מסטופתיה של השד

על פי הגדרת ארגון הבריאות העולמי (WHO) (1984), מסטופתיה היא מחלה פיברוציסטית המאופיינת בספקטרום של שינויים פרוליפרטיביים ורגרסיביים ברקמת הבלוטה עם יחס לא תקין בין רכיבי רקמת אפיתל ורקמת חיבור.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מסטופתיה היא אחת המחלות הנפוצות ביותר בקרב נשים: באוכלוסייה, שיעור ההיארעות הוא 30-43%, ובקרב נשים הסובלות ממחלות גינקולוגיות שונות, הוא מגיע ל-58%. שכיחות המסטופתיה מגיעה לשיאה עד גיל 45.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

גורם ל מסטופתיה

מסטופתיה היא מחלה שפירה. עם זאת, במקרים מסוימים, פתולוגיה זו עשויה להיות שלב ביניים בהתפתחות של תהליך ממאיר. מאחר שלמחלות שפירות ולסרטן השד יש הרבה במשותף בגורמים אטיולוגיים ובמנגנונים פתוגניים, גורמי הסיכון להתפתחות מסטופתיה וסרטן הרחם זהים במידה רבה.

למצב מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח תפקיד עצום בהופעה ובהתפתחות של מחלות דיס-הורמונליות של בלוטות החלב. שיבוש המרכיב הנוירו-הומורלי של מחזור הרבייה מוביל להפעלת תהליכי ריבוי באיברים תלויי הורמונים, כולל רקמות בלוטות החלב, שהן מטרה להורמוני סטרואידים בשחלות, פרולקטין, הורמוני שליה, ובעקיפין, הורמונים של בלוטות אנדוקריניות אחרות בגוף. תצפיות קליניות רבות מאשרות כי מחלות שפירות של בלוטות החלב ב-70% מהמקרים משולבות עם הפרעות שונות במערכות הנוירואנדוקריניות והרבייה. תפקיד מכריע בהתפתחות מחלות בלוטות החלב ניתן למצבים של חסר פרוגסטרון, שבהם עודף אסטרוגנים גורם להתרבות של כל רקמות הבלוטה.

במקביל, מסטופתיה נצפית לעיתים קרובות אצל נשים עם מחזורי ביוץ ותפקוד רבייה תקין. במקרה זה, התפקיד המכריע בהופעת פתולוגיה של בלוטת החלב אינו ניתן לערך המוחלט של ההורמונים בפלזמת הדם, אלא למצב הקולטנים של סטרואידים מיניים ברקמת הבלוטה, שכן מצב מנגנון הקולטנים קובע את התרחשות התהליך הפתולוגי. ברקמת בלוטת החלב ללא שינוי, מספר הקולטנים הוא מינימלי. על רקע חוסר איזון הורמונלי אצל חלק מהנשים, שינויים בבלוטות החלב עשויים שלא לחרוג מהנורמה הפיזיולוגית, בעוד שאצל אחרות, בכפוף להפעלת מנגנון הקולטנים, הם יכולים להפוך לתהליך פתולוגי עם התפתחות שלאחר מכן של תהליכי ריבוי.

מחלות כבד ממלאות תפקיד עקיף בהתפתחות פתולוגיה דיס-הורמונלית של בלוטות החלב. כידוע, אינאקטיבציה אנזימטית וקוניוגציה של הורמוני סטרואידים מתרחשים בכבד. שמירה על רמה קבועה של הורמונים בדם נובעת מחילוף החומרים האנטרהופטי שלהם. מחלות של קומפלקס הכבד והמרה לרוב יוזמות התפתחות של היפר-אסטרוגניזם כרוני עקב ניצול איטי של אסטרוגנים בכבד. נתונים אלה מאושרים על ידי התדירות הגבוהה של תהליכים היפרפלסטיים בבלוטות החלב במחלות כבד.

הורמוני בלוטת התריס (תירוקסין, טרייודותירונין) ממלאים תפקיד חשוב במורפוגנזה ובהתמיינות התפקודית של תאי אפיתל של בלוטת החלב. השפעת הורמוני בלוטת התריס על בלוטת החלב יכולה להתממש ישירות או באמצעות השפעה על קולטנים להורמונים אחרים, ובפרט לפרולקטין. פתולוגיה של בלוטת התריס זוהתה ב-64% מהחולים עם צורות שונות של מסטופתיה.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

גורמי סיכון

נכון לעכשיו, לא זוהה גורם סיכון ספציפי להתפתחות מסטופתיה, שכן מדובר במחלה רב-גורמית הקשורה לגורמים גנטיים וסביבתיים כאחד.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

תסמינים מסטופתיה

התלונה העיקרית של חולות עם מסטופתיה היא כאב, שבדרך כלל מתעצם בתקופה שלפני הווסת, לעיתים החל מהמחצית השנייה של המחזור החודשי. הכאב יכול להיות מקומי ולהקרין לזרוע או לשכמות. נשים מציינות גם אזורים כואבים של דחיסה ברקמת בלוטות החלב.

למרות שכאב הוא התסמין העיקרי של מסטופתיה, 10-15% מהנשים אינן חוות כאב, למרות העובדה שבדיקה ומישוש מגלים את אותם שינויים כמו נשים החוות כאב חמור. ייתכן שזה נובע מספי רגישות שונים לכאב, עקב רמת האנדורפינים במערכת העצבים המרכזית. הופעת הכאב מוסברת על ידי דחיסה של קצות העצבים על ידי רקמת חיבור בצקתית, תצורות ציסטיות ומעורבותן ברקמה טרשתית. כ-10% מהנשים מציינות עלייה בבלוטות הלימפה בבית השחי וברגישותן במהלך מישוש.

שלבים

ישנם שלושה שלבים קליניים של מסטופתיה:

1. השלב הראשון - גיל 20-30, המחזור החודשי סדיר, אך לעיתים קרובות מתקצר ל-21-24 ימים; שבוע לפני הווסת, מופיעים גודש וכאב בבלוטת החלב, הבלוטה מתקשה והופכת רגישה למישוש;
2. השלב השני - 30-40 שנים, הכאב בבלוטות החלב קבוע ונמשך 2-3 שבועות לפני הווסת; מישוש של אוניות דחוסות וכואבות עם תכלילים ציסטיים בבלוטה;
3. השלב השלישי - גיל מעל 40-45, כאב בבלוטות החלב פחות אינטנסיבי ולא קבוע; ניתן למשש תצורות ציסטיות מרובות, חלקן מגיעות לקוטר של 1-3 ס"מ, מכילות הפרשה חומה-ירוקה המופיעה מהפטמה בעת לחיצה על העטרה.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

טפסים

עבור הפרקטיקה הקלינית, סיווג של מסטופתיה פיברוציסטית (FCM) נוח, המבחין בין צורות מפושטות ונודלריות של שינויים בבלוטות, המשתקפים בצילומי רנטגן במהלך סריקת אולטרסאונד ובדיקה מורפולוגית.

סיווג של מסטופתיה

• מסטופתיה פיברוציסטית נודולרית
• מסטופתיה פיברוציסטית מפושטת:
  • עם דומיננטיות של הרכיב הבלוטי (אדנוזיס),
  • עם דומיננטיות של הרכיב הסיבי;
  • עם דומיננטיות של המרכיב הציסטי;
  • צורה מעורבת

מסטופתיה פיברוציסטית מפושטת ונודלרית יכולה להיות בעלת צורות מתרבות וגם צורות שאינן מתרבות. עם התפשטות, פפילומות תוך-דוקטליות מתפתחות באפיתל המצפה את צינורות החלב; פפילומות ציסטאדניות מתפתחות באפיתל המצפה את דפנות הציסטות. במקרה זה, עלולים להתפתח שינויים לא טיפוסיים וממאירים באפיתל המתרבה.

הקריטריון לקביעת תת-הסוג הוא היחס בין רקמת חיבור, רכיבים בלוטיים ורקמת שומן.

צורה מיוחדת של פתולוגיה של בלוטת החלב מובחנת בתקופה שלפני הווסת - מסטודיניה, או מסטלגיה - גודש מחזורי של הבלוטה הנגרמת על ידי גודש ורידי ונפיחות של הסטרומה; בלוטת החלב גדלה בנפח ביותר מ-15%.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

מסטופתיה פיברוציסטית עם דומיננטיות של הרכיב הבלוטי (אדנוזיס)

מבחינה מורפולוגית, צורה זו של מסטופתיה פיברוציסטית מאופיינת בהיפרפלזיה מובחנת מאוד, לא עטופה, של האונות הבלוטות.

מבחינה קלינית, זה מתבטא בכאב, גודש ודחיסה מפושטת של הבלוטה כולה או חלקה. גבולות הדחיסות עוברים בצורה חלקה לרקמות הסובבות. כאב וגודש גוברים בתקופה שלפני הווסת. אדנוזיס נצפתה אצל נערות צעירות בסוף גיל ההתבגרות, כמו גם אצל נשים בשלבים המוקדמים של ההריון כמצב חולף. בדיקת רנטגן מגלה צללים מרובים בעלי צורה לא סדירה עם גבולות לא ברורים, התואמים לאזורים של אונות ואונות היפרפלסטיות. לפעמים, בתהליך נרחב, הצללים לוכדים את כל הבלוטה.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

מסטופתיה פיברוציסטית עם דומיננטיות של פיברוזיס

מבחינה מורפולוגית, צורה זו מאופיינת בשינויים סיביים ברקמת החיבור הבין-אונית, התפשטות של רקמה תוך-דוקטלית עם היצרות לומן צינור הבלוטה עד למחיקתה המוחלטת.

התמונה הקלינית מאופיינת בכאב, וכאשר מישוש הבלוטה נקבעים אזורים צפופים ומחוספסים. תהליכים סיביים שולטים אצל נשים בגיל טרום-מנופאוזה. התמונה הרדיולוגית של צורה זו של מסטופתיה פיברוציסטית היא שכבות של אזורים צפופים והומוגניים עם חוטיות בולטת. לצילומי הרנטגן יש מראה של "זכוכית טחונה".

[ 33 ], [ 34 ]

מסטופתיה פיברוציסטית עם דומיננטיות של המרכיב הציסטי

התמונה המורפולוגית של הצורה הציסטית של מסטופתיה פיברוציסטית מאופיינת בנוכחות ציסטות מרובות הנוצרות מאונות ניוון וצינורות מורחבים של הבלוטה. שינויים סיביים ברקמה הבין-סטיציאלית אופייניים גם הם. עם זאת, בציסטות עלולים להתרחש תהליכי התרבות באפיתל המצפה את דופן הציסטה, עם היווצרות תצורות פפילריות.

כמו בצורות אחרות של מסטופתיה פיברוציסטית, הסימן הקליני האופייני הוא כאב המתעצם לפני הווסת. מבחינה רדיולוגית, מסטופתיה פיברוציסטית עם מרכיב ציסטי דומיננטי מאופיינת בתבנית רשת גדולה, המציגה מספר ניקויים בקוטר של 0.3 עד 6 ס"מ עם קווי מתאר ברורים. הצבע והעקביות של תוכן הציסטה משתנים. הנוזל נספג חלקית על ידי היסטיוציטים. הסתיידות ציסטות נצפית ב-25% מהמטופלות. הסתיידות, כמו תוכן דמי, נחשבת לסימן לתהליך ממאיר.

כל שלוש הצורות המפושטות של מסטופתיה פיברוציסטית בצורתן הטהורה הן נדירות. לעתים קרובות הרבה יותר בפרקטיקה הקלינית אנו נאלצים להתמודד עם צורה מעורבת של מסטופתיה, שבה באים לידי ביטוי כל השינויים המורפולוגיים שהוזכרו לעיל: היפרפלזיה של האונות, טרשת של רקמת חיבור תוך-אונתית ובין-אונתית ואטרופיה של הנאדיות עם התרחבות צינורות והפיכתם לתצורות ציסטיות.

[ 35 ], [ 36 ]

צורה נודולרית של מסטופתיה פיברוציסטית

צורה זו של מסטופתיה פיברוציסטית מאופיינת בשינויים שתוארו לעיל, אך בעלי אופי מקומי בצורת בלוטות בודדות או יותר. במישוש נקבעים אטמים בודדים ללא גבולות ברורים, שאינם מתמזגים עם העור, הגדלים בגודלם יום לפני כן ופוחתים לאחר סיום הווסת. עם צורה זו של מסטופתיה פיברוציסטית, הכאב בולט ביותר, הכאב מקרין לכתף, שכמות. לפעמים בלוטות הלימפה בבית השחי גדלות בגודלן.

יַחַס מסטופתיה

תרופות משתנות

מסטופתיה מחזורית, כאחת הביטויים של תסמונת קדם-וסתית, במיוחד אם היא מלווה בנפיחות של הידיים והרגליים זמן קצר לפני הווסת, ניתנת להקלה באמצעות תרופות משתנות קלות (לדוגמה, תה צמחים). מומלץ גם להגביל את השימוש במלח שולחן בתקופה זו.

תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות מומלצות להפחתת מסטלגיה מחזורית על ידי נטילתן שבוע או מספר ימים לפני הווסת הבאה, כאשר מתרחש הכאב החמור ביותר בבלוטות החלב, אך לא ניתן להמליץ על כך כשיטת טיפול קבועה וארוכת טווח.

מוצרים המשפרים את זרימת הדם

מומלץ להשתמש בתכשירים המכילים ויטמין P (אסקורוטין) או מוצרים המכילים ויטמין זה (פירות הדר, ורד בר, דומדמניות שחורות, יער צ'וק, דובדבנים, פטל) כדי לשפר את המיקרו-סירקולציה ולהפחית נפיחות מקומית של בלוטת החלב.

מוצרים טבעיים מורכבים

כיום, מוצעות מגוון רחב של תרופות צמחיות מורכבות עם ויטמינים, נוגדי חמצון ומיקרו-אלמנטים לטיפול הן במסטופתיה והן בתסמונת קדם-וסתית, כולל מסטלגיה מחזורית (וטורון, קלמין).

תרופות הרגעה

בלוטות החלב הן איבר המגיב ברגישות רבה ללחץ פסיכו-רגשי. בעיות בעבודה או בבית, חוסר שביעות רצון כרוני, עייפות, חרדה, דיכאון - כל זה יכול לגרום, לשמר או להגביר כאב. בהתאם למצבה הפסיכו-רגשי של האישה, מומלץ לכלול תרופות הרגעה בטיפול המורכב במסטופתיה, תוך מתן עדיפות תחילה לתכשירים צמחיים עדינים (תמיסת צמח האם, ולריאן וכו'), במידת הצורך - תרופות הרגעה חזקות יותר.

בחירת חזייה

נשים הסובלות מסטלגיה מחזורית או קבועה בהחלט צריכות לשים לב לפריט לבוש זה, שכן גם התעלמות מוחלטת ממנו וגם לבישת חזייה בצורה או גודל לא נכונים עלולות לגרום לעיוות כרוני של השד, לדחיסה שלו או לעומס יתר על המנגנון הרצועות, במיוחד אצל נשים עם שדיים גדולים ונפולים. לעתים קרובות, כאשר סיבות אלו מוסרות, הכאב בבלוטת החלב פוחת או אפילו נעלם לחלוטין.

עיסוי חזה למסטופתיה

החזה הנשי מורכב בעיקרו מרקמות בלוטיות, המכוסות בצפיפות בכלי דם רבים, מערכת הלימפה, בלוטות החלב והזיעה. למרבה הפלא, דווקא אזור זה בגופנו הוא המוגן ביותר.

באמצעות מוצרי קוסמטיקה חדשים, נוגדי הזעה יומיומיים, אנשים אפילו לא חושבים שהם סותמים את נקבוביות היציאה במשך זמן רב. לכן, מערכת הלימפה אינה מסוגלת להסיר רעלים, ריקבון ומוצרי עיבוד מגוף האדם. אבל לאן הם יכולים ללכת, באופן טבעי הם מתחילים להצטבר ברקמות שכנות, כלומר, במבני הרקמות של השד. לעתים קרובות, התפתחות כזו של אירועים יכולה להוביל להיווצרות פתולוגיה, שאחת מהן מסוגלת בהחלט להפוך למסטופתיה, שאחוז הביטויים שלה גבוה למדי כיום.

לכן, על מנת להפחית את הסיכון להתפתחותה, או במקרה של אבחון, גינקולוג או ממולוגים רושמים עיסוי שד למסטופתיה, שהיא אחת משיטות הטיפול המורכב המאפשרות לאישה להיפטר מבעיה זו.

לעיסוי זה יש אפקט ניקוז לימפטי. זה מאפשר להפעיל את זרימת הדם והלימפה, ומונע קיפאון.

דווקא קיפאון של תהליכים הוא, ברוב המקרים, הזרז להיווצרות סוגים שונים של גידולים.

לאור התפתחות המחלה, זרימת לימפה תקינה חשובה במיוחד. אחרי הכל, הלימפה היא "מנקה הביוב" של הגוף, אשר מנקה אותו, מסלק את כל הפסולת, ובו זמנית מחטא. בזכות הלימפה השדיים שלנו מוגנים מפני פלורה פולשת והשפעות שליליות אחרות.

באשר למסטופתיה, לא ניתן לדבר על טיפול עצמי במחלה זו. הטיפול צריך להיות מקיף ולקבל מרשם של מומחה מוסמך, לאחר שהאישה עברה בדיקה ויש לה תמונה מלאה של המחלה.

כדאי להרגיע מיד נשים שמחלה זו מטופלת לטובה זה מכבר. לכן, העיקר הוא לא להתחיל את התהליך ולבצע טיפול בזמן, ולבקש עזרה מממולוג.

כיום, אין מערכת טיפול אחת שתספק במלואה את נקודת המבט של כל הרופאים. פרוטוקולים מורכבים לטיפול במחלה זו, כולל תרופות ופיזיותרפיה, גם הם שונים. שיטת העיסוי בטיפול בפתולוגיה זו מעורבת גם היא במחלוקת זו.

לכן, כיום השימוש בעיסוי בטיפול במסטופתיה שנוי במחלוקת. ישנם מומחים המאמינים כי השפעה כזו על השד עם מסטופתיה קיימת יכולה להפוך לזרז להתנוונות של גידולים שפירים קיימים למבנים סרטניים. וסיכון כזה הוא גבוה למדי. לכן, הם מאמינים שאין להם זכות לסכן את בריאותה וחייה של אישה.

אחרים דוחים דעה זו, ומוכיחים את ההשפעה המיטיבה של אמצעי פיזיותרפיה בהקלה על הבעיה הקשורה למסטופתיה.

ראוי להזכיר שוב כי הטיפול במחלה זו צריך להיות מקיף. יחד עם זאת, אם הרופא החליט לרשום עיסוי כחלק מפרוטוקול הטיפול, אז אין לעסוק בפעילויות חובבניות ובטיפול עצמי. הליך טיפולי כזה צריך להיעשות רק על ידי איש מקצוע!

טיפול זה הוא די ארוך, לכן צריך להיות סבלניים כדי להתמודד עם המחלה. אבל זה שווה את זה.

כדאי להציע אחת משיטות העיסוי המקובלות במצב זה. רצף הפעולות:

• אתה צריך לשבת, להירגע, להרגיע, להתאים את הנשימה שלך ולהרחיק כל מחשבה. הרפיה היא יתרון נוסף של הליך זה.
• בעזרת כריות הפלנגות הגדולות, האמצעיות והקדמיות, התחילו לבצע תנועות ספירליות מעגליות, אשר תחילה נעות עם כיוון השעון ולאחר מכן בכיוון ההפוך.
• במקביל, נסו לעורר אהבה לעצמכם ולכוון אותה לאזור העיסוי. נסו לא לאבד מצב זה במהלך שלוש עד חמש הדקות שבמהלכן מתבצע העיסוי.
• במקביל, כדאי לדמיין את העובדה שהמחלה עוזבת את הגוף וההתאוששות מגיעה. תאמינו לי, התוצאה של עבודה כזו תפתיע אתכם לטובה.
• יש צורך לכוון את בקשתך לחלק המרכזי של המוח, שם ממוקמת בלוטת יותרת המוח, אשר שולטת על ייצור ההורמונים, תוך שמירה על איזון הורמונלי.
• דמיינו אנרגיית אור שחודרת ומרפאת. בהמשך עיסוי, כדאי לכוון את "הזרימה הסולארית" הזו לשחלות. צעדים כאלה לא יהיו לשווא. ובקרוב תוכלו להבחין בשינוי חיובי במהלך המחלה.

יש לציין שוב כי אין לעשות תרופות עצמיות, שכן גישה זו לטיפול עלולה להוביל להידרדרות בבריאות האישה. ההליך צריך להתבצע על ידי מומחה, והשיטה המתוארת לעיל מותרת לשימוש ביתי רק באישור הרופא המטפל.

טיפול הורמונלי למסטופתיה

טיפול הורמונלי נועד להפחית את ההשפעה המגרה המוגזמת של אסטרוגנים על רקמת השד, ולעתים רחוקות יותר, לתקן דיספרולקטיןמיה או תת פעילות של בלוטת התריס.

אנטי-אסטרוגנים

כדי לספק אפקט ממריץ, אסטרוגנים אנדוגניים חייבים להיקשר לקולטנים תאיים ספציפיים. במקרה של היפר-אסטרוגניזם יחסי, אנטי-אסטרוגנים (טמוקסיפן, טורמיפן), החוסמים קולטני אסטרוגן ברקמות המטרה (כולל בלוטת החלב), אינם מאפשרים לאסטרוגנים להיקשר לקולטנים, מה שמפחית את הפעילות הביולוגית שלהם.

חלק מהמטופלות עלולות לחוות כאב ונפיחות מוגברים של השדיים במהלך השבועות הראשונים לטיפול, דבר שניתן להסביר על ידי ההשפעה האסטרוגנית החלקית של אנטי-אסטרוגנים; במקרים נדירים, הדבר עשוי לדרוש הפסקת הטיפול.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

גלולות למניעת הריון

אמצעי מניעה דרך הפה שנבחרו ומשתמשים בהם נכון מספקים דיכוי קבוע של סטרואידוגנזה וביוץ, דיכוי סינתזת אנדרוגנים בשחלות, כמו גם קולטני אסטרוגן באנדומטריום, איזון תנודות מוגזמות בהורמונים מחזוריים, והגנה ארוכת טווח מפני התפתחות סרטן השחלות ורירית הרחם. תסמיני מסטופתיה פוחתים לעיתים קרובות או אף נעלמים לחלוטין בתוך החודשיים הראשונים, אך ניתן לצפות לתוצאות אובייקטיביות לא לפני 1-2 שנים לאחר תחילת אמצעי מניעה דרך הפה. יחד עם זאת, אצל חלק מהנשים, כאב בבלוטות השד ותסמינים אחרים של מסטופתיה עשויים אף להגביר במהלך השימוש באמצעי מניעה דרך הפה. לאחר מכן יש צורך לעבור לסוג אחר של אמצעי מניעה או להחליף אמצעי מניעה דרך הפה.

פרוגסטגנים

ההשפעה הטיפולית של פרוגסטרונים בטיפול בתסמונת קדם-וסתית ובמסטופתיה פיברוציסטית קשורה לדיכוי קשרים תפקודיים בין בלוטת יותרת המוח לשחלות ולירידה בהשפעה המגרה את התפשטות הגפיים של אסטרוגנים על רקמת בלוטת החלב. בשנים האחרונות גבר השימוש בנגזרות פרוגסטרון - מדרוקסיפרוגסטרון אצטט (MPA), מכיוון שיש להן תכונות פרוגסטרון בולטות יותר, פעילות אנטי-אסטרוגנית בינונית ופעולה אנדרוגנית מינימלית או כמעט נעדרת. פרוגסטרונים מסומנים במיוחד עבור חולים עם אי ספיקה בשלב לוטאלי מבוסס וכתוצאה מכך היפר-אסטרוגניזם יחסי, דימום אנאבולטורי ומיומה ברחם.

אנדרוגנים (דנאזול) כאנטגוניסטים של אסטרוגן משמשים לטיפול במסטופתיה. פעולתו של דנאזול מבוססת על יכולתו לעכב את הסינתזה של הורמון גונדוטרופי (הוכח בניסויים עם חיות מעבדה) וכמה אנזימים חיוניים בסטרואידוגנזה בשחלות. לתרופה יש השפעה פרוגסטוגנית ואנדרוגנית חלשה.

מעכבי הפרשת פרולקטין

תרופות אלו (ברומוקריפטין) ניתנות רק לחולים עם היפרפרולקטינמיה.

אנלוגים של הורמון משחרר גונדוטרופין

השימוש באנלוגים של הורמון משחרר גונדוטרופין (GnRH) מפחית משמעותית את רמת האסטרוגנים והטסטוסטרון במחזור הדם. בנוסף, נוכחותם של קולטנים לאסטרוגנים ופרוגסטרון ברקמת סרטן השד מרמזת ש-GnRH משפיע באופן ספציפי (אוטוקריני או פרקריני) על צמיחת תאי רקמת השד.

טיפול שמרני ב-FCM דורש קורסים ארוכים (3-6 חודשים). עם זאת, כבר שנה לאחר סיום הטיפול, מתרחשת הישנות של המחלה ב-60-70% מהמקרים. לכן, החיפוש אחר שיטות חדשות למניעה וטיפול במחלה זו נותר רלוונטי.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

טיפול כירורגי במסטופתיה

במקרה של מסטופתיה ציסטית פיברוטית וצורות אחרות של מסטופתיה נודולרית, מסומנת כריתה סקטוריאלית של בלוטת החלב עם בדיקה היסטולוגית דחופה של הצומת, כך שאם מתגלים סימני ממאירות בדגימה שהוסרה, ניתן לבצע ניתוח רדיקלי באופן מיידי.

במקרים בהם בדיקה ציטולוגית מגלה פיברואדנומטוזה מתפשטת, השיטה המועדפת היא כריתת שד פשוטה. יש להתייחס לסוג זה של מסטופתיה כאל טרום סרטן מחייב.