יודקס

יודקס שייך לקבוצה הפרמקותרפית של תרופות המשלימות את מחסור היוד בגוף. שמות מסחריים נוספים (מילים נרדפות וגנריות) של יודקס: אשלגן יודיד, יודבאלאנס, יוד-נורמיל, יודומרין, מיקרויודיד, יוד ויטרום ועוד.

אינדיקציות יודקס

יודקס משמש למניעת מחסור ביוד, המוביל להתפתחות של תת פעילות של בלוטת התריס, זפק מפושט של בלוטת התריס, וחוסר יוד חולף בילודים.

כמו כן, אינדיקציות לשימוש ב-Iodex ובמילים נרדפות שלו הן:

• טיפול בזפק אנדמי (בלוטת תריס מוגדלת) ומחלות אחרות הקשורות לחוסר יוד באזורים מסוימים;
• מניעת הישנות של זפק לאחר טיפול תרופתי;
• הכנה לניתוח להסרת חלק מבלוטת התריס;
• מניעת הגדלת בלוטת התריס לאחר כריתה;
• הגנה על בלוטת התריס מפני השפעות קרינה רדיואקטיבית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

טופס שחרור

התרופה זמינה בצורת טבליות, 1 מ"ג (100 מק"ג).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

פרמקודינמיקה

אשלגן יודיד הכלול בתכשיר יודקס מרוכז באפיתל הזקיקי של בלוטת התריס כאשר הוא נכנס לגוף. שם, תחת השפעת אנזימים מיוחדים (פראוקסידאז וציטוכרום אוקסידאז), מתרחשת תגובת חמצון-חיזור עם שחרור יוד, כך שרק יוד מולקולרי נדרש לייצור הורמוני בלוטת התריס.

לאחר מכן, יוד נלכד על ידי מולקולות של חומצת האמינו טירוזין, וטירוזין עם יוד הופך להורמונים המקדימים מונו-יודוטירוזין ודי-יודוטירוזין, מהם מתקבלים הורמוני בלוטת התריס עצמם - תירוקסין וטריאודוטירונין. הורמונים אלה מצטברים בתוך בלוטת התריס, כחלק מחלבון ספציפי בשם תירוגלובולין, ושחרורם מתרחש באמצעות ביקוע פרוטאוליטי שלה. במקרה זה, ההורמונים המקדימים של תירוקסין וטרייאודוטירונין מאבדים יוד, וחוזרים לתהליך הסינתזה של הורמוני בלוטת התריס.

לפיכך, השימוש ביודקס מכסה את הצורך ביוד (1.5-2 מ"ג ליום) ומבטיח תפקוד תקין של בלוטת התריס.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, יודקס נספג בהדרגה במערכת העיכול, והזמינות הביולוגית של התרופה היא כמעט 100%.

בנוסף לבלוטת התריס, יוד נכנס לרקמות הקיבה, הרוק והשד, וריכוזו ברקמות גבוה יותר מאשר בפלזמת הדם.

יוד מופרש מהגוף דרך הכליות (עם שתן), כמו גם דרך בלוטות החלב (עם חלב אם), וגם דרך בלוטות הזיעה והרוק.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

מינון וניהול

אופן השימוש ב-Iodex הוא דרך הפה, יש ליטול את התרופה באופן קבוע, פעם ביום - לאחר הארוחות, יש לשטוף את הטבליה עם מים או חלב. המינון היומי של Iodex למניעת מחסור ביוד בגוף, כמו גם הישנות של צמיחת זפק: מבוגרים וילדים מעל גיל 12 - 1-2 מ"ג, ילדים מתחת לגיל 12 - 0.5-1 מ"ג, נשים בהריון ומניקות - 1.5-2 מ"ג. משך נטילת התרופה נקבע באופן אינדיבידואלי, מהלך המניעה הרגיל נמשך בין 6 חודשים לשנה.

המינון לטיפול בזפק של בלוטת התריס הוא: מבוגרים - 3-5 מ"ג ליום, מתבגרים וילדים - 1-2 מ"ג.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

השתמש יודקס במהלך ההריון

בהתחשב בכך שהצורך ביוד עולה במהלך ההריון או ההנקה, השימוש ביודקס ובכל התכשירים המכילים אשלגן יודיד אפשרי, אך רק לפי מרשם רופא ורק תוך הקפדה קפדנית על המינון שנקבע.

התרופה חודרת למחסום השליה, נכנסת לחלב אם, והפרה של המינון עלולה להוביל לתפקוד לקוי של בלוטת התריס אצל העובר והילד (היפו- או היפר-תירואידיזם).

התוויות נגד

יודקס אינו מומלץ לשימוש במקרים של רגישות אישית מוגברת ליוד, היפרפעילות של בלוטת התריס, אדנומה רעילה של בלוטת התריס (מחלת פלאמר), זפק נודולרי (רב-נודולרי), זפק רעיל מפושט (מחלת גרייבס), דלקת עור הרפטיפורמיס של דורינג (מחלת עור כרונית), דיאתזה דימומית ושחפת ריאתית.

במקרה של תת פעילות של בלוטת התריס שאינה קשורה לחוסר ביוד, אין להשתמש ב-Iodex.

[ 23 ], [ 24 ]

תופעות לוואי יודקס

כאשר נצפית המינון המומלץ של תרופות המכילות סידן יודיד, תופעות הלוואי הן נדירות למדי. הנפוצות ביותר הן: טוקסיקודרמה, אריתרודרמה, נפיחות ברירית האף ונזלת, אי נוחות בבטן, בצקת אנגיואיד.

תופעות לוואי נדירות ומבודדות של יודקס כוללות שלשולים, קצב לב מוגבר, רעד בגפיים (טרמור), נדודי שינה, היפרהידרוזיס (הזעה מוגברת), רמות מוגברות של אאוזינופילים בדם (אאוזינופיליה) והלם אנפילקטי.

[ 25 ]

מנת יתר

מנת יתר של יודקס וכל התכשירים המכילים אשלגן יודיד מובילה למצב של יודיזם, המאופיין בדלקת (אספטית) של הריריות של דרכי הנשימה העליונות, בלוטות הרוק והסינוסים הפאראנזליים. הדלקת מתבטאת בצורה של: נזלת, ריור מוגבר וטעם מתכתי בפה, דלקת גרון, דלקת קנה הנשימה, דמעות ודלקת של הלחמית. בנוסף, חום, חולשה, הפרעות מעיים, פריחות פפולריות על עור הפנים והגוף אפשריים.

במצבים כאלה, נטילת תכשירי יוד מבוטלת ונקבעים דרך הפה תכשירי סידן כלורי (תמיסה של 10%) ותכשירי ברום וכו'.

בגיל מבוגר, שימוש ממושך במינונים משמעותיים של יודקס (מעל 3 מ"ג ליום) עלול לגרום להיפר-פעילות של בלוטת התריס.

[ 29 ], [ 30 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציות של יודקס עם תרופות אחרות המכילות יוד כוללות את הסיכון לעודף שלו, מה שמוביל לירידה ביעילותן של תרופות תיראוסטטיות (נוגדות בלוטת התריס) (בטזין, דיאודוטירוזין, אשלגן פרכלורט וכו').

השימוש בהורמון בלוטת יותרת המוח תירוטרופין מקדם את הצטברות היוד בבלוטת התריס. נטילת ויטמינים A, B2, B6, B9 ו-B12 משפרת את ספיגת האשלגן היודי על ידי תאי בלוטת התריס.

היפרקלמיה עלולה להתפתח בעת נטילת יודקס במקביל לתרופות אחרות המכילות אשלגן (לדוגמה, משתנים ורושפירון, אמילוריד, טריאמטרן וכו'). בעת נטילת תרופות המכילות יוד ותרופות ליתיום בו זמנית, בלוטת התריס עלולה להתרחב, ושימוש בחומרים פרמקולוגיים עם אלקלואידים צמחיים עלול לגרום להיווצרות תרכובות בלתי מסיסות.

[ 31 ]

תנאי אחסון

תנאי אחסון של יודקס: במקום מוגן מאור, בטמפרטורת החדר.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

חיי מדף

חיי המדף הם 24 חודשים.

[ 36 ]