המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כאב בצד ימין מתחת לצלעות
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

כאב בצד ימין מתחת לצלעות הוא סימפטום שאפילו אדם בריא לחלוטין נתקל בו לפחות פעם אחת בחייו. המגע ההדוק של האיברים הפנימיים עם ההיפוכונדריה הימני, כמו גם המבנה הצפוף שלהם, מסבך במידה מסוימת את קביעת האבחנה המדויקת, לכן, אם יש לך כאב מכל סוג שהוא בצד ימין מתחת לצלעות, אסור לך לדחות ביקור אצל הרופא.
[ 1 ]
גורם ל כאב בצלע ימין
ההיפוכונדריה הימנית היא הגנה אמינה לאיברים פנימיים. כאב בצד ימין מתחת לצלעות מעיד בעיקר על מחלות:
- כבד (דלקת כבד, שחמת).
- כיס המרה (דלקת כיס מרה).
- לבלב (דלקת הלבלב).
- כליה ימין (אורוליטיאזיס, פיאלונפריטיס).
- דיאפרגמות.
- בלוטת יותרת הכליה.
- ריאה ימין (סרטן ריאות, דלקת ריאות).
- מעיים (כיב בתריסריון).
- צלעות (צלעות סדוקות או שבורות).
- עמוד שדרה (אוסטאוכונדרוזיס בחוליות).
- עצבים היקפיים (שלבקת חוגרת).
אבל כדי לקבוע במדויק את סיבת הכאב בהיפוכונדריה הימני, יש לשים לב למיקום התחושות הכואבות ולאופיין.
תסמינים
כאב מתחת לצלעות מימין יכול להיות בעל אופי שונה:
- חָזָק;
- חַד;
- חַד;
- כואב, עמום, מושך;
- פירסינג.
בהתאם לאופי הכאב והתסמונות הנלוות אליו, ניתן לקבוע את האיבר הפגוע.
כאב חמור בצד ימין מתחת לצלעות
כאב בלתי נסבל וחמור בהיפוכונדריה הימני אופייני למחלות של כיס המרה, הכבד והכליות.
דלקת בכיס המרה ( דלקת כיס המרה ). כאב חמור בצד ימין מתחת לצלעות גורם לאדם לרוץ בחיפוש אחר תנוחה נוחה. בנוסף, הוא סובל מ:
- חום;
- בְּחִילָה;
- הקאות חוזרות ונשנות שאינן מביאות הקלה;
- לעתים קרובות - הצהבה של העור ולובן העיניים.
כאבי כבד בכבד הם כאב חמור ששוכך בעת נטילת תרופות נוגדות עוויתות. מחלות כבד מאופיינות בהצהבה של העור ולובן העיניים.
פגיעות בכבד, שחמת. הכאב גובר כאשר אדם נמצא במצב אופקי. נצפים תסמינים של אובדן דם (חולשה וסחרחורת, עור חיוור וריריות, דופק מוגבר עם לחץ דם נמוך).
כליות. הכאב כה עז עד שהאדם ממהר לחפש תנוחה נוחה. לרוב, הכאב קשור לאורוליתיאזיס, ולכן בהתאם למיקום האבן, הכאב יכול להיות ממוקם בחלק העליון או התחתון של ההיפוכונדריה הימני. בנוסף, אופייניים התסמינים הבאים:
- הקאות המתרחשות בו זמנית עם כאב;
- מתן שתן תכוף;
- נפיחות.
כאב חד בצד ימין מתחת לצלעות
כאב חריף, או כאב "דמוי פגיון", מופיע באופן בלתי צפוי ואופייני לכיבים בקיבה וכיבים בתריסריון. בתסמונת כאב חריף, אדם לרוב שוכב כשרגליו צמודות לבטן.
מלבד זאת, הוא סובל מ:
- בחילות והקאות;
- שלשול או עצירות;
- צרבת, גיהוקים חמוצים.
[ 2 ]
כאב חד בצד ימין מתחת לצלעות
כאב חד בחגורה הוא התסמין הראשון של דלקת לבלב חריפה. הגורם להחמרת המחלה הוא שתיית כמויות גדולות של אלכוהול עם מאכלים שומניים ומתוקים. כאב חד בדלקת לבלב חריפה מאופיין בעוצמתו - הוא אינו פוחת עם שינוי תנוחת הגוף או שיעול. דלקת הלבלב מלווה בתסמינים הבאים:
- בְּחִילָה;
- הקאות חוזרות ונשנות;
- שיכרון חמור (ציאנוזה של הפנים והגוף, עור משויש של הבטן, דימומים קטנים בצדדים וסביב הטבור).
כאב חד מתחת לצלעות הימניות באזור השכמות ועצם הבריח מתרחש כאשר מוגלה מצטברת מתחת לסרעפת (מורסה תת-סרעפתית). הכאב מתעצם בעת שיעול ועיטושים, ביצוע תנועות פתאומיות ונשימה; הקלה מגיעה בשכיבה על צד ימין. תסמינים נלווים:
- חום;
- שיכרון של הגוף.
כאב חד בין הצלעות, המורגש במגע הקל ביותר בעור, אופייני לשלבקת חוגרת - מחלה ויראלית המתבטאת בצורת פריחות כואבות על העור לאורך העצבים המושפעים מהנגיף (לרוב באזור הבין-צלעי). לפני הופעת הפריחה, אדם עלול לחוש כאבים בהיפוכונדריה ימין או שמאל, חולשה וחום.
כאב עמום, מושך ומייגע מתחת לצלעות בצד ימין
כאב עמום, נוקב וכואב בהיפוכונדריה הימני מצביע על מחלות כבד כרוניות המעוררות את הגדלתו (דלקת כבד). בנוסף, זה עשוי להיות סימן להיווצרות גידולים ממאירים ושפירים.
בנוסף לכאב עמום וכואב, נצפים הדברים הבאים:
- צַהֶבֶת;
- אי ספיקת כבד;
- הפרעת במחזור הדם.
כמו כן, כאב עמום יכול להיות סימפטום של המחלות הבאות:
- כליה פוליציסטית ימנית;
- גידולים ממאירים של הריאה, כיס המרה, הכליה, הלבלב;
- טחול מוגדל;
- דלקת של המעי הדק;
- דלקת של הנספחים (אצל נשים).
כאב דקירה בצד ימין מתחת לצלעות
כאב דקירה מתחת לצלעות הימניות, המתעצם בעת שיעול ונשימה עמוקה, אופייני לדלקת ריאות בצד ימין. לעתים קרובות הכאב מתפשט על פני כל הצד הימני, וקשה למדי לציין את הזמן המדויק של הופעתו. תסמינים נלווים:
- טמפרטורה מוגברת;
- קוצר נשימה;
- משולש נאזולבאלי כחול חיוור;
- עצירות ושלשולים;
- התפרצויות הרפטיות בצד ימין.
[ 3 ]
כאב בהיפוכונדריה הימני מאחור
כאב מתחת לצלעות בצד ימין מאחור מעיד על בעיות בכליות ובלבלב.
כאשר הכליות דלקתיות, המטופל חווה תסמונת פסטרנצקי: כאב חמור בעת מכה קלה על הצלע התחתונה מאחור עם קצה כף היד. עם כאבי בטן כלייתיים, הכאב בהיפוכונדריה הימני הוא עז והתקפי ומייסר במידה כזו שהאדם אינו יכול להיות במנוחה ומשנה את תנוחתו ללא הרף. עם אורוליתיאזיס, הכאב מתפשט לאורך כל עמוד השדרה עד לגב התחתון.
כאב מתחת לצלע הימנית במהלך דלקת בלבלב (פנקריאטיטיס) מתרחש פתאום, בעל אופי דמוי חגורה, ועוצמתו אינה משתנה.
הגורמים לדלקת בלבלב יכולים להיות שימוש לרעה באלכוהול ובמזון שומני, הפרעות מטבוליות, סיבוכים לאחר ניתוח והחמרה של מחלות כרוניות.
[ 4 ]
כאב בהיפוכונדריה הימנית מלפנים
אם הכאב מקרין לקדמת הצלעות, אז זה נגרם על ידי מחלות:
- ריאות (דלקת ריאות, דלקת).
- כיס מרה (דלקת כיס מרה חריפה או כרונית).
- כבד (דלקת כבד, ניוון תאי שומן, שחמת, גידולים).
- תריסריון וקיבה (ארוזיות, כיב פפטי, דלקת קיבה).
כאשר הריאות מושפעות, הכאב בהיפוכונדריה הימני דוקר, הוא מתחזק בעת שאיפה או שיעול, והוא מלווה גם בתסמינים אופייניים של חום (טמפרטורה, חולשה), המבדילים אותו ממחלות אחרות של האיברים הפנימיים של ההיפוכונדריה הימני.
במחלות כיס מרה, מורגש כאב חמור באזור האפיגסטרי ובכתף ימין. בדלקת כיס מרה חריפה, הכאב עובר לחלק התחתון של ההיפוכונדריה הימני.
אם הכאב מתחת לצלע הימנית כואב או עמום, אז זה מצביע על מחלת כבד. ככלל, זה מלווה בסימני צהבת (צבע צהבהב של העור ולובן העיניים), היוצא מן הכלל היחיד הוא גידולים שפירים.
עם כיבים בקיבה ובתריסריון, הכאב ממוקם בחלק הקדמי של ההיפוכונדריה הימני והשמאלי, וזורם לגב ולגב התחתון. הם מעט עמומים בעת לחיצה, כך שהמטופל מרגיש הקלה בשכיבה על הבטן או בכריעה.
כאב בהיפוכונדריה הימנית למטה
כאב בצד ימין מתחת לצלעות הוא סימן לדלקת:
- מעיים (כלומר, התוספתן). הסימן הראשון לדלקת התוספתן הוא כאב חד ודוקר בצד ימין. אופי הכאב מצביע על קרע אפשרי של התוספתן, לכן עליך לפנות לרופא מיד.
- כליה ימין. בקוליק כלייתי, הכאב בדרך כלל אינו ממוקם בבירור ומתפשט בכל ההיפוכונדריה הימני, כולל עמוד השדרה והגב התחתון.
- תריסריון וקיבה - עם כיב, הכאב עובר להיפוכונדריה הימני מאזור האפיגסטרי.
בנוסף, כאב בצד ימין מתחת לצלעות יכול להופיע אצל אדם בריא לחלוטין בעת תנועה. זה קורה כאשר אנשים חשופים לעומסים שאינם אופייניים להם. בווריד הנבוב, העובר מתחת לצלעות התחתונות של ימין, זרימת הדם גוברת והוא מתנפח. כאב יכול להופיע גם בכיפופים וסיבובים חדים, כאשר האיברים הפנימיים באים במגע עם עצמות הצלעות.
[ 5 ]
אבחון כאב בצלע ימין
ללא קשר לאופי הכאב מתחת לצלעות מימין, רק מומחה יכול לבצע אבחנה מדויקת. בדיקות צריכות להתחיל אצל רופא משפחה (מטפל), אשר במידת הצורך יפנה את המטופל לבדיקה נוספת אצל מומחה אחר.
אבחון כאב בהיפוכונדריה הימני מורכב מכמה שלבים:
- ראיון עם המטופל (אנמנזה), שבמהלכו הרופא מגלה מידע על מחלות כרוניות ודלקתיות בעבר של המטופל.
- בדיקה ידנית (מישוש). כבד וכליה מודלקים יהיו קלים למישוש, בעוד שמחלת כיס מרה תהפוך את הבדיקה לכואבת יותר.
- בדיקת העור, הלשון והעיניים (אם הכבד וכיס המרה מושפעים, העור ולובן העיניים עלולים לקבל צבע צהבהב).
- אשפוז נוסף ובדיקות מעבדה.
[ 6 ]
טיפול כאב בצלע ימין
ההיפוכונדריה הימנית משמשת כהגנה לאיברים פנימיים כמו הכבד, הלבלב, כיס המרה והמעיים. האיברים קרובים מאוד זה לזה, ולכן לעתים קרובות קשה לקבוע את סיבת הכאב בעצמך. העיקרון העיקרי בטיפול בכאב בצד ימין מתחת לצלעות הוא לפנות בזמן למומחה (מטפל מקומי, גסטרואנטרולוג, אונקולוג, מנתח).
ניתן להקל על הכאב בעצמכם בעזרת תרופות נוגדות עוויתות:
- נו-שפה (שתי טבליות לא יותר משלוש פעמים ביום);
- ניטרוגליצרין (טבליה אחת מתחת ללשון או שלוש טיפות לכל חתיכת סוכר מזוקק);
- תת עורית: 1 מ"ל של תמיסת אטרופין 0.1% ו-1 מ"ל של פרומדול; 5 מ"ל של ברלגין ו-2 מ"ל של נו-שפה.
מבלי לדעת את האבחנה המדויקת, אסור לפנות לקומפרסים חמים; מותר להחיל קר על האזור הכואב, אך רק אם זה מספק אפקט משכך כאבים.
ראוי לזכור שבמקרים בהם כאב חמור מלווה בתסמינים כמו בחילות והקאות, יש צורך לפנות מיד לרופא. לעתים קרובות, עם רשימה של מחלות המלוות בכאב חריף בהיפוכונדריה הימני, מצוין ניתוח חירום (במקרה של פגיעות כבד קשות, אורוליתיאזיס, דלקת בכיס המרה).
אם האבחון כבר נעשה על ידי מומחה, בנוסף לטיפול תרופתי, ניתן להשתמש ברפואה המסורתית:
- לכאבי כיס מרה - מרתח תפוחי אדמה: להרתיח תפוחי אדמה לא קלופים, למעוך מבלי לרוקן את המים. לתת לזה להתבשל ולשתות את הנוזל שנוצר 3 פעמים ביום, 2 כפות;
- לכאבי כבד - ערבבו חצי ליטר דבש עם שתי כפות קינמון טחון. יש ליטול כפית אחת לפני ואחרי הארוחות;
- לכאבים בטחול - מרתח ורד בר או גרם אחד של מזון מלכותי ליום.
מניעה
כדי למנוע מכאב בהיפוכונדריה הימני להפוך לסיוט על שולחן הניתוחים, די לנקוט באמצעי מניעה פשוטים:
- פעם בשנה, עברו בדיקה רפואית מלאה וביצוע אולטרסאונד של האיברים הפנימיים על מנת להכיר את מחלותיכם הכרוניות, מצבן ודרכי הטיפול בהן.
- אין להתעלל באלכוהול, במזונות שומניים, מלוחים וכבדים.
- עם הופעת הכאב הראשון והתסמינים הנלווים, יש לפנות מיד לרופא.
כאב בצד ימין מתחת לצלעות הוא סימפטום מסוכן שתמיד מסמן מחלה קשה של האיברים הפנימיים, ולכן במפגש הראשון איתו, עליך לפנות לעזרה רפואית מוסמכת.