מיוזיטיס מסלולית

מיוזיטיס של האורביטל היא דלקת אידיופטית לא ספציפית של שריר אחד או יותר מחוץ לעיניים ונחשבת לסוג של דלקת ארובית אידיופטית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

תסמינים של מיוזיטיס מסלולית

דלקת שריר העין בארובת מתבטאת אצל מבוגרים צעירים ככאב חריף המתעצם עם תנועות עיניים.

בצקת בעפעפיים, פטוזיס וכימותרפיה. כאב מוגבר במבט לכיוון השריר/ים הפגוע/ים, בדרך כלל עם דיפלופיה עקב ניידות מוגבלת. הזרקת כלי דם מעל השריר הפגוע. אקסופתלמוס קל.

מהלך של מיוזיטיס אורביטלית

• מחלה חריפה שאינה חוזרת ונשנית שחולפת באופן ספונטני תוך 6 שבועות;
• מהלך כרוני בצורה של פרק בודד ארוך טווח (יותר מחודשיים, לעתים קרובות שנים) או החמרות חוזרות ונשנות, אשר יכולות להוביל למיופתיה רסטריקטיבית.

אבחון של מיוזיטיס אורביטלית

סריקת CT מראה עיבוי fusiform של השרירים הפגועים עם או בלי מעורבות גידים.

אבחנה מבדלת כוללת צלוליטיס אורביטלית, מיופתיה דיססטרואידית ותסמונת טולוסה-לונט.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

טיפול במיוזיטיס אורביטלית

שמטרתו להקל על אי נוחות ולשקם תפקודים, להפחית את משך ההתקפים ולמנוע אותם.

1. NSAIDs עשויים להיות יעילים למדי במקרים קלים.
2. טיפול סיסטמי בסטרואידים הוא בדרך כלל הכרחי ומייצר השפעות משמעותיות, אם כי הישנות מתרחשות ב-50% מהמקרים.
3. רדיותרפיה יעילה גם כן, במיוחד במניעת הישנות.