גורם ו pathogenesis של מחלת ריפלוקס gastroesophageal בילדים

מחלת ריפלוקס Gastoesophageal היא תוצאה של ריפלוקס גסטרו-אפופגי: חומצה (pH <4.0), אלקליין (pH 7.5) או מעורב.

ריפלוקס Gastroesophageal פתולוגי מתרחשת בכל עת של היום, לעתים קרובות מאוד (> 50 פרקים ביום), כמעט עצמאית של צריכת מזון. הנזק רירית הוושט הנגרמת על ידי ריפלוקס gastroesophageal מוביל להיווצרות של תסמינים של הוושט ו-הוושט.

הגורמים העיקריים להיווצרות ריפלוקס גסטרו-וזאופגאלי:

• חוסר היכולת של הסוגר הוושט התחתון:
• הפרה של אישור וושט;
• הפרה של מיומנויות מוטוריות gastroduodenal.

גורמים אלה עשויים להיות עקב הפרעות רגולטוריות או שינויים דלקתיים בקיבה ובתריסריון. להחליק את השבר של פתיחת הוושט של הסרעפת מחמיר את מהלך מחלת ריפלוקס gastroesophageal. שלבו את זה עם ריפלוקס בקע duodenogastric - גורם סיכון להיווצרות סוג מטפלזיה מעיים (ושט בארט) אצל ילדים עם רפלוקס גסטרו לטווח ארוך. קבוצת הסיכון היא ילדים שסבלו מהיפוקסיה תוך רחמית כרונית, אספיקסיה בלידה, עם היפוקסיה לאחר הלידה, זיהומים חמורים ונגעים במערכת העצבים המרכזית.

גורמים נוספים המעוררים את התפתחותה של מחלת ריפלוקס גסטרו-ווסגאגל:

• הפרת המשטר ואיכות התזונה;
• תנאים מלווה בלחץ תוך בטן מוגברת (עצירות, פעילות גופנית לקויה, מיקום אלכסוני ממושך של תא המטען, השמנת יתר וכו ');
• הפתולוגיה של הנשימה (אסתמה הסימפונות, סיסטיק פיברוזיס, ברונכיטיס חוזרת וכו ');
• תרופות (cholinolytics, תרופות הרגעה והיפנוזה, p-adrenoblockers, חנקות, וכו ');
• עישון, שתיית אלכוהול.

מנקודת המבט של הפתולוגיה הכללית, ריפלוקס, ככזה, הוא התנועה של תוכן נוזלי בכל איברים חלולים מתקשרים בכיוון ההפוך, האנטי-פיסיולוגי. זה יכול להתרחש כתוצאה של כישלון תפקודי של שסתומים ו / או sphincters של איברים חלולים, וכן בקשר עם השינוי בדרגת הלחץ בהם.

ריפלוקס גסטרו-ווסגיאלי פירושו זרימה או זריקה בלתי רצוניים של תכולת הקיבה או העיכול לתוך הוושט. ביסודו של דבר, זוהי תופעה נורמלית שנצפתה אצל אדם, שבו שינויים פתולוגיים באיברים הסובבים אינם מתפתחים.

מחלת החזר הוושטי פיזיולוגית הנשמרת בדרך כלל לאחר האכילה, המאופיינת בהיעדר תסמינים קליניים, משך נמוך של פרקי רפלוקס גסטרו, כמה פרקים של ריפלוקס בזמן השינה. מלבד ריפלוקס פיזיולוגי גסטרו, עם חשיפה ממושכת של תוכן קיבה חומצי לוושט, יכול להתרחש מחלת ההחזר הוושטי פתולוגי, אשר נצפו על מחלת ריפלוקס gastroeeofagalnoy. לפיכך, מוטרד chyme תנועה פיסיולוגי, אשר מלווה על ידי הזנת הוושט נוסף, oropharynx, התוכן שיכול לגרום ניזק הריריות.

אורך של מחלת ההחזר הוושטי פתולוגי מאופיין פרקים תכופים וממושכים של יום שנצפתה ריפלוקס ולילה, והיא מעוררת סימפטומים המעידים על התבוסה של רירית הוושט ואיברים אחרים. בנוסף, הצומח החיידקית שאינה אופיינית לו נכנס לוושט, אשר יכול גם לגרום לדלקת של הריריות הריריות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]