערכת הלב וכלי הדם - הפרעות המודינמיות ברמות שונות של רקמות.

Bacteremia ו hemodynamic הפרעות של איברים של חלל הבטן לתרום לתחילת תסמונת hepatolienal. האינטראקציה של מנגינות חיידקי טיפוס hematogenically לימפה עור חריץ, התגבש עם נוגדנים ספציפיים (8-10 יום ה של המחלה) מופיע טיפוסי של טיפוס בטן פריחת rozeoloznaya.

צריכה ממושכת ובלתי אחידה של מיקרואורגניזמים ואנדוטוקסין מהדלקת הראשית (המעי) והדלקת המשנית לתוך הדם גורמת לקדחת ממושכת וגוברת.

השפעות רעילות על מוקדי miliary התרחשות רעלן פנימי מח עצם של דלקת ונימק המתבטא לויקופניה, נויטרופניה, aneozinofiliya, lymphocytosis היחסי או משמרת גרעינית שמאלה בדם ההיקפי.

במהלך הפיתוח של תסמונת שלשולים (מעיים), הנובעים הימים הראשונים של טיפוס הבטן אצל ילדים צעירים, חשיבות מסוימת הם בתהליך דלקתי מקומי במעי, הפרעות המודינמי, נזק הרעילות של השמש ואת העצבים splanchnic, אשר מוביל לקריסת מחזור הדם, הפרעה של תנועתיות המעי, עיכול ואת הקליטה של לא רק מרכיבי מזון, אלא גם מים ואלקטרוליטים. חשיבות רבה בהתפתחות תסמונת שלשולים בילדים עם טיפוס לתת נוקלאוטידים מחזורי פרוסטגלנדינים, אשר מסדיר פעולת מעיים, מתנהג כמו מתווך של רוב ההורמונים, ולהשתתף באופן פעיל בתהליכי הקליטה של מים ואלקטרוליטים במעיים.