מחלת ריפלוקס גסטרוזופאגל בילדים

מחלת ריפלוקס Gastoesophageal בילדים היא מחלה כרונית חוזרת המאופיינת במקרים של יציקה חריגה של תוכן הבטן לתוך הוושט, ללא קשר אם שינויים מורפולוגיים להתרחש בוושט או לא. ברוב החולים, כתוצאה של הליהוק התכופים, הרירית של הוושט הופך דלקת, מפתחת reflux esophagitis.

קוד ICD-10

K21.0. מחלת ריפלוקס גסטרו-ווסגאגל.

אפידמיולוגיה של מחלת ריפלוקס גסטרוזופגיאלי אצל ילדים

השכיחות האמיתית של מחלת ריפלוקס גסטרוזופגאל בקרב ילדים אינה ידועה. תדירות האבחנה של ריפלוקס-ושטתיס אצל ילדים עם מחלות במערכת העיכול היא, לפי מחברים שונים, 8.7-17%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

תסמינים של מחלת ריפלוקס גסטרוזופאגל בילדים

במבנה של סימפטומים קליניים של מחלת ריפלוקס גסטרו-וזאופגאל אצל ילדים, הסימפטומים הוושטיים והו-וושאגליים נבדלים.

לקבלת סימני הוושט כוללים צרבת, regurgitation, סימפטום "כתם רטוב על הכרית" גיהוק (אוויר, חמוץ, מריר), כאבים בחזה לסירוגין, כאבים או אי נוחות במהלך המעבר של המזון דרך הוושט (odynophagia), הבליעה. חומרת התסמינים הללו אצל ילדים בעיקר בשל מצב תנועתיות סוגר הוושט התחתון, במקום המדינה מורפולוגי של רירית הוושט.

תסמינים של מחלת ריפלוקס גסטרוזופאגל בילדים

סיווג של מחלת ריפלוקס gastroesophageal

סיווג אחד של מחלת ריפלוקס גסטרו-וזאופאג'לי בילדים לא פותח. להלן סיווג עבודה של Privorotsky V.F. ו Luppova N.E. (2006).

1. מידת החומרה של ריפלוקס קיבה (על פי תוצאות בדיקה אנדוסקופית):
   • ללא esophagitis;
   • עם esophagitis (I-IV תואר). מידת ההפרעות המוטוריות באזור המעבר של הקיבה והושט (A, B, C).
2. דרגת החומרה של ריפלוקס קיבה (על פי התוצאות של מחקר רנטגן):
   • ריפלוקס גסטרואיסופאגל I-IV, הזזת שבר של פתיחת הוושט של הסרעפת.
3. חומרת הסימפטומים הקליניים:
   • אור;
   • ממוצע;
   • כבד.
4. זיהום עם H. pylori:
   • NR (+);
   • NR (-).
5. סימנים נוספים של מחלת ריפלוקס גסטרו-ווסגאגל:
   • ברונכופולמונרי;
   • otorhinolaryngologic;
   • קרדיולוגי;
   • שיניים.
6. סיבוכים של מחלת ריפלוקס gastroesophageal:
   • בארט של הוושט;
   • הקפדה של הוושט;
   • אנמיה לאחר המוות.

גורם ו pathogenesis של מחלת ריפלוקס gastroesophageal בילדים

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

אבחון של מחלת ריפלוקס גסטרו-וזאופגיאלי

לאחר החזה תמונת ביקורת וחללים בטן עומד לבחון את הוושט והקיבה עם בריום ב AP ותחזיות לרוחב בעמדה Trendelenburg עם דחיסה קלה של חלל הבטן. להעריך את הפטנט ואת הקוטר של הוושט, ההקלה של הממברנה הרירית, את אופי הפריסטלס. מחלת ריפלוקס Gastoesophageal מאופיינת על ידי יצוק הפוך של ניגוד מהבטן אל הוושט.

אבחון של מחלת ריפלוקס קיבה בילדים

[14], [15],

טיפול במחלת ריפלוקס גסטרו-ווסגיאלי בקרב ילדים

טיפול במחלת ריפלוקס גסטרוזופגיאלי מורכב מ -3 מרכיבים:

1. קומפלקס של השפעות שאינן תרופתיות, בעיקר נורמליזציה של אורח החיים, משטר היום ותזונה;
2. טיפול שמרני;
3. תיקון כירורגי.

איך מחלת ריפלוקס גסטרו-וופגאלית מטופלת בילדים?