ליפומה של החלב

ליפומה של בלוטת החלב היא גידול שפיר. עם זאת, כל אישה מבולבלת וחוששת מ"גוש" נייד בלתי נתפס בשד שמתגלה בטעות. ובכל מקרה, יש צורך לפנות לעזרה רפואית מיוחדת - ממולוגית, כי ללא בדיקה אי אפשר לקבוע נכון את אופי הגידול ולהיפטר ממנו. אחרי הכל, עד היום אין הסכמה לגבי יכולתה של ליפומה של בלוטת החלב לעבור טרנספורמציה ממאירה.

יתר על כן, קיימים גם פערים רבים בנוגע לאטיולוגיה של מחלה זו.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

גורם ל ליפומות של החלב

חלק מהרופאים המקומיים עדיין מאמינים שהגורמים לליפומה בשד זהים לאטיולוגיה של כל מסטופתיה פיברוציסטית, כלומר הם קשורים ישירות למחזורים הורמונליים חודשיים אצל נשים בגיל הפוריות. אחרים טוענים שכיום הנתונים על הגורמים להיווצרות ליפומה דורשים הבהרה.

אבל ליפומות של בלוטת החלב מופיעות לרוב אצל נשים לאחר גיל המעבר (כלומר, כאשר כל המחזורים ההורמונליים חלפו). על פי מחקרים בשנים האחרונות, זה נובע מה שנקרא תסמונת מטבולית של גיל המעבר - שינוי בחילוף החומרים במהלך הירידה התפקודית הטבעית הקשורה לגיל של השחלות. כתוצאה מכך, מבנה הרקמות של בלוטות החלב משתנה: נפח הרקמה הבלוטה פוחת, ואת מקומה תופסות רקמות שומניות וחיבוריות (סיביות).

עם זאת, יש לזכור כי ליפומות נמצאות אצל נשים צעירות יותר, גברים ואפילו ילדים. וכאן עלינו לזכור את רקמת השומן, מכיוון שליפומות של בלוטת החלב הן גידולים מזנכימליים המורכבים מרקמת שומן בוגרת (ביוונית, ליפוז פירושו שומן). למעשה, מדובר בהצטברות שומן העטוף ברקמה סיבית. ו"קפסולות שומן" אלו יכולות להופיע לא רק בבלוטות החלב, אלא גם באיברים בטניים, מתחת לעור, ברקמות השריר של הגו והגפיים.

ליפומה של בלוטת החלב, כמו כל ליפומה, נוצרת בתהליך של גדילה וחלוקה לא תקינים של תאי השומן שלה, שסביב הקונגלומרט שלו נוצרת קפסולה סיבית. לכן, אין להתייחס לפתולוגיה זו כמחלה נשית בלבד, אלא כביטוי מקומי או מקרה מיוחד של ליפומטוזיס - שקיעת שומן פתולוגית בתאים וברקמות ויצירת גידולים קומפקטיים מהם.

רשימת הגורמים לליפומטוזיס כוללת הפרעה בחילוף החומרים של שומנים (השמנת יתר), תורשה (פגם בגן HMG IC), הפרעה בבלוטת יותרת המוח, הלבלב או בלוטת התריס. וזה לא הכל.

רקמת השומן עצמה, המורכבת מאדיפוציטים ופיברובלסטים, אינה מצטברת בגוף בפשטות: היא משתתפת בתהליכים מטבוליים ונוירו-הורמונליים רבים. תאי שומן, אדיפוציטים, מייצרים הורמונים - אדיפונקטין, רזיסטין, וגם את הורמון השובע לפטין (המווסת את התיאבון על ידי השפעה על ההיפותלמוס). עם מחסור בהורמון זה, פעילות בלוטת התריס ובלוטות המין פוחתת ופעילות קליפת האדרנל עולה. עם עלייה ברמת הלפטין, מתרחשים תהליכים הפוכים, אך בשני המקרים, המערכת האנדוקרינית מתקלקלת. לכן, ככל שיש יותר רקמת שומן בגוף, כך גדל הסיכוי לפתח ליפומה של בלוטת החלב.

[ 13 ]

תסמינים ליפומות של החלב

תסמינים של ליפומה של בלוטת החלב אינם מתבטאים במשך זמן רב, שכן תצורה זו גדלה לאט מאוד ולמשך זמן רב. ואם הגידול נוצר עמוק בבלוטת החלב, אז אין סימנים לקיומו כלל. נוכחותו מתגלה במקרה: על ידי האישה עצמה או במהלך בדיקת רנטגן או אולטרסאונד.

ליפומה של בלוטת החלב היא בדרך כלל בודדת, מיקומה האופייני הוא הרקמה התת עורית של הרבע החיצוני העליון של בלוטת חלב אחת או שתיהן.

הגידולים עגולים, רכים וגמישים למגע, מבודדים וניידים ביחס לרקמות הסובבות. וברוב המקרים הקליניים, הם אינם כואבים לחלוטין. ליפומות שד רבות קטנות בגודלן - כ-1 ס"מ בקוטר, אך ייתכן שייווצרו גידולים של עד 5 ס"מ או יותר. ישנם אפילו גידולים ענקיים - בקוטר של יותר מ-12 ס"מ ומשקל של 0.5 ק"ג.

אם גידול כזה מכיל הרבה רקמה סיבית, אז הליפומה תהיה צפופה יותר, ובאבחון תוגדר תצורה זו כפיברוליפומה.

אבחון ליפומות של החלב

אבחון ליפומה של בלוטת החלב נקבע על סמך: בדיקה ומישוש של בלוטות החלב על ידי ממוגרפיה; ממוגרפיה; אולטרסאונד, וכן ניקוב הגידול על ידי ביופסיה של ניקוב או שאיבה ולאחר מכן בדיקה היסטולוגית של החומר הביולוגי שהתקבל.

הליך האבחון האחרון הוא חובה משום שלדברי רופאים, גם ממוגרפיה וגם אולטרסאונד לא תמיד יכולים להבחין בין ליפומה לליפוסרקומה ולסרטן (בפרט, צורת סרטן השד הנדירה על שם פאיר).

בדיקה היסטופתולוגית של גידול בשד מראה בדרך כלל נוכחות של תאי שומן בוגרים (אדיפוציטים) בתוך הגידול, המופרדים על ידי מחיצה פיברווסקולרית. אם אין גרעינים לא טיפוסיים או טרנספורמציות אחרות בתאי האדיפוציטים, ניתן להיות בטוחים באופיו השפיר של הגידול.

ליפומות של בלוטת החלב מופיעות בממוגרפיה (צילום רנטגן של השד) כאזורים אפורים זוהרים ברדיואלקטרי המוקפים בקפסולה אטומה לרדיואלקטרי מוגדרת בבירור.

ליפומה של בלוטת החלב באולטרסאונד מגלה תצורה עם קווי מתאר אחידים וברורים. אינדיקטורים אקווגרפיים אופייניים של הגידול יכולים להיות איזואכואיים לחלוטין בהשוואה לרקמות הסובבות (כלומר, הם מחזירים גלים בעלי משרעת תקינה), אך לרוב הם היפר-אקואיים. האחרון מצביע על כך שגלי האולטרסאונד פגשו רקמות בעלות צפיפות מוגברת, דבר שקורה כאשר הם משפיעים על אזורים מסוידים של איברים, עצמות ותצורות שומן.

[ 14 ], [ 15 ]

יַחַס ליפומות של החלב

עדיין אין טיפול תרופתי לפתולוגיה זו של בלוטות החלב. השיטה כאן היא רדיקלית - הסרה... אך זהו צעד קיצוני, ורק לעתים רחוקות פונים אליו.

אז, כאשר ליפומה בשד קטנה, לא מייצרת תאים לא תקינים, לא מחמירה את הרווחה, לא גורמת לאי נוחות, אז, כמו שאומרים, לא נוגעים בה, אלא נצפים (עם בדיקות תקופתיות על ידי רופא ואולטרסאונד).

עניין אחר הוא כאשר הגידול הופך לגדול ומוביל לאסימטריה משמעותית של בלוטות החלב, מה שהופך לפגם במראה. או אם הגידול מגביל את התנועה או מתחיל לגרום לכאב, לוחץ על רקמת שד בריאה. או מאיץ לפתע את הגדילה, מה שמעלה מיד ספקות לגבי שפירותו.

הסרת ליפומה בשד יכולה להתבצע על ידי כריתה סקטוראלית של השד, אנוקלאציה (אנוקלאציה) של הגידול, ביופסיה כריתתית (דקירה או שאיבה). במקרה האחרון, כל מה שבתוך הגידול מוסר באמצעות מחט דקה המוחדרת לתוכו. נותרת עקבה, כמו מזריקה, ללא צלקת אחת. עם זאת, אי אפשר להסיר "קפסולה" ריקה מהשד בדרך זו, ועם הזמן היא יכולה להתמלא שוב.

לכן, נעשה שימוש בשיטות מודרניות ויעילות יותר להסרת ליפומה בשד - גלי רדיו ולייזר. כתוצאה מהליך ללא כאבים וללא דם, שנמשך לא יותר מחצי שעה, הגידול נעלם.

מְנִיעָה

הנקודה העיקרית, ולמרבה הצער, היחידה, של אמצעים למניעת ליפומה של בלוטת החלב היא תזונה נכונה, שבה איכותה וכמותה לא ישפיעו לרעה על סינתזת ההורמונים בגוף ולא ישבשו את האיזון הטבעי שלהם.

יש לזכור ששומנים וחלבונים מן החי מעלים את רמת האסטרוגן בפלזמת הדם. ו"מאגרי השומן" שלכם אינם מביאים שום תועלת.

לכן, ככל שיש פחות רקמת שומן בגוף, כך הסבירות להתפתחות גידול נמוכה יותר.

אבל הפרוגנוזה לליפומה בשד אופטימית מאוד: "גידול שומני" זה בשד עובר לעיתים רחוקות טרנספורמציה ממאירה ואינו קשור לסיכון מוגבר לפתח סרטן השד.

[ 16 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לליפומה בשד אופטימית מאוד: "גידול שומני" זה בשד עובר לעיתים רחוקות טרנספורמציה ממאירה ואינו קשור לסיכון מוגבר לפתח סרטן השד.

[ 17 ], [ 18 ]