פנטלגין הוא

פנטלגין היא תרופה מורכבת בעלת פעילות מורידה חום, נוגדת דלקת ומשככת כאבים. היא מכילה 5 מרכיבים פעילים, שהשפעתם הטיפולית מובילה להתפתחות ההשפעה הרפואית של התרופה.

מטאמיזול נא, כמו גם פרצטמול, הן תרופות לא סלקטיביות מקבוצת ה-NSAID. [ 1 ]

קודאין הוא חומר רפואי מקטגוריית משככי כאבים אופיואידים; הוא מפחית את הרגישות של מרכז השיעול וגם בעל השפעה משככת כאבים. [ 2 ]

בנוסף, התרופה מכילה פנוברביטל וקפאין.

אינדיקציות פנטלגין הוא

הוא משמש לחיסול כאבים חריפים במקומות שונים. ביניהם:

• כאבי שרירים עם כאבי מפרקים, כאב שיניים או כאב ראש ממקורות שונים ונוירלגיה;
• אלגומנוריאה;
• התקפי מיגרנה, כמו גם כאבי ראש דמויי מיגרנה.

בנוסף, התרופה נקבעת כדי לחסל את הסימפטומים של זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים או שפעת - הפחתת טמפרטורה גבוהה, כמו גם ביטול כאבי שרירים ודלקת.

טופס שחרור

החומר הרפואי משוחרר בטבליות - 10 חתיכות באריזת תאים, חבילה אחת בקופסה.

פרמקודינמיקה

למטמיזול נא עם פרצטמול יש השפעה משככת כאבים ומורידה חום חזקה; למטמיזול נא יש גם פעילות אנטי דלקתית חזקה. עקרון ההשפעה של אלמנטים אלה מבוסס על היכולת לדכא את הקישור של PG, ולהאט את פעולת האנזים COX.

פנוברביטל מפגין השפעות עזות כמרפה שרירים, נוגדות עוויתות ומרדימות, המסייעות להגביר את ההשפעה הרפואית של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs).

השימוש בקודאין במינונים טיפוליים אינו מוביל לדיכוי מרכז הנשימה ואינו משפיע על פעילות ההפרשה של הסמפונות. מתן תכוף של קודאין או שימוש במינונים גדולים עלולים לעורר תלות בסמים. החומר גורם להגברת פעילותם של NSAIDs ותרופות הרגעה.

קפאין מגרה את פעילות מערכת העצבים המרכזית, מונע קריסה ומגביר את ההשפעה הרפואית של מטאמיזול נא ופרצטמול.

פרמקוקינטיקה

כאשר מתן דרך הפה, החומרים הפעילים של התרופה נספגים היטב במערכת העיכול.

מטאמיזול נתרן (Na) מומר בתוך דפנות המעי; המרכיב הבלתי משתנה אינו נרשם בזרם הדם. קצב הסינתזה של המרכיב המטבולי הפעיל שלו עם חלבון פלזמה הוא 50-60%. תהליכים מטבוליים מתבצעים בתוך הכבד, וההפרשה מתרחשת בעיקר דרך הכליות בצורת מרכיבים מטבוליים, עם או בלי השפעה רפואית.

לפרצטמול יש קצב סינתזה גבוה עם חלבון תוך-פלזמי. פרצטמול עם קפאין משתתף בחילוף החומרים התוך-כבדי ומופרש בצורת רכיבים מטבוליים בעיקר דרך הכליות. זמן מחצית החיים של פרצטמול הוא 1-4 שעות.

פנוברביטל משתתף גם בתהליכים מטבוליים תוך-כבדיים; הוא משרה אנזימים מיקרוזומליים בכבד. הפרשה מתבצעת בעיקר על ידי הכליות בצורת תוצרים מטבוליים. זמן מחצית החיים הוא כ-3-4 ימים.

קודאין עובר בקלות את מחסום הדם-מוח ומצטבר בתוך הגוף. הצטברותו נצפית בעיקר בריאות, ברקמת השומן, בכליות ובכבד. השפעת אסטראזות רקמות מובילה להידרוליזה של קודאין, וכתוצאה מכך הוא מתחבר לחומצה גלוקורונית בתוך הכבד. תוצרי פירוק קודאין בעלי השפעה משככת כאבים. הפרשת רוב החומר (בצורת רכיבים מטבוליים) מתרחשת דרך הכליות; חלק קטן מופרש עם המרה.

מינון וניהול

התרופה נלקחת דרך הפה, תוך בליעת הטבליה בשלמותה (אין צורך לכתוש או ללעוס אותה). יש לשטוף אותה במים רגילים. יש להקפיד על מרווח מינימלי של 4 שעות בין השימוש בתרופה.

משך מחזור הטיפול וגודל המינון של התרופה נבחרים על ידי הרופא המטפל, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.

במקרה של כאב חריף לטווח קצר, יש ליטול טבליה אחת של התרופה פעם אחת. אם הכאב נמשך זמן רב (במחלות הקשורות לפגיעה במערכת העצבים ובמערכת השרירים והשלד), יש ליטול טבליה אחת 1-3 פעמים ביום. מחזור הטיפול יכול להימשך לא יותר מ-5 ימים (אלא אם כן הרופא המטפל בחר בתוכנית אחרת).

כחומר מוריד חום, פנטלגין משמש לעתים קרובות בטבליה אחת 1-3 פעמים ביום. הטיפול יכול להימשך מקסימום 3 ימים, אלא אם כן צוין אחרת על ידי רופא.

אתה יכול לקחת לא יותר מ-4 טבליות ביום.

שימוש ארוך טווח בסמים עלול להוביל לתלות בסמים.

אם יש צורך ליטול את התרופה במשך יותר משבוע ברציפות, יש צורך לעקוב אחר תפקודי הכבד, כמו גם אחר פרמטרים מורפולוגיים בדם.

• בקשה לילדים

לא מיועד לשימוש באנשים מתחת לגיל 12.

השתמש פנטלגין הוא במהלך ההריון

אין להשתמש בתרופה במהלך ההריון.

אם יש צורך ליטול את התרופה במהלך ההנקה, יש לשקול תחילה את נושא הפסקת ההנקה.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• רגישות אישית חזקה למרכיבי התרופה;
• מחלות כליות או כבד בעלות אופי חמור;
• נגעים במערכת העיכול בעלי צורה ארוזיבית-כיבית;
• בעיות בהמטופויאזה, כולל לוקופניה או טרומבוציטופניה, כמו גם אנמיה;
• פתולוגיות הקשורות לתפקוד מערכת הלב וכלי הדם, כולל הפרעות קצב, אוטם שריר הלב בשלב הפעיל ולחץ דם מוגבר;
• שימוש לאחר אירוע ראשוני (TBI) לאחרונה, וגם עם עלייה בשיעורי ICP ממקורות שונים;
• חוסר ב-G6PD;
• בַּרקִית;
• נטייה לפתח עוויתות סימפונות;
• מצבים בהם נצפה דיכוי נשימתי.

נדרשת זהירות כאשר משתמשים בתרופה על ידי אנשים הסובלים מאסטמה או מתפקוד לקוי של הכליות/כבד, קשישים וחולי סוכרת.

תופעות לוואי פנטלגין הוא

תופעות לוואי עיקריות:

• נגעים המשפיעים על מערכת העיכול: אובדן תיאבון, הקאות, קלקול קיבה, כאבים באזור האפיגסטרי, קסרוסטומיה, בחילות והפרעות מעיים (ייתכן שגם שלשול וגם עצירות). בנוסף, ניתן לראות עלייה בפעילות אנזימי הכבד, שלעתים קרובות אינה מלווה בהתפתחות צהבת;
• הפרעות הקשורות לתפקוד מערכת העצבים המרכזית והצנטרית: הפרעת קצב צירקדי, עייפות מוגברת, בעיות בתיאום מוטורי, עצבנות, חרדה, רעידות בגפיים וכאבי ראש;
• בעיות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם וההמטופואזה: הפרעות קצב לב, לחץ דם מוגבר, אקסטרסיסטולה, מט- או סולפמוגלובינמיה, כמו גם אנמיה (גם המוליטית);
• הפרעות בתפקוד איברי החישה: לחץ תוך עיני מוגבר, טינטון והפרעות ראייה;
• סימני אלרגיה: אורטיקריה, בצקת קווינקה, פריחה אפידרמלית, עוויתות הסימפונות, גירוד, SJS ו- TEN;
• אחרים: אי ספיקת כליות חריפה, כאבי בטן בכליות, תפקוד לקוי של הכליות/כבד, הזעת יתר, קוצר נשימה, אסתניה, דלקת כליות טובולו-אינטרסטיציאלית ועלייה ברמות הגלוקוז בדם. שימוש ארוך טווח בפנטלגין ולאחר מכן הפסקה פתאומית עלול לגרום לתסמונת גמילה.

חשוב לקחת בחשבון כי התרופה עשויה לשנות את התוויותיה כאשר ספורטאים עוברים בדיקת סימום.

השימוש בתרופות לעיתים מסבך את האבחון אצל אנשים הסובלים מכאבי בטן בשלב הפעיל.

אם מופיעים תסמינים שליליים, עליך להפסיק את השימוש בתרופה ולפנות לרופא.

מנת יתר

מנת יתר של התרופה גורמת להקאות, תסמיני אלרגיה, חולשה, בחילות, הפרעות קצב לב, ירידה בלחץ הדם, כאבים באזור האפיגסטרי, חיוורון של האפידרמיס ונמק כבד. עלייה לאחר מכן במינון עלולה להוביל לדיכוי מערכת העצבים המרכזית ומרכז הנשימה.

הרעלת התרופה דורשת שטיפת קיבה, שימוש בתרופות אנטי-סורבנטיות ופעולות סימפטומטיות. במקרה של הרעלת פרצטמול, ניתן לתת N-אצטילציסטאין, ומתיונין ניתן ליטול דרך הפה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השימוש בתרופה יחד עם NSAIDs, כמו גם aminophenazone, מוביל להגברת הפעילות הרעילה של שתי התרופות.

השילוב של התרופה ונוגדי קרישה מסוג קומרין גורם להגברת פעילותם הרפואית.

פרצטמול מחליש את ההשפעה של תרופות שעוברות תהליכים מטבוליים תוך-כבדיים אינטנסיביים.

מתן בשילוב עם ריפמפיצין גורם לירידה בהשפעה הרפואית של פרצטמול.

השילוב עם צימטידין מחליש את ההשפעות הרעילות של פרצטמול ומגביר את תכונותיו הטיפוליות.

שימוש בו זמנית עם טריציקלים, אמצעי מניעה דרך הפה ואלופורינול מוביל להגברת הרעילות של מטאמיזול נא.

מתן יחד עם תרופות המעוררות את פעולתם של אנזימים מיקרוזומליים תוך-כבדיים מחליש את השפעת המטאמיזול נא.

בשילוב עם מטאמיזול נא, יש ירידה ברמות הציקלוספורין בדם.

השילוב עם קודאין מגביר את פעילותן של תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית.

ההשפעות של MAOI, קודאין וטריציקלים מוגברות הדדית בעת שימוש בשילוב תרופות כזה.

קפאין מחליש את השפעתן של תרופות המדכאות את תפקוד מערכת העצבים המרכזית וגם מגביר את הפעילות הרפואית של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs).

פנוברביטל מגביר את קצב ההמרה של דוקסיציקלין, קרבמזפין עם כינידין ואסטרוגנים.

השילוב של פנטלגין עם חומרים המדכאים את מערכת העצבים המרכזית מוביל להגברת הפעילות הרפואית של פנוברביטל.

נתרן ולפרואט יחד עם חומצה ולפרואית, המשמשים בשילוב עם התרופה, מובילים להחלשת התהליכים המטבוליים של פנוברביטל.

אין להשתמש בתרופה יחד עם אלכוהול אתילי.

תנאי אחסון

יש לאחסן את פנטלגין במקום חשוך ויבש בטמפרטורה שלא תעלה על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בפנטלגין למשך 3 שנים ממועד מכירת התרופה.

אנלוגים

האנלוג של התרופה הוא החומר Sedal-M.