מפרצת: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

מפרצות הן הגדלות חריגות של העורקים הנגרמים על ידי היחלשות של דופן העורקים.

[1], [2]

גורם למפרצות

סיבות שכיחות הן לחץ דם עורקי, טרשת עורקים, זיהום, טראומה ו תורשתית או רכשה מחלות רקמת חיבור או collagenoses.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

תסמינים של מפרצת

מפרצות הם בדרך כלל אסימפטומטיים, אך יכולים לגרום לכאב ולהוביל לאיסכמיה, תרומבואמבוליזם, ריבוד וספונטניות ספונטניות, לעיתים קרובות קטלניות.

[9], [10], [11]

אבחון מפרצת

האבחנה נקבעת תוך שימוש בשיטות חקירה ויזואליות (לדוגמה, אולטראסאונד, CT עם אנגיוגרפיה, אנגיוגרפיה תהודה מגנטית, אורטוגרפיה).

[12]

טיפול מפרצת

טיפול במפרצת לא מפוצצת כולל את הדרה של גורמי סיכון (למשל, שליטה קפדנית על לחץ הדם) וכן תצפית או טיפול כירורגי בהתאם לגודל, מיקום המפרצת ונוכחות סימפטומים. הטיפול במפרצות קרועות כרוך בהתערבות כירורגית דחופה ובקשירת סינתזה מלאכותית או באנדופסתזה.

מפרצות, המוגדרות כעלייה של יותר מ -50% בקוטר העורק בהשוואה למקטעים הרגילים, הן תוצאה של היחלשות מקומית של דופן העורקים. מפרצות אמיתיות כרוכות בכל שלוש השכבות של העורק (פנימי, בינוני וחיצוני). Pseudoaneurysm (מפרצת מזויפת) היא התקשורת בין זוהר העורקים לבין רקמות החיבור המונחות על העורק, המופיע כתוצאה מקרע בעורק. חלל מלא דם נוצר מחוץ לקיר כלי, ואת הפגם נסגר על ידי פקיק. מפרצות מסווגות כמו fusiform (עורק הרחבת מעגלית) או saccate (מוגבל עורק הקיר נפיחות). תרומבי להרכיב את עובי של דופן כלי הדם (thrombi laminar) יכול להיווצר על הקיר של כל סוג של מפרצת והם סימן לכך זרימת הדם מחוץ מפרצת נורמלי או כמעט נורמלי.

מפרצת יכולה להתפתח בכל עורק. מהפרצה של בטן ואת אבי העורקים החזי היא התכופה ביותר ומשמעותי, ענפים עיקריים מפרצה (עורק subclavian ואת איבר) הם הרבה יותר נדירים.

[13], [14]