תסמינים של מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטי אצל ילדים

במבנה התסמינים הקליניים של מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטי אצל ילדים, נבדלים תסמינים של הוושט ותסמינים חוץ-וושטיים.

תסמינים בוושט כוללים צרבת, רגורגיטציה, תסמין "נקודה רטובה על הכרית", גיהוקים (אוויר, חמוץ, מר), כאבים תקופתיים בחזה, כאב או אי נוחות בעת מעבר מזון דרך הוושט (אודינופגיה) ודיספאגיה. חומרת תסמינים אלה אצל ילדים נקבעת בעיקר על ידי מצב התפקוד המוטורי של הסוגר התחתון של הוושט, ולא על ידי המצב המורפולוגי של רירית הוושט.

תסמינים חוץ-ושטיים קשורים בעיקר למעורבות של מערכות הסימפונות-ריאה, הלב וכלי הדם ואיברי אף אוזן גרון. על פי מחברים שונים, שכיחות ריפלוקס גסטרו-ושטי באסתמה אצל ילדים נעה בין 55 ל-80%. ישנן עדויות לקשר בין התפתחות ריפלוקס גסטרו-ושטי לבין דלקת ריאות כרונית, ברונכיט חוזרת וכרונית, סיסטיק פיברוזיס. חסימה של הסימפונות הקשורה לרפלוקס גסטרו-ושטי עשויה להיות חשודה אצל ילדים עם התקפי שיעול או חנק בעיקר בלילה, לאחר ארוחה גדולה. כמו כן, יש לקחת בחשבון את מכלול התסמינים הנשימתיים והוושטיים, נוכחות של השפעה חיובית מטיפול נוגד ריפלוקס ניסיוני, מהלך ממושך ואופי לא-אטופי של אסתמה, למרות טיפול הולם.

תסמינים של אף אוזן גרון כוללים שיעול מתמיד, תחושת גירוי בגרון, צרידות, כאבי אוזניים ודלקת אוזניים תכופה.

נמצא קשר בין ריפלוקס גסטרו-ושטי לבין שחיקת אמייל והתפתחות עששת. תסמינים קרדיווסקולריים הקשורים לרפלוקס גסטרו-ושטי כוללים הפרעות קצב עקב תחילת רפלקס הוושט-לב וכאב באזור הלב.

בגיל צעיר, מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי מתבטאת ברגורגיטציה בשילוב עם ירידה במשקל, הקאות קליעליות עם דם או מרה אפשריות, הפרעות נשימה עד לדום נשימה ותסמונת מוות פתאומי. עם בקע סרעפתי, תנועות חריגות של הראש והצוואר הקשורות לאפיזודות של ריפלוקס (תסמונת סנדיפר) אפשריות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]