אבי העורקים

אבי העורקיםהוא כלי הדם העורקי הגדול ביותר שאינו מזווג במחזור הדם הסיסטמי. אבי העורקים מחולק לשלושה חלקים: אבי העורקים העולה, קשת אבי העורקים ואבי העורקים היורד, אשר בתורו מחולק לחלקים בית החזה והבטני.

אבי העורקים העולה (pars ascendens aortae) יוצא מהחדר השמאלי מאחורי הקצה השמאלי של עצם החזה, בגובה החלל הבין-צלעי השלישי. בחלקו הראשוני יש לו הרחבה - בולבוסה של אבי העורקים (bulbus aortae, קוטר 25-30 מ"מ). במיקום מסתם אבי העורקים, בצד הפנימי של אבי העורקים, ישנם שלושה סינוסים (sinus aortae). כל אחד מהם ממוקם בין מסתם חצי הירח המתאים לדופן אבי העורקים. העורקים הכליליים הימניים והשמאליים מתפצלים מתחילת אבי העורקים העולה. אבי העורקים העולה נמצא מאחורי ובחלקו מימין לגזע הריאה, עולה כלפי מעלה ובגובה צומת הסחוס של הצלע הימנית השנייה עם עצם החזה עובר לקשת אבי העורקים (כאן קוטרו 21-22 מ"מ).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ענפי אבי העורקים

ענפים של אבי העורקים העולה

1. עורקים כליליים

ענפי קשת אבי העורקים

1. גזע ברכיוצפלי
2. עורק התרדמה המשותף השמאלי
3. עורק תת-בריחי שמאלי

ענפי אבי העורקים היורד

1. אבי העורקים החזי
   • ענפי הסימפונות
   • ענפי המדיאסטינום
   • ענפי הוושט
   • עורקי הסרעפת העליונים
   • ענפי קרום הלב
   • עורקים בין-צלעיים אחוריים
2. אבי העורקים הבטני
   • ענפים לא מזווגים
     • תא המטען של הצליאק
     • מזנטריה עליונה
     • מזנטריה תחתונה
     • סקראל בינוני
   • ענפים מזווגים
     • עורקי הסרעפת התחתונים
     • עורק האדרנל האמצעי
     • עורקי הכליה
     • עורקי האשכים (השחלות)
     • עורקים מותניים
     • עורק הכסל המשותף

קשת אבי העורקים (arcus aortae) פונה שמאלה ואחורה מהמשטח האחורי של הסחוס של הצלע השנייה לצד שמאל של גוף החוליה החזי הרביעית, שם היא עוברת אל אבי העורקים היורד. בנקודה זו יש היצרות קלה - מצר אבי העורקים (isthmus aortae). קצוות שקי הפלאורה המתאימים מתקרבים לחצי העיגול הקדמי של אבי העורקים מצדדיו הימני והשמאלי. וריד הברכיוצפלי השמאלי צמוד מלפנים לצד הקמור של קשת אבי העורקים ולחלקים הראשוניים של כלי הדם הגדולים המתפצלים ממנו (גזע הברכיוצפלי, עורק התרדמה המשותף השמאלי ועורק התת-בריחי), ועורק הריאה הימני מתחיל מתחת לקשת אבי העורקים , כאשר הסתעפות גזע הריאה ממוקמת מתחת ומעט שמאלה . הסתעפות קנה הנשימה ממוקמת מאחורי קשת אבי העורקים . בין חצי העיגול הקעור של קשת אבי העורקים לבין גזע הריאה או תחילת עורק הריאה השמאלי, יש רצועה עורקית (lig. arteriosum). בנקודה זו, עורקים דקים מסתעפים מקשת אבי העורקים אל קנה הנשימה והסמפונות. שלושה עורקים גדולים מתחילים מחצי העיגול הקמור של קשת אבי העורקים: גזע הברכיוצפלי, עורק התרדמה המשותף השמאלי ועורק התת-בריחי השמאלי.

אבי העורקים היורד (pars descendes aortae) הוא החלק הארוך ביותר של אבי העורקים, המשתרע מגובה החוליה החזי הרביעית ועד לחוליה המותנית הרביעית, שם הוא מתחלק לעורקי הכסל הימניים והשמאליים; מקום זה נקרא הביפורקציה של אבי העורקים (bifurcatio aortae). אבי העורקים היורד מחולק בתורו לחלקים החזיים והבטניים.

אבי העורקים החזי (pars thoracica aortae) ממוקם בחלל בית החזה, במדיאסטינום האחורי. חלקו העליון ממוקם מלפנים ומשמאל לוושט. לאחר מכן, בגובה חוליות בית החזה VIII-IX, אבי העורקים מתכופף סביב הוושט משמאל ועובר אל פני השטח האחוריים שלו. מימין לאבי העורקים החזי נמצאים וריד האזיגוסי וצינור בית החזה, משמאל לו צמוד לצנור הקודקוד, במקום בו הוא עובר לחלק האחורי של הצנור המדיאסטינומי השמאלי. בחלל בית החזה, אבי העורקים החזי פולט ענפים זוגיים של צנורות - העורקים הבין-צלעיים האחוריים, וכן ענפים ויסצרליים לאיברי המדיאסטינום האחורי.

אבי העורקים הבטני (pars abdominalis aortae), שהוא המשך של אבי העורקים החזי, מתחיל בגובה החוליה החזי ה-12, עובר דרך פתח אבי העורקים של הסרעפת וממשיך עד לגובה אמצע גוף החוליה המותנית הרביעית. אבי העורקים הבטני ממוקם על המשטח הקדמי של גופי החוליות המותניות, משמאל לקו האמצע, נמצא רטרופריטונאלית. מימין לאבי העורקים הבטני נמצא הווריד הנבוב התחתון, מלפנים - הלבלב, החלק האופקי (התחתון) של התריסריון ושורש המסנטריום של המעי הדק. מקלעת אבי העורקים הבטני (וגטטיבית), קשרי מקלעת הצליאק, מקלעת אבי העורקים והמקלת הבין-מזנטרית ממוקמים על אבי העורקים. אבי העורקים הבטני פולט ענפים זוגיים של הקודקוד לסרעפת ולדפנות חלל הבטן, ואבי העורקים עצמו ממשיך ישירות לעורק הסקרלי החציוני הדק. הענפים הבטניים של אבי העורקים הבטני הם גזע הצליאק, העורקים המזנטריים העליונים והתחתונים (ענפים לא מזווגים) והזוגיים - עורקי הכליה, בלוטת יותרת הכליה האמצעית ועורקי האשכים (השחלות).