המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כללי, עורקים דליקים פנימיים וחיצוניים
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
עורק השלפוחית הנפוצה (א. איליאקה קומוניס) מזווג, נוצר כאשר חלק הבטן של אבי העורקים מחולק (מפוצל); אורכו הוא 5-7 ס"מ, קוטר שלה הוא 11.0-12.5 מ"מ. העורקים משתלשלים בין הצדדים, יורדים ויוצאים בזווית שיש לנשים יותר מגברים. ברמה של המפרק המקודש, העורק השלפתי המשותף מחולק לשני ענפים גדולים, העורקים האיליקיים הפנימיים והחיצוניים.
עורק כסל פנימי (a.iliaca interna) שיורד לאורך הקצה המדיאלי של שריר psoas לתוך חלל האגן, לבין החלק העליון של ירך חור הגדולה מחולק קדמי סניף אחורי (גזעי) המספקים דם על הקירות ועל אברי אגן. ענפים של עורק הכסל הפנימי הם השריר הכסל והמותנים, את הרקטום הממוצע, עליון ותחתון ישבן, טבור, vesical הנמוך, רחם, רצפות פן עורק אטם.
העורק הקיצוני, לרוחב העליון, התחתון והעליון ו העורקים occlusive מופנים אל קיר האגן.
כדי האיברים הפנימיים הממוקם בחלל של האגן הקטן, ללכת טבור, נמוך urodubular, הרחם, רקטלית באמצע ועורק הפנימי של איברי המין.
ענפי הקודקוד של עורק השד הפנימי
- העורק הלביני המותני (iliolumbalis) הולך מאחורי שריר המותני האחורי בחזרה לרוחב ונותן את שני הענפים:
- הסניף המותני (r lumbalis) נשלח לשריר המותני גדול ושרירי המותני מרובע. ממנו יוצא ענף שדרה דק (ר 'ספינליס), מכוון לתעלת המקודש;
- הסניף הכסל (r. Illiacus) מספקת אותו שם ואת שריר עצם הכסל, anastomoses העורק עם עצם הכסל עמוק גֵרֵשׁ (מעורק הכסל החיצוני).
- עורק צדדי לרוחב לרוחב, העליון והתחתון, מכוונים לעצמות השרירים של אזור העצה. ענפי עמוד השדרה שלהם (r spinales) עוברים דרך פתח הקדשת הקדמי לקרום חוט השדרה.
- העורק העליון (a. Glutealis מעולה) עולה מן האגן דרך פתח peri-tubular, שם הוא מתחלק לשני ענפים:
- הסניף השטחי (ר'שטחית) הולך אל שרירי הישבן ואל עורו של האזור הדלילי;
- הענף העמוק (r. Profundus) נשבר לענפים העליונים והתחתונים (rr עליונות ונחותים), המספקים את שרירי הגלוטל, בעיקר האמצעיים והקטנים, ואת שרירי האגן הסמוכים. הענף התחתון, בנוסף, משתתף באספקת הדם של מפרק הירך.
העורק העליון glastal anastomoses עם ענפי העורק לרוחב עוטף את עצם הירך (מן עורק הירך העמוק).
- תחתון עורק gluteal (א. Glutealis הנחה) מונחה יחד עם עורק pudendal הפנימי ואת Subpiriforme העצב הסכיאטי דרך חור אל שריר העכוז הגדול, הוא שולח ארוך, דק עצב הסכיאטי נלווה עורקת (א. Comitans נרבי ischiadici).
- עורק אטם (א. Obturatoria) יחד עם אותו העצב על הקיר בצד של אטם האגן מודרך דרך הערוץ על הירך שבו מחולק קדמי סניף אחורי. הסניף הקדמי (r Anterior) אספקת הדם לחסימה החיצונית של שרירי הירך, כמו גם את העור של איברי המין החיצוניים. הסניף האחורי (r.posterior) מספק גם את הגטם החיצוני ומספק את acetabularis (acetabularis) למפרק הירך. הענף האצטבולי לא רק מזין את קירות acetabulum, אבל את הרצועה של ראש עצם הירך מגיע לראש הירך. עורק אטם האגן שולח ערוות סניף (r. Pubicus), אשר באותה חץ עיגול טבעת המדיאלי anastomoses האטם יעלה עמוקה הירך עם הסניף התחתון של העורק ברום הבטן. עם אנסטומוזיס שפותחה (ב 30% מהמקרים), זה יכול להיות פגום על ידי תיקון שבר (שנקרא קורונה mortis).
ענפים (פנימיים) של העורק השלפתי הפנימי
- עורק הטבור (א Umbilicalis) משתרע לאורך כל אורך העובר; הולך קדימה ומעלה, עולה על הצד האחורי של דופן הבטן הקדמי (מתחת לצפק) לטבור. האדם המבוגר נשמר כרצועת טבור המדיאלית. מן החלק הראשון של עורק הטבור לעזוב:
- העורקים העליונים (aa. Vesicales העליונות) לתת את ענפי השופכן (r. Ureterici) לחלק התחתון של השופכן;
- עורק של ואס דארנטיס (א ductus deferentis).
- העורק התחתון של החולשת (א Vesicalis נחות) אצל גברים נותן סניפים שלפוחית הזרע בלוטת הערמונית, ובנשים - אל הנרתיק.
- רחם עורק (א. Uterina) יורד לתוך חלל האגן, וחוצה את השופכן בין הסדינים של רצועת רחם רחבה מגיע צוואר הרחם. זה שולח ענפים נרתיקית (RR. Vaginales), סניף צינורי (r. Tubarius) וסניף השחלות (r. Ovaricus), אשר anastomose לפדר עם סניפים השחלה העורקים השחלות (אל אבי העורקים בבטן).
- עורק פי הטבעת האמצעי (א. התקשורת רקטלית) מופנה אל הקיר לרוחב של אמפולה של פי הטבעת, אל השריר שמרים את פי הטבעת; נותן סניפים שלפוחית הזרע בלוטת הערמונית אצל גברים ונרתיק - בנשים. הוא anatomized עם הענפים של העורקים הפנימיים העליונים והתחתונים התחתונים.
- עורק pudendal הפנימי (א. Interna ערווה) יוצא בחלל האגן דרך חור Subpiriforme ואז דרך חור קטן כדי להיות חור ischiorectal הנשה היכן נמצא סמוך לפני השטח הפנימי של האטם internus שריר. בשנת הפוסה ischiorectal נותן עורק proctal תחתון (א. Rectalis הנחה), ולאחר מכן מחולק עורק מפשעה rad (א. Perinealis) וכלים אחרים. הגברים - A עורק שופכה (. Urethralis), עורק Bulb של הפין (פין bulbi.), עמוק עורק הגבי של הפין (aa פין profunda et dorsalis.). נשים - עורק השופכה (. Urethralis), עורקים של הנורה של פרוזדור [הנרתיק] (bulbi vestibuli [vaginae]) , עמוק ואת הגב העורק הדגדגן (aa profunda et dorsalis clitoridis.).
עורק השלפוחית החיצונית (א Iliaca externa) משמש כהמשכה של עורק השד הנפוץ. דרך lacuna כלי הדם היא מכוונת אל הירך, שם הוא מקבל את שם עורק הירך. הענפים הבאים מסתעפים מעורק השלפוחית החיצונית.
- עורק epigastric נמוך (א Epigastrica נחות) עולה לאורך הצד האחורי של retroperitoneum דופן הבטן הקדמי לשריר הבטן rectus. מן החלק הראשוני של עורק זה, ענף הערווה (r. Pubicus) משתרע על עצם הערווה periosteum שלה. מענפי הערווה מופרד סניף אטם דק (r obturatorius.), Anastomose עם סניפים מהעורקים אטם הערווה העורק cremasteric (א cremasterica -. אצל גברים). עורק Cremasteric יוצא מן טבעת מפשעתי העמוקה העורק ברום הבטן התחתונה, מספק המעטפת של חבל הזרע ואת אשך, ואת שריר Levator של הביצה. אצל נשים, העורק הזה משול העורק של הרצועה העגולה של הרחם (א. Lig. Teretis uteri) , שהינה חלק רצועה זו מגיע העור של אברי המין החיצוניים.
- (. Circumflexa iliaca profunda) עצם כסל גֵרֵשׁ עורק עמוק המודרכים לאורך רכס הכסל האחורי, שולח סניף שרירי הבטן ושהרירי סביב האגן; אנסטומוזינג עם ענפים של עורק המותניים.