המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
החלק הבטן של אבי העורקים
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
Parietal (pristenochnye) סניפים של אבי העורקים הבטן
- עורק הסרעפת התחתון (א פרניקה נחות) - הסניף הראשון של החלק הגחון של אבי העורקים, זוג, משאיר אותו הצמצם אבי העורקים של הסרעפת או מעל גזע המטוס. בדרך אל הסרעפת, העורק נותן בין 1 ל 24 העורקים האדרנל העליון (א Suprarenales העליונים), יורד בלוטת יותרת הכליה.
- העורקים המותני (aa lumbales, 4 זוגות) יוצאים מן semicircumference האחורי של אבי העורקים מכוונים את שרירי הבטן, הממוקם בין רוחבי שרירים פנימיים של אלכסוני של הבטן. כל עורק המותני נותן את ענף הגב (r. Dorsalis) על השרירים והגב העור באזור המותני. מן ענף ענף השדרה הגבי (ר 'ספינליס), אשר חודר דרך פורמן בין חוליות לחוט השדרה ואת הקרומים, עוזב.
ענפים הקרביים של אבי העורקים הבטן
ענפים לא מזויפים וזוגיות בולטים. ענפים לא מזוהים כוללים את הגזע של הצליאק, העורקים העליונים והנחותים. מספר ענפים זוגיים של החלק הבטן של אבי העורקים כולל את העורקים האמצעיים, הכליות, השחלות (השחלות).
ענפים הקרביים לא מסודרים של החלק הבטן של אבי העורקים
גזע trunkus (truncus coeliacus) הוא כלי קצר 1.5-2.0 ס"מ אורך, החל semicircumference הקדמי של אבי העורקים ברמה של החוליה החזה XII. מעל הקצה העליון של גוף הלבלב, גזע הצליאק מחולק לשלושה עורקים: הקיבה השמאלית, הכבד הכללי והספלני:
- עורק קיבה שמאל (א gastrica sinistra) עוקב אחריו שמאלה, לכיוון החלק הלב של הקיבה. אז העורק נמצא לאורך העקמומיות הקטנה של הבטן (בין העלים של הדגדגן הקטן), שם הוא anastomosed עם עורק הקיבה הנכון. עורק קיבה שמאל נותן את הוושט סניפים (R Oesophageales) לחלק הגחוני של הוושט. ענפים היוצאים מעורק הקיבה השמאלי, על עיקול קטן של הבטן, רצים לאורך המשטחים הקדמיים והאחוריים של האורגן ואנסטומוס עם ענפים של עורקים בעקבות עקמומיות גדולה;
- העורק הכבד הכללי (a.hepatica Communis) מופנה מגזע הצליאק לימין והוא מחולק לשני עורקים: העורקים הכבד ואת gastroduodenal ראוי.
- עורק הכבד (a.hepatica propria) עוקב אחר הליגמנט הכבד-תריסריון לכבד ומספק את הענפים הימניים והשמאליים שלו (r.dexter et sinister) בשער. מן הענף הימני יש עורק של כיס המרה (א Cystica), הולך לכיס המרה. עורק קיבה ימני דק (דקסטרה gastrica) עזב מן העורק הכבד שלו , אשר, על עיקול קטן של הבטן, anastomoses עם עורק קיבה שמאל.
- העורק gastroduodenal (א gastroduodenalis) עובר מאחורי פילורוס הבטן מחולק ימין gastro-omentum ו העליון הלבלב- duodenal העורקים.
- עורק בלוטת עיכול Right (.. Gastroomentalis, ים gastroepiploica dextra) נותר על מעוקל יותר בבטן, anastomoses עם אותו שם העורק עזב, נותן סניפים מרובים בקיבה omentum - סניפי מלית (RR omentales, ים epiploici .. ).
- הקדמיות העליונות ואת העורק האחורי התריסריון-הלבלב (. Aa pancreaticoduodenals superiores הקדמי et האחורי) כדי לתת סניפים תריסריון - סניפים התריסריון (RR duodenales.) וכדי הלבלב - סניפים הלבלב (RR rancreatici.);
- עורק ספלני (א Splenica, s lianalis) הוא הגדול ביותר של הענפים של גזע celiac. בקצה העליון של הלבלב מופנה לגוף הטחול, נותן לחלק התחתון של עורק קיבת קיבה הקצר וענפים כדי הלבלב (aa gastricae ברבס.) - (. RR pancreatici) סניפי לבלב. בכניסה לשערי הטחול, עורק הטחול על ענפים של קוטר קטן יותר. בשערים של הטחול על ידי עורק הטחול יוצא עזב עורק gastroepiploic (gastroomentalis sa gastroepiploica sinistra א.) , וזה הולך יחד מעוקל יותר בבטן בצד הימין. בדרכו השאירה עורק gastroepiploic נותן סניפים בבטן - (. Rr gastrici) סניפי קיבה אל omentum - סניפי מלית (RR omentales.). החלק הסופי של עורק הקיבה השמאלי של הקיבה בעיקול גדול של הבטן anastomoses עם העורק הימני gmentro-omental.
העורק העליון mesenteric (א Mesenterica מעולה) יוצא מן החלק הבטן של אבי העורקים מאחורי הגוף של הלבלב ברמה של החזה XII - אני המותניים חוליה. בעקבות בין הלבלב לבין החלק התחתון של התריסריון, עורק זה נכנס השורש של המעי הגס קטן, שם הוא נותן את הענפים הבאים:
- לבלב-התריסריון עורק תחתון (א pancreaticoduodenalis inferioris.) משתרע בין עורק mesenteric המעולה ב 2 סנטימטרים מתחת ההתחלה שלו ונשלח ראש הלבלב ואת התריסריון שבו anastomose עם עורקי לבלב עליונים dvepadtsatiperstnymi (סניפים עורקים הגסטרו-התריסריון);
- עורקי ג'יג'ון (aa jejunales)
- מעי כסל עורקים (aa.ileales) בסכום של 12-18 להאריך מן העיגול השמאלי של עורק mesenteric המעולה. הם נשלחים לולאות Mesenteric מעי דק, ויצר לפדר, בדרך לדופן המעי, בולטות כלפי anastomoses מעי מקושת - ארקייד, מתן זרם בלתי פוסק של דם אל הבטן כשזה peristalsis;
- עורק ileo-גס (א. Ileocolica) צריך להיות למטה ימינה כדי בחלק האחרון של המעי העקום, אל cecum ואת הנספח. בדרכה הוא נותן סניפי מעי כסל (RR. Ileales), עורק cecal מלפנים ומאחור (aa. Caecales קדמי et אחורי), ואת העורק של התוספתן (א. Appendicularis) וענפי מעי גסים (RR. Colici) כדי הנקודות עולה;
- עורק תקין הגס (. Dextra colica) מתחיל קצת מעל הקודמים (לפעמים יוצא ממנו) הוא מוכוון בדיוק anastomoses המעי הגס עולה בקיר של המעי עם עורק המעי הגס ileo-סניף הגס וסניפים עורקים כאבי בטן באמצע;
- עורק גס ממוצע (א. תקשורת colica) משתרעת בין עורק mesenteric המעולה, ממש מעל תחילת המעי הגסה, זה צריך להיות עד המעי הגס הרוחבי, ומספק את המעי גס עולה בחלק העליון האחרון. הסניף התקין anastomoses העורק באמצע כאבי הבטן עם עורק גס ממני ואת הצורות שמאלה לאורך השקת מעי הגסה (קשת riolanova) עם סניפים של עורק המעי הגס שמאלה (של עורק mesenteric הנחות).
עורק mesenteric נח (א. Mesenterica נח) מתחיל מן העיגול השמאלי של אב העורקים בבטן של חוליית המותני ברמה III, מאחורי הצפק יורד והשאיר ושולח מספר הסניפים של סיגמואיד, המעי גס יורד, ואת צד השמאלי של המעי הגס הרוחבי. מן העורק mesenteric נחות מספר ענפים לעזוב:
- עורק גס שמאלי (א. Colica sinistra) מרחיב קדמי מן השופכן שמאל האשכים שמאלה (yaichnikovoi) עורק מתחלק עולה ויורד סניף מספק את המעי גס היורד ו מעי גס רוחבי שמאלי קדמי. עורק זה anastomoses עם הסניף של עורק כאבי הבטן באמצע, ויצר בקצה של ההשקה הארוכה המעי הגס (קשת riolanova);
- עורק סיגמואיד מעיים (. AA sigmoideae, 2-3), papryavlyayutsya אל סיגמואיד, את retroperitoneal הראשון, ולאחר מכן את עובי של לפדר של המעי;
- העורק הראטל עליון ( עליון רקטלי ) הוא ענף מסוף של עורק mesenteric נחות, מופנה כלפי מטה מחולק לשני ענפים. אחד מהם anastoseoses עם הענף של sigmoid עורק ומספק דם לחלקים התחתונים של המעי הגס sigmoid. סניף נוסף שיורד לתוך חלל האגן (מול עורק הכסל המשותף משמאל), מתפצל בקירות של אמפולה של הרקטום, עם סניפים anastomoziruya העורקים רקטלית באמצע, סניפים של העורקים הכליליים פנימי.
הענפים הקרביים של החלק הבטן של אבי העורקים:
- העורק האדרנלי האמצעי (a. Suprarenalis media) יוצא מאבי העורקים ברמה I של החוליה המותנית, ממש מתחת לתחילת העורק המזרתי העליון, ומכוון לשער האדרנל. בדרך עורק anastomoses עם העורקים האדרנל העליון (מעורק הסרעפת התחתון) ואת עורק יותרת התחתון (מן עורק הכליה).
- עורק הכליה (א רנאליס) יוצא אבי העורקים ברמה I-II של חוליות המותני, 1-2 ס"מ מתחת למקור של עורק mesenteric מעולה, והוא לרוחב לשערי הכליה. עורק הכליה הנכון הוא קצת יותר מאשר עורק שמאל, הוא עובר מאחורי הנבוב הווריד נחות. בדרכו, עורק הכליה נותן את עורק הכליה התחתון (suprarenalis נחות) וענפי השופכן (r Ureterici) כדי השופכן. ב parenchyma הכליות, העורק הכליות סניפים בהתאם המבנה הפנימי של הכליה.
- אשכים (שחלות) עורק (א testicularis, A ovarica .. ) - ארוך כלי דק יוצא מן האאורטה בזווית חדה מתחת עורקי הכליות. לפעמים העורקים ימינה ושמאלה מתרחקים מן אבי העורקים עם גזע משותף. עורק אשכים עובר דרך תעלת מפשעתי כחלק האשכים וצינור זרע ואת עורק שחלות הרצועה העבה, שחלה מתלה, מגיע בשחלה. העורק האשכים שולח סניפים של השופכן (RR. Ureterici) ואת יותרת האשך סניפים (RR. Epididymites), anastomoses העורק cremasteric עם (מהעורק ברום הבטן התחתונה) ו אל העורק של מוליכי הזרע (עורק הטבור). עורק השחלות שולח גם סניפים של השופכן (RR. Ureterici) ו סניפי צינור (RR. Tubarii), anastomose שחלות עם סניפים של עורקי הרחם.
ברמה של אבי העורקים בבטן ובחוליה אמצע IV מתחלק לשני העורקים הכליליים המשותף, ויוצרים הסתעפות של אבי העורקים (bifurcatio aortae), ואת עצמו משתרע כלי דק - עורק עצם העצה החציוני (א sacralis בתרופה.), השארת את משטח האגן של העצה באגן קטן .
הענפים של החלק הגחון של אבי העורקים מחוברים במספר רב של אנסטומוסים, זה עם זה, עם ענפי החלק החזי של אבי העורקים וענפי העורקים האיליים.