כאבי אוזניים בעת בליעה: גורמים, טיפול

אם הכאב בעת בליעה מקרין לאוזן, אז הכי הגיוני להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון, שכן לרוב סימפטום זה מופיע עם תהליכים דלקתיים המשפיעים על האוזן התיכונה.

עם זאת, זה לא כל כך פשוט, כי יכול להיות כאב בו זמנית בגרון ובאוזניים בעת בליעה. מסכים, התסמין דומה, אך שונה במקצת.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורם ל כאב בליעה באוזן

אז, האפשרות הפשוטה ביותר: כאב באוזן שמאל בעת בליעה יכול להצביע על דלקת אוזניים חריפה בצד שמאל או כרונית, ובצד ימין, בהתאמה, דלקת באוזן ימין (חריפה או כרונית). כמו כן, הגורמים לכאב באוזן בעת בליעה יכולים להיות דלקת של צינור השמיעה (אוסטאכיאן) או האוזן הפנימית (דלקת הלבירינת).

אבל כאב בגרון ובאוזניים בעת בליעה אצל רוב החולים קשור באופן פתוגני לדלקת גרון פוליקולרית (דלקת חיידקית או ויראלית של הקרום הרירי של הלוע ובלוטות הלימפה הנמצאות בו), או דלקת שקדים חריפה (אנגינה), במיוחד פוליקולרית ולקונרית.

תסמינים בולטים של כאבי אוזניים בעת בליעה יכולים להיגרם מדלקת בבלוטות הלימפה התת-לסתיות, הפוסט-אוריקולריות או הצוואריות (לימפדניטיס). כאב המקרין לאזור האוזן בעת פתיחת הפה, לעיסה ובליעה אופייני גם לדלקת בבלוטות הרוק (סיאלואדניטיס) ובגידולים שלהן.

כאבי אוזניים אצל ילד בעת בליעה, בנוסף לכל המקרים הנ"ל, יכולים להיות אחד התסמינים של חצבת או קדחת ארגמנית. יתר על כן, כפי שמציינים רופאי ילדים, הסימנים הראשונים של חצבת (בערך יום לפני פריחת העור) מתבטאים לעתים קרובות כדלקת בריריות של דרכי הנשימה העליונות ובטבעת הלימפה הממוקמת בלוע. וקדחת ארגמנית מתבטאת במקרים רבים כדלקת חריפה של שקדי הפלאטין בדומה לתעוקת חזה או דלקת בגרון בדומה לדלקת גרון חריפה, שבה ניתן לחוש כאב באוזן בעת לעיסה ובליעה.

מחלה זיהומית נוספת - עם נפיחות דו-צדדית אופיינית של בלוטות הרוק של הפרוטיד - גורמת לכאבי אוזניים אצל ילדים בעת בליעה ופיהוק, כמו גם לעיסה ותנועות אחרות של הלסת התחתונה. וזוהי חזרת או דלקת פרקים אפידמית.

בנוסף, יש כאב בגרון ובאוזניים בעת בליעה, כמו גם בעת סיבוב הראש בנוכחות אנומליה מולדת כמו תהליך סטילואידי ענק. ובמקרה זה, הפתוגנזה של הכאב קשורה לעובדה שהתהליך הפגום מגרה כל הזמן את עצב הגלוסופריינגה שעובר כאן.

הסיבה לתלונות על נקישות כואבות באוזן בעת בליעה מסתתרת ככל הנראה בשינויים פתולוגיים הקשורים לגיל במפרק הטמפורומנדיבולרי - ארתרוזיס מעוות או דלקת פרקים. אבל נקישות באוזן ללא כאב בעת בליעה מתרחשות עם נשיכה לא נכונה - דיסטלית או מזיאלית. אגב, לקוי של הסגר אינו רק מולד: הלסתות יכולות לשנות את מיקוםן (עם עומס מוגבר על המפרקים) כתוצאה מתותבות שיניים לא מוצלחות.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

גורמי סיכון

עם מגוון כה רב של גורמים לכאבי אוזניים הנלווים לבליעה, רופאי אף אוזן גרון מקשרים את גורמי הסיכון להופעת תסמין זה לכל מחלות הדלקת של האוזניים, הגרון והאף והלוע ולכרוניות שלהן.

כמו כן, סיכונים נשקפים מזיהומים מוקדיים של בלוטות לימפה אזוריות ובלוטות רוק, ובמידה רבה ממחלות זיהומיות בילדות. והגורם הכללי הוא, כמובן, חסינות מוחלשת.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

אבחון כאב בליעה באוזן

אם כאבי אוזניים בעת בליעה קשורים לדלקת אוזניים או דלקת שקדים, אז רופאי אף אוזן גרון, שבודקים את האוזן או הגרון, קובעים זאת מיד.

אבחון כאבי אוזניים בעת בליעה נועד לזהות את הגורם להם. רופאי ילדים מאבחנים בקלות מחלות זיהומיות על סמך בדיקת הילד וניתוח התסמינים הקיימים.

אבחון אינסטרומנטלי באמצעות ויזואליזציה (בפרט, רדיוגרפיה ואולטרסאונד) מאפשר לרופאי שיניים לקבוע דלקת בבלוטות הרוק או בבלוטות הלימפה של הלסתות. ולצורך אבחון מדויק של נשיכה, פתולוגיות של המפרקים ושרירי הלסת, אורתודנטים ומנתחי לסתות, בנוסף לצילומי רנטגן פנורמיים, יכולים להשתמש בהדמיית תהודה מגנטית ודימות ממוחשבת.

בדיקה מקיפה ואבחון מבדל – לעיתים תוך מעורבות של מומחים מתחומים אחרים – אמורות לבטל את כל ההנחות ולהוביל לאבחון הנכון.

טיפול כאב בליעה באוזן

כאב אוזניים המופיע בעת בליעה, לעיסה או פיהוק הוא סימפטום, ולכן הטיפול העיקרי בכאב אוזניים בעת בליעה הוא אטיולוגי.

במקרה זה, משככי כאבים הם רק תרופה נוספת, ואסור להקהות את הכאב באמצעות משככי כאבים ללא התייעצות עם רופא.

עבור מחלות דלקתיות של האוזן התיכונה, משתמשים בתרופות הבאות:

• טיפות לדלקת אוזניים
• קומפרסים לאוזניים לטיפול בדלקת אוזניים
• אנטיביוטיקה לדלקת אוזניים

כאשר הכאב בגרון ובאוזניים בעת בליעה נגרם על ידי תעוקת חזה, אז דווקא בזה צריך לטפל. קראו כיצד לעשות זאת נכון, אילו תרופות להשתמש ואילו תרופות עממיות עוזרות לדלקת של שקדי הפלאטין בפרסום - דלקת של שקדים: דלקת שקדים או תעוקת חזה?

טיפול פיזיותרפיה תלוי גם בסיבת התסמין; לפרטים נוספים ראו - פיזיותרפיה לדלקת אוזניים, וגם - פיזיותרפיה לתעוקת חזה.

כל השיטות לטיפול בבלוטות לימפה תת-לסתיות ופרוטידיות מודלקות נמצאות במאמר טיפול בלימפדניטיס

מניעה

ניתן לנקוט באמצעי מניעה רק בקשר למחלות - בתנאי שפותחה מערכת של אמצעים כאלה (כגון חיסון נגד חצבת וחזרת) והוטמעה בפועל הקליני.

לא ניתן למנוע הופעת כאבי אוזניים בעת בליעה עקב דלקת אוזניים או דלקת שקדים, כמו גם את רוב הסימפטומים של דלקות זיהומיות של איברי אף אוזן גרון.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]