Pioneerphrosis

Pyonephrosis - מחלה מתרחשת בשל pyelonephritis מהשני ספציפי או ספציפי הפעיל, המאופיינת בתהליך הרסני מִתמַגֵל בכליות, פיוז'ן המוגלתי של parenchyma הכליות ואת העיכוב כמעט המוחלט של הפונקציה שלה.

Pinephrosis תמיד מלווה peri- או paranphritis, שיכרון של הגוף.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

גורם ל חלוצית

פתוגנים pyonephrosis -. Spp סטפילוקוקוס, הפצת hematogenically, אך לעתים קרובות יותר Escherichia coli, אשר מאופיינים נתיב כלפי מעלה, pyonephrosis שחוף - שחפת כליות סופנית.

גורמי הסיכון לחולי דלקת פרקים כוללים דלקת בדרכי השתן בהיסטוריה, אורוליטיאזיס, ריפלוקס vesicoureteral, סוכרת, הריון וכו 'Pionephrosis מתרחשת לעתים קרובות יותר בקרב מבוגרים וקשישים.

[11], [12], [13], [14],

תסמינים חלוצית

מצבו של המטופל, ככלל, קשה ביותר.

הסימפטומים העיקריים של חלבונים הם: חום גבוה, צמרמורות, כאבי גב תחתון. אם אין חסימה מלאה של השופכן (pionerophosis פתוח), אז עם המחקר הבקטריולוגי של שתן ניתן לבודד את הגורם הסיבתי של הזיהום. השתן הוא עכור, עם משקע סוער.

בבדיקות דם, hyperleukocytosis עם דומיננטיות של נויטרופילים. הכליה מוחשית בצורה של מבנה בישיבה צפופה, מכאיבה למדי. עם חסימה של השופכן, הסימפטומים של שיכרון לגדול במיוחד במהירות.

אבחון חלוצית

כאשר מתגלים אולטראסאונד, הרחבת מערכת הגביע והאגן מלאה בתוכן הטרוגני - נוזל, מוגלה, שברי רקמות. עם אורוליתיאזיס, כליות או שופכן אבנים מזוהים.

בסקירה הכללית של מערכת השתן, צל הכליה צפוף, מורחב, קו המתאר של שריר המותני נעדר.

עם אורוגראפיה תוך ורידי, אין פונקציות כליות, או לאחר 1-1.5 שעות ולאחר מכן יש צללים חסרי צורה של המדיום ניגודיות במערכת חלל

עזרה משמעותית באבחון ופיונרופוזיס יכולה להינתן על ידי CT. עם ציסטוסקופיה, הפרשות מוגלה עבה מפיו של השופע נקבע ("כמו מתוך צינור").

[15]

יַחַס חלוצית

Pionephrosis - מצב חירום. טיפול אנטיבקטריאלי וטיהור דטוקסיפיקציה מוצג על רקע זה.הטיפול האופרטיבי בחולי חלבונים, ככלל, מורכב בניתוחי נפקטומיה או בכריתת עצם עם חסימה של השופכן. בחולים קשישים עם מחלות בינכאנאטיות, השלב הראשון מראה לעתים קרובות ניתוח פליאטיבי - נפרוסטומיה או נפרוסטומיה percutaneous, ואחריו הסרת הכליה לאחר שיפור מצבו של המטופל.

טיפול אופרטיבי של pionefroza יש תכונות. הם קשורים לתהליך העיקרי שגורם להדבקת הכליה לאיברים ולרקמות שמסביב.

כאשר כליות הקצאה צריכות להיזהר לא לפגוע באיברים סמוכים -. הצפק, מעי, טחול, וריד נבוב נח, וכו 'במקרים מסוימים, גידול כלייתי, כליות השתמשו לנקב עם שאיפה של התוכן. זה מקטין את גודלו, מקל על הבידוד שלה ומקטין את הסיכון של אלח דם, כולל זעזוע הבקטוק רעל עקב חיידקים נכנס הדם.

לפעמים יש צורך לנקוט nephrectomy subcapsular על פי Fedorov.

בתקופה שלאחר הניתוח, יש צורך בטיפול אינטנסיבי של דטוקסיפיקציה תוך מתן פתרונות מלוחים שונים, ויטמינים, הימוד, פלסמה, הכנת חלבון. Hemosorption, plasmapheresis, ו hemotransfusion מוצגים לעתים קרובות.

התוצאות המיידיות והארוכות טווח של ניתוח עבור pionefrosis הן משביעות רצון, ואת התחזית של חלוץ הוא די נוחים.