נקע כתף ישן: סיבות, תסמינים, אבחון, טיפול

פריקה ישנה יותר - פריקה, לא בוטלו בתוך 3 שבועות או יותר.

קוד ICD-10

S43.0. פריקה של מפרק הכתף.

מה גורם לנקע כרוני של הכתף?

כאשר נקע כרוני של קופסית המפרק אטום, מתעבה, הוא מאבד את גמישותו. החלל המשותף להופיע גידולים של רקמה סיבית המכסה את המשטחים במפרק וממלא את החללים בחינם. השרירים העוטפים את מפרק הכתף, מתרחשים שינויים אטרופית ו ניוונית. עם העלייה נקע neustranonnogo מרשם ברקמות להמשיך לפתח סיסטיק, ניוון שומני, טרשת של קרום סינוביאלי, ניוון הסחוס ואף התאבנות משותף, אשר מוביל להיווצרות של קונגלומרט עצום שאינו מאפשר ברוב המקרים נסגר על ידי לשחזר הלימה.

טיפול של כתף כתף כרונית

אם האבחנה של הפרעות בכתף כרונית אינה מהווה בעיה, הבחירה של שיטה לטיפול בהתפרקות כרונית בכתף, המבטיחה שחזור מלא של תפקודי הזרוע, אינה תמיד אפשרית. הטקטיקה של המנתח תלויה בסוג של נקע, מרשם שלה, את נוכחותם של מחלות במקביל ואת הגיל של המטופל. אצל אנשים צעירים, המנתח צריך לנסות לחסל את הכתף סגור הכתם ללא קשר למרשם שלו. הצלחנו לחסל נקעים 4 ואפילו לפני 6 חודשים.

משענות הכתפיים מבוצעות בהרדמה כללית ורק בחדר הניתוח מהסיבות הבאות.

• ראשית, כאשר עורק השן מעורב בהידבקות סביב מפרק הכתף, הוא עלול להתפוצץ בזמן ההדחקות - נדרשת התערבות כירורגית דחופה.
• שנית, את המיקום של הכתף לפעמים מתרחשת בקלות יחסית, אבל עם היחלשות של קיבוע של איבר, הראש של הכתף מחליק את חלל המפרק. במקרים כאלה, שתי חוברות Kirschner מבוצעות באופן טרנרטיקולרי על מנת לשמור על הראש מפני רגיעה. הדוברים הוסרו לאחר 3 שבועות. נראה לנו כי שיטה זו צריכה להיות בשימוש לעתים קרובות יותר, שכן בחצי מהחולים, אשר נקע הישן בוטלה במועד מאוחר יותר, היה הרפיה ביום 3-10, היה צורך לחזור על התיקון.
• שלישית, אם הכיוון הסגור נכשל, השתמש פתוח, שבו המטופל צריך להיות הזהיר מראש.

יש לזכור כי ככל שהמשך הפריקה ארוך יותר, כך ההתערבות הטראומטית מורכבת יותר, והתוצאה הפונקציונלית גרועה יותר. בגלל הנוקשות המתרחשת לעיתים קרובות במפרק הכתף, חלק מהמנתחים מסרבים להתערבויות רדיקליות ולבצע פליאטיבי: כריתה בראש הכתף, ארתרודיזה של מפרק הכתף. אצל קשישים נוקשות הרקמות הרכות מתפתחת הרבה יותר מהר, ולכן חיסולים ממושכים, אפילו בתקופות קצרות, מציבים קשיים רבים וסכנה. על פי הסיכון הקל ביותר, קבוצה זו של חולים צריכה לנטוש מניפולציה ולרשום אלקטרופורזה או phonophoresis של משככי כאבים, החל התפתחות פעילה של תנועות עם נפח הולך וגדל בהדרגה. המטרה היא יצירת neoarthrosis. עם מספיק physiofunctional טיפול, התוצאות הן לעתים קרובות יותר מאשר לאחר טיפול כירורגי. המטופל יכול לשרת את עצמו באופן מלא ולעשות שיעורי בית.