המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כאב ימין מתחת לצלעות
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הכאב בצד ימין מתחת לצלעות הוא סימפטום שאפילו אדם בריא לחלוטין נתקל אי פעם. קשר הדוק של האיברים הפנימיים עם היפוכונדריה ימין, כמו גם המבנה הצפוף שלהם קצת מסבך את הקמתה של אבחנה מדויקת, ולכן, עבור כאב מכל סוג שהוא, ממש מתחת לצלעות לא צריך לדחות ביקור אצל הרופא.
[1]
גורם ל כאב ימין מתחת לצלעות
היפוכונדריה נכונה - הגנה אמינה לאיברים פנימיים. הכאב בצד ימין מתחת לצלעות הוא בעיקר מדבר על מחלות:
- כבד (הפטיטיס, שחמת הכבד).
- כיס המרה (cholecystitis).
- לבלב (לבלב).
- כליה נכונה (אורוליטיאזיס, דלקת ריאות).
- צמצם.
- בלוטת יותרת הכליה.
- ריאות ישרות (סרטן ריאות, דלקת ריאות).
- מעיים (כיב תריסריון).
- צלעות (סדוקות או שבורות).
- עמוד השדרה (אוסטאוכונדרוזיס).
- עצבים היקפיים (שלבקת חוגרת).
אבל כדי לקבוע במדויק את הגורם לכאב בהיפוכונדריה הימנית, יש לשים לב ללוקליזציה של תחושות כואבות וטבען.
תסמינים
הכאב מתחת לצלעות מימין עשוי להיות בעל אופי שונה:
- חזק
- חריפה;
- חדה;
- כואב משעמם, מושך;
- חודר
בהתאם לאופי הכאב ותסמונות קשורות, ניתן לזהות את האיבר הנגוע.
כאב חמור בצד הימני של הצלעות.
כאב בלתי נסבל, חמור היפוכונדריום ימין אופייני למחלות של כיס המרה, הכבד והכליות.
דלקת של כיס המרה ( cholecystitis ). כאב חמור בצד ימין מתחת לצלעות גורם לאדם למהר לחפש מקום נוח. בנוסף, הוא מעונה:
- חום;
- בחילה;
- הקאות חוזרות ונשנות שאינן מביאות הקלה;
- לעתים קרובות מצהיבים של העור ולבנים של העיניים.
כאבים בכבד - כאב חמור שכואב כאשר לוקחים תרופות אנטי-ספסודי. במחלות הכבד מאופיין בעור מצהיב ובעיניים לבנות.
פגיעה בכבד, שחמת הכבד. הכאב מתגבר כאשר האדם נמצא במצב אופקי. הסימפטומים של אובדן דם הם נצפו (חולשה סחרחורת, החיוור של העור ואת רירית הממברנות, עם לחץ דם מהיר).
כליה. הכאבים הם אינטנסיביים עד כדי כך אדם ממהר על בחיפוש אחר מיקום נוח. לרוב, הכאב קשורה אורוליטיאזיס, ולכן בהתאם למיקום של האבן, הכאב עשוי להיות מקומי בחלק העליון או התחתון של היפוכונדריה הנכון. בנוסף, תסמינים אלה אופייניים:
- הקאות המתרחשות בעת ובעונה אחת עם כאב;
- השתנה תכופה;
- נפיחות.
כאב חריף בצד הימני של הצלעות.
אקוטי, או "פגיון", כאב עולה באופן בלתי צפוי והוא אופייני של קיבה וכיב תריסרי. ב תסמונת כאב חריפה, אדם בדרך כלל מניח יציבה עם הרגליים לחוצות אל בטנו.
בנוסף, זה מענה אותו:
- בחילות והקאות;
- שלשולים או עצירות;
- צרבת, גיהוק חמוץ.
[2],
כאב חדה בצד הימני של הצלעות
כאב חדה סביב הוא התסמין הראשון של דלקת הלבלב חריפה. הסיבה להחמרת המחלה הופכת את השימוש בכמות גדולה של אלכוהול עם מזון שומני ומתוק. כאב חד בדלקת הלבלב החריף מאופיין בעוצמתו - הוא אינו יורד כאשר אתה משנה את תנוחת הגוף או שיעול. לבלב מלווה סימנים כגון:
- בחילה;
- הקאות חוזרות ונשנות;
- רעילות חמורה (ציאנוזה של הפנים והגוף, עור השיש של הבטן, דימומים קלים בצדדים ומסביב לטבור).
כאב חדה מתחת הצלעות הימניות ב scapula ואת עצם הבריח מתרחשת כאשר מוגלה מצטבר מתחת הסרעפת (מורסה subphrenic). הכאב עולה עם שיעול ועטש, תנועות פתאומיות, נשימה; ההקלה באה משקר בצד ימין. סימנים קשורים:
- חום;
- שיכרון הגוף.
כאב חדה בין הצלעות, המורגש במגע הקל ביותר לעור, אופייני לרעפים - מחלה ויראלית המתבטאת בצורת נגעים כואבים על העור לאורך העצבים המושפעים מהווירוס (לרוב בחלל הבין-קומתי). לפני הפריחה מופיעה, אדם עלול לחוש כאב נודד של היפוכונדריה ימין או שמאל, חולשה, חום.
כאב עמום, מטריד מתחת לצלעות ימינה
מתיחה, כאב כואב משעמם היפוכונדריה ימין מדבר על מחלות כבד כרוניות המעוררות את הגידול שלה (הפטיטיס). בנוסף, זה יכול להיות סימן של היווצרות של גידולים ממאירים שפיר.
בנוסף כאב עמום ומושך, יש:
- צהבת;
- כשל בכבד;
- הפרעות במחזור הדם.
כאב גם כאב עמום יכול להיות סימפטום של מחלות כאלה:
- כליה ימין פוליציסטי;
- גידולים ממאירים של הריאה, כיס המרה, כליה, לבלב;
- טחול מוגדל ;
- דלקת במעי הדק;
- דלקת של נספחים (אצל נשים).
תפירה מתחת לצלעות
כאב חודר מתחת לצלעות ימין, אשר מחמיר על ידי שיעול ונושם עמוק, אופייני של דלקת ריאות בצד ימין. לעתים קרובות, הכאב מתפשט בכל צד ימין, ואת הזמן המדויק של המופע שלו קשה להתקשר. סימפטומים קשורים:
- טמפרטורה גבוהה;
- קוצר נשימה;
- כחול משולש nasolabial כחול;
- עצירות ושלשולים;
- התפרצות הרפטית בצד ימין.
[3]
כאב בהיפוכונדריה הימנית מאחור
הכאב מתחת לצלעות בצד ימין, מדבר על בעיות בכליות ובלבלב.
כאשר דלקת של הכליות בחולה, תסמונת Pasternatsky הוא ציין: כאב חמור עם קצה קל של כף היד על הקצה התחתון של הגב. עם כאבי בטן הכליות, כאב היפוכונדריה ימין יש אופי פרוקסימלי אינטנסיבי ייסורים במידה אדם לא יכול להיות במנוחה כל הזמן משנה את עמדתו. ב urolithiasis, הכאב מתפשט לאורך עמוד השדרה עד המותניים.
הכאב מתחת לצלעה הימנית במהלך דלקת הלבלב (לבלב) עולה פתאום, בעל אופי סביב, ועוצמתו אינה משתנה.
גורם לדלקת בלבלב יכול להיות התעללות של אלכוהול ומזון שומני, הפרעות מטבוליות, סיבוכים לאחר ניתוח, החמרה של מחלות כרוניות.
[4]
כאב היפוכונדריה ימין מול
אם הכאב נותן לחלק הקדמי של הצלעות, אז זה הגורם למחלות:
- ריאות (דלקת ריאות, דלקת).
- כיס המרה (דלקת כיבית חריפה או כרונית).
- כבד (הפטיטיס, ניוון תאי השומן, שחמת הכבד, גידולים).
- תריסריון וקיבה (שחיקה, כיב פפטי, גסטריטיס).
עם התבוסה של כאבי הריאות בדקירה היפוכונדריום ימין, הוא הופך להיות חזק יותר כאשר אתה נושם או להשתעל, והוא מלווה סימפטומים טיפוסיים של חום (חום, חולשה), אשר מבחינים אותו ממחלות אחרות של האיברים הפנימיים של היפוכונדריה הנכון.
במחלות כיס המרה, כאב חמור מורגש באזור האפיגסטרי ובסקפה הימנית. ב cholecystitis חריפה, הכאב עובר לחלק התחתון של היפוכונדריה ימין.
אם הכאב מתחת לצלעה הימנית כואב או משעמם, אז זה מצביע על מחלת כבד. ככלל, הוא מלווה בסימנים של צהבת (צבע צהבהב של העור ואת הלבנים של העיניים), למעט רק גידולים שפירים.
במקרה של כיב קיבה ותריסריון, הכאב הוא מקומי בחלק הקדמי של היפוכונדריה ימין ושמאל, זורם לתוך הגב והגב התחתון. הם מעומעמים מעט בלחץ, ולכן החולה מרגיש הקלה על ידי שכיבה על הבטן או כריעה.
כאב היפוכונדריה ימין למטה
כאב בצד ימין מתחת לצלעות להלן הוא סימן של דלקת:
- (כלומר, נספח). הסימן הראשון של דלקת התוספתן הוא כאב חד חד בצד ימין. אופי הכאב מציע קרע אפשרי של הנספח, אז אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא.
- הכליה הנכונה. בעיקרון, עם כאבי בטן הכליות, הכאב אין לוקליזציה ברורה ומתפשט לאורך היפוכונדריה ימין, נוגע, כולל עמוד השדרה והגב התחתון.
- תריסריון וקיבה - עם כיב, הכאב נע לאורך ההיפוכונדריה הימנית מהאזור השטחי.
בנוסף, הכאב בצד ימין מתחת לצלעות עלול להתרחש אדם בריא לחלוטין כאשר זז. זה קורה כאשר אנשים נחשפים עומס לא אופייני. ב הווריד הנבוב, אשר פועל מתחת הצלעות הימנית התחתונה, זרימת הדם עולה וזה מתנפח. כמו כן, כאב יכול להתרחש כאשר כיפוף חדה והופך, כאשר האיברים הפנימיים נמצאים במגע עם עצמות הצלעות.
[5]
אבחון כאב ימין מתחת לצלעות
ללא קשר לאופי הכאב מתחת לצלעות מימין, רק מומחה יכול לבצע אבחנה מדויקת. הבדיקה צריכה להתחיל אצל רופא המשפחה (מטפל), אשר במקרה הצורך יפנה את המטופל לבחינה נוספת על ידי מומחה אחר.
אבחון של כאב hypochondrium ימין מורכב שלבים שונים:
- סקר המטופל (anamnesis), במהלכו הרופא מגלה מידע על מחלות כרוניות דלקתיות של המטופל.
- בדיקה ידנית (מישוש). הכבד הכבד והכליות יהיו מוחשיים, ומחלת כיס המרה תהפוך את הבדיקה לכואבת יותר.
- בדיקה של העור, הלשון והעיניים (אם הכבד וכיס המרה נפגעו, העור והלבנים של העיניים עשויים להפוך צהבהבים).
- אשפוז נוסף ובדיקות מעבדה.
[6]
טיפול כאב ימין מתחת לצלעות
היפוכונדריה נכונה - הגנה לאיברים פנימיים כמו הכבד, הלבלב, כיס המרה, המעיים. האיברים קרובים מאוד זה לזה, ולכן לעתים קרובות קשה לקבוע את הגורם לכאב בעצמך. העיקרון הבסיסי של טיפול בכאב מימין מתחת לצלעות הוא להתייעץ עם מומחה (מטפל מקומי, גסטרואנטרולוג, אונקולוג, מנתח) בזמן.
להקל באופן עצמאי על כאב באמצעות תרופות antispasmodic:
- לא-שפה (שתי טבליות לא יותר משלוש פעמים ביום);
- ניטרוגליצרין (טבליה אחת מתחת ללשון או שלוש טיפות לכל פיסת סוכר מזוקק);
- תת עורית: 1 מ"ל של 0.1% פתרון אטרופין 1 מ"ל של promedol; 5 מ"ל של baralgin ו 2 מ"ל של לא shpy.
בלי לדעת את האבחנה המדויקת, לא צריך לנקוט דחוסים חמים, מותר להחיל קר במקום הכאב, אבל רק אם זה נותן תוצאה הרדמה.
כדאי לזכור כי במקרה שבו כאב חמור מלווה סימפטומים כגון בחילה והקאות, אתה צריך מיד להתקשר לרופא. לעתים קרובות, רשימה של מחלות המלוות בכאב חריף בהיפוכונדריה הימנית מראה התערבות כירורגית דחופה (לפציעות קשות של הכבד, אורוליתיאזיס, דלקת של כיס המרה).
אם האבחון כבר נעשה על ידי מומחה, אז, בנוסף לטיפול בסמים, רפואה אלטרנטיבית ניתן להשתמש:
- עם כאב בכיס המרה - תמצית של תפוחי אדמה: מבשלים תפוחי אדמה unpeeled, מבלי לשפוך את המים כדי לטחון. תן לו לצייר ולשתות הנוזל המתקבל 3 פעמים ביום, 2 כפות;
- עם כאב בכבד - מערבבים חצי ליטר דבש עם שתי כפות של קינמון הקרקע. קח כף אחת לפני ואחרי הארוחות;
- עם כאב הטחול - מרק דוקרתי או גרם אחד של חלב הרחם ליום.
מניעה
על מנת שהכאב בהיפוכונדריה הימנית לא יהפוך לסיוט על שולחן הניתוחים, מספיק לנקוט באמצעי מניעה פשוטים:
- אחת לשנה, לעבור בדיקה רפואית מלאה ולעשות אולטרסאונד של האיברים הפנימיים כדי לדעת את המחלות הכרוניות שלהם, מצבם ושיטות הטיפול.
- אל תתעללו באלכוהול, בשומן, במלח, במזון כבד.
- בשלב הראשון כאב ותסמינים הקשורים מיד להתייעץ עם רופא.
הכאב בצד ימין מתחת לצלעות הוא סימפטום מסוכן שתמיד מסמן מחלה קשה של איברים פנימיים, ולכן בהתנגשות הראשונה עם זה יש צורך לחפש עזרה רפואית מתאימה.