כאבים בגב מעל המותניים מימין, שמאלה, בין השכמות

העולם המודרני מלא בגורמים שונים המסוגלים לגרום לכל מיני כאבים. לפיכך, חוסר המתפשט של פעילות גופנית, עבודה בישיבה וסגנון חיים בריאים לעתים קרובות להוביל את העובדה שיש אנשים כאב בחלק האחורי מעל המותנים: זהו האזור הראשון מגיב תרגיל מוגזם הרמת משקולות. בנוסף, הכאב יכול להקרין מאזורים ואיברים אחרים.

המשימה העיקרית של אדם שפיתח תסמין לא נעים זה היא להגיב במהירות ובמהירות ולהתייעץ עם רופא.

גורם ל כאב בחלק האחורי של הגב התחתון

אין שום סיבה שורש יחיד המוביל כאבי גב מעל החלציים. בדיוק כמו הכאב עצמו יכול להיות מגוון של אופי, בהתאם הסיבות. אצל חלק מהחולים, הכאב מתגבר בהשפעת הפעילות הגופנית והפעילות המוטורית, בעוד שבכאבים אחרים יכולים להופיע כאבים במנוחה - לדוגמה, במהלך מנוחה בלילה. חלק מהחולים מתלוננים רק על הופעת כאבי גב מעל הירך, וחלקם מצביעים בבת אחת על מספר תסמינים - לדוגמה, ניתן לשלב כאב עם חום, בחילות, קוצר נשימה וכו '.

אם יש תסמונת כאב, זה לא בסדר מיד "להאשים" את עמוד השדרה. כאב בחלק האחורי של הגב התחתון יכול להיגרם על ידי מחלות של האיברים הפנימיים - למשל, מערכת העיכול, מערכת האורגניטל. אצל נשים מסוימות, כאב זה ניתן לראות במהלך ההריון עם תחילת מחזור חודשי.

עם זאת, הסיבה הנפוצה ביותר של הרופאים לשקול את הפתולוגיה ואת הטראומה של עמוד השדרה ואת מחוך השרירים של הגב. על פי הסטטיסטיקה, הכאבים מתעוררים לעתים קרובות על ידי osteochondrosis, אשר מלווה על ידי הידרדרות של תפקוד של הדיסקים בין חולייתיים.

כאבים חדים בגב לקרות עם התקפה של radiculitis או עם שבר בין-חולי. כאבי ציור אופייניים לעיקול עמוד השדרה. סיבות אפשריות אחרות עשויות להיות:

• דלקות (שחפת, דלקת מפרקים שגרונית, מורסה אפידורלית, brucellosis);
• תהליכים בעמוד השדרה;
• neuralgia, מיאלגיה.

גורמי סיכון

גורמים שיכולים לעורר כאב בחלק האחורי מעל המותניים הם הטרוגניים מאוד:

• נטייה תורשתית;
• מוזרויות של פעילות מקצועית (נוכחות של עומסים מוגזמים סטטוטנמיים, שהייה ממושכת במצב לא נוח, פעולת הרטט וכו ');
• היפודינמיה, מעברים פתאומיים לפעילות גופנית;
• מקומי supercoolings המקומי;
• יציבה לא נכונה;
• זיהומים תכופים, מחלות של אברי העיכול;
• השמנה, הפרעות מטבוליות;
• הרגלים רעים, אכילה לא בריאה;
• גיל מבוגר (שינויים הקשורים לגיל במערכת השרירים, נוכחות של מחלות כרוניות);
• אוסטאומלציה, אוסטאופורוזיס;
• תהליכים בגוף;
• מחלות המשפיעות על איברי האגן הקטן (כליות, כדור הרבייה).

[1], [2],

תסמינים

להסבר מדויק של הגורם לכאב, על הרופא להחליט על מיקומו.

• כאבים בחלק האחורי מעל המותניים בצדדים מלווים את מחלות מערכת השרירים והשלד. בין מחלות כאלה יכול להתרחש, כמו חבורות הרגילות או פציעות אחרות, ותהליכים ניוונית חמורה בעמוד השדרה. בנוסף, סימפטום דומה נצפה בפתולוגיות ראומטולוגיות (לדוגמה, דלקת מפרקים ניוונית, מחלת בקטרב ).
• כאב בגב ימינה מעל הגב התחתון הוא ציין כאשר הריאות מושפעות בו זמנית עם התפשטות המחלה הצורה. כמו תסמינים נוספים, תנועות הנשימה מוגבלות, קוצר נשימה גדל. כמו כן בצד ימין, הכאב בגב בצד שמאל על הגב התחתון יכול להופיע כאשר התהליך הפתולוגי ברקמת הריאה הוא מקומי.
• כאב חד בחלק האחורי של הגב התחתון לא תמיד אומר פתולוגיה של עמוד השדרה. לפעמים יש לחפש את הבעיה באיברים הפנימיים - למשל, בכליות. בחלק מהחולים, כאבי גב קשים הפכו לאחד הסימנים לאוטם שריר הלב.
• כאב בגב בבוקר מעל הגב התחתון יכול ללוות מחלות עמוד השדרה, כגון osteoarthritis, שבר בין-חולי, כמו גם urolithiasis, פתולוגיה של הלב.
• כאבי גב בלילה מעל הגב התחתון יכול להצביע על מחלה של מערכת העיכול: כיב פפטי, גידולים בקיבה, cholecystopancreatitis. כאבים כאלה אינם נדיר בתבוסה של השרירים של הגב ואת עמוד השדרה.
• כאב בחלק האחורי מעל חלציים במהלך השראה יכול להיות סימן של פתולוגיות נוירולוגיות, מחלת לב. אבל לרוב זה סימפטום מצביע על נוכחות של neurgia intercostal.
• כאבי גב במהלך התנועה מעל חלציים מופיע לעתים קרובות על רקע של נזק דיסקים mech-vertebra, או osteochondrosis. תחושות לא נעימות יכולות להתפשט לגפיים התחתונות, במפשעה. כאב מוגבר הוא נצפה עם פעילות גופנית.
• הכאב של שרירי הגב מעל הגב התחתון מופיע עם טראומה, myositis, לאחר עבודה גופנית כבדה, לאחר היפותרמיה חמורה. כדי להבהיר את האבחנה יש צורך לבצע אבחנה מקיפה.

אופי הכאב

אופיו של תסמונת הכאב נלקח בחשבון גם באבחנה.

• כאשר הגב בחלק האחורי של הגב התחתון יכול לדבר על אוסטאוכונדרוזיס מותני, ספונדילוזה ותהליכים פתולוגיים אחרים בעמוד השדרה. אם כאב כזה מתרחש לאחר היפותרמיה, אז אנחנו יכולים להניח את התפתחות דלקת של שרירי המותניים (myocitis).
• כאב ציור בחלק האחורי מעל הגב התחתון יכול להיות תופעה זמנית המתרחשת לאחר מאמץ פיזי חזק, לאחר שהייה ממושכת במצב לא נוח. תחושות ציור אינן נדירות עבור אנשים שהיו בעבר פציעות גב ועכשיו הם חווים כביכול "כאב" מזג האוויר.
• כאב טניה בחלק האחורי מעל ירך לעתים קרובות מציין את נוכחותם של pyelonephritis, החמרה של הלבלב, cholelithiasis, פחות תדירות - בעיות עם שריר הלב.
• כאבים עזים בגב מעל המותנים עשויים להתרחש בשל תנועה של אבנים בכליות, וכן חמרה של מחלת מעי דלקתית, דלקת בשופכה, על ציסטות הפסקה בנשים.
• כאב חריף בחלק האחורי מעל המותניים נקרא לעתים קרובות "lumbago". זה יכול לשמש סיבוך של עקמת, כאשר העצב הוא תקוע עקב פריקה של הדיסקים. לא פחות לעתים קרובות יש osteochondrosis חוליה עיוות עם דחיסה של העצב של שבר בין חולייתי.
• כאב עמום בחלק האחורי מעל הגב התחתון לפעמים מצביע על בעיה בכליות. בנוסף, כאב כזה יכול גם להתעורר כתוצאה overtraining, לאחר הרמת חפצים כבדים או פעילות מוטורית חדה בגוף, אשר יכול לגרום עוויתות שרירים.
• הירי כאב בגב מעל הגב התחתון מתגלה כאשר שורשי העצבים הם תקוע, עם neurgia intercostal. כמו בידול צריך גם להיחשב התקפה של cholecystitis חריפה או לבלב.

כאבי גב מעל הירך במהלך ההריון

האורגניזם של אישה בהריון עובד עם עומס הולך וגובר, כי הוא צריך להבטיח את הפיתוח המלא של ילד בעתיד. לפעמים עקב עומסי אלה עשויים לסבול את הגוף של האישה, למשל, על ידי הגדלת המשקל של העובר מעביר את מרכז הכובד של הגוף של היולדת, אשר יכול לגרום לכאב בגב מעל המותניים בין השכמות.

לעתים קרובות נשים נמצאות בעמדה להתלונן על כאבים בגב, אם יש להם לפני שהיה הריון בעיות עם מערכת השלד והשרירים. לדוגמא, אם אישה בהריון הייתה עיוות של עמוד השדרה, גרוע פותחה שרירים המותני, או יש סימנים של דלקת מפרקים ניוונית, זה נכנס אוטומטית את הסיכון להתרחשות של כאבי גב, כולל מעל המותנים. כמו כן בסיכון הם נשים עם עודף משקל: עמוד השדרה שלהם חווה עומס יומי עוד יותר.

תסמונת הכאב בדרך כלל לא מתרחשת עד השליש השני, אבל זה אפשרי ואת המראה המוקדם של אי נוחות. הרבה תלוי בסגנון החיים של האישה ההרה, במידת הפעילות הגופנית ובגורמים אחרים.

לפי הסטטיסטיקה, כאבים בגב מעל המותניים אצל נשים מחכות לתינוק, מופיעים בכ -40% מהמקרים, ולאחר הלידה - ב -68% מהמקרים.

[3], [4]

אבחון כאב בחלק האחורי של הגב התחתון

השלב הראשון של האבחון הוא שיחה עם הרופא, שבמהלכו המטופל צריך, במידת האפשר, לספר בפירוט על תכונות הכאב בגב מעל המותניים. שיקול של הרופא הוא גם מאוד חשוב. כבר בשלב זה הרופא יכול לעשות אבחנה ראשונית. כדי לבצע את האבחון הסופי, יש צורך באבחון נוסף.

ניתוחים נקבעים רק כאשר יש צורך לוודא שאין זיהום או כדי לאשר את נוכחותו של תהליך דלקתי. לשם כך, נקבע בדיקת דם כללית וביוכימית. אם מחלת כליות חשודה, אז ניתוח שתן חובה מבוצעת, לפיה פונקציה כליות מוערכת.

אם ישנן הערכות כי כאבי גב הם גבוהים יותר מאשר בגב התחתון הנגרמת על ידי הפתולוגיה הבסיסית, או אם הכאב קיים במשך זמן רב, אבחון נוסף אינסטרומנטלי הוא prescribed.

אם הבעיה היא כנראה מוסתר דיסקים, עצבים, גידים, ואז מחקר רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיה תהודה מגנטית נקבע.

אם נחשד נזק לכליות, אולטראסאונד הוא ציין.

[5]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי נועד להעריך את האפשרות לפתח מחלות חוליות חוליות ולא חוליות. פירוט של הבחנה כזו ניתן לתאר בקצרה בטבלה:

מחלה	תסמינים
לנתח מפרצת אבי העורקים	נטייה ללחץ דם גבוה, כאבים בחזה, מתן לאזור מעל המותניים ובין השכמות, הפרת קצב הלב, סימנים של regurgitation אבי העורקים.
התקפה חריפה של כאבי כליה	הכאב בגב מעל הגב התחתון נגרם על ידי התייבשות, מאמץ פיזי אינטנסיבי, יכול להיות מלווה בחילה (לפני הקאות), המטוריה.
התקף חריף של לבלב	הכאב שמעל לאזור המותניים יכול להינתן לסקאפולה או עצם הבריח בצד שמאל. לעתים קרובות יש הקאות ללא הקלה, היווצרות הגז גדל.
תהליך מדבק ודלקת בעמוד השדרה	עלייה בטמפרטורת הגוף, נוכחות של כאב מקומי והיפרתרמיה המקומית, נוכחות של סימנים של תהליך דלקתי בניתוח הדם.
תהליך הגידול בעמוד השדרה	ירידה במשקל הגוף ללא סיבה נראית לעין, נוכחות של כאב מתמיד, ללא תלות בעומס, חוסר ההשפעה של נטילת תרופות משככי כאבים קונבנציונליים.
דחיסת פציעה של עמוד השדרה	פציעות, פעילות גופנית מוגזמת באנמנזה, טיפול ממושך עם גלוקוקורטיקואידים, קהות של הגפיים, כאבים מקומיים במהלך המישוש.
ספונדילוארתריטיס	כאב בגב מעל המותניים בבוקר, במנוחה, פוחתת במהלך התנועות. נוכחות של נוקשות בוקר, סימנים דלקתיים בניתוח הדם.

[6], [7], [8]

טיפול כאב בחלק האחורי של הגב התחתון

אף רופא לא מעז לרשום את הטיפול בכאב בגב מעל המותניים, אם הוא לא יודע את הסיבה המקורית לסימפטום כזה. רק לאחר אבחון זהיר, ולאחר לימוד תוצאותיו, ניתן לתת טיפול הולם.

טיפול בכאב סימפטומטי עשוי לכלול תרופות כאלה:

• Paracetamol הוא התרופה הזולה ביותר נפוץ המשמש כאב גב מתון מעל המותניים. טבליות יש לקחת במרווחים קבועים של 500 מ"ג עד ארבע פעמים ביום. המינון היומי המרבי האפשרי הוא 4 גר ', ומשך הטיפול הכולל הוא עד חמישה ימים. המינון המוצע הוא בטוח כמעט אף פעם לא מלווה בפיתוח של תופעות לוואי (בתנאי שאין רגישות יתר Paracetamol).
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות מסייעות להפחית באופן משמעותי אפילו כאבי גב חזקים יחסית. קיבולת משככי כאבים של תרופות כאלה הוא גבוה יותר מזה של Paracetamol. תרופה לא סטרואידית ספציפית נבחרת לקחת בחשבון תופעות לוואי אפשריות: ולכן, בגלל ההסתברות הגבוהה של נזק למערכת העיכול, תרופות כאלה לא צריך לשמש כיב קיבה וכיב תריסריון. בנוסף, אתה צריך לזכור כי קבוצה כזו של תרופות לא יכול להקל על הכאב בחלק האחורי של מקור radicular.

מומחים ממליצים להשתמש בכאב בחלק האחורי מעל הגב התחתון כדי להחיל NSAIDs כאלה:

1. הכיתה של מעכבי הלא סלקטיבי של cyclooxygenase 2 (Diclofenac מן 75 עד 150 מ"ג ליום במשך שני צעדים, Ketoprofen מן 100 כדי 300 מ"ג ליום במשך שני צעדים, dexketoprofen מן 25 ל- 75 מ"ג ליום למשך מספר שלבים, Ketorolac 20 מ"ג ליום עבור שני הודאה, Lornoxicam מ 8 עד 16 מ"ג ליום עבור שתי מנות);
2. מעכבי סלקטיבי של cyclooxygenase 2 (Nimesulide 200 מ"ג ליום עבור שתי מנות, celecoxib 200 עד 400 מ"ג ליום עבור שתי מנות).

• הכנות Miorelaksirutee - מוקצה אם כאבי גב נגרמים מעל התכווצות השרירים המותני, ועם כל השפעה על אקמול או סוכנים סטרואידיות. כמובן שלקחת שרירים relaxants הוא בדרך כלל קצר - עד שבוע. הרופא יכול לרשום לך תרופה בנזודיאזפינים (Tetrazepam, דיאזפם) ללכת סדרת nonbenzodiazepine (baclofen, flupirtine, tizanidine, וכו '). מנה של תרופות מוגדר בנפרד, תוך התחשבות תופעות לוואי אפשריות (סחרחורת, הפחתת לחץ דם, עייפות). המינונים המומלצים עשויים להיות:
  • Tizanidine - מ 2 עד 4 מ"ג שלוש פעמים ביום;
  • טולפריזון - 150 מ"ג שלוש פעמים ביום.

אם טיפול חד-פעמי עם תרופות אקמול או תרופה לא סטרואידית לא יעיל, טיפול משולב נקבע:

• אחד ההכנות הלא סטרואידים + פעולה רכה אופי (Tramadol);
• Paracetamol + opiate פעולה רכה (למשל, הכנה משולבת Zaldiar טבליה אחת עד 3 פעמים ביום);
• תרופה לא סטרואידאלית + מרגיעה בשרירים.

ויטמינים

לטיפול בכאבי גב מעל החזה מומלץ לרופאים להשתמש בסמים המכילים ויטמיני B. תרופות אלו נלחמות בהצלחה בבעיות נוירולוגיות ומבטלות תחושות כואבות.

• תיאמין, או ויטמין B ₁  משפר את התכונות של רקמת העצבים, משחרר כאב;
• Pyridoxine, או ויטמין B _6,  potentiates את הפונקציה של מערכת העצבים, משפר את המוליכות של הדחפים העצביים;
• ויטמין D מנרמל את ספיגת הסידן, הזרחן, המגנזיום, משפר את הרכב רקמת העצם;
• חומצה אסקורבית מפסיק תהליכים חמצון ברקמות, מסיר דלקת, מפעיל חילוף החומרים, מקדם את הייצור של סיבי קולגן, מגדיל את הגמישות של הדיסקים בחוליות.
• ויטמינים A ו- E נלקחים בד בבד. הם תורמים לשיקום הרקמות הפגועות, מגבירים את גמישותו וגמישותו.

טיפול פיזיוטרפי

קשה לדמיין טיפול לכאבי גב מעל החלץ ללא שימוש בשיטות פיזיותרפיה. Physioprocedures יש משכך כאבים, השפעה אנטי דלקתית, להקל על המתח של השרירים spasmodic, לשפר את הטון של השרירים נחלש.

עם כאבי גב, הבאים נחשבים שיטות בסיסיות:

• electrostimulation - השפעה על השרירים עם זרם חלש כדי לשפר את השרירים ואת הטון;
• אלקטרופורזה - הכנסת חומרים מרפא ישירות לתוך הרקמה הפגועה, ללא עומס רעיל נוסף על הגוף;
• phonophoresis - הליך דומה אלקטרופורזה (אולטרסאונד משמש במקום הנוכחי);
• UHF - ההשפעה של פולסים של שדות חשמליים בעלי תדירות גבוהה במיוחד (40.68 MHz);
• parafinoterapapiya - ניסוח של יישומים פרפין, המאפשרים לשפר את זרימת הדם הלימפה ברקמות, מגרה תהליכים מטבוליים;
• טיפול מעכב - הליך של מתיחה ופריקה של עמוד השדרה (ניתן לרשום לטיפול בפציעות דחיסה טראומטית של עמוד השדרה);
• טיפול בהלם גל - המשמש למחלות ניוון-דיסטרופיות של עמוד השדרה;
• טיפול בלייזר - מגרה את חילוף החומרים בפתולוגיות דיסטרופטיביות-דיסטרופיות של עמוד השדרה והמפרקים;
• מגנטותרפיה - מפעיל תגובות פיצוי-אדפטיבית, מגרה את הרזרבות הפנימיות של הגוף להילחם בפאתולוגיה.

טיפול אלטרנטיבי

כוחם של טיפולים אלטרנטיביים מוסבר על ידי הטבעיות שלהם. עם זאת, הם צריכים לשמש, לדעת את הסיבה האמיתית של כאב בחלק האחורי מעל הגב התחתון, וגם לאחר התייעצות ראשונית עם הרופא.

• תערובת של שמנים של עלים ליבנה ווארט של סנט ג 'ון יעזור להקל על כאבי גב. תערובת זו משפשף את האזור הפגוע פעם ביום לפני השינה.
• כדי לשפר את זרימת הדם ולהקל על הכאב, לשפשף את האזור מעל הירך עם תמיסת שום. שיני שום כתוש ויוצקים עם וודקה, שמרו במקום חשוך במשך 10 ימים. קומפרסים המבוססים על תמיסה זו הם גם טובים, אבל הם יכולים להיות ממוקמים רק עבור 30-40 דקות, כדי לא לגרום לגירוי של העור.
• מרחים עלים קלנצ'ו טריים למחצה על האזור החולה מעל הירך. זה טוב במיוחד אם מצורפים כאלה מבוצעים לאחר עיסוי גב ראשוני.
• קומפרסים המבוססים על שומן הסוס יש השפעה טובה. שומן מופץ דק לתוך שכבה אחת, מכוסה בסרט קבוע עם טיח דבק. חולים טוענים כי הכאב בגב מעל הגב התחתון עובר לאחר 1.5 שעות.
• אשוח באזור האחורי אשוח שמן אתרי.

[9], [10], [11], [12]

טיפול צמחים

• הצמח jaunty (comfrey) הוכיח את עצמו בטיפול של כאבי גב הקשורים osteochondrosis ו hernias בין חולייתי. הבורג דרך טחינה בשר טרי שורש של צמח ומערבבים עם נתח שווה של דבש. המסה וכתוצאה מכך משמש 1 כפית. יומי על קיבה ריקה. משך הטיפול הוא 10 ימים, ולאחר מכן הם עושים את אותה הפסקה ולהמשיך בטיפול. בדרך כלל לבלות 2-4 קורסים כאלה.
• יש גם שיטה חיצונית של טיפול על ידי lascivious. משרים 50 גרם של קנה שורש במים, יוצקים 0.7 ליטר של וודקה ולעמוד במשך שבועיים. את תמיסת המתקבל מסונן ומשמש כדי להגדיר את דחיסות למקום הכאב בגב (מעל המותניים). משך הטיפול - 10 ימים, לאחר מכן לעשות את אותה הפסקה. סה"כ 2-4 קורסים.
• ממלאים 300 גרם של שורש כתוש של החרב עם כל כך הרבה וודקה כדי לכסות את חומר הגלם לחלוטין. לאחר מכן, לשים את המכולה במקום חשוך לעמוד 21 ימים, ולאחר מכן את תמיסת מסונן שיכור ב 1 כף. L. שלוש פעמים ביום (אתה יכול לשתות את זה עם לגימה של מים). אז לשתות את כל תמיסת, לקחת הפסקה בטיפול במשך 4 שבועות לבלות קורס שני.
• ניצני אורן טריים מגלגלים דרך מטחנת בשר בכמות כזאת שצנצנת של 3 ליטר מלאה. שם, 200 גרם של סוכר מכוסים גם, מעורבב, מכוסה מכסה והניח במקרר. כאשר המסה הופך חום, התרופה מוכנה. קח את זה בתוך 30 דקות לפני הארוחות, עד 4 פעמים ביום, 1 כפית. מהלך הטיפול מסתיים כאשר כל התרופה נאכלת.

הומיאופתיה

ניתן לצפות לשיפור ניכר במצבו של המטופל עם כאבי גב מעל הגב התחתון, אם הטיפול כולל מספר שיטות טיפול. זה כולל נטילת תרופות, טיפול גופני, רפלקסותרפיה וטיפול הומיאופתי.

לטיפול בעמוד השדרה המותני, כמו גם באזורים מעל הגב התחתון, זריקות עם תרופות כאלה משמשים:

• המטרה של T ניתנת באופן שרירי או תת עורית, אמפולה אחת פעמיים בשבוע.
• Traumeel C מנוהל באופן שרירני או פלחי (biopuncture) אמפולה אחת ביום בשלב החריף של כאבי גב. לאחר נורמליזציה של מצב אפשר לעבור לקליטת טבליות עם טראומה.
• דיסקוס compositum מוזרק באופן שרירי או תת עורית על אחד אמפולה 2.2 מ"ל מאחד עד שלוש פעמים בשבוע. משך הטיפול הוא 1-1.5 חודשים.

הקרנות הנ"ל מסירות את התגובה הדלקתית, מייצבות תהליכים מטבוליים, מפעילות תגובה משקמת ברמה של מבנים תאיים. הסיכון לתופעות לוואי במקרה זה מגיע למינימום: ההכנות ההומיאופתיות בטוחות ולעתים רחוקות גורמות לתופעות שליליות נוספות.

טיפול כירורגי

המחלות הנפוצות ביותר, מלווה בכאב בגב ודורש התערבות כירורגית - הוא שבר בין-חולייתי והיצרות של עמוד השדרה המותני. פתולוגיות אלה גורמות לכאב בגב התחתון או מעליהן, עם הקרנה אפשרית בגפיים התחתונות. חולים בודדים מתלוננים על קשיים בהליכה או השתנה, ולפעמים מתפתחת שיתוק שרירים.

אינדיקציות לטיפול כירורגי עשויות לכלול:

• spondylolisthesis (עקירה של חוליות);
• גידולים של עמוד השדרה, הכליות.

שאלת ניהול התערבות אופרטיבית נקבעת על בסיס פרטני.

סיבוכים ותוצאות

מאחר שהסיבה לכאב גב מעל החלץ יכולה להיות שונה מאוד, קשה לדבר על תוצאות או סיבוכים ספציפיים. פתולוגיות שגורמות לתסמונת כאב יכולות להיות ממוקמות ישירות באזור המותני (בעמוד השדרה, במנגנון שרירי-שלד, שורשי עצב וכו ') ובאיברים אחרים. לעתים קרובות כאב הוא תוצאה של מחלות מסוימות של מערכת העצבים המרכזית, נוירוזות, חריגות של זרימת הדם באבי העורקים הבטן, פתולוגיות של איברים הממוקמים באגן קטן וחלל הבטן. בשום מקרה על הסימנים הראשונים של כאב בחלק האחורי מעל הגב התחתון, "מיד לאבחן" radiculitis ולהמשיך עצמית תרופות. אפילו רופא, שאין לו תוצאות של אבחנה ביד, אינו יכול לזהות את הסיבה לכאבים כאלה.

אם זה לא נכון לרפא, או להתעלם לחלוטין את הטיפול, ואז מגוון של סיבוכים יכול להתפתח:

• תסמונת כאב כרונית, הקשורה בתבוסת שורשי העצבים והשרירים האחוריים;
• רדיקולופתיה, דלקת השד;
• פיילונפריטיס, אי ספיקת כליות;
• דלקת לבלב כרונית;
• בקע ומחלות אחרות של עמוד השדרה.

[13], [14], [15], [16]

מניעה

כדי למנוע את הופעת הכאב בגב מעל המותניים, או פתולוגיות אחרות הקשורות כאב בגב, אתה צריך להקשיב להמלצות הבאות:

• לישון בתנאים נוחים, באמצעות מזרן אורטופדי;
• לנקוט כללי זהירות ובטיחות בספורט, לא להעמיס יתר על המידה את מנגנון השריר והשלד, כדי למנוע פגיעה;
• בצע את המיקום של הגב, ללמוד לשמור על יציבה;
• למנוע היפודינמיה, פעילות גופנית קלה;
• אין להזניח סיורים רגליים;
• לא לזלול, בצע את משקל הגוף;
• לשתות מספיק נוזלים;
• לישון, לדבוק שינה נאותה ומנוחה;
• אין לעסוק בטיפול עצמי, ואם יש צורך, ללכת לרופאים.

[17], [18], [19], [20], [21]

תַחֲזִית

ברוב החולים, כאבי גב מעל ירך מתייחס למצב שפיר, אשר בדרך כלל יש פרוגנוזה חיובית. בעתיד, עם השלמת הטיפול, יש צורך לקבוע את השייכות של המטופל לקבוצת הסיכון המתאימה כדי למנוע הישנות וכאב כרוני. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למאפייני הפעילות המקצועית, גורמים פסיכו-סוציאליים, אורח חיים ותזונה של המטופל.

[22], [23], [24],