טיפול בציסטה בשד

טיפול בציסטות בשד יכול להתבצע הן באמצעות רפואה מסורתית (רשמית) והן באמצעות רפואה עממית.

כאשר מטפלים בציסטה בשד, גודלה נלקח בחשבון:

• במקרה של ציסטות קטנות מרובות, טיפול שמרני מתבצע באמצעות מרשם של תרופות נוגדות דלקת, תרופות להפחתת זיהומים, וגם תרופות המסייעות לנרמל את הרקע ההורמונלי של האישה. ציסטות קטנות הן אלו שבדרך כלל אינן ניתנות למישוש ונקבעות במהלך בדיקת אולטרסאונד של בלוטת החלב או ממוגרפיה.
• ציסטה בשד הניתנת למישוש בקלות במהלך בדיקת רופא וגודלה 15 מילימטרים ומעלה כפופה לניקוב. תוכן הציסטה נשאב החוצה באמצעות מחט ניקוב, וחומרים מיוחדים (אוויר או אוזון) מוחדרים לחללה, המסייעים להדביק את דפנותיה יחד, ובכך מונעים את הישנותה.
• במקרים של הישנות ציסטה, חשד להיווצרות גידול בתוך הציסטה (כ-1%), או אם טיפול שמרני אינו יעיל (במיוחד עבור ציסטות מרובות תאים), נקבעת שאלת ההסרה הכירורגית.

טיפול מסורתי בציסטות בשד

טיפול מסורתי בציסטות בשד נעשה לאחר התייעצות עם ממולוגים ואבחון מאומת במדויק לאחר בדיקת אולטרסאונד של בלוטת החלב או ממוגרפיה. לרוב, שיטות מסורתיות משמשות לציסטות קטנות שאינן מסובכות ואינן דורשות התערבות כירורגית.

תרופות עממיות הבאות משמשות לטיפול בציסטות בשד.

1. תמיסת שורש ברדוק. להכנתה, יש לשפוך עשרה גרם של שורש ברדוק (כתוש מראש) עם מים רותחים (כוס אחת - 200 מ"ל), לסגור היטב ולהשאיר למשך שלוש שעות. יש להשתמש בתמיסה כף אחת שלוש פעמים ביום לפני הארוחות עד שהציסטה נעלמת.
2. תמיסת ערבה יבשה. הוכן באופן הבא: עשרים גרם של עשב ערבה יבש יוצקים במים רותחים (200 מ"ל), מקררים ומורחים בחום על אזור בליטה של הציסטה בבלוטת החלב.
3. רטיית סלק מגורר. מאתיים גרם סלק אדום יש לגרד על פומפיה דקה ולחמם באמבט מים, לאחר מכן להוסיף כמה כפות חומץ שולחן (9%). את הרטיית מניחים לפני השינה באזור בליטה של הציסטה למשך עשרה ימים.
4. עלה כרוב נמרח בחמאה ומוחל על בלוטת החלב לפני השינה; יש לשים חזייה עשויה מבד טבעי מעל.
5. משחה מקלנדין וחמאה מומסת. להכנתה, מערבבים את הקלנדין והחמאה המומסת בחלקים שווים, ולאחר מכן משמנים את בלוטת החלב במשך ארבע שעות ושוטפים אותה.
6. שמן חמניות ושום נלקחים באופן פנימי, כפית אחת לפני הארוחות במשך חודש.
7. גזרים טריים מגוררים מוחלים על בלוטת החלב כרפש, אשר מוחלפים פעמיים ביום.
8. שימוש בפטריית צ'אגה. יש לגרר פטריות טריות ולמלא אותן במים חמים ביחס של אחד לחמש. יש להשרות אותן במשך יומיים ולשתות שלוש כוסות ביום.

לעתים קרובות, תרופות עממיות משלימות בהצלחה את הטיפול בציסטות בשד, כפי שנקבע על ידי הרפואה המסורתית. אם טיפול עממי בציסטה בשד אינו מראה תוצאות חיוביות והמצב מחמיר (הציסטה אינה חולפת, גדלה בגודלה, הופכת דלקתית, מופיעים כאבים), אז יש צורך להפסיק את הטיפול העצמי ולפנות לעזרה ממומחה.

[ 1 ]

תרופות לטיפול בציסטות בשד

התרופות הבאות משמשות כטיפול שמרני לטיפול בציסטות בשד, הן לחוד והן בשילוב זו עם זו:

1. תרופות הומאופתיות.
   • מסטודינון הוא תכשיר הומיאופתי מורכב המכיל רכיבים צמחיים: אירוס, רקפת אירופית (סיגלית אלפינית), איגנטיה צ'יליבוה, קוהוש תליקטט, שושן טייגר ועץ צנוע (ויטקס קדוש). צורת שחרור - טבליות וטיפות. פעולתו מבוססת על הפחתת הייצור המוגבר של הורמון פרולקטין, וכתוצאה מכך פוחתת התפשטות פתולוגית של אלמנטים תאיים בבלוטת החלב, וכתוצאה מכך נמנעת מסטופתיה פיברוציסטית. מסטודינון נלקח בבוקר ובערב לפני הארוחות, טבליה אחת או 30 טיפות למשך שלושה חודשים.
   • מסטיול אדאס - 927 (גרגירים) ומסטיול אדאס - 127 (טיפות) הן תרופות הומאופתיות המכילות את הרכיבים הבאים: סידן פלואוראטום, קליום יודאטום, קריאוזוטום, סיליצאה, קוניום, תויה. יש ליטול מנה אחת 2-3 פעמים ביום (עבור גרגירים) וחמש טיפות (מנה אחת) 3 פעמים ביום, ללא קשר לצריכת מזון. מהלך הטיפול הוא שלושה חודשים.
   • מסטופול היא תרופה הומאופתית המשמשת לעתים קרובות למסטופתיה פיברוציסטית מרובה או מפושטת. יש ליטול טבליה אחת מתחת ללשון שלוש פעמים ביום לפני הארוחות במשך חודשיים.
2. תוספים פעילים ביולוגית (תכשירים צמחיים).
   • אינדינול (אינדינול-3-קרבינול) – מכיל תמצית מצמחים מצליבים (כרובית, ברוקולי). הוא מסייע לנרמל את מאזן הורמוני האסטרוגן בגוף האישה ובכך מדכא התפשטות פתולוגית של תאי שד. הוא גם מקדם באופן סלקטיבי את המוות של תאים שעברו שינויים עם פעילות התרבות מוגברת. זמין בכמוסות, יש ליטול כמוסה אחת או שתיים במהלך הארוחות פעם או פעמיים ביום במשך שלושה עד שישה חודשים.
   • קלמין הוא קומפלקס של חומרים פעילים המופקים מאצות ים (למינריות). יש לו השפעות נוגדות חמצון, נוגדות סרטן וקורקציונליות חיסונית. מפחית את פעילות ההתרבות של רקמות, במיוחד של בלוטת החלב. יש ליטול טבליה אחת או שתי כמוסות שלוש פעמים ביום במהלך הארוחות במשך חודש.
   • פיטולון הוא תמיסה אלכוהולית המבוססת על תמציות המתקבלות ממחטי אשוח ואצות חומות. יש לו השפעות נוגדות חמצון, אימונומודולטוריות ואנטי דלקתיות. הוא מקדם את ספיגת הציסטות. יש ליטול 1-2 טבליות או 25-30 טיפות שלוש פעמים ביום במשך חודש עד שישה חודשים.
3. לאחר בדיקה מעבדתית וקלינית, לעיתים קרובות יש צורך בתכשירים של יוד (יודומרין, קלמין). תכשירים אלה מפחיתים את פעילות הריבוי של הרקמות ומנרמלים את תפקוד בלוטת התריס.
4. חליטות צמחים.
   • עלי נענע, זרעי שומר, פרחי ולריאן וקמומיל מעורבבים בחלקים שווים ומוזגים עם מים רותחים, מוחדרים ונוטלים חצי כוס שלוש פעמים ביום.
5. לעיתים ניתן טיפול הורמונלי במינונים קטנים, אשר מפחית ומונע היווצרות ציסטות חדשות בבלוטות החלב, מנרמל את הרקע ההורמונלי של האישה. יש לרשום תרופות הורמונליות אך ורק לאחר קביעת הרקע ההורמונלי של האישה באמצעות שיטות מעבדה.
   • דופסטון או אוטרוז'סטן הם תכשירים של פרוגסטרון הניתנים דרך הפה במחצית השנייה של המחזור החודשי.
   • פרוגסטוגל – פרוגסטרון בצורת ג'ל – מורח על העור באזור הפגוע מספר פעמים ביום למשך זמן שנקבע על ידי הרופא.
   • ברומוקריפטין או פרלודרל - מעכבים הפרשת פרולקטין - נקבעים מהיום העשירי עד היום העשרים וחמישה של המחזור החודשי.
   • ג'נין או מארוולון הם אמצעי מניעה לשימוש דרך הפה.
   • טמוקסיפן או פארסטון הן תרופות אנטי-אסטרוגניות הניתנות בתדירות נמוכה יותר ונלקחות למשך זמן רב (במשך שלושה חודשים).
6. לעיתים משתמשים בתכשירים אנזימים בטיפול מורכב, כגון Wobenzym - תרופה עם קומפלקס של אנזימים צמחיים ובעלי חיים בעלי השפעות אנטי דלקתיות, אימונומודולטוריות. יש לה גם השפעות נוגדות בצקת, משככות כאבים ומעכבות שגשוג, מנרמלות את חילוף החומרים של שומנים. היא נלקחת למשך זמן רב - עד שישה חודשים. המינונים נבחרים על ידי הרופא באופן פרטני.
7. לעיתים קרובות נקבע טיפול בוויטמינים (ויטמינים B, A, P, E ו-C או ויטמינים מורכבים - מולטיפורט, ויטרום וכו').
8. תרופות הרגעה משמשות לתיקון המצב הפסיכו-רגשי - טנוטן, תמיסות ולריאן, צמח האם וכו'.
9. במקרה של דלקת ו/או תסמונת כאב בבלוטה של החלב, נקבעות תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (דיקלוברל, דיקלופנק).
10. דיאטה עם הפחתה או הימנעות מקפה, שוקולד, מלח וצריכה גבוהה של סיבים (ירקות, פירות) היא חובה.

טיפול בציסטה לא טיפוסית בשד

הטיפול בציסטה אטיפית של בלוטת החלב מורכב משאיבת תוכנה, ולאחר מכן המטופל נמצא תחת השגחה מרפאתית. אם יש חשד לממאירות של ציסטה אטיפית, היא מוסרת בניתוח באמצעות חלק מבלוטת החלב (כריתה סקטורלית) ולאחר מכן בדיקה היסטולוגית. ברוב המקרים, עדיף להסיר ציסטה אטיפית בניתוח מיד לאחר גילויה, מכיוון שגידולים תוך-חלליים שלה יכולים לגרום לאחוז גבוה יותר של סיבוכים. לאחר הסרת הציסטה, יש צורך בתזונה מאוזנת ורציונלית (ירקות, פירות, בשר רזה), יש צורך לפקח על המצב הפסיכו-רגשי (נטילת תרופות הרגעה, הימנעות מרגשות שליליים), ליטול קומפלקסים של ויטמינים (לדוגמה, Vitrum, Multifort וכו'), וניתן גם ליטול תרופות הורמונליות על מנת לתקן את הרקע ההורמונלי של האישה.

טיפול בציסטה בודדת בשד

טיפול בציסטה בודדת (יחידה, חד צדדית) בשד אינו נדרש אם היא קטנה. יש צורך רק במעקב קבוע של רופא, להקפיד על תזונה עשירה בסיבים, להגביל קפה ושוקולד מריר, וכן לנרמל את הרקע הפסיכו-רגשי (להימנע מלחץ, רגשות שליליים, ליטול תרופות הרגעה - טנוטן, תמיסת ולריאן, צמח האם וכו'), להשתמש בתרופות הומאופתיות (מסטודינון) ו/או בשיטות טיפול מסורתיות (חליטות צמחים, קומפרסים). אם הציסטה הבודדת גדולה, בדרך כלל מנקבים אותה, שואבים את התוכן תוך החדרת חומרים לחלל השד המטשטשים את דפנותיו (אוזון, אוויר, אלכוהול). לאחר מכן, יש צורך גם להקפיד על תזונה, להימנע מהשפעת גורמים שליליים, ליטול ויטמינים (C, B, E, P) ולבקר באופן קבוע אצל ממולוג או גינקולוג, עם בדיקת אולטרסאונד תקופתית של בלוטות החלב.

טיפול בדלקת של ציסטה בשד

טיפול בדלקת בציסטה בשד כולל מרשם משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת - תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (נימסיל, נורופן, דיקלופנק), ניתן להשתמש בקומפרסים עם דימקסיד או למרוח עלה כרוב על השד הפגוע. התהליך הדלקתי בציסטה יכול להיות מוגלתי ואז להופיע מורסה. במקרה של מורסה, יש צורך לפתוח אותה, לרוקן אותה ולנקז אותה. במקביל, נקבעות תרופות אנטיבקטריאליות (צפלוספורינים - צפטריאקסון, צפפים וכו'), משככי כאבים (NSAIDs - נימסיל או אנלגין), טיפול בוויטמינים (מולטיפורט, ויטרום), אימונומודולטורים (אכינצאה, אימונל), תרופות הרגעה (טנוטן, ולריאן), תזונה עשירה בירקות, פירות וחלבונים.

טיפול עצמי בציסטה, במיוחד כזו המסובכת על ידי דלקת, אינו מומלץ; עליך לפנות לעזרה מממולוג-אונקולוג כדי להימנע מתוצאות לא רצויות.

טיפול בציסטות מרובות בשד

הטיפול בציסטות מרובות בשד הוא לרוב שמרני, במיוחד אם הן קטנות. לעיתים קרובות, הטיפול בציסטות מרובות מבוצע על ידי ממולוגים יחד עם אנדוקרינולוג. לעיתים קרובות נקבעים:

• טיפול הורמונלי,
• תיקון משקל (ספורט ותזונה דלת קלוריות עם תכולה גבוהה של ירקות ופירות, עם מלח מוגבל, ממתקים, במיוחד שוקולד וקפה),
• נטילת תרופות הומיאופתיות (Mastodinone, Mastopol),
• תרופות הרגעה (למטרת תיקון המצב הרגשי - ולריאן, צמח האם, טנוטן),
• ויטמינים (קומפלקס או בודדים - B, C, A, E, P),
• ניתן להשתמש ברפואה המסורתית (קרמים, חליטות צמחים).

בהתבסס על אינדיקציות (בהתאם לגודל הציסטה ולתוצאות האולטרסאונד), ניתן לרשום ניקוב או הסרה כירורגית של ציסטות בשד ולאחר מכן בדיקה היסטולוגית.

טיפול כירורגי בציסטות בשד

טיפול כירורגי בציסטות בשד מתבצע במקרים הבאים:

• אם גודל הציסטה הוא 15 מילימטרים או יותר (לפעמים מוסרות ציסטות בגודל סנטימטר אחד),
• הישנותו,
• אם טיפול שמרני אינו יעיל והציסטה מסתבכת,
• אם יש חשד לממאירות של הציסטה.

טיפול כירורגי בציסטות בשד:

• זה מורכב מכריתה סקטוראלית, שבה מוסרת הציסטה יחד עם רקמות בריאות סמוכות (בדרך כלל, רקמה בריאה נלכדת במרחק של כ-1 עד 3 סנטימטרים מהציסטה). כריתה סקטוראלית מבוצעת בהרדמה כללית, מבוצע חתך מינימלי ומונח תפר קוסמטי.

• ניתן להשתמש בשיטת האנקלאציה (אנוקלאציה) של הציסטה, המשמשת במקרה של תוצאה שלילית לממאירות של הציסטה לאחר ניקורה. לאחר האנקלאציה, בדרך כלל אין פגם קוסמטי או שהוא מינימלי.

הסרה כירורגית של הציסטה אינה משפיעה על הפעילות התפקודית של בלוטת החלב ואינה מפריעה להנקה בעתיד.