Mastopathy של בלוטות החלב

על פי ההגדרה של WHO (1984), מססטופתיה היא מחלה פיברוסטית-סיסטית המאופיינת בשינויים מתרבים ורגרסיביים בבלוטת הבלוטה עם יחס לא נורמלי של מרכיבי רקמות אפיתל וחיבורי.

[1], [2], [3], [4], [5]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

Mastopathy היא אחת המחלות הנפוצות ביותר בקרב נשים: באוכלוסייה, שכיחות היא 30-43%, ובין נשים, הסובלים ממחלות גינקולוגיות שונות, מגיע 58%. התדירות של מסטופתיה מגיע למקסימום של 45 שנים.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

גורם ל מסטופתיה

מסטופתיה היא מחלה שפירה. עם זאת, במספר מקרים, פתולוגיה זו יכולה להיות שלב ביניים בהתפתחות של תהליך ממאיר. מאחר ומחלות שפירות וסרטן השד יש הרבה במשותף בגורמים האטיולוגיים ומנגנונים פתוגנטיים, גורמי הסיכון להתפתחות סרטן המסטופתיה וסרטן הם זהים במידה רבה.

המופע והפיתוח של מחלות שד dishormonal תפקיד ענק של מערכת ההיפותלמוס-היפופיזה. הפרת neurohumoral מחזור רביית מרכיב מוביל ההפעלה של תהליכי שגשוג באיברים תלויים בהורמון, כוללים רקמת השד אשר מהווה מטרה עבור הורמוני סטרואידי השחלות, פרולקטין, הורמוני השליה והורמונים אחרים בעקיפין בלוטות אנדוקריניות האורגניזם. תצפיות קליניות רבות אישרו כי המחלה שד שפירות ב 70% מהמקרים משולבים עם הפרעות שונות במערכת הפוריות והמערכת נוירואנדוקריניים. תפקיד מכריע בהתפתחות מחלות השד progesterondefitsitnym נתון לתנאים בהם עודף אסטרוגן גורם התפשטות של רקמת סרטן.

עם זאת, מססטופתיה היא נצפתה לעתים קרובות אצל נשים עם מחזורי ביוץ ופונקציה הרבייה ללא הפרעה. במקרה זה, תפקיד מכריע הקר פתולוגיה שד ניתן אינו הערך המוחלט של הורמונים בפלזמת הדם, כמו גם קולטנים סטרואידי מין ברקמת שד, משום שמצב מנגנון קולטן מקובע את המופע של תהליך פתולוגי. ברקמת השד ללא שינוי, מספר הקולטנים הוא מינימלי. על רקע חוסר איזון הורמונאלי אצל חלק מנשי השינויים בלוטות חלב לא יכולים ללכת מעבר לנורמה הפיזיולוגית, בעוד שאחרים ספקו את הפעלת מנגנון קולטן מסוגלות לנוע בתהליך הפתולוגי ואת הפיתוח הבא של תהליכי שגשוג.

בהופעת הפתולוגיה הדיסרמונלית של בלוטת החלב, מחלת כבד משחקת תפקיד עקיף. כידוע, בכבד קיים אי-פעילות אנזימטית והצמדת הורמוני סטרואידים. שמירה על רמה קבועה של הורמונים בדם במחזור בשל חילוף החומרים האנטרוהפטית שלהם. מחלות של hepatobiliary מורכבים בדרך כלל ליזום את הפיתוח של hyperestrogenia כרונית עקב ניצול מושהה של אסטרוגנים בכבד. נתונים אלה מאושרים על ידי תדירות גבוהה של תהליכים hyperplastic של בלוטות החלב עם מחלות כבד.

הורמוני בלוטת התריס (תירוקסין, triiodothyronine) לשחק תפקיד חשוב מורפוגנזה וידול תפקודי של תאים אפיתל החלב. הפעולה של הורמוני בלוטת התריס על בלוטת החלב יכולה להתממש באופן ישיר או באמצעות פעולה על קולטנים להורמונים אחרים, בפרט לפרולקטין. ב 64% מהחולים עם צורות שונות של mastopathy, בלוטת התריס אובחנה.

[13], [14], [15], [16]

גורמי סיכון

נכון לעכשיו, אין גורם סיכון ספציפי לפיתוח מסטופתיה, שכן היא מחלה רב-תחומית הקשורה לגורמים גנטיים ולגורמים סביבתיים.

[17], [18], [19]

תסמינים מסטופתיה

התלונה העיקרית של חולים עם מסטופתיה היא כאב, בדרך כלל בתקופה הטרום-מחזורית, לפעמים מהמחצית השנייה של המחזור החודשי. הכאב עשוי להיות מקומי ו להקרין לתוך הזרוע או עצם השכמה. נשים גם לציין אזורים כואבים של densification ב רקמת בלוטת החלב.

למרות שהכאב הוא הסימפטום העיקרי של מסטופתיה, 10-15% מהנשים אינן חשות כאב, למרות שבמהלך בדיקה ומישוש הם חושפים את אותן שינויים בהן נשים חשות כאב חמור. אולי זה בגלל סף שונה של רגישות כאב, בשל רמת אנדורפינים במערכת העצבים המרכזית. התחלת הכאב נובעת מדחיסת קצות העצבים עם רקמת חיבור אדמתית, נגעים ציסטיים ומעורבותם ברקמות מסובכות. כ -10% מהנשים דיווחו על עלייה בבלוטות הלימפה בבית השחי ורגישותן למישוש.

שלבים

ישנם שלושה שלבים קליניים של מסטופתיה:

1. השלב הראשון - הגיל של 20-30 שנים, מחזור הווסת הוא קבוע, אך לעתים קרובות מקוצר ל 21-24 ימים; שבוע לפני הווסת יש תסיסה, רגישות בשדיים, הברזל מתהדק ומתחזק בעת המישוש;
2. השלב השני - 30-40 שנים, הכאב בבלוטות החלב הוא קבוע ונמשך 2-3 שבועות לפני המחזור החודשי; ב בלוטות מוחשי lobules כואב נפרד עם תכליות ציסטיות;
3. השלב השלישי הוא מעל 40-45 שנים, הכאב בבלוטות החלב הוא פחות אינטנסיבי ולא יציב; תצורות ציסטיות מרובות ומופיעות, חלקן מגיעות לקוטר של 1-3 ס"מ, מכילות סומק חום-ירקרק, המופיע מהפטמה כאשר לוחצים על שדה היניקה.

[20], [21], [22], [23],

טפסים

באשר לסיווג נוח קליני של מחלה בשד fibrocystic (FCM) המייצר שינויים מפוזרים קשרים בבלוטות שמוצגות על עקיפת רנטגן ידי סריקת אולטרסאונד ולימוד מורפולוגיים.

סיווג של מסטופתיה

• פיברוזיסטיקה פיברוציסטית נודלית
• פיסטרוקטיס פיברוציסטי מפוזר:
  • עם דומיננטיות של הרכיב הבלוטות (adenosis),
  • עם דומיננטיות של הרכיב הסיבי;
  • עם דומיננטיות של רכיב ציסטיק;
  • צורה מעורבת

פיסטוציאציה פיברואיסטית פיברוזיסטית מפוזר יכול להיות גם טופס מתרבים ולא noniferiferative. כאשר מתרבים באפיתל רירית מעברי חלב, papillomas intraductive להתפתח; ב אפיתל רירית קירות ציסטות - cystadenopapilloma. אפשר לפתח שינויים לא טיפוסיים וממאירים באפיתל מתרבים.

הקריטריון לקביעת תת-מינים הוא היחס בין רקמת החיבור, המרכיבים הבלוטות ורקמת השומן.

לבודד צורה מיוחדת של פתולוגיה השד בתקופה premenstrual - mastodynia, או mastalgia - גדילה מחזורית של בלוטת הנגרמת על ידי גודש ורידי ונפיחות של stroma; בלוטת החלב עולה בנפח של יותר מ -15%.

[24], [25], [26], [27]

מסטיקופתית ציסטית סיבית עם דומיננטיות של מרכיב בבלוטות (אדנוזה)

מבחינה מורפולוגית זו צורה של מססטופתיה fibrocystic מאופיינת היפרפלזיה מובחנת מאוד, לא clot של lobules של בלוטת.

מבחינה קלינית, היא באה לידי ביטוי ככאב, גודש וצפיפות מפוזרת של הבלוטה כולה או האתר שלה. גבולות החותמות עוברים בצורה חלקה אל הרקמה הסובבת. קדרות וחספוס הגדילה בתקופה הטרום-רפואית. Adenosis היא נצפתה נערות צעירות בסוף גיל ההתבגרות, כמו גם נשים בשלבים המוקדמים של ההריון כתנאי חולף. כאשר בדיקת רנטגן, צללים מרובים של צורה לא סדירה עם גבולות ברורים, אשר תואמות אזורים של lobes hyperplastic ואונות, הם ציינו. לפעמים, בתהליך נרחב, צללים ללכוד את כל הבלוטה.

[28], [29], [30], [31], [32]

מססטופתיה ציסטית סיבית עם דומיננטיות של פיברוזיס

מבחינה מורפולוגית, צורה זו מאופיינת בשינויים פיברוטיים של רקמת החיבור הבין-גלובלית, התפשטות הרקמה הפנימית תוך צמצום של לומן הצינור של הבלוטה עד לחיסולה המוחלט.

התמונה הקלינית מאופיינת בכאב, עם גיבוש של בלוטת הידוק, מוגדרים אזורים מחודדים, תהליכים פיברוטיים גוברים אצל נשים לפני גיל המעבר. תמונה רנטגן של צורה זו של mystopathy fibrocystic היא שכבה של אזורים הומוגניים צפופים עם מתיחות בולטת. רדיוגרפים יש צורה של "זכוכית חלבית."

[33], [34]

מססטופתיה ציסטית סיבית עם דומיננטיות של מרכיב ציסטיק

תמונת מורפולוגי צורות פיברוזיס mastopathy fibrocystic המאופיינת ציסטות מרובות נוצרו אונות ערמונית התנוון ותעלות מורחבות. שינויים סיביים ברקמת הביניים גם הם אופייניים. עם זאת, ציסטות, תהליכים שגשוג עשוי להופיע באפיתל רירית הקיר ציסטה, עם היווצרות של תצורות papillary.

כמו צורות אחרות של mastopathy fibrocystic, סימפטום קליני אופייני הוא כאב, הגדלה לפני המחזור. Radiographically mastopathy fibrocystic עם רכיב פיברוזיס דומיננטיות מאופיין krupnopetlistym הדמות, אשר נקבעת על ידי בקוטר תאורה מרובה של בין 0.3 6 סנטימטר, עם מתווה ברורה. צבע ועקביות של תוכן ציסטי שונים. הנוזל הוא resorbed חלקית על ידי histiocytes. ב -25% מהחולים, ציסטות מסוידות. קלילות, כמו תכנים דמים, נחשבת לסימן של תהליך ממאיר.

כל שלוש צורות מפוזרות של mastopathy fibrocystic בצורה טהורה הם נדירים. הרבה יותר קרובות בקליניקה מתמודדים עם צורה מעורבת של דלקת בשד שבו הביעה כל השינויים המורפולוגיים לעיל: אוניות היפרפלזיה טרשת רקמת חיבור intralobular ו interlobular וניוון של צינוריות המכתשית ועם ההרחבה והפיכתם ציסטות.

[35], [36],

צורה נודולרית של מססטופתיה פיברוסטיסטית

צורה זו של מססטופתיה fibrocystic מאופיינת על ידי השינויים המתוארים לעיל, אבל בעל אופי מקומי בצורת צמתים בודדים או מרובים. כאשר המישוש, חותמות הפרט נקבעים ללא גבולות ברורים, לא מרותך על העור, הגדלת ערב ו ירידה לאחר סוף המחזור החודשי. עם צורה זו של mystopathy fibroystic, כאב הוא בולט ביותר, הכאב מקרין על הכתף, השכמה. לפעמים בלוטות הלימפה השחי להגדיל.

יַחַס מסטופתיה

נשים עם מססטופתיה פיברוציסטית נמצאות בטעות כפתולוגיה מתואמת ללא תלונות מפורשות, טיפול מיוחד אינו נדרש. חולים אלו צריכים להיבדק (אולטראסאונד ו / או ממוגרפיה וניקור דיאגנוסטי) וניתן להמשיך במעקב עם גינקולוג או מנתח לפחות פעם בשנה.

נשים עם מחזורים מתונים או mastodynia הטופס קבע מפוזר שינויי fibrocystic של מבני השד (בלי makrotsist המפורשת) בצעו טיפול שמרני הוא באמצעות טיפול הורמונלי וטיפולים שאינם הורמונליים. לרוב זה חל על נשים צעירות, כמעט בריאים.

טיפול לא הורמונלי של מסטופתיה

תיקון של דיאטה

יש קשר הדוק בין השימוש methylxanthines (קפאין, תיאופילין, theobromine) ופיתוח של fibostystic mastopathy. תרכובות אלה לקדם את הפיתוח של רקמה סיבית היווצרות של נוזל בציסטות. לכן, הגבלת המוצרים המכילים methylxanthine (קפה, תה, שוקולד, קקאו, קולה) או לחלוטין סירוב אותם יכול להפחית באופן משמעותי את הכאב ואת הנפיחות של בלוטות החלב.

הן לסרטן השד והן לסרטן השד יש קשר עם פעילות מעיים איטית, עצירות כרונית, שינויים במיקרופלורה במעיים וסיבים לא מספיקים בתזונה היומית. יחד עם זאת, יש reabsorption מן המעי של האסטרוגנים כבר חילוץ מן המרה. לכן, חולים עם mastopathy fibroystic צריך לאכול מזונות עשירים בסיבים וצריכה נאותה של נוזלים (לא פחות מ 1.5-2 ליטר ליום). מאז הניצול של אסטרוגן בכבד, כל עיכוב דיאטת פרה או הגבלת הפעילות התקינה של הכבד (כולסטזיס, מזון עשיר בשומן, אלכוהול, וחומרי hepatotoxic אחרים) ייתכן שבסופו של דבר משפיע על האישור של אסטרוגן בגוף. בתורו. כדי להקל ולנורמל את תפקוד הכבד, תוספת צריכת ויטמינים B (במיוחד B6), A, C ו- E הוא רצוי כמו תוספי תזונה או אפילו במינון טיפולי.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

משתנים

Mastopathy מחזורי, כאחד הביטויים של PMS, במיוחד אם היא מלווה נפיחות של הידיים והרגליים רק לפני הווסת, אפשר להפסיק תרופות משתנות אור (לדוגמה, תה צמחים). כמו כן מומלץ להגביל את השימוש במלח שולחן בתקופה זו.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מומלצים להפחתת mastalgia המחזורית לקחת שבוע או כמה ימים לפני המחזור הבא, כאשר ישנם כאבים החזקים ביותר בשד, אבל זה לא יכול להיות מומלץ כטיפול קבוע וארוך טווח.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

תרופות למחזור הדם

זה ממליץ על השימוש בתכשירים של ויטמין P (Ascorutinum) או המכילים מוצרי ויטמין זה (פרותי הדר, פקעות ורדים, דומדמניות שחורות, Aronia, דובדבנים, פטל) כדי לשפר את הזרימה ולהפחית בצקת שד מקומית.

מוצרים טבעיים משולבים

עכשיו זה הציע מספר מורכבים שונים ממקור צמחי עם ויטמינים, נוגדי חמצון ורכיבים תזונתיים לטיפול הן של דלקת בשד ותסמונת קדם וסתית, כולל mastalgia מחזורית (Vetoron, klamin).

מרגיע פירושו

בלוטות החלב - רגיש מאוד לגוף מתח פסיכו-אמוציונלי. בעיות בעבודה או בבית, חוסר שביעות רצון כרונית, עייפות, חרדה, דיכאון - כל זה יכול לגרום, לשמור או להגביר את הכאב. בהתאם לתנאי פסיכו-הרגשי של האישה, בתכנית של טיפול המורכב של דלקת בשד ראוי לכלול תרופות הרגעה, בתחילה בוחר צמח הכנה קל (תמיסת Leonurus, ולריאן, וכו '...), במידת צורך - הרגעה חזקה יותר.

בחירת חזייה

נשים עם טופס מחזורי או רציף של mastalgia להיות בטוח לשים לב לנושא של האסלות של נשים, כפי וההתעלמות המוחלטת שלה עבור, ולובש צורה או גודל חזייה הולמת יכול לגרום חזה זן כרוני, בה רצועות דחיסה או עומס יתר, במיוחד אצל נשים עם גבוה ואת השד מוריד. לעתים קרובות, אם גורמים אלה בוטלו, הכאב בבלוטת החלב פוחת או אפילו נעלם לחלוטין.

[49], [50]

עיסוי בלוטת החלב עם מסטופתיה

חזה נקבה מורכב בעיקרו של רקמות בלוטות, אשר צפוף ארוז עם כלי דם רבים, מערכת הלימפה, בלוטות החלב לייצר זיעה. זה לא מוזר, זה החלק הזה של הגוף שלנו כי הוא מוגן מקסימלית.

יישום חדש קוסמטיקאית פירושו, antipersperanty פעולה יומיומית, אנשים אפילו לא חושב כך במשך זמן רב כדי לחסום את הנקבוביות בסוף השבוע. לכן, מערכת הלימפה אינו מסוגל להסיר מן הגוף רעלים, מוצרים של ריקבון ועיבוד. אבל לאן ללכת, באופן טבעי הם מתחילים להיות מצטבר רקמות שכנות, כלומר, במבנים הרקמה של השד. לעתים קרובות התפתחות זו של אירועים יכולה להוביל להיווצרות פתולוגיה, שאחד מהם הוא בהחלט מסוגל להפוך למסטופתיה, אחוז הביטויים אשר, כיום, גדול למדי.

לכן, על מנת להקטין את הסיכון להתפתחותו, או במקרה של אבחנה, רופאי גינקולוג או מומולוגים רושמים עיסוי בשד במקרה של מסטופתיה, שהיא אחת משיטות הטיפול המורכבות המאפשרת להיפטר מהאשה מבעיה זו.

לעיסוי זה יש אפקט ניקוז לימפתי. זה מאפשר לך להפעיל את זרימת הדם, זרימת לימפה, מניעת הופעה של תופעות עומדים.

זה הקיפאון של התהליכים, ברוב המקרים, כי הוא זרז להיווצרות של סוגים שונים של neoplasms.

לאור התפתחות המחלה, זרימת הלימפה הרגילה חשובה במיוחד. אחרי הכל, הלימפה היא "סניטיזר" של הגוף, אשר מנקה אותו, מסיר את כל פסולת, במקביל, ביצוע חיטוי. זה בזכות הלימפה כי השדיים שלנו מוגנים מפני הצומח הפולשנית והשפעות שליליות אחרות.

לגבי מסטופתיה, אז עם מחלה זו לא יכולה להיות שום בעיה של טיפול עצמאי. הטיפול צריך להיות מקיף ו prescribed על ידי מומחה מוסמך, לאחר אישה נבדקת על ידי תמונה מלאה של המחלה.

זה שווה מיד כדי להרגיע נשים כי מחלה זו כבר זמן רב טופלו בחיוב. לכן, העיקר הוא לא להתחיל את התהליך ולבצע טיפול מיידי, המבקשים עזרה של mammologist.

נכון להיום, אין מערכת טיפול אחת שתתאים לחלוטין ותספק את נקודת המבט של כל הרופאים. פרוטוקולים שונים ומורכבים לטיפול במחלה זו, כולל אמצעים רפואיים ופיזיותרפיים. במחלוקת זו, הטכניקה של עיסויים מעורבת גם בטיפול בפאתולוגיה זו.

לכן, עד כה, השימוש בעיסוי בטיפול של mastopathy הוא שנוי במחלוקת. כמה מומחים מאמינים כי השפעה כזו על השד עם mastopathy זמין, יכול להיות זרז להתנוונות של גידולים שפירים קיימים לתוך מבנים סרטניים. וזה סיכון גבוה למדי. לכן, הם מאמינים כי אין להם את הזכות לסכן את בריאותם ואת חייהם של נשים.

אחרים מפריכים את השיפוט הזה, ומוכיחים את ההשפעה החיובית של הפיזיותרפיה על ההקלה של הבעיה הקשורה למסטופתיה.

כדאי לזכור שוב כי הטיפול במחלה זו צריך להיות מקיף. במקביל, אם הרופא החליט לקבוע עיסוי בפרוטוקול של טיפול, אז לעסוק חובבים עצמית תרופות לא צריך להיות. הליך זה הטיפול צריך להיעשות רק על ידי מקצועי!

טיפול זה הוא ארוך מספיק, ולכן, כדי להתמודד עם המחלה, אתה צריך סבלנות. אבל זה שווה את זה.

כדאי להציע אחת משיטות העיסוי המקובלות במצב זה. סדר הפעולות:

• זה הכרחי לשבת, להירגע, להירגע, להתאים את הנשימה שלך ולנסוע משם כל המחשבות. להירגע הוא נוסף בתוספת של הליך זה.
• כריות הפלנקס הגדולות, האמצעיות והאינדקסיות מתחילות לעשות תנועות ספירליות מעגליות שזז ראשון בכיוון השעון, ואז בכיוון ההפוך.
• בעשותו כן, לנסות לעורר אהבה של עצמך ולהכוונת אותו לאתר עיסה. נסו לא לאבד את המצב הזה במשך שלוש עד חמש דקות, במהלכן עיסוי מבוצע.
• במקביל, יש צורך לייצג את העובדה כי המחלה עוזבת את הגוף ואת ההתאוששות מגיע. תאמין לי, את התוצאה של עבודה כזו יהיה הפתעה נעימה.
• יש צורך לכוון את זרימת הדם לחלק המרכזי של המוח, שם נמצאת בלוטת יותרת המוח, השולטת על ייצור ההורמונים, התומכת ברקע ההורמונלי.
• תארו לעצמכם אנרגיה קלה שחודרת ומרפאת. המשך עיסוי, יש צורך לכוון את "זרם השמש" ועל השחלות. אירועים כאלה לא יעברו לשווא. ובקרוב ניתן יהיה להבחין בשינוי חיובי במהלך המחלה.

יש לציין שוב כי אין להשתמש בתרופות עצמן, גישה זו לטיפול יכולה להביא להידרדרות במצב בריאות האישה. ההליך צריך להיעשות על ידי מומחה, וההליך המתואר לעיל מותר לשימוש בבית רק באישור הרופא המטפל.

טיפול הורמונלי של מסטופתיה

טיפול הורמונלי נועד להקטין את ההשפעה הממריצה של אסטרוגנים על רקמת השד, לעתים רחוקות יותר - על תיקון של דיפרופילקטינמיה או היפותירואידיזם.

אנטי-סרטנים

כדי לספק אפקט מגרה, אסטרוגן אנדוגני צריך להיקשר קולטנים התא ספציפיים. במקרה של antiestrogens hyperestrogenia יחסית (טמוקסיפן, toremifene), חסימת estrogenoretseptory ברקמות היעד (t. H. בלוטת החלב), אינם מאפשרים להיקשר לקולטני אסטרוגן, צמצום פעילותם הביולוגית.

חלק מהחולים עלולים לסבול מכאב ונפיחות בשבועות הראשונים של הטיפול, אשר ניתן להסבירם על ידי האסטרוגן החלקי של האסטרוגנים; במקרים נדירים, בגלל זה, אתה צריך להפסיק את הטיפול.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

אמצעי מניעה בעל פה

כראוי נבחר ואמצעי מניעה אוראלית בשימוש מספקת עיכוב קבוע של דיכוי steroidogenesis וביוץ של סינתזת האנדרוגן שחלות ורירית רחם estrogenoretseptorov, תנודות יתר יישור של הורמון מחזורי, הגנה לטווח ארוך מפני ההתפתחות של סרטן שחלות וסרטן רירית רחם. תסמינים של דלקת בשד מופחתים לעתים קרובות או אפילו לחלוטין נערכו במהלך שני החודשים הראשונים, אך התוצאות האובייקטיביות יכולות להיות צפויות לא לפני I-2 שנים לאחר תחילת ההריון אוראלי. יחד עם זאת, אצל חלק מהנשים במהלך השימוש באמצעי מניעה אוראלי, הכאב בבלוטות החלב ותסמינים אחרים של מסטופתיה עשוי אף לעלות. אז אתה צריך לעבור סוג אחר של אמצעי מניעה או לשנות את אמצעי מניעה אוראלי.

הפרוגסטינים

אפקט טיפולי של progestogens בטיפול תסמונת קדם וסתית ומחלות השד fibrocystic הקשורים עיכוב של פונקציה של השפעה ממריצה יחסים ושגשוגם ירידה-השחלות יותרת המוח של אסטרוגנים על רקמת השד. בשנים האחרונות, גדל השימוש בנגזרים של פרוגסטרון - מדרוקסיפרוגסטרון אצטט (MPA), כי יש להם תכונות progestational בולטת יותר, פעילות antiestrogenic מתונה, ו מינימלי או חלק ניכר נעדר השפעה אנדרוגנית. מוצגים במיוחד הם מחושים לחולים עם כשל בשלב לוטאלי הוקמה נגרמת על ידי hyperestrogenism זה יחסית, דימום anovulatory, מיומה הרחם.

אנדרוגנים (danazol) כמו אנטגוניסטים של אסטרוגנים משמשים לטיפול mastopathy. הבסיס לפעולה של danazol טמון ביכולתו לעכב את הסינתזה של ההורמון gonadotropic (הוכח בניסויים עם חיות מעבדה) וכמה אנזימים חיוניים steroidogenesis השחלות. לתרופה יש פרוגסטין ואפקט אנדרוגני חלש.

מעכבי הפרשת פרולקטין

תרופות אלה (ברומוקריפטין) ניתנות רק לחולים עם היפרפרולקטינמיה.

אנלוגים של הורמון משחרר גונדוטרופין

כתוצאה משימוש אנלוגי הורמון משחרר gonadotropin (Gn-RG), רמת האסטרוגן במחזור וטסטוסטרון מופחת באופן משמעותי. בנוסף, נוכחותם של קולטנים לאסטרוגנים ופרוגסטרון ברקמת סרטן השד עולה כי Gn-RH משפיע במיוחד על אוטוקרינים או על פרקינים, על צמיחת תאי רקמת השד.

טיפול שמרני PKM דורש קורסים ארוכים (3-6 חודשים). עם זאת, רק 1 שנה לאחר סיום הטיפול, הישנות מתרחשת 60-70% מהמקרים. לכן, החיפוש אחר שיטות חדשות של מניעה וטיפול של מחלה זו נותר דחוף.

[58], [59], [60], [61], [62]

ניתוח כירורגי של מסטופתיה

בשנת צורות פיברוזיס-פיברוטית ואחרות של דלקת בשד קטרים לראות שד כריתה סקטוריאלית עם אתר בדיקה היסטולוגית דחופה זיהוי מרחוק של ניסוח סימני ממאירות מייד לייצר ניתוח רדיקלי.

במקרים אלה, כאשר מתרבים fibro-adenomatosis מזוהה בבדיקה ציטולוגית, כריתת שד פשוטה היא שיטת הבחירה. צורה זו של מסטופתיה צריכה להיחשב טרום סרטן חובה.