כאב מתחת לכתף ימין

הכאב מתחת להב הכתף הימנית הוא אחד הזנים של כאבים מקרינים, אשר נוטים להיות ממוקמים הרחק מן המקור האמיתי של הפתולוגיה.

אדם יכול להרגיש כאב כזה משתקף בכל אזור בגוף שבו שורשי עצב ממוקמים, אשר מחוברים עם האזור מודלק העיקרי.

תחושות הכאב מועברות דרך סיבי עצב צמחיים ממקור המחלה לחוט השדרה ומשתקפים במקומות העצבנות. תסמונת ההרדמה מתפתחת (השתקפות בלטינית היא רפרקסיו), אשר לפעמים עלולה לגרום לקשיים במובן האבחנתי, אם כי כיום כמעט כל כאבי הקרינה נחקרים היטב ורופא מנוסה יכול להבין את הסיבה האמיתית לתסמין הכאב. מתחת לסדקולה הימנית, אין איבר פנימי שיכול להזיק, להבעיר, ולכן הסיבות להתבטאויות כואבות יכולות להיות כדלקמן:

גורם לכאב מתחת להב הכתף הימנית.

1. Osteochondrosis של עמוד השדרה הצוואר או החזה. במהלך הכרוני של המחלה, שינויים ניוונית בתהליכים החוליוניים יכולים לעורר את הפגיעה בקצות העצבים, המתבטאת בכאב תחת עצם השכם.
2. פציעות או נזק לשריר הטרפז באזור הכתף הימנית. הכאב מתחת לשכמות הימנית מתבטא בסטטיקה (ישיבה, עמידה), פחות בעת הליכה.
3. מורסה סובפרינית (דלקת חריפה מתחת לכיפת הסרעפת, דלקת). Ditphragatic-heitatic פריטוניטיס מאופיין בכאב כרוני, משתרע ימינה, כולל מתחת לשכם.
4. דחיסת פציעה של עצב suprascapular הנכון. נזק זה מאופיין על ידי כאבים לסירוגין מתחת scapula ו מפוזר, כאבים מפוזרים ברחבי לקפל humeral.
5. Pyelonephritis, כאבי בטן הכליות. הכאב הוא חריף ומתפשט במהירות מן הגב התחתון כלפי מעלה hypochondrium ימין מתחת scapula הנכון.
6. Hepatic (מרה) של כאבי בטן, cholecystitis. הכאב הוא עורר על ידי עווית חזקה בצינורות או בכיס המרה עקב חסימה של חצץ צינור המרה. כאב הוא חריף, paroxysmal, לוקליזציה של כאב ברור למדי - תחת הקצה הימני עם השתקפות באזור של עצם השכמה, עצם הבריח או הכתף.
7. הידבקות לאחר סבל סובלנות צדדית. הכאב מתחת להב הכתף הימנית הוא תופעה שיורית המתרחשת במהלך תהליך resorption של הידבקות.
8. דלקת בלבלב חריפה עם נגע בראש הלבלב. עם לוקליזציה זו של התהליך הדלקתי, הכאב לרוב מקרין ימינה ומשתקף בהיפוכונדריה הנכונה ובתחת עצם השכמה.
9. תסמונת מיופאסיאלית נכונה. כאבי שרירים כרוניים שיכולים לנוע ולהקרין לאזור מתחת לכתף ימין.

הגורמים לכאב תחת להב הכתף הימני יכולים להיות מגוונים, ולכן אופי הכאב חשוב: הכאב יכול להיות חזק, חד, מושך, חולף או כרוני.

כיצד לזהות כאב scapula הנכון?

כאב חמור מתחת לסלע הימני עשוי להצביע על מחלות כאלה:

• רדיקולופתיה חולנית חריפה או הפרה של שורשי עצב עם עקירה בצד ימין של דיסקים בין חולייתי (intercostal neuralgia). מחלה זו היא משנית, מתפתחת על רקע דחיסה כרונית של קצות העצבים באזור היציאה שלהם - ב "מנהרה". מה שנקרא "מנהרה" נוצרת מבנים שונים - osteophytes, שבר, רקמות מפרק. ככל שהתהליך הפתולוגי של ניוון דיסק בין-חולי נמשך זמן רב יותר, כך הלומן הקטן יותר במנהרה הופך, אספקת הדם לקצות העצבים מופרעת, נפיחות ותסמיני הכאב מופיעים, כולל הכאב החריף החושף תחת עצם השכם.
• לבלב בשלב החריף מלווה כאבים אופייניים המקיפים, ככלל, הם מקרינים באופן שווה מתחת לשכמות. עם זאת, עם דלקת של הראש הלבלב, הכאב מתפשט בעיקר לימין מרגיש כמו כאב גב באזור של עצם השכם. תסמין הכאב השכיח הוא קבוע ואינו שוכך כאשר המיקום של הגוף משתנה, הוא אינו עולה עם מתח, השראה או שיעול.
• Cholecystitis בשלב החריף הוא הגורם העיקרי של כאב לידי ביטוי את הכתף הימנית. הסימפטום הוא כל כך אופייני, כי חולים רבים עם מחלה כרונית כבר יודעים כי החלה דלקת. בנוסף לכאבים הנמשכים מימין, דלקת המעי הגס חריפה מלווה בחום, בחילה, הקאות ולעתים קרובות מצהיבים של העור.
• קוליק hepatic דומה מאוד להתקפה של cholecystitis, הוא גם מלווה בכאב חמור מתחת להב הכתף הימנית, אבל אין בחילות, לא הקאות, או היפרתרמיה.
• ספקטרום העצם הספונטני (ניקוב טראומטי של הצוואר) מאופיין בכאב פתאומי, בולט, באמצע החזה המקרין אל אזור השכמה.

[1], [2]

כאב עמום תחת עצם השכמה

• Nephritis או pyelonephritis כרונית בשלב II של התהליך, כאשר השינויים ברקמת הכליות הם טרשתניים. הכאב הוא הרגיש מעת לעת, כמו משיכה, משעמם, המשתרע על הגב התחתון או הגוף העליון. בתהליך צד ימין, סימפטום הכאב מקרין את כתף הכתף הימנית. בנוסף לכאב מרומז קליני, המחלה מלווה בהשתנה כואבת, טמפרטורת גוף תת-קרקעית, ובחילה לעיתים נדירות.
• Cholecystitis כרונית באה לידי ביטוי גם על ידי כאב עמום שעלול להתרחש paroxysmally, אבל לא לגרום אי נוחות ברורה למטופל. הכאב נותן את האפיגסטריום (מתחת לכף) ובאותה עת "מתיחה" מתחת לשכם.
• הגורמים לכאב עמום באזור הסקולה הימנית הם תהליכים ממאירים שונים הממוקמים באיברים הפנימיים מימין. גידולי הכבד, הלבלב, הכליה הימנית או הריאה הימנית עשויים להתבטא בכאב עמום מדי פעם מתחת לסלע הימני.
• שחמת הכבד בשלב הראשוני, אשר בנוסף לתמונה הקלינית האופיינית, מתבטאת בצורה של תחושות כאב בוטה בצד ימין, המשתקפת מתחת לשכם.

כאב חריף מתחת לכתף הימנית.

זה בדרך כלל התקפה של כאבי בטן בכבד, cholecystitis חריפה או סימפטום של מחלת גרסטון. כמו כן, כאבים חריפים מתחת scapula הנכון עשוי להצביע על יתר לחץ דם של dyskinesia כיס המרה. הפרעה בתפקוד הקיבה יכולה להיות מופעלת על ידי גורמים נוירולוגיים, פסיכו-אמוציונאליים. לחץ, עומס רגשי, הפרעות אכילה (אכילת יתר, חריף, מטוגן או שומן) הארוחות הם הגורמים העיקריים של GWD, אשר מלווה בכאב אפיגסטרי תקופתי תקופתי עם הקרנה שמאלה או ימינה, לעתים קרובות בחלק הימני העליון של הגוף. תחושת הכאב מתפשטת בגב, מתחת לכתף הימנית. כאב חריף מתחת לשכם ימין עלול לעלות עם שאיפה, כיפוף. ברגע שהגורם המעורר מוסר, הכאבים מתרחקים. בנוסף לסימפטום הכואב של המטופל, יש סימנים נוירולוגיים אופייניים - עצבנות, עייפות, שינה גרועה, הזעה.

כאב חדה מתחת להב הכתף הימנית

סימפטום זה הוא סימפטום אופייני של השלב הסופי של המורסה התת-סימטרית, כאשר התחושה עולה בחדות עם נשימה חזקה ומתבטאת בכתף ובכתף הימני.

כמו כן, כאב חד באונה התחתונה של עצם השכמה יכול להיות אחד הסימנים של כאבי בטן הכליות או חדירת מסתור בכליה ימין עבור pyelonephritis. סימפטום כואב משתרע על האזור iliac, ב hypochondrium, לעתים קרובות תחת scapula. בנוסף על כאב, pyelonephritis שופעת מלווה חום, תכופים וכואב השתנה.

כאבי בטן בכבד הוא כאב חד חד, המתרחש לעתים קרובות בלילה. התחושות הכואבות הן חריפות ומתפשטות עד הכתף הימנית, הנמצאת לעיתים קרובות דרך עצם השכמה. אם הקוליק נמשך יותר מ 4-5 שעות, הכאב מתפשט בכל אזור הבטן, מלווה בחילה והקאות, המצביע על תמונה קלינית חריפה המחייבת אשפוז.

דוקר כאב מתחת להב הכתף הימנית

אלה הם בדרך כלל תחושות חולפות שאינן קשורות להפרעות פתולוגיות חמורות באיברים הפנימיים. לרוב, דקירה כאב הוא סימפטום של הפרעות נוירולוגיות ב osteochondrosis של עמוד השדרה הצוואר או החזה. שלא כמו כאבים בעלי אופי דומה בצד שמאל, מה שעלול להצביע על מחלה קרדיווסקולרית מסכנת חיים, כאבים ארעיים בצד ימין מתעוררים על ידי תנוחה לא נוחה, סיבוב חד או overstrain פיזית. עם זאת, דקירות כאבים יכול גם להיות סימן לעווית של הקירות של צינורות המרה ואת תחילת התקפה של כאבי המרה או החמרה של cholecystitis. לכן, אם הכאב חוזר, מגדיל או "מתפשט", טבעו משתנה בתוך 1-2 שעות, עליך להתייעץ עם רופא או להתקשר לשירותי חירום.

משכו כאב מתחת לכתף הימנית

כאבים אלה קשורים ככל הנראה לשינויים במבנה עמוד השדרה או עם עוויתות של מערכת השרירים של חגורת הכתף. Osteochondrosis של עמוד השדרה בצוואר הרחם מאופיין על ידי כאב, משיכת תחושות, אשר יכול להיות משופר במקצת כאשר המיקום הגוף משתנה או עם עומס סטטי קבוע (תנוחה זהה). הכאב יכול להופיע בבוקר אחרי השינה ונעלם במהלך היום לאחר תנועות מתונות מבוזרות. כמו כן, סימפטום הכאב הוא הקלה על ידי חום או שפשוף, אשר מצביע על סיבה ספסטית של כאב. עבור כל המחלות האחרות, משיכת כאב מתחת להב הכתף הימנית אינה אופיינית. היוצא מן הכלל יכול להיות תהליכים סרטניים ממאירים של איברים פנימיים - הכבד, הכליות הנכונה, ראש הלבלב או הריאה הימנית. מאחר ומחלות אונקולוגיות מתפתחות באופן סמוי ומתבטא בשלבים הראשוניים כחסרי משמעות, במובן הקליני, בסימפטומים משתמעים. גם משתקף כלפי מעלה משיכת כאבים עשוי להיות מלווה pyelonephritis, אבל, ככלל, זה לא טיפוסי ונדיר.

כאב מתמיד מתחת לכתף הימנית

זהו סימפטום ברור של סוג היפוטוני JVP. Dyskinesia של צינורות המרה בצורה זו בפועל קליני הוא הרבה יותר נפוץ מאשר טופס hyperkinetic, במיוחד אצל נשים וילדים. הכאב מתפתח בהדרגה באזור ההיפוכונדריה הימנית, והוא יכול להשתקף כלפי מעלה אל הכתף הימנית ומתחת לשכם. תסמין מכאיב אינו גורם לאי נוחות חמורה, כפי שמציינים חולים רבים - זה נסבל. זה אופי מתמשך של כאב הוא "הרגיל" עבור אלה הסובלים ממחלת כיס המרה. בהשוואה להחמרת התהליך או להתקף של דלקת המפרקים, הכאב המתמיד מתחת לסלע הימני נמסר על ידי המטופלים בקלות רבה יותר ואינו דורש טיפול דחוף. עם זאת, כמובן כמו גל של המחלה הבסיסית יכולה להגדיל ולעבור משלב ההפוגה לשלב החריף, ולכן, כל מי שמרגיש כאב כירורגי בצד ימין כירורגי צריך לעבור בדיקה מקיפה ולהתחיל בטיפול בהקדם האפשרי. הסכנה העיקרית של כאבי משיכה לא מאובחנים בחלק הימני העליון של הגוף יכול להיות gastroduodenitis, cholecystitis חריפה, cholelithiasis

כאבים בוערים מתחת לכתף הימנית

עשוי להצביע הן על הפגיעה בשורשי העצבים באוסטאוכונדרוזיס והן על פתולוגיות חמורות הדורשות טיפול דחוף. אלה כוללים דלקת ריאות בצד ימין, אשר לעתים קרובות מתפתחת asymptomatically בשלב הראשוני עלול להתבטא כאב שורף לסירוגין תחת עצם השכם. כמו כן, כאבים כאלה עשויים להצביע על אנגינה לפתח באופן לא טיפוסי, היא מאופיינת על ידי צד שמאל משתקף כאב, אבל במקרים מסוימים יש גם הקרנה תחת עצם השכמה. טבעו של הכאב, שבפרקטיקה הקלינית נקרא סיבתיות (מסיבות - כוויות ואלגוס - כואב), מדבר על דלקת ונזק לתהליכי העצבים ההיקפיים. לכן, שריפת כאבים מתחת לשכם ימין עלולה להתרחש במהלך ההפרה של שורשי העצבים, או עם ניוון של הרקמה הסובבת, האופיינית לדלקת ריאות או אנגינה פקטוריס - אנגינה פקטוריס.

Osteochondrosis וכאב תחת עצם השכם

Osteochondrosis. הכאב תחת להב הכתף הימני יכול להיות אחד הסימפטומים של תהליך עיוות צוואר הרחם או osteochondrosis של עמוד השדרה החזי. זה אופייני לכל מי הוא מעורב בישיבה במשרד העבודה, תכונה זו אופיינית במיוחד עבור תלמידים או תלמידים. עם תנוחה סטטי כזה, דחיסה מתמדת של קצות העצבים מתרחשת, וכתוצאה מכך כאב כרוני, אשר באה לידי ביטוי בכיוון של המעבר של הדיסקים בין חולייתי. הכאב יכול להיות כואב, מושך, לתת את הצוואר או הכתף, כמו גם תחת הכתף הימנית. הסימפטום עולה עם פניות מביכות, תנועות, לעתים קרובות בבוקר לאחר השינה. לעתים קרובות, osteochondrosis וכאב מתחת scapula ימין מלווה קהות של האצבעות של היד, כאב ראש. כמו כן אחת הסיבות לכאב זה עשוי להיות עקמת בצורת S של עמוד השדרה החזי.

[3], [4]

כאב בכתף ימין

הכאב גורם לסקולה הנכונה - זוהי עדות למחלות כאלה:

מחלת גאלסטון	כאב חריף, חד-פעמי, בחילות, הקאות, חום, מצב קדחתני, צבע איקטרי של העור
ספקטרום פנאומאטורקס ספונטני טראומטי	כאב חד וחד בחזה, מקרין אל אזור השכמה (מתחת לסככה)
Cholecystitis בשלב החריף	כאב היפוכונדריה ימין, נפוץ באזור האפיגסטרי. הכאב מקרין לאזור שבין השכמות, מתחת לכתף הימנית, אל הכתף הימנית, אל החזה. הכאב נמשך בין מספר שעות למספר ימים.
מחלת כליות, דלקת פיילונפריטיס	כאבי פרקים, חדות, חיתוך טבע, מקרין לגב התחתון. עם התפתחות התסמונת, הכאב מקרין כלפי מעלה, אם הכליה הנכונה מודלקת, יש חדירת מסתורין, הכאב מוותר תחת עצם השכם.
לבלב בשלב החריף, דלקת בלבלב הראש	הכאב מתרחש פתאום והוא קבוע. הסימפטום מתפשט דרך האזור האפיגסטרי ומקרין לאזור החזה, לעתים קרובות מתחת לסדקולה הימנית ולכתף.

אם הכאב נותן את הכתף הימנית ואת העוצמה שלו עולה, אתה צריך להתקשר חירום רפואי, במיוחד עבור תנאים מעורבים hyperthermia בטווח של 38-40 מעלות.

כאב מתחת לכתף ימין

הכאב הכואב באזור הכתף הימנית, בשכם, ומתחתיו, עשוי להצביע על תהליך כרוני המתפתח באיברים רחוקים מהסקפולה. כאבים מתפתחים (משתקפים) שאין להם אופי אינטנסיבי הם סימן אופייני לתהליך דלקתי אורבני בכבד, בכליות, בכיס המרה או בלבלב. לעתים קרובות, כאבים כואבים תחת עצם השכם לא מעודד אנשים לראות רופא, בעוד שהחולים מנסים להשתמש בטיפולים שונים המבוססים על בית ורק מחריפים את התהליך הפתולוגי. אבחון של כאב משתקף כואב הוא לעתים קרובות קשה, כמו התמונה הקלינית אינה באה לידי ביטוי, ואת סימפטום הכאב העיקרי מוסר בשיטות "פופולרי" - שפשוף, התחממות, עיסוי. מחלות אונקולוגיות אשר יכולות להתפתח במהלך השנים, כאבי מחזור תקופתיים, מקרינים תסמיני כאב הם גם מסוכנים. בשלבים המוקדמים, ניתן לעצור עצמות רבות, תסמין כאב חריף הוא, למרבה הצער, סימן לשלב הטרמינלי. הכאב הכואב מתחת לכתף הימנית עשוי להיות סימן למחלות כאלה: 

• דלקת כרונית כרונית.
• דלקת כרונית כרונית.
• מחלת גאלסטון בשלב הראשוני.
• מחלות כבד, כולל שחמת הכבד או הפטיטיס.
• דלקת לבלב כרונית.
• Osteochondrosis.
• ברונכיטיס כרונית.
• דלקת ריאות נסתרת או דלקת ריאות.
• תהליכים גידול.

טיפול בכאב מתחת להב הכתף הימנית

טיפול בכאב תחת עצם השכמה אינו אפשרי ללא בדיקה וזיהוי של שורש הסיבה. תחושות כואבות אלה משתקפות, כלומר, המקור האמיתי של המחלה נמצא במרחק קצר מן השכמות, במיוחד מכיוון שאין איברים פנימיים באזור זה שיכול לעורר כאב. כדי לרפא סימפטום מכאיב, מה הטבע שלו - כאבים חריפים או כאבי מציק, משעמם, אתה צריך להתייעץ עם רופאים כאלה: 

• נוירופתולוג.
• ורטברולוג.
• טראומטית.
• קרדיולוג
• גסטרואנטרולוג.

הצעד הראשון, כמובן, יכול להיות ביקור אצל הרופא המקומי אשר יבצע את הבדיקה הראשונית, לאסוף מידע anamnestic ולהחליט איזה מומחה צר להפנות את המטופל. יהיו גם צילומי רנטגן, בדיקות דם ושתן כלליות, אולי טיפול משכך כאבים ראשוני שמקל על סימפטום מכאיב. כאשר הסימפטומים של אופי חריף, כאשר הכאב מלווה חום, הקאות, חום, אתה צריך להתקשר לרופא בבית או באמבולנס.