המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
גידולי APUD (APUD) - מערכות: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול
סקירה אחרונה: 07.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
מערכת APUD היא מערכת אנדוקרינית מפושטת המאחדת תאים הקיימים כמעט בכל האיברים ומסנתזת אמינים ביוגניים והורמוני פפטיד רבים. זוהי מערכת פעילה השומרת על הומאוסטזיס בגוף.
תאי מערכת APUD (אפודוציטים) הם תאים נוירואנדוקריניים פעילים הורמונלית, בעלי תכונה אוניברסלית של ספיגת קודמי אמינים, דה-קרבוקסילציה שלהם וסינתזה של אמינים הנחוצים לבנייה ותפקוד של פפטידים רגילים (תאי ספיגה ודה-קרבוקסידציה של קודמי אמינים [APUD]).
לאפודוציטים מבנה אופייני, מאפיינים היסטוכימיים ואימונולוגיים המבדילים אותם מתאים אחרים. הם מכילים גרגירים אנדוקריניים בציטופלזמה ומייצרים את ההורמונים המתאימים.
סוגים רבים של אפודוציטים נמצאים במערכת העיכול ובלבלב ויוצרים את המערכת האנדוקרינית הגסטרואנטר-פנקראטית, שהיא לפיכך חלק ממערכת APUD.
המערכת האנדוקרינית הגסטרואנטראופנקרעאטית מורכבת מהתאים האנדוקריניים העיקריים הבאים המפרישים הורמונים ספציפיים.
האפודוציטים החשובים ביותר של המערכת האנדוקרינית הגסטרואנטרולוגית-פנקראטית וההורמונים שהם מפרישים
תאי A |
גלוקגון |
תאי B |
אִינסוּלִין |
תאי D |
סומטוסטטין |
0-1 תאים |
פוליפפטיד וזואקטיבי במעי (VIP) |
תאי Yos |
סרוטונין, חומר P, מלטונין |
תאי צלופח |
היסטמין |
תאי G |
גסטרין |
תאי JC |
גסטרין גדול |
תאי TG |
גסטרין קטן |
תאי GER |
אנדורפינים, אנקפלינים |
תאי J |
כולציסטוקינין-פנקריאזימין |
תאי K |
פפטיד גסטרואינואיבטיבי |
תאי L |
גליצנטין, גלוקגון, פוליפפטיד YY |
תאי מונו |
מוטילן |
תאי N |
נוירוטנסין |
ר-פטקי |
בומבסין |
תאי PP |
פוליפפטיד בלבלב |
תאי S |
סקרטין |
תאי YY |
פוליפפטיד YY |
תאי VL |
ACTH (הורמון אדרנוקורטיקוטרופי) |
גידולי אפודומה מתפתחים מתאים של מערכת APUD, והם יכולים לשמור על היכולת להפריש הורמוני פוליפפטיד האופייניים לתאים שמהם הם צמחו.
גידולים המתפתחים מאפודוציטים של מערכת העיכול והלבלב נקראים כיום בדרך כלל גידולים אנדוקריניים גסטרואנטראופנקרעאטיים. נכון לעכשיו, תוארו כ-19 סוגים של גידולים כאלה ויותר מ-40 תוצרים של הפרשתם. לרוב הגידולים יש את היכולת להפריש מספר הורמונים בו זמנית, אך התמונה הקלינית נקבעת על ידי הדומיננטיות של הפרשת כל הורמון אחד. גידולי האנדוקריניים הגסטרואנטראופנקרעאטיים העיקריים בעלי המשמעות הקלינית הגדולה ביותר הם אינסולינומה, סומטוסטטינומה, גלוקגונומה, גסטרינומה, וי-פומה וקרצינואיד. גידולים אלה הם בדרך כלל ממאירים, למעט אינסולינומות.
[ מה צריך לבדוק?
אילו בדיקות נדרשות?