הזיות שמיעה

הזיות שמיעתיות הן חוויות בהן אדם שומע צלילים, דיבור או רעשים שאינם קיימים בפועל בסביבה. צלילים ודיבור אלה עשויים להיתפס כאל אמיתיים ועשויים לכלול צלילים שונים כמו קולות, לחישות, מוזיקה, צלצול ותופעות צליל רבות אחרות.

הזיות שמיעתיות יכולות להיות שמיעתיות, כלומר קשורות לשמיעה, והן יכולות להיות אחד הסימפטומים של מצבים פסיכיאטריים ונוירולוגיים שונים. חשוב לציין כי הזיות שמיעתיות אינן חוויה רגילה ויכולות להיות משבשות ומבלבלות עבור אלה שחווים אותם.

דוגמאות לתנאים פסיכיאטריים ונוירולוגיים שעשויים להיות קשורים להזיות שמיעתי כוללות:

1. סכיזופרניה: זוהי הפרעה נפשית רצינית שלעתים קרובות מלווה בהזיות שמיעתיות, במיוחד קולות שמיעתיים.
2. הפרעה דו קוטבית: במקרים מסוימים, אנשים עם הפרעה דו קוטבית עשויים לחוות הזיות שמיעתיות במהלך פרקים מאניים או דיכאוניים.
3. הזיות שמיעתית: זוהי הפרעה פסיכיאטרית נדירה בה הזיות שמיעתיות עשויות להיות הסימפטום הדומיננטי.
4. אפילפסיה: צורות מסוימות של אפילפסיה עשויות להיות מלווה בהזיות שמיעתי במהלך התקפים אפילפטיים.
5. מצבים אחרים: הזיות שמיעתיות יכולות להופיע גם במצבים רפואיים אחרים כולל לחץ חריף, הפרעות שינה, שיכרון סמים או אלכוהול ואחרים.

אנשים שחווים הזיות שמיעתיות עלולות להיות מפוחדות ומצוקה. הטיפול כולל פסיכותרפיה, תרופות, ובמקרים מסוימים, תיקון מצב רפואי בסיסי. חשוב לפנות לרופא או לפסיכיאטר אם אתה או מישהו קרוב אליך חווה תסמינים דומים.

גורם ל הזיות שמיעה

להלן כמה מהגורמים השכיחים ביותר להזיות שמיעה:

1. סכיזופרניה: סכיזופרניה היא הפרעה נפשית רצינית המאופיינת במגוון תסמינים, כולל הזיות שמיעתיות (הזיות שמיעתיות). חולים עם סכיזופרניה עשויים לשמוע קולות או שיחות שאינם קיימים במציאות.
2. הפרעה דו קוטבית: אנשים עם הפרעה דו קוטבית עשויים לחוות הזיות שמיעתיות במהלך פרקים מאניים או דיכאוניים.
3. הזיות שמיעתית: זוהי הפרעה פסיכיאטרית נדירה המאופיינת בהזיות שמיעתי כרוניות ללא תסמינים פסיכוטיים אחרים.
4. אפילפסיה: צורות של אפילפסיה יכולות לגרום להזיות שמיעתיות במהלך התקפים אפילפטיים.
5. תסמונת סטנסון-בארנס: זהו מצב רפואי המאופיין בהזיות שמיעה ותסמינים פסיכוטיים אחרים.
6. חומרים פסיכוטרופיים: שימוש בסמים או באלכוהול, או נסיגה או הפחתה של תרופות פסיכוטרופיות, עלול לגרום להזיות שמיעתיות.
7. מתח ו- חרדה: לחץ וחרדה אינטנסיביים יכולים לגרום להזיות שמיעתיות זמניות.
8. מצבים רפואיים: כמה מצבים רפואיים, כמו חום, תופעות לוואי תרופות, זיהומים או הפרעות שינה, עלולים לגרום להזיות שמיעתיות זמניות.
9. פגיעה מוחית טראומטית: פגיעות מוחיות חמורות עלולות להיות קשורות להזיות שמיעה ולתסמינים נוירולוגיים אחרים.
10. הפרעות נוירולוגיות: כמה הפרעות נוירולוגיות, כמו מחלת פרקינסון ומחלת אלצהיימר, עשויות להיות קשורות להזיות שמיעה.

חשוב לציין כי הזיות שמיעתיות הן תפיסת הצלילים שאינם שם בפועל, ויכולים להיות להם טבע ומוצא שונים. להלן מספר מצבים שבהם עלולים להתרחש הזיות שמיעתיות:

1. כשנרדמים:

   • הזיות שמיעתיות לאחר להירדם או עם ערות נקראות הזיות היפנוגוגיות או היפנו-פומפיות. הם עשויים להתבטא כצלילים, רעשים או שיחות חריגים ויכולים להיות קשורים לתהליכי המעבר בין שינה לערות. הזיות אלה בדרך כלל תקינות ואינן סימן להפרעה נפשית.

2. בחלומות שלי:

   • הזיות שמיעתיות המתרחשות בחלומות נקראות הזיות שמיעתיות Somnambulic. הם יכולים להיות חלק מחלומות או סיוטים עזים. הזיות אלה יכולות להיות גם נורמליות ואינן בהכרח קשורות להפרעות נפשיות.

3. אחרי זלילה אלכוהולית:

   • שימוש באלכוהול עלול לגרום להזיות, כולל הזיות שמיעתיות. זה יכול להיות קשור לשיכרון אלכוהול ואפילו הזיות אלכוהול (Delirium Tremens), שהוא מצב רציני הדורש טיפול רפואי.

4. עם סכיזופרניה:

   • סכיזופרניה היא הפרעה נפשית שיכולה להיות מלווה בהזיות שמיעה. אנשים עם סכיזופרניה עשויים לשמוע קולות או צלילים שאחרים לא יכולים לשמוע. הזיות אלה נחשבות בדרך כלל לאחד התסמינים של סכיזופרניה ומחייבים התערבות וטיפול רפואי מקצועי.

5. כשיש חום:

   • חום גבוה (היפרתרמיה) יכול במקרים מסוימים לגרום להזיות, כולל הזיות שמיעתיות. זה יכול להתרחש עם מחלות זיהומיות כמו שפעת או מצבים אחרים הגורמים לעליית טמפרטורת הגוף. היפרתרמיה יכולה להיות מצב קשה ויש צורך בטיפול רפואי במקרים כאלה.

6. עם נוירוזיס:

   • נוירוזות, כמו נוירוזות נוירונים או נוירוזות היסטריות, עשויות להיות מלווה במגוון תסמינים פסיכוטיים, כולל הזיות, כולל הזיות שמיעתיות. הזיות בנוירוזיס עשויות להיות קשורות לחרדה מוגברת ולחץ.

7. לדיכאון:

   • הזיות שמיעתיות יכולות לפעמים להופיע אצל אנשים הסובלים מ דיכאון, במיוחד בצורות דיכאון חמורות או פסיכוטיות. הזיות אלה עשויות להיות קשורות לעיבוד לקוי של מידע קול במוח.

8. בדמנציה:

   • דמנציה, כמו מחלת אלצהיימר או דמנציה פרונטוטמפורלית, יכולה לגרום למגוון תסמינים נפשיים, כולל הזיות, כולל הזיות שמיעה. הזיות אלה עשויות להיות קשורות לשינויים במוח האופייני לדמנציה.

9. אחרי COVID-19:

   • חלק מהמטופלים שיש להם cOVID-19, דווח על הזיות, כולל הזיות שמיעתיות. זה יכול להיות בגלל השפעות הנגיף על מערכת העצבים, דלקת או לחץ הקשורים למחלה.

תסמינים הזיות שמיעה

כדי להבדיל בין הזיות שמיעתיות מתפיסות שמיעתיות אחרות, יש לציין את הסימנים והתסמינים הבאים:

1. אין מקורות צלילים חיצוניים: אחד הסימנים העיקריים של הזיות שמיעתי הוא שהאדם שומע צלילים או קולות שלא יכולים לשמוע אנשים אחרים סביבם. לדוגמה, הוא או היא עשויים לשמוע קולות כשאף אחד אחר לא נמצא בסביבה.
2. צלילים מציאותיים: הזיות שמיעתיות יכולות להיות מציאותיות מאוד ודומות לצלילים או קולות אמיתיים. זה יכול להקשות עליהם להבחין בין צלילים אמיתיים.
3. הנושא והתוכן של הזיות: הזיות יכולות להיות בעלות מגוון תוכן, כולל קולות שמגיבים על מעשיו של אדם, להורות על משהו לעשות, לדבר או לצלילים כמו רעשים או מוזיקה. תוכן ההזיות יכול להשתנות מאדם לאדם.
4. תדירות ומשך זמן: אם אדם שומע מעת לעת צלילים או קולות שאחרים לא יכולים לשמוע, זה עשוי להיות סימן של הזיות שמיעתיות. הם יכולים להיות קצרים או להימשך זמן רב.
5. תגובה רגשית: אנשים שחווים הזיות שמיעתיות עשויים להגיב אליהם רגשית, כמו לחוות פחד, חרדה או אפילו ניסיונות לקיים אינטראקציה עם הקולות.
6. אירועים קשורים: לפעמים ניתן לקשר הזיות שמיעתיות לאירועים ספציפיים, לחץ או טראומה בחייו של אדם.

הזיות השמיעה המסוכנות ביותר

הסכנות של הזיות שמיעתיות יכולות לנוע בין נמוך לגבוה, והן יכולות להשפיע על המטופל ועל הסובבים אותם. להלן כמה מההיבטים המסוכנים האפשריים של הזיות שמיעה:

1. הזיות אובדניות: במקרים מסוימים, הזיות שמיעתיות עשויות להכיל פקודות או קריאות להתאבדות. זהו אחד ההיבטים המסוכנים ביותר שכן הוא יכול להגביר את הסיכון לניסיונות התאבדות.
2. הזיות אגרסיביות או מאיימות: הזיות שמיעתיות המכילות איומים או פקודות לאלימות עלולות להוות איום על המטופל או על אחרים.
3. אובדן מגע עם המציאות: אובדן מגע עמוק עם המציאות הנגרמת על ידי הזיות שמיעתי יכול להשאיר את המטופל פגיע ואינו מסוגל לקבל החלטות רציונאליות, מה שעלול להוביל למצבים מסוכנים.
4. ירידה בתפקוד החברתי: הזיות שמיעתיות מתמשכות יכולות להקשות על התקשורת ולקיים אינטראקציה עם אחרים, מה שעלול להוביל לבידוד חברתי ולאיכות חיים ירודה.
5. לחץ וחרדה: הזיות מתמשכות עלולות לגרום ללחץ וחרדה קשה, מה שעלול להשפיע לרעה על בריאותו הנפשית והגופנית של המטופל.
6. התנהגות לא הולמת: במקרים מסוימים, חולים עשויים להגיב להזיות שמיעתי בדרכים בלתי הולמות או בלתי צפויות שעלולות להוות סיכונים לבטיחותם או לבטיחותם של אחרים.

טפסים

ניתן לסווג הזיות שמיעתיות למספר סוגים בהתאם למאפיינים ובטבעם. להלן כמה מסוגי הזיות השמיעה:

1. הזיות שמיעתיות אמיתיות: הזיות שמיעתיות אמיתיות מאופיינות על ידי האדם ששומע קולות או צלילים כאילו היו אמיתיים ונתפסים כצלילים חיצוניים. לקולות עשויים להיות אישיות, אופי משלהם ועשויים לדבר עם האדם.
2. Audityhallucinations שווא: הזיות שמיעת שווא, המכונה גם Pseudohallucinations, מאופיינות בכך שהאדם שומע צלילים או קולות, אך הם מבינים שהם אינם אמיתיים או חיצוניים. הזיות אלה עשויות להיות יותר כמו צלילים פנימיים או שיחות בתודעה.
3. הזיות שמיעתיות חיוניות: הזיות שמיעתיות חיוניות כוללות קולות או צלילים שמורות לאדם לעשות משהו ספציפי. הזיות אלה עשויות להיות פקודות או הוראות המשפיעות על התנהגותו של האדם.
4. הזיות שמיעתיות פשוטות: הזיות שמיעתיות פשוטות מאופיינות בהאזנה לצלילים או רעשים פשוטים ללא פרטים שונים. אלה יכולים להיות, למשל, רעשים, דפיקות, רשרוש וכו '.
5. הזיות שמיעתיות מורכבות: הזיות שמיעתיות מורכבות כוללות צלילים או קולות מפורטים ומגוונים יותר. אלה יכולים להיות שיחות, מוזיקה, דיאלוג או אפילו צלילי אירועים ספציפיים.

יַחַס הזיות שמיעה

הטיפול כולל תרופות אנטי-פסיכוטיות וטיפול. חשוב להדגיש כי בחירת התרופות והמשטר שלה צריכה לרשום על ידי רופא המבוסס על הצרכים האישיים של המטופל ועל מאפייני מצבו. להלן כמה תרופות אנטי-פסיכוטיות שעשויות לשמש להזיות שמיעתי, כמו גם למאפיינים הכלליים שלהן:

1. Risperidone (Risperidone):

   • מנגנון פעולה: דופמין ואנטגוניסט סרוטונין.
   • מינון: המינון משתנה ממקרה למקרה ועשוי להשתנות.
   • אינדיקציות: סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית, אוטיזם וכו '.
   • התוויות נגד: אלרגיה לתרופה, הפרעות קרדיווסקולריות חמורות.
   • תופעות לוואי: נמנום, כאב ראש, עלייה במשקל וכו '.

2. אולנזפין (אולנזפין):

   • מנגנון פעולה: דופמין ואנטגוניסט סרוטונין.
   • מינון: המינון מותאם אישית, לרוב מתחיל במינון נמוך ועולה בהדרגה.
   • אינדיקציות: סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית, הפרעות פסיכיאטריות אחרות.
   • התוויות נגד: אלרגיה לתרופה, סוכרת, יתר לחץ דם.
   • תופעות לוואי: עלייה במשקל, נמנום, שינויים בתיאבון וכו '.

3. קלוזאפין (קלוזאפין):

   • מנגנון פעולה: דופמין ואנטגוניסט סרוטונין.
   • מינון: המינון מותאם אישית, דורש פיקוח רפואי קפדני.
   • אינדיקציות: סכיזופרניה כאשר תרופות אחרות אינן יעילות.
   • התוויות נגד: אגרנולוציטוזיס (ירידה במספר תאי הדם הלבנים), אלרגיה לתרופה.
   • תופעות לוואי: סיכון לאגרנולוציטוזיס, רדמות, רוק ואחרים.

4. Quetiapine (Quetiapine):

   • מנגנון פעולה: דופמין ואנטגוניסט סרוטונין.
   • מינון: בדרך כלל מתחיל במינון נמוך ומגדיל בהדרגה.
   • אינדיקציות: סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית, דיכאון.
   • התוויות נגד: אלרגיה לתרופה, סוכרת.
   • תופעות לוואי: נמנום, עלייה במשקל, כאב ראש וכו '.

5. Aripiprazole (Aripiprazole):

   • מנגנון הפעולה: דופמין וסרוטונין אגוניסט-אנטגוניסט.
   • מינון: אינדיבידואלי, בדרך כלל מתחיל במינון נמוך.
   • אינדיקציות: סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית, הפרעות פסיכיאטריות אחרות.
   • התוויות נגד: אלרגיה לתרופה, פרקינסוניזם.
   • תופעות לוואי: עצבנות, נדודי שינה, כאב ראש וכו '.

6. Lulesperidone (Lurasidone):

   • מנגנון פעולה: דופמין ואנטגוניסט סרוטונין.
   • מינון: המינון עשוי להשתנות.
   • אינדיקציות: סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית.
   • התוויות נגד: אלרגיה לתרופה, הפרעות קרדיווסקולריות חמורות.
   • תופעות לוואי: נמנום, סחרחורת, חרדה וכו '.

7. Paliperidone (Paliperidone):

   • מנגנון פעולה: אנטגוניסט דופמין.
   • מינון: אינדיבידואלי, יתכן שתידרש עלייה הדרגתית במינון.
   • אינדיקציות: סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית.
   • התוויות נגד: אלרגיה לתרופה, פרקינסוניזם.
   • תופעות לוואי: נמנום, נדודי שינה, חרדה וכו '.

8. Ziprasidone (Ziprasidone):

   • מנגנון פעולה: דופמין ואנטגוניסט סרוטונין.
   • מינון: המינון עשוי להשתנות.
   • אינדיקציות: סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית.
   • התוויות נגד: אלרגיה לתרופה, מרווח QT ממושך, בעיות לב חמורות.
   • תופעות לוואי: נמנום, סחרחורת, שינויים בפעילות הלב וכו '.

9. Cariprazine (cariprazine):

   • מנגנון הפעולה: דופמין וסרוטונין-אנטגוניסט-אגוניסט.
   • מינון: אינדיבידואלי, יתכן שתידרש עלייה הדרגתית במינון.
   • אינדיקציות: סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית.
   • התוויות נגד: אלרגיה לתרופה, פרקינסוניזם.
   • תופעות לוואי: נמנום, נדודי שינה, חרדה וכו '.

10. Prolinpredin (prolintane):

    • מנגנון פעולה: פעולה מעוררת על מערכות נוראדרנלין ודופמין.
    • מינון: מינון ובטיחות לא נקבעו לטיפול בהזיות שמיעתיות. ניתן להשתמש בתרופה זו במקרים מסוימים, אך בזהירות ורק כאשר נקבע על ידי רופא.
    • אינדיקציות: הזיות שמיעתיות בהפרעה דו קוטבית או מצבים אחרים (המשמשים בניסוי).
    • התוויות נגד: אלרגיה לתרופה, הפרעות בקצב הלב, יתר לחץ דם עורקי.
    • תופעות לוואי: תסיסה, נדודי שינה, עצבנות וכו '.

שימו לב כי רשימת תרופות זו ניתנת למידע בלבד ויש להשתמש בה רק בפיקוח ובמרשם רופא. לכל תרופה מוזרויות משלה על בסיס המקרה הספציפי של המטופל, ולכן חשוב להתייעץ עם מומחה לפני שתתחיל בטיפול.

תַחֲזִית

הזיות שמיעתיות לא תמיד נעלמות מעצמן. תלוי בסיבה ובמחלה הבסיסית שגרמה להם, הם עשויים להיות זמניים או מתמשכים.

1. הזיות שמיעתיות זמניות: כמה הזיות שמיעתיות עשויות להיגרם כתוצאה ממתח, חוסר שינה, חוסר איזון נפשי או שימוש בחומרים. במקרים כאלה, הזיות השמיעה עלולות להיעלם כאשר הוסרה הגורם או לאחר מנוחה.
2. הזיות שמיעתיות מתמשכות: אם הזיות שמיעתיות נגרמות כתוצאה מהפרעות נפשיות חמורות כמו סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית או הפרעת אישיות פרנואידית, הם עשויים להיות מתמידים יותר ודורשים טיפול מקצועי. במקרים כאלה, ההזיות עשויות להיות מבוקרות אך לעיתים רחוקות נעלמות לחלוטין ללא טיפול.

טיפול בהזיות שמיעתיות עשוי לכלול פסיכותרפיה, פסיכופארמוותרפיה (שימוש בתרופות) ושיטות אחרות בהתאם לאבחון ומצבו של המטופל. חשוב ליצור קשר עם איש מקצוע בתחום הבריאות לקבלת תוכנית הערכה וטיפול אם אתה או מישהו שאתה אוהב יש הזיות שמיעתיות.

רשימת ספרים ומחקרים סמכותיים הקשורים לחקר הזיות השמיעה

1. ספר: "הזיות" מחבר: אוליבר סאקים שנה: 2012
2. ספר: "הזיות שמיעתיות: סיבות, אסטרטגיות התמודדות והשפעות על חיי היומיום" מחבר: פרנק לרי שנה: 2012
3. ספר: הזיות בפסיכיאטריה קלינית: מדריך לאנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מחבר: Giovanni Stanghellini et al שנה: 2007
4. ספר: מדעי המוח של הזיות מחבר: רנוד ג'רדרי, ג'ון-פול קוקיל ואח 'שנה: 2012
5. מחקר: "בסיס עצבי של הזיות שמיעה בסכיזופרניה" מחברים: ראלף א. הופמן, ז'אן א. בוטרוס ואח 'שנה: 1999
6. מחקר: "הבסיס הקוגניטיבי והעצבני של הזיות שמיעתיות" מחברים: דייוויד ס. קנופמן ואח 'שנה: 1999
7. מחקר: "נוירואנטומיה פונקציונלית של הזיות שמיעתיות בסכיזופרניה" מחברים: אניסה אבי-דרג'אם, ג'ון ה. קריסטל ואח 'שנה: 1999
8. ספר: ספר האוקספורד של הזיות מחבר: ג'אן דירק בלום (עורך) שנה: 2013

סִפְרוּת

אלכסנדרובסקי, י. א. פסיכיאטריה: מדריך לאומי / עורכת. מאת י. א. אלכסנדרובסקי, נ. ג. נזננוב. י. א. אלכסנדרובסקי, נ. ג. נזננוב. - מהדורה שנייה. מוסקבה: Geotar-Media, 2018.