מפרצות של העורקים ההיקפיים: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

מפרקי עורקים היקפיים - הרחבות פתולוגיות של העורקים הפריפריאליים, הנגרמים על ידי היחלשות דופן העורקים.

כ -70% מפרקי העורקים הפריפריים הם פופליטיים; 20% הם iliac-femoral. מפרצות של לוקליזציות אלה לעיתים קרובות לשלב עם מפרצות של החלק הבטן של אבי העורקים יותר מ -50% מהמקרים הם דו צדדיים. הקרע הוא נדיר יחסית, אבל מפרצות אלה יכול להוביל thromboembolism. הם הרבה יותר נפוצים אצל גברים מאשר אצל נשים (היחס הוא יותר מ -20: 1); הגיל הממוצע של איתור הוא 65 שנים. מפרצות בעורקי הידיים נדירות יחסית. הם יכולים לגרום איסכמיה איבר, תסחיף דיסטלי ושבץ.

[1], [2], [3]

גורם למפרצות של העורקים הפריפריאליים

מפרצות זיהומיות (מיקוטיות) יכולות להתרחש בכל עורק, אך עורק הירך בדרך כלל סובל. הם בדרך כלל לפתח בגלל זיהומים הנגרמים על ידי סלמונלה, staphylococci, או טרפונמה חיוור (עגבת).

הגורמים השכיחים כוללים טרשת עורקים, אוטם של העורק הפופליטיאלי, ואת האימבולים הנגועים.

[4], [5]

תסמינים של מפרצת של העורקים הפריפריאליים

מפרקי עורקים היקפיים בדרך כלל קיימים ללא תסמינים. עם זאת, עדנה אפשרית, בגפיים קרים וחיוורים, עלולה לפתח paresthesia או היעדר דופק עקב תסחיף או (לעתים רחוקות) הקרע במפרצת. מפרצות זיהומיות יכולות לגרום לכאב מקומי, חום, חולשה וירידה במשקל.

אבחון מפרצות של עורקי פריפריה

האבחנה היא באמצעות אולטרסאונד, אנגיוגרפיה, MRI או CT. חשד להתפתחות מפרצת פופלייטלית מתרחשת כאשר בדיקה גופנית חושפת עורק פועם מוגדל; האבחנה אושרה על ידי מחקרים להדמיה.

[6], [7], [8]

טיפול במפרצות של עורקים היקפיים

הסיכון להפרעות מפרצת איברים הוא נמוך (<5% עבור popliteal ו 1% עבור aneurysms אורופוראלי). עם מפרצת של העורקים של הרגליים, טיפול כירורגי נבחר לעתים קרובות. זה נקטו כאשר העורקים מוגדלים 2 פעמים לעומת הנורמה או הסימפטומים הקליניים מופיעים. עם זאת, טיפול כירורגי הוא prescribed עבור כל מפרצת של העורקים של היד, כי הסיכון של סיבוכים רציניים (למשל, תרומבואמבוליזם) הוא גבוה. קטע פגום של העורק הוא נכרת והוחלף עם השתלה. איבר יכול להישמר לאחר תיקון כירורגי ב 90-98% עם aneurysms אסימפטומטיים ב 70-80% בנוכחות ביטויים קליניים.