מסה אנכוגנית בשד

בדיקת אולטרסאונד נחשבת לאחת משיטות האבחון הנפוצות ביותר כיום. עבור הרופא המבצע את האולטרסאונד, התמונה החזותית של הבדיקה היא בדרך כלל פשוטה וברורה, דבר שלא ניתן לומר על המטופל עצמו, שלעתים קרובות מבולבל לא רק מהתמונה על המסך, אלא גם מהטרמינולוגיה בה משתמש הרופא בנוגע להליך זה. לדוגמה, תצורה אנכואית בבלוטת החלב - מהי? האם עליכם לדאוג ממנה? כיצד לטפל בה והאם היא נחוצה?

[ 1 ]

גורם ל של מסה אנכוגנית בשד.

בואו ננסה לנתח את המשפט הזה חלק אחר חלק:

• "אנאקואי" "לא", צליל "הד", היווצרות, התפתחות "גן"; לפיכך, "אנאקואי" פירושו המילולי "לא מחזיר צליל" (במקרה זה, אנו מתכוונים לתנודות אולטרסאונד);
• "היווצרות" היא משהו שנוצר באיבר מחוץ לנורמה (ריבוי רקמות, הכללה לא טיפוסית וכו').

אז, האם עליכם לדאוג? כל המטופלים צריכים לדעת כלל אחד: תצורה אנכואית אינה אבחנה, אלא רק תיאור של תמונת אולטרסאונד. עם זאת, הגיוני לציין שתצורה כזו יכולה להיות כמעט כל דבר, אך לרוב מדובר בציסטה - תכליל דמוי שק עם תוכן נוזלי.

קל יותר לקבוע את הגורמים להיווצרות אנכואית כאשר הרופא כבר ביסס אבחנה מדויקת. עם זאת, ישנם גורמים כלליים התורמים להתפתחות של תכלילים פתולוגיים בשד:

• מצב מלחיץ או לחץ פסיכו-רגשי תכוף, הכרוך בחוסר איזון הורמונלי בגוף עם ייצור מוגבר של חומרים כגון פרולקטין, טסטוסטרון, קורטיזול;
• חשיפה מוגזמת לקרינה אולטרה סגולה (שיזוף מוגזם, הן בחוף הים והן בסולריומים), אשר מעוררת שחרור מוגבר של אסטרוגנים לדם;
• שימוש לרעה בהליכים תרמיים (אמבטיות חמות, סאונות, קומפרסים חמים, עבודה ליד מכשירי חימום וכו');
• פגיעות בבלוטות החלב;
• הפרעות הורמונליות עקב הריון, גיל המעבר, בעיות בבלוטת התריס וכו'.

נלקחים בחשבון גם שימוש בתרופות מסוימות (לדוגמה, תרופות הורמונליות, כולל גלולות למניעת הריון), נטייה גנטית וניתוחי שד קודמים.

פתוגנזה

הפתוגנזה של תצורה אנכואית מתחילה לרוב עם הופעתו של מוקד ספציפי, סביבו נוצר מעין קפסולה. בדרך זו, הגוף מנסה "להפריד" רקמות שנוצרו באופן פתולוגי מרקמות בריאות.

צורת התצורה יכולה להיות עגולה, אליפסה או כל צורה אחרת. הגודל יכול להיות גם שונה: מכמה מילימטרים ועד 6 סנטימטרים או יותר בקוטר. בנוסף, התצורה יכולה להיות ממוקמת ביחידה או במספר יחידות (לדוגמה, אם מדובר במחלת פוליציסטות).

ברוב המכריע של המקרים, ההכלה האנכואית היא שפירה. אך לא ניתן לשלול שעם הזמן, או תחת השפעת גורמים ספציפיים, היא עלולה להתנוון מבחינה מבנית ולקבל אופי ממאיר.

עם זאת, לפני ביצוע אבחנה מדויקת, אין צורך להתעצבן - ההסתברות להתנוונות של אלמנט כזה נמוכה מאוד. ב-90% מהמקרים, הפתולוגיה נרפאת על ידי מתן טיפול הולם ומיומן. יתר על כן, סוגים מסוימים של תכלילים אנכואיים נוטים להיעלם מעצמם, בהשפעת גורמים חיוביים מסוימים.

לכן אסור לך למהר להסיק מסקנות לאחר אולטרסאונד. סמך על הרופא שלך.

[ 2 ], [ 3 ]

תסמינים של מסה אנכוגנית בשד.

ברוב המקרים, תצורה קטנה ואינה מהדהדת אינה גורמת לאי נוחות ואינה מתבטאת בסימנים חיצוניים כלשהם. הופעתה מתגלה בדרך כלל רק לאחר בדיקת אולטרסאונד של בלוטות החלב. נוזלים גדולים יותר עשויים להתגלות ככאב קל ודחיסה באזור הפתולוגיה.

לעיתים קרובות, הסימנים הראשונים להופעת גידולים יכולים להיות קשורים לשלב מסוים של המחזור החודשי. לדוגמה, לפני תחילת הדימום החודשי, כאב באזור החזה יכול להתגבר, והבלוטות עצמן גדלות. במקרים מסוימים, מופיעים סימנים נוספים - למשל, הופעת הפרשה מהפטמות, שהיא רגע חשוב מבחינה אבחנתית ודורשת בדיקה נוספת חובה.

לעיתים קרובות ניתן למשש את התצורה, ובמקרה של נפחים גדולים - אפילו להבחין בה באופן ויזואלי. לעיתים העור מעל המוקד הפתולוגי משנה את צבעו - מוורוד ואדום לגוון כחלחל.

במקרים מסוימים, עלולה להתרחש דלקת של הנגע. אם זה קורה, חום הגוף של המטופל עולה (כולל חום בלוטת החלב עצמה), עור השד מאדים ומתנפח, ובלוטות הלימפה הקרובות ביותר גדלות. מצב זה דורש התערבות רפואית דחופה.

מאפיינים מבניים של תצורות אנכואיות

כפי שכבר אמרנו לעיל, כאשר נמצאת תצורה אנכואית ברקמות בלוטת החלב, לרוב מדובר על תכולת חלל עם תוכן נוזלי. בדרך כלל במקרים כאלה מניחים ציסטה, ואם האישה נמצאת בתקופת ההנקה - אז גלקטוצלה (ציסטה שומנית עם נוזל חלבי בפנים).

סוגים סטנדרטיים של ציסטות מתוארים באופן מסורתי כ"מבנה הומוגני אנכואי". אם קיימים סימנים אחרים, הרופא עשוי להשתמש במונח "אזור היפר-אקואי" (למשל, מסויד חלקית). למרבה הצער, אף אחת מהמסקנות המפורטות אינה יכולה לשלול נוכחות של תאים ממאירים באזור זה. מבנים עם קצוות משוננים, אזורים של עיוות ותכלילים נוספים צריכים לעורר דאגה מיוחדת.

תצורה דו-תאית אנכואית בבלוטה החלב נוטה יותר לגידולים ממאירים מאחרים. ציסטות מרובות-תאיות מכילות לעתים קרובות תכלילים בודדים סופגי קול או גידולי רקמות. מבנים כאלה כפופים להסרה כירורגית חובה.

תצורה א-וסקולרית אנכואית של בלוטת החלב היא אלמנט מבני שאינו משולב עם רשת כלי דם, ולכן ההסתברות לממאירות של ציסטה כזו מצטמצמת לאפס. ככלל, גידולים סרטניים של בלוטת החלב מכילים מספר רב של כלי דם המספקים דם לגידול הגדל.

רק מומחה רפואי יכול לקבוע במדויק האם מבנה הוא ממאיר או שפיר, בהינתן לא רק תיאור של בדיקת האולטרסאונד, אלא גם תוצאות היסטולוגיה והביופסיה.

סיבוכים ותוצאות

תצורה אנכואית בקוטר קטן כמעט ואינה מהווה איום על חייו ורווחתו של המטופל. האפשרות להופעת תסמינים או סיבוכים לא רצויים עולה משמעותית אם מהלך התהליך מתווסף להתפתחות תגובה דלקתית, הוספת זיהום, מוגלות. במקרים כאלה, מופיעים סימנים של דלקת מקומית: כאב, נפיחות של השד, עלייה בטמפרטורה.

בנוסף, תכלילים מבניים עם תכולת נוזל גדולה מדי עלולים לגרום לעיוות חזותי של השד הפגוע, אשר ילווה בתחושות לא נוחות שאינן תלויות בתקופת הווסת.

מצבים של גידול ממאיר של התהליך (ממאירות) עדיין נדירים. אחד מגורמי הסיכון לניוון כזה הוא התפתחות לוואי של מסטופתיה פיברוציסטית אצל המטופל.

אבחון של מסה אנכוגנית בשד.

תצורה אנאכואית בבלוטת החלב מתוארת על מסך האולטרסאונד כמעין תכליל ביצי או עגול המשקף גלי אולטרסאונד. יש לה גבולות פנימיים וחיצוניים מוגדרים בקפדנות, אינה מאפשרת את הופעת אותות הד פנימיים (עם הרכב מבני שקוף שאינו מכיל תכלילים, והאות האקוסטי מאחור מוגבר).

גודל היסוד שזוהה יכול לנוע בין 2-3 מ"מ ל-5-8 סנטימטרים. אם מספר יסודות ממוקמים בקרבת מקום, הם עשויים להתמזג על ידי ליזיס של הממברנה המפרידה. כך, במקום מספר תצורות נפרדות, נוצר מוקד רב-תאי, שבו ניתן לראות את שרידי הממברנה המפורקת. האות האקוסטי המוגבר מאחור הופך פחות בולט.

אם היווצרות אנכואית קיימת זמן רב, לעיתים יכולה להתפתח דלקת פריפוקלית, המתבטאת בפיברוזיס, זיהום והופעת מוגלות של התהליך. במקרים כאלה, ניתן להשלים את האבחון על ידי בדיקות: ניתוח דם ושתן כללי לדלקת, וכן ניתוח היסטולוגי של הגידול.

אבחון דיפרנציאלי

לפני שהרפואה החלה להשתמש בשיטת האולטרסאונד לבדיקה, אבחון דיפרנציאלי של אלמנטים ציסטיים היה מסובך במקצת. השימוש בחיישני אולטרסאונד בתדר של 7.5 מגהרץ ומעלה אפשר לבחון גידולים פנימיים שונים בתצורות חללים. במקביל, מומחים גילו סימני אולטרסאונד אחרים של הבחנה, בהתאם לאטיולוגיה של האלמנט.

בנוסף, ניתן להשתמש באמצעים אבחנתיים אינסטרומנטליים אחרים של בלוטות החלב, למשל ממוגרפיה. אך ככלל, אולטרסאונד וממוגרפיה הן בדיקות ששוללות זו את זו. אולטרסאונד הוא הליך מספיק לקביעת תצורה אנקואית.

יַחַס של מסה אנכוגנית בשד.

טיפול בתהליך אנכואי נקבע רק לאחר קביעת האבחנה הסופית. נזכיר לכם שהמונח "אנכואיות" אינו אבחנה - זהו רק תיאור של התמונה המתקבלת על צג סורק האולטרסאונד.

לרוב, בעת אבחון ציסטות, נעשה שימוש בטיפול שמרני, שמטרתו לייצב את האיזון ההורמונלי. ניתן להשתמש בתרופות הבאות לשם כך:

• הומאופתיה (Mastodynon, Mastiol Edas, Mastopol, Galium-Hel);
• תכשירים צמחיים (אינדינול, פיטולון, קלמין);
• תרופות המכילות יוד (יוד פעיל, יודומרין);
• תרופות הורמונליות (אוטרוז'סטן, דופסטון, אסטרוגל, פרוגסטוגל וכו');
• תרופות נוגדות דלקת (וובנזים, דיקלופנק);
• מתחמי ויטמינים (Vitrum, Elevit, Alphabet וכו');
• תרופות הרגעה (ולריאן, וורט האם, נובופסיט, פיטוסד).

אם גודל התצורה עולה על 25 מ"מ, ניתן לרשום טיפול כירורגי - הסרה כירורגית של האלמנט. במקרה של גדלים ממוצעים ומקור ציסטי מוכח של הגידול, ניתן להשתמש בסקלרותרפיה - החדרת חומר מיוחד לחלל (לאחר שאיבת הנוזל), הגורם לקריסת דפנותיו ולהידבקות זו לזו. לאחר מכן, הציסטה אינה מתמלאת עוד.

אם ישנן תצורות אנכואיות רבות, הן גדלות ודפנותיהן מתעבות, אזי ניתן לרשום כריתה סקטוריאלית של בלוטת החלב (במיוחד במקרה של היסטוריה אונקולוגית עמוסה).

מומלץ להשתמש ברפואה המסורתית גם רק לאחר קביעת אבחנה סופית. זכרו: אי אפשר לטפל במשהו שאינו קיים. אל תמהרו להסיק מסקנות, חכו לתוצאות כל הבדיקות, קבלו תשובה מוסמכת ממומחה שיקבע טיפול הולם, ורק לאחר מכן, אם הרופא שלכם לא אכפת, פנו למרפאים מסורתיים.

טיפול צמחי בגידולים ציסטיים עשוי לכלול את המתכונים הבאים:

• לשימוש פנימי של חליטת ברדוק ופרע (10 גרם צמחי מרפא לכל 300 מ"ל מים רותחים, להשאיר למשך 3 שעות). יש ליטול 2 כפות שלוש פעמים ביום לפני הארוחות;
• מריחת קומפרס של סלק מגורר עם חומץ בלילה (כף חומץ לכל 100 גרם דייסה);
• מריחת עלה כרוב מוכה בפטיש על הצד הפגוע של החזה בלילה;
• מריחת קומפרס של גזר מגורר (בלילה);
• להשתמש בשמן שום לפני כל ארוחה.

כמובן, טיפול עממי יכול להיות תוספת יעילה לטיפול המסורתי. עם זאת, טיפול עצמי, במיוחד לפני אבחון סופי, אינו מקובל.

מְנִיעָה

כדי למזער את הסבירות להופעת מבנים פתולוגיים של בלוטת החלב, מומלץ לפעול לפי כמה כללים:

• לבשי חזייה שנבחרה כראוי בהתאם לצורה ולגודל של החזה שלך;
• להגביל או לבטל צריכת קפה, תה שחור חזק ושוקולד מריר;
• צרכו לא יותר מ-4 גרם מלח ביום כדי למנוע אצירת נוזלים ברקמות;
• הימנעו ממצבים מלחיצים, נסו להימנע מעימותים, קבלו מספיק מנוחה;
• אין להתעלל במשקאות אלכוהוליים, אין לעשן;
• לפקח על משקל הגוף שלך (קילוגרמים עודפים הם גורם נוסף להפרעות מטבוליות וחוסר איזון הורמונלי);
• הימנעו מטראומה לבלוטות החלב;
• אין להשתמש באותן תרופות הורמונליות במשך זמן רב. אם את/ה משתמש/ת באמצעי מניעה הורמונליים, התייעצי/י עם הרופא/ה שלך מעת לעת לגבי הפסקות אפשריות בנטילתן או החלפת התרופה לתרופה אחרת.

מניעה טובה של מחלות שד היא הריון והנקה בריאים. היעדר הריונות וגיל מבוגר הם הגורמים העיקריים להופעת פתולוגיות שד.

נהלו אורח חיים פעיל ואכלו נכון - אלה התנאים העיקריים לבריאות הגוף כולו.

[ 4 ]

תַחֲזִית

ההנחה שתצורה אנכואית חייבת בהכרח להתנוון לגידול סרטני היא שגויה מיסודה. כמובן, איש אינו חסין מפני סיבוכים אונקולוגיים. עם זאת, הסיכון לממאירות של התהליך הוא קטן למדי ואינו עולה על זה של כל אישה בריאה. במקרה זה, זיהום והצטברות של התצורה מסוכנים הרבה יותר, מה שכרוך הסרה של מגזר או חלק מהבלוטה.

לפיכך, הפרוגנוזה עם גילוי נכון ובזמן של האלמנט האנכואי היא חיובית.

היווצרות אנכואית בבלוטת החלב אינה סיבה לפאניקה וחרדה. זהו סימן לכך שאירע סוג כלשהו של כשל בגוף, אותו יש לאתר ולחסל. לכן, יש להמתין ברוגע לסיום בדיקות האבחון, להתייעץ עם רופא, ובמידת הצורך, להתחיל בטיפול. התוצאה תהיה תלויה בזמן הטיפול.