^

בריאות

בדיקה של הגוף

בדיקת חולי תרדמת

תרדמת היא דיכאון התודעה העמוק ביותר, שבו המטופל אינו מסוגל ליצור קשר דיבור, לבצע פקודות, לפקוח עיניים ולהגיב לגירויים כואבים בצורה מתואמת. תרדמת מתפתחת עם נזק מפושט דו-צדדי (אנטומי או מטבולי) לקליפת המוח ולתת-קליפת המוח של ההמיספרות המוחיות, גזע המוח, או עם נזק משולב ברמות אלו.

חקירת מערכת העצבים האוטונומית

כדי להעריך תפקודים וגטטיביים, במקרים רבים מספיק לנתח בקפידה את תלונות המטופל ומידע אנמנסטי על תפקוד מערכת גניטורינארית והחלחולת, נוכחות של הזעה מוגברת, דחף חיוני להשתין, בריחת שתן ובעיות זיקפה (אצל גברים).

מחקר רגישות

התלונה הנפוצה ביותר הקשורה לפגיעה תחושתית היא כאב. הערכת הרגישות מבוססת כולה על דיווח עצמי של המטופל על תחושותיו הסובייקטיביות, ולכן הרגישות נבדקת אחרונה במהלך בדיקה נוירולוגית.

מחקר קואורדינציה תנועה

הפרעות בתיאום תנועה מכונות "אטקסיה". אטקסיה היא חוסר קואורדינציה בין קבוצות שרירים שונות, המוביל לפגיעה בדיוק, בפרופורציה, בקצב, במהירות ובמשרעת של תנועות רצוניות, כמו גם לפגיעה ביכולת לשמור על שיווי משקל. הפרעות בתיאום תנועה יכולות להיגרם כתוצאה מפגיעה במוח הקטן ובקשריו, הפרעות ברגישות עמוקה; אסימטריה של השפעות וסטיבולריות. בהתאם לכך, מבחינים בין אטקסיה צרבלרית, חושית ואטקסיה וסטיבולרית.

מחקר רפלקסים

רפלקס עמוק (מיוטטי) - התכווצות לא רצונית של שריר בתגובה לגירוי של קולטני ציר השריר הכלולים בו, אשר בתורו נגרמת על ידי מתיחה פסיבית של השריר. מתיחה כזו בפרקטיקה הקלינית מושגת בדרך כלל על ידי מכה קצרה ופתאומית של פטיש נוירולוגי לגיד השריר.

מחקר כוח שרירים

חוזק שרירים הוא מדד כמותי המבטא את יכולתו של שריר להתכווץ תוך כדי התנגדות לכוח חיצוני, כולל כוח משיכה. בדיקה קלינית של חוזק שרירים מגלה בעיקר את הירידה בו. הערכה ראשונית ומקורבת של חוזק שרירים מתחילה בקביעה האם הנבדק יכול לבצע תנועות פעילות בכל המפרקים והאם תנועות אלו מבוצעות במלואן.

מחקר על תפקוד קוגניטיבי

בקליניקה הקלינית של נוירולוג, הערכת התפקודים הקוגניטיביים כוללת את חקר התמצאות, קשב, זיכרון, ספירה, דיבור, כתיבה, קריאה, פרקסיס וגנוסיס.

בדיקת עצבים גולגולתיים. זוג XII: עצב היפוגלוס (n. hypoglossus)

עצב ההיפוגלוסוס מעצבב את שרירי הלשון (למעט m. palatoglossus, המסופק על ידי זוג X של עצבים גולגולתיים). הבדיקה מתחילה בבדיקת הלשון בחלל הפה ומתי היא בולטת. תשומת לב ניתנת לנוכחות ניוון ופסקולציות. פסקולציות הן עוויתות מהירות ולא סדירות בצורת וורמי של השריר.

בדיקת עצבים גולגולתיים. זוג XI: עצב עזר (n. accessorius)

זוג XI: עצב עזר (n. accessorius) - עצב מוטורי גרידא המעצבב את שרירי הסטרנוקלידומסטואיד והטרפז. חקר תפקוד העצב העזר מתחיל בהערכת קווי המתאר, הגודל והסימטריה של שרירי הסטרנוקלידומסטואיד והטרפז. בדרך כלל מספיק להשוות את הצד הימני והשמאלי.

בדיקת עצבים גולגולתיים. זוגות IX ו-X: עצבים לינגואליים ועצב הואגוס

הענף המוטורי של עצב הגלוסופרינגי מעצבב את שריר הסטילופרינגוס (m. stylopharyngeus). ענפי ההפרשה הפארא-סימפתטיים האוטונומיים מגיעים לגנגליון האוטי, אשר בתורו שולח סיבים לבלוטת הרוק הפרוטידית. הסיבים התחושתיים של עצב הגלוסופרינגי מספקים מים לשליש האחורי של הלשון, לחך הרך, לגרון, לעור האוזן החיצונית ולרירית האוזן התיכונה.

Pages

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.