המומחה הרפואי של המאמר

רוֹפֵא יְלָדִים

פרסומים חדשים

חסימת דרכי הנשימה

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 05.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

חסימת דרכי הנשימה מחולקת לחסימת דרכי הנשימה העליונות ותחתונות.

עם שאיפה מסיבית של כל מצע, מתפתחת תסמונת אספיקסיאלית, שבה הגורם המזיק העיקרי הוא חסימה מכנית של קנה הנשימה, הסמפונות והברונכיולים.

מצבים כאלה, בהתאם לאופי וכמות השאיפה, יכולים להוות איום מיידי על חיי המטופל (חסימה חלקית או מלאה של דרכי הנשימה) או לתרום להתפתחות זיהום ריאתי בטווח הארוך (קיפאון של הפרשות הסימפונות, אטלקטזיס).

פגיעה כימית מתפתחת בדרך כלל רק כאשר רמת החומציות (pH) של הנוזל הנשאב נמוכה או כאשר קיימים בו גורמים אגרסיביים אחרים.

גופים זרים גדולים עלולים לחסום את הגרון או את קנה הנשימה, ולגרום לאפוניה, ציאנוזה, אי ספיקת נשימה חריפה, אובדן הכרה ומוות פתאומי.

בחסימה חלקית של קנה הנשימה, נצפית נשימה סטרידורית דו-פאזית עם צפצופים בנשיפה. ככל שהגוף הזר נע דיסטאלית, הסטרידור השאיפה הופך פחות בולט.

כאשר נמצא גוף זר בסימפונות הראשית, נשמעים צפצופים חד-צדדיים (עקב טורבולנציה בזרימת האוויר וברונכוספזם רפלקס).

במקרה של חסימה של ברונכוס אוני או סגמנטלי, האזנה מגלה אסימטריה של נשימה וצפצופים מקומיים. היחלשות הנשימה יכולה לשמש כדי לשפוט בעקיפין את מיקום אזור השאיפה ואת התפתחות אטלקטזיס.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

מה גורם לחסימת דרכי הנשימה?

הגורמים לחסימת דרכי הנשימה הם מחלות ופציעות שונות. במקרים בהם חסימת זרימת הגזים במהלך הנשימה מתרחשת בחלל הפה, בלוע או בגרון, הפרעות נשימה נחשבות בקשר לחסימת דרכי הנשימה העליונות, מתחת לגרון - חסימה של דרכי הנשימה התחתונות. חסימה גורמת להפרעה מוחלטת של חילוף הגזים - חנק, המוביל במקרים מסוימים לתוצאה קטלנית.

גורמים לחסימת דרכי הנשימה העליונות

מחלות מולדות

מחלות ופציעות נרכשות

היצרות של החלל הפנימי של דרכי הנשימה:

היצרות תת-גלוטית;

קְרוּם;

כִּיס;

גרון;

גידול;

גרון מלציה;

קרום לרינגוטרכיאו-וושט;

טרכאומלאציה;

פיסטולה גרכאואספאגאלית.

דחיסה חיצונית ונזק:

טבעת כלי דם;

ציסטוהיגרומה.

טראומת לידה.

הפרעות נוירולוגיות.

אנומליות של האזור הקרניופאציאלי.

היפוקלצמיה

זיהומים:

מורסה רטרו-פריינגיאלית;

תעוקת חזה של לודוויג;

דלקת גרון;

דלקת האפיגלוטיטיס;

זיהום פטרייתי;

מורסה פריטונסילית;

דִיפטֶרִיָה;

דלקת קנה הנשימה חיידקית.

פְּצִיעָה:

בצקת של איבוד אינטובציה;

היצרות לאחר טרכאוסטומיה.

כוויות בדרכי הנשימה (תרמיות או כימיות).

שאיפה של גופים זרים.

הפרעות מערכתיות.

גידולים.

נזק נוירולוגי.

חסימה כרונית של דרכי הנשימה העליונות.

דלקת שקדים היפרטרופית ואדנואידים

במחלות נשימה חריפות, התפקיד המוביל ממלא הפרעה בנשימה חיצונית עם התפתחות שלאחר מכן של היפוקסמיה נשימתית.

עקרונות כלליים לטיפול בחסימה חריפה של דרכי הנשימה אצל ילדים בהתאם למצב הפתולוגי הספציפי: שחזור פתיחות דרכי הנשימה העליונות, ביטול חסימת הסימפונות, תיקון הפרעות מטבוליות, טיפול אנטיבקטריאלי, במידת הצורך, אינטובציה של קנה הנשימה ואוורור מכני.

מה מטריד אותך?

קוֹצֶר נְשִׁימָה

מה צריך לבדוק?

קְנֵה הַנְשִׁימָה

גָרוֹן

ברונכי

כיצד לבחון?

צילומי רנטגן של הגרון והלוע

ברונכוסקופיה

צילום רנטגן של הריאות

Использованная литература

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors