זפקן אנדמי בקרב ילדים

הביטוי הנפוץ ביותר של מחסור ביוד הוא זפק אנדמי. היווצרות של זפק הוא תגובה מפצה שמטרתה לשמור על הומיאוסטזיס של הורמוני בלוטת התריס בגוף.

על פי המחקר, השכיחות של זפק ו אנדמי בקרב ילדים ובני נוער הוא 15-25%. הצריכה הממוצעת בפועל של יוד על ידי תושב אוקראינה הוא רק 40-60 מיקרוגרם ליום עם דרישה יומית של 100-200 מיקרוגרם.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

טיפול בזרם אנדמי בילדים

אם יש עלייה דיפוזי ב התריס פי מישוש או אולטראסאונד אחרי למעט ההכנות יוד הקבלה אוטואימוניות שהוקצו thyroiditis במינון יומי של 200 מק"ג שיעור 6 חודשים לפחות. מאוחר יותר הם עוברים מינונים תחזוקה של ההכנות יוד. אם הרקע של נטילת תרופות יוד במשך 6 חודשים לא לנרמל את גודל בלוטת התריס, השימוש lvothyroxine נתרן מצוין. לאחר נורמליזציה של גודל בלוטת התריס, על פי אולטרסאונד, מומלץ לעבור לצריכה ארוכת טווח של תרופות המכילות מינון מניעתי של יוד.

מניעת זפק

ישנן שלוש דרכים למנוע זפק endemic.

• מניעת יודי המניעה היא מניעה בקנה מידה האוכלוסייה, מתבצעת על ידי החדרת יוד לתוך מוצרי מזון (באמצעות מלח iodized).
• קבוצת מניעה של יוד - בסולם של קבוצות בסיכון גבוה להתפתחות הפרעות בחסר ביוד (ילדים, מתבגרים, נשים הרות ומניקות). מיושם על ידי שימוש ארוך טווח קבוע של תכשירים המכילים מינונים פיזיולוגיים של יוד (יודיד אשלגן): ילדים עד 12 שנים - 50-100 מ"ג / יום, בני נוער - 100-200 מיקרוגרם ליום, בהריון ואמהות הנקה - 200 מיקרוגרם ליום.
• מניעת יודי אינדיבידואלית היא מניעה אצל אנשים על ידי צריכת ממושכת של תרופות המכילות מינונים פיזיולוגיים של יוד.

תחזית

מהלך זבובים שאינם רעילים מפוזר הוא משתנה מאוד. זה אפשרי לשמור על היפרפלזיה של בלוטת התריס בלי לשבש את הפונקציה במשך שנים רבות. במקרים מסוימים, התפתחות של בלוטת התריס, הופעתה של תצורות ראשוני. כל גידול בגודל של בלוטת התריס קובע את הצורך תצפית מחסן קבוע. כאשר מבוצעים קבוצה ומניעה של מניעת מחסור ביוד מחלות, תדירות זפק מצטמצם באופן משמעותי.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]