מצב תפקודי של בלוטת התריס

מחלות בלוטת התריס הן המחלות האנדוקריניות השנייה בשכיחותה לאחר סוכרת. הן מתפתחות כתוצאה מהפרעות בתפקודבלוטת התריס, שינויים בביוסינתזה של הורמוני בלוטת התריס או פעולתם ברקמות.

יוד אנאורגני וחומצת האמינו טירוזין נדרשים ליצירת הורמוני בלוטת התריס. מדי יום, 30-40% מהיוד הנצרך במזון מרוכז בבלוטת התריס יחד עם יוד הנוצר כתוצאה מהרס היקפי של הורמוני בלוטת התריס. היוד הנותר מופרש בשתן. בגוף, הוא בצורה של יוד אנאורגני ובצורה הקשורה לחלבון. במידת הצורך, יוד נלכד על ידי בלוטת התריס ומתחמצן ליוד מולקולרי, אשר מתחבר עם חלבון ספציפי - תירוגלובולין. 1-2% מהיוד נשאר בצורה חופשית. יוד מרוכז בבלוטת התריס הן בקולואיד של זקיקים והן בתאי אפיתל. ביקוע פרוטאוליטי _של תירוגלובולין מוביל לשחרור של T4 ו- T3, כמו גם לשחרור של חומצות אמינו המכילות יוד - מונו- ודי-יודוטירוזין. T4 ו-T3 _{בדם קשורים} באופן הפיך לחלבון ספציפי - גלובולין קושר תירוקסין (TBG). כאשר תכולת הורמוני בלוטת התריס עולה, העודף נקשר לחלבונים אחרים - _{פרה-אלבומין} ואלבומין .נוצר איזון בדם בין הורמונים קשורים להורמונים חופשיים._T4 ו-T3 _{הקשורים} לחלבון מהווים מעין מחסן הורמונים, שממנו הם משתחררים לפי הצורך. רק להורמונים חופשיים בדם יש השפעה ביולוגית.

תפקוד בלוטת התריס נשלט על ידי TRH המופרש על ידי ההיפותלמוס. הפרשתTSH מגורה על ידי TRH, אשר, לאחר שחרורו על ידי תאי ההיפותלמוס, נקשר לקולטני הממברנה של תאי יותרת המוח, מפעיל אדנילט ציקלאז וגורם להתרבות של תאי בלוטת התריס של אדנוהיפופיזה. תחת השפעת TSH, תירוגלובולין עובר לתאי הזקיקים של בלוטת התריס, לאחר מכן עובר הידרוליזה על ידי אנזימים פרוטאוליטיים עם היווצרות T4 _ו- T3 _. שינויים ברגישות של תירוטרופים של אדנוהיפופיזה להשפעה המגרה של TRH בהתאם לריכוז הורמוני התריס החופשיים בדם הם המנגנון העיקרי לוויסות תפקוד בלוטת התריס.

הורמוני בלוטת התריס משפיעים על תהליכים מטבוליים שונים בגוף. הם מגבירים את ניצול הפחמימות, מעצימים את פעולת האינסולין ומגבירים את ספיגת הגלוקוז על ידי השרירים. בכמויות פיזיולוגיות, הורמוני בלוטת התריס מגרים סינתזת חלבונים, כולל סינתזה של אנזימים ספציפיים; מגבירים ליפוליזה וחמצון של חומצות שומן; ומעצימים את פעולתם של הורמונים מסוימים.

תפקוד לקוי של בלוטת התריס מוביל להתפתחות תסמינים הנגרמים מהפרעות מטבוליות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]