כאב באוזן בעת בליעה: גורם, טיפול

אם הכאב בבליעה נותן לאוזן, אז זה הגיוני לפנות אל otolaryngologist, שכן לרוב זה סימפטום מופיע בתהליכים דלקתיים המשפיעים על האוזן התיכונה.

עם זאת, הכל לא כל כך פשוט, כי ייתכן שיש כאב בו זמנית בגרון ובאוזניים כאשר בולע. מסכים, התסמין דומה, אבל שונה במקצת.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

גורם ל כאבים באוזן כאשר בולעים

אז, האפשרות הפשוטה: כאב באוזן השמאל כאשר בולעים עשויה מתכוונת שמאל-צדדי  דלקת אוזן תיכונה חריפה  או כרונית, והזכות, בהתאמה, של הדלקת באוזן ימין (אקוטי או כרוני). גם גורם לכאב באוזן כאשר בולעים יכול להיות שמיעתי דלקת (שמע) צינור או באוזן פנימית (מבוך).

אבל הגרון והאוזניים הכואבים כאשר בולעים בפתוגנזה רוב החולים קשורה דלקת לוע זקיקים או (דלקת חיידקים או ויראלי של הקרום הרירי של בלוטות גרון ואת לימפה הממוקמות אותו), או דלקת שקדים חריפים (תעוקת חזה), במיוחד זקיקים אַגמִימִי.

הסימפטומים המובהקים של כאבים באוזן בזמן בליעה יכולים לתת דלקת של בלוטות הלימפה, מאחורי הגב או בלוטות הלימפה (לימפדניטיס). ההקרנה באוזני הכאב בעת פתיחת הפה, הלעיסה והבליעה מובנים בדלקת בבלוטות הרוק (sialoadenitis) ובגידולים שלהם.

כאב אוזניים לידי ביטוי בבליעת רוק ילד, בנוסף לכל המקרים הנ"ל, הוא עשוי להיות אחד הסימפטומים של חצבת או השנית. יתר על כן, כפי רופאי ילדים לציין את הסימנים הראשונים של חצבת (כ יום אחד לפני פריחה בעור) בא לידי ביטוי לעתים קרובות על ידי דלקת של הקרומים הריריים הלימפה בדרכי נשימה עליונה ממוקם בגרון של הטבעת. השנית  לעיתים קרובות מראה כמו דלקת חריפה כאב גרון של השקדים או דלקת גרון חריפה דומה של הגרון, שבו ניתן לחוש כאב אוזניים כאשר לעיסה ובליעה.

מחלה מדבקת נוספת - עם נפיחות דו-צדדית אופיינית בבלוטות הרוק הפרוטידי - גורמת לכאב באוזן אצל ילדים עם בליעה ופיהוקים, כמו גם לעיסה ותנועות אחרות של הלסת התחתונה. וזה חזרת או  פרוטיטיס מגיפה.

בנוסף, יש כאב בגרון ובאוזניים בעת בליעה, כמו גם במהלך התור של הראש בנוכחות של אנומליה מולדת כמו תהליך  ענק בצורת ירך. ובמקרה זה, הפתוגנזה של הכאב נובעת מכך שהתהליך הפגום מעצבן כל הזמן את העצב הלועני העובר כאן.

הסיבה לתלונות על קליקים כואבים באוזן במהלך הבליעה עשויה לשקר בשינויים הפתולוגיים הקשורים לגיל של המפרק הטמפורומנדיבולרי - ארתרוזיס מעוות או דלקת פרקים. אבל קליקים באוזן ללא כאב במהלך בליעה הם עם  נגיסה לא נכונה  - דיסטלי או mesial. אגב, הפגיעה ביס היא לא רק מולדת: הלסתות יכולות לשנות את המיקום (עם עומס מוגבר על המפרקים) כתוצאה מתותבת לא מוצלחת.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

גורמי סיכון

עם מגוון כזה של סיבות לבליעה הנלווית של כאב באוזן, גורמי הסיכון להופעת סימפטום זה קשורים לכל המחלות הדלקתיות באוזניים, בגרון ובנזופרינקס ובכתר.

כמו כן, הסיכונים הם זיהומים מוקדי של בלוטות הלימפה האזורי בלוטות הרוק, ובמידה רבה - מחלות זיהומיות בילדות. הגורם המשותף, כמובן, הוא היחלשות החסינות.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

אבחון כאבים באוזן כאשר בולעים

אם הכאב באוזן במהלך בליעה קשורה דלקת או דלקת שקדים, אז otolaryngologists, בוחן את האוזן או הגרון, מיד לקבוע את זה.

אבחון של כאב באוזן כאשר בליעה נועד לזהות את הסיבה. רופאי ילדים מאבחנים מחלות זיהומיות ללא קושי על בסיס בדיקת הילד וניתוח הסימפטומים הקיימים.

האבחון האינסטרומנטלי בעזרת ההדמיה (בפרט, רדיוגרפיה ואולטראסאונד) מאפשר לרופאי שיניים לקבוע את דלקת בלוטת הרוק או בלוטות הלימפה. ועל אבחון מדויק של ביס, המפרקים ואת שרירי הלסת, אורתודונטים ומנתחים מנתחים, בנוסף צילומי רנטגן פנורמי, יכול להשתמש במחשב הדמיה תהודה מגנטית.

בדיקה מורכבת ואבחנה דיפרנציאלית - לפעמים עם מעורבות של מומחים של פרופילים אחרים - צריכים לפטר את כל ההנחות ולהוביל לגיבוש האבחנה הנכונה.

[19], [20], [21]

טיפול כאבים באוזן כאשר בולעים

הכאב באוזן המתרחש כאשר בליעה, לעיסה או פיהוק הוא סימפטום, ולכן הטיפול הבסיסי של כאב אוזניים בבליעה הוא אטיולוגי.

במקרה זה, תרופות משככי כאבים הם רק תרופה נוספת, ומשכך כאבים עמום, מבלי להתייחס לרופא, הוא בלתי מתקבל על הדעת.

ב מחלות דלקתיות של האוזן התיכונה להחיל:

• טיפות עם אוטיטיס
• דוחס באוזן עם דלקת האוזן
• אנטיביוטיקה לדלקת האוזן

כאשר הכאב בגרון ובאוזניים בזמן בליעה נגרמת על ידי אנגינה, אז יש צורך לטפל בה. איך לעשות את זה נכון, מה תרופות להשתמש, ומה טיפול אלטרנטיבי עוזר עם דלקת של שקדים palatine, לקרוא בפרסום -  דלקת של השקדים: דלקת שקדים או שקדים?

טיפול פיזיוטרפי תלוי גם בסיבת התסמין; לפרטים נוספים, ראה  פיזיותרפיה לאוטיטיס,  ופיזיותרפיה לאנגינה

כל שיטות הטיפול של דלקתיות subbibular ו מאחורי האחורי בלוטות הלימפה - במאמר  טיפול של לימפדניטיס

מניעה

ניתן לנקוט באמצעי מניעה רק למחלות - בתנאי שמתפתחת מערכת של אמצעים כאלה (כגון חצבת וחיסונים נגד אפידרמיה) ומופיעה בקליניקה.

מנע את הופעת כאבי אוזניים כאשר בולע עקב דלקת אוטיטיס או דלקת שקדים, כמו גם רוב הסימפטומים של דלקת זיהומיות של גופי ENT, אינו אפשרי.

[22], [23], [24], [25]