היפרפלזיה של בלוטת התריס

Hyperplasia של בלוטת התריס - גידול בגודל בלוטת התריס כתוצאה של הפרעות כלשהן.

הגדלת בלוטת התריס יכולה ללוות מספר מחלות מסוימות.

[1], [2], [3], [4]

גורם ל היפרפלזיה של בלוטת התריס

מאז עצמו היפרפלזיה היא עלייה במספר התאים של בלוטת התריס, לרוב זה קשור עם מחסור של זה או פונקציה של הבלוטה. כלומר, באופן כללי, הגידול הוא פיצוי. פיצוי זה מתרחש לעתים קרובות כתוצאה מחוסר של חומרים מסוימים, או כתוצאה של סינתזה מספקת של תרכובות הדרושים על ידי בלוטת התריס עצמה.

המקרה הנפוץ ביותר הוא hyperplasia של בלוטת התריס עם צריכת מספיק של יוד. במצב כזה, כאשר אין מספיק מרכיב חשוב כזה, מתרחשת סינתזה מספקת של הורמוני בלוטת התריס. לכן, על מנת לקבל יוד מן הדם ככל האפשר, הבלוטה עולה.

כמו כן, הסיבה לעלייה בגודל בלוטת התריס עשויה להיות סינתזה מספקת של הורמונים על ידי הבלוטה עצמה. הסיבות לפגם זה עשוי להיות הפרה של ספיגת יוד, במספר הפרעות אחרות של בלוטת התריס. אבל במצב זה, חוסר סינתזה של הורמוני בלוטת התריס מנסה לפצות על הגידול בגודל.

ישנם גורמים אוטואימוניים של hyperplasia של בלוטת התריס. בפרט, אם האנזימים שבורים בעבודה, חומרים ספציפיים מופיעים בדם, ניוון יכול להתרחש בלוטת התריס. וכדי לשמור על תפקוד תקין, הבלוטה עצמה מתחילה לגדול.

אבל למעשה, כל הסיבות hyperplasia של בלוטת התריס הם פיצוי.

[5], [6], [7]

תסמינים היפרפלזיה של בלוטת התריס

היפרפלזיה של בלוטת התריס בשלבים שונים של התפתחותה יש תסמינים שונים. עם מידה קטנה של הגדלה של בלוטת, התהליך עובר אסימפטומטית. למרות שניתן לגלות עלייה בחקירת האולטראסאונד.

בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות של בלוטת התריס hyperplasia, זה כבר יכול להיות מזוהה על ידי מישוש, ומאוחר יותר חזותית, כי הצורה של הצוואר משתנה עקב הגידול בגודל הבלוטה.

בנוסף לסימנים חיצוניים של היפרפלזיה, ישנם תסמינים אחרים המצביעים על תהליכים אלה. סימפטומים אלה קשורים עם תפקודי לקוי של הבלוטה עצמה באים לידי ביטוי בשינויים בעבודת הגוף לא לוקליזציה במיקום של בלוטת התריס. בפרט, זה יכול להתבטא בצורה של הזעה מוגברת, תחושה של עייפות, שינויים בקצב הדופק, כאבי ראש, את המראה של תחושה של חום בפנים, כאב וחוסר נוחות בלב יכול להתרחש גם. עם עלייה משמעותית בגודל הבלוטה, גם קשיים בבליעה ובנשימה אפשריים.

כמו כן על היפרפלזיה של בלוטת התריס עשוי להצביע סימפטומים של אותה מחלה שגרמה היפרפלזיה, כגון בלוטת התריס ו thyrotoxicosis (חוסר או עודף של הורמוני בלוטת התריס).

היפרפלזיה של האונה הימנית של בלוטת התריס

היפרפלזיה של בלוטת התריס יכולה להתעורר הן בתוכה והן בחלקים הנפרדים שלה. הקשר בין בלוטת התריס בלוטת החלב אצל נשים הוכח. אז את הזכות לשתף את בלוטת התריס קשורה עם העבודה של השד הימני. באונה אחת, hyperplasia של בלוטת התריס מכל סוג יכול להתפתח. יכול להיות גם התפוצצות מפוזר ו ראשוני. העובדה כי השינוי בגודל בלוטת התריס מכסה רק את הזכות לשתף, אינו נותן סיבה לומר בוודאות כי יישוב כזה יהיה להתמיד בעתיד. במקום זאת, להיפך, אם אינכם נוקטים אמצעים, אזי במידה רבה של הסתברות המחלה תתפשט לאורגן כולו. עם היפרפלזיה בצד ימין של בלוטת התריס, אם ההגדלה הגיעה לשלב השלישי, השינוי האסימטרי בצורת הצוואר מסומן באופן בולט, בליטה לצד ימין.

טקטיקות של טיפול עם היפרפלזיה של האונה הימנית של בלוטת התריס אין סימנים מזהים, זה לא איום גדול יותר מאשר כל לוקליזציה אחרת של תרבות רקמה בלוטת תריס, ולכן אסטרטגית הטיפול הסטנדרטית משמשת, בהתאם לחומרת המחלה.

[8], [9], [10], [11]

היפרפלזיה של האונה השמאלית של בלוטת התריס

היפרפלזיה של האונה השמאלית של בלוטת התריס על ידי התכונות החיצוניות שלה שונה מעט מימין. באופן חיצוני, עם דרגה חמורה של hyperplasia של בלוטת התריס, הוא בא לידי ביטוי על ידי בליטות שמאל, העברת הצורה של הצוואר בצד שמאל. אבל את המשמעות המיוחדת של hyperplasia של האונה השמאלית של בלוטת התריס ניתן לרכוש במקרה של סרטן. בנוסף לחיבור עם בלוטת החלב השמאלית אצל נשים, הצד השמאלי של בלוטת התריס נמצא בקרבת איברים חיוניים כגון הלב וקווי הדם המתנקזים ממנו. לכן, במקרה של התפתחות סרטן בלוטת התריס שמאל, אם הוא גרורות, יש סיכון של גרורות אלה לתוך הלב. זה קשה ובזמן לאבחן מצב כזה בגלל טיפול מאוחר של חולים. אבל אם hyperplasia של האונה השמאלית של בלוטת התריס מתגלה, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת ללמוד את המבנה שלה, לקבוע את אופי הצמיחה לנוכחות של צמתים. ביופסיה וניתוח של צמתים אלה על מנת לזהות הפרעות אפשריות שעלולות להשפיע על מצבם ועבודתם של האיברים המקורבים, שהכי חשוב מהם הוא הלב. למרות לוקליזציה חד צדדית במקרה של סרטן אינו מבטיח את התפשטות גרורות לחלקים מרוחקים יותר של הגוף.

היפרפלזיה של בלוטת התריס

גם בשלבים הראשונים של התפתחות של בלוטת התריס היפרפלזיה, כאשר זה עדיין נשאר בשלב של בעיות קוסמטיות, הראשון ניתן למצוא דווקא את האצבע. הוא ממוקם באופן כזה, כי כאשר בליעה הוא הקרוב ביותר על פני העור. בגלל היפרפלזיה של חלק כזה של בלוטת התריס, כמו איזמוס, הוא מורגש מלכתחילה. האצטמוס מושרש היטב בבדיקות ובמשושים. יש לה ממדים קטנים למדי, משום שהתפשטותה מתגלה במהירות. באותו הזמן, את הבלוטות של בלוטת התריס נמצא באופן כזה כי היא הגידול בגודל שלה, כי מתחיל להשפיע על תהליכים של בליעה ונשימה. בזרם, כמו בחלקים אחרים של בלוטת התריס, כל הסוגים האפשריים של hyperplasia (מפוזר, diffusive-nodal, מוקד) יכול להתפתח, ואת כל השלבים האפשריים של גידול בגודל. אבל בגלל הגודל הקטן של חלק זה של בלוטת התריס, אבחון מדויק הוא מאוד מסובך במקרה של בעיות אמיתיות, שכן הצמתים האפשריים, גידולים יהיה ממוקם על שטח קטן למדי. מורכב במיוחד, זה יוצר, אם יש צורך, שיטות אבחון אינסטרומנטלי או, אם יש צורך, את הבחירה של חומרים עבור ביופסיה.

הפרד בלוטת התריס hyperplasia בלוטת התריס

Hyperplasia מפוזר של בלוטת התריס היא עלייה אחידה של בלוטת התריס כולה או חלק נפרד של זה. עם סוג זה של hyperplasia, אין תצורות מקומיות נוטה לצמיחה. אם כבר מדברים על אופי מפוזר של הגידול בגודל בלוטת התריס, זה בשל האופן שבו בלוטת גדל, האחידות של צמיחה זו. אבל זה אין שום קשר עם השלבים של התפתחות של בלוטת התריס hyperplasia. אם מידת הגידול בהיפרפלזיה מפוזר היא קטנה, האנדוקרינולוגים לרוב אינם מייחסים חשיבות למצב זה. מכיוון שמדינה זו אינה נחשבת פתולוגית. היוצאים מן הכלל היחידים הם מקרים שבהם, אפילו עם אופי מפוזר, הגידול מגיע לתואר שלישי או יותר. בכל מקרה, יש צורך לבקר בקביעות בדיקות מונע ולבצע  אבחון אולטרסאונד כדי למנוע צמיחה אינטנסיבית של הבלוטה או בזמן לזהות קפיצות בדינמיקה של צמיחה. וגם כדי לפקח אינו מופיע למעט לצמיחה מפוזרת תצורות ראשוני. בנוסף, אתה צריך לערוך בדיקות כלליות להעריך את מצב הגוף, ולא להסתמך אך ורק על גודל בלוטת התריס. המטופלים צריכים לשים לב לשינויים אופייניים בגוף שלהם.

[12], [13]

היפרפלזיה נודולרית של בלוטת התריס

בנוסף hyperplasia מפוזר, hyperplasia neular של בלוטת התריס יכול להתרחש גם. ההבדל העיקרי שלה הוא שכאשר גודל בלוטת התריס עולה, הצמיחה של תאים מתרחשת באופן לא אחיד. לכן, בבלוטת עצמה צפופה, אשר מוגדרים היטב במהלך המישוש, הצטברות של תאים, שנקרא הצמתים, נוצרים.

הופעת hyperplasia של בלוטת התריס של נודולרי הוא הרבה יותר סביר לגרום לרופאים חרדה מאשר hyperplasia מפוזר. זאת בשל העובדה כי הצמתים עצמם יכולים להיות oncogenic. תשומת לב מיוחדת צריך להיות משולם למצב כאשר, עם hyperplasia neular, רק צומת אחת מוקצה במבנה בלוטת התריס. יש לבחון אותה בקפידה. בנוסף לשיטות סטנדרטיות, מחקרים יכולים לנקוט ביופסיה (הסרת אתר הרקמה) של הצומת הזה.

נוודים יכולים להיווצר הן בבלוטת התריס כולה והן בחלקים הנפרדים שלה, למשל, רק באחת האונות (מימין או משמאל) או באצטמוס.

בעיקר, אם יש hyperplasia neular של בלוטת התריס, הרופאים לשים לב למידת הגידול ואת הרקע ההורמונלי. מצבו הכללי של המטופל הוא גם פרמטר חשוב.

היפראפלסיה מפושטת-נודולרית של בלוטת התריס

ישנן מספר אפשרויות hyperplasia של בלוטת התריס על ידי השיטה של הגדלת גודל. הם יכולים להתקיים גם בנפרד זה מזה, והוא יכול להיות משולב. במקרה של עלייה משולבת כזו, דיפוזיה- hyperularas hyperular מעורב.

זהו מקרה של hyperplasia של בלוטת התריס, כאשר האחרון גדל במידה ניכרת בגודל, אבל בכל זאת במבנה שלה יש הצטברות נוירונים של תאים מתרבים.

מקרה זה מוביל לגישה רצינית יותר למצב. יש צורך להבין את כל הפרטים של הרקע ההורמונלי, לערוך ניתוח נפרד של המצב עם עלייה מפוזרת.

כמו כן, יש לבחון את הדינמיקה של גדילת בלוטת התריס. מאז יכול להיות התפתחות אחרת. צמיחה מפוזר של בלוטת התריס יכול להיות די איטי או אפילו להפסיק, בעוד הצמתים יכולים לגדול הרבה יותר מהר. או להיפך - הצמתים נוצרו לא להראות שום פעילות, בעוד הצמיחה מפוזר של בלוטת התריס ממשיך.

בכל מקרה, עבור hyperplasia מפוזר של בלוטת התריס, אותה סדרה של מחקרים סטנדרטיים צריך להתבצע כמו עם סוגים אחרים של hyperplasia.

[14], [15], [16]

דיפוזיה- hyperocalasia מוקד של בלוטת התריס

עם התפתחות hyperplasia של בלוטת התריס, הצמיחה שלה ניתן לראות סוג diffuse, כלומר, גידול אחיד בגודל שלה על פני כל האזור של הבלוטה או אחד החלקים שלה. עם זאת, שינויים מקומיים עשויים להתרחש. זה לא בהכרח היווצרות של צמתים של רקמות מתרבים. אתרים בודדים פשוט יכול להיות דפוס צמיחה שונה מפוזר מזה הכללי. מקרים אלה נקראים hyperplasia מוקד - מוקד. בהתפתחות זו של hyperplasia, foci לפתח, אשר נבדלים רקמות אחרות במונחים של קצב הצמיחה, הרכב רקמות, צורה של חינוך, ומאפיינים אחרים. מה גם אם מוקדים אלה הם מספר, הם לא בהכרח דומים זה לזה בכל המאפיינים שלהם. אולם, המוקדים הקיימים בו זמנית בבלוטת התריס במהלך גידולה עשויים להיות בעלי אופי שונה, מבנה, מהירות ודרכי צמיחה. לעתים קרובות סוגים אלה של hyperplasia נקראים גם ראשוני, שכן מרכזים אלה עצמם לעתים קרובות יש את המראה של הצמתים בשל העובדה כי הם מקומיים ברקמות שונות במבנה.

במקרים כאלה, כדאי לשים לב לכל ניאופלזמה, כי בגלל ההבדלים ביניהם הם יכולים להתנהג אחרת בעתיד.

[17], [18], [19]

שלבים

היפרפלזיה של בלוטת התריס, בהתאם למידת הגידול בגודל הבלוטה מחולקת לשלבים, שלכל אחד מהם מאפיינים ותהליכים משלו.

אז זה מקובל להקצות מעלות של עלייה בלוטת התריס מאפס לחמישי. ב אפס מעלות, הגידול אינו מורגש כלל. הם לא מזוהים על ידי מישוש ולא מזוהים חזותית. עם עליית התואר הראשון, המגהץ עדיין לא נבדק, אבל האיתמוס שלו כבר נחקר, אשר ניתן לראות גם במהלך בליעה. בשלב השני, העלייה בברזל כבר ניכרת כאשר נבלעת ונחקרת. בכל השלבים הללו, למרות הגידול בגודל הבלוטה והראותה במהלך פעולות בליעה, עצם צורת הצוואר אינה משתנה. כלומר, במצב מנוחה, הברזל אינו גלוי. בשלב השלישי, בלוטת הוא די קל לזהות כאשר צפו. זה מלוטש היטב, ואת הצורה של הצוואר מתחיל להשתנות עקב hyperplasia של בלוטת התריס. בשלב הרביעי, בלוטת התריס הוא כל כך מוגדל כי תצורת הצוואר משתנה, ההרחבה נראית בבירור מאוד. בשלב החמישי, גודל הבלוטה משפיע על האיברים הסמוכים - לוחץ על קנה הנשימה והוושט, ובכך פוגע בתהליכי הנשימה והבליעה.

Hyperplasia של בלוטת התריס 0 - 2 מעלות נחשב ליקוי קוסמטי, ו 3 - 5 מעלות כבר מתייחס הפתולוגיה, גם אם הגידול הזה הוא בעל אופי ממאיר.

מתון hyperplasia של בלוטת התריס

גידול כזה בגודל בלוטת התריס, אשר אינו מגיע לתואר שלישי, נקרא מתון. במקרה זה, גודל הבלוטה הוא מוגדל מעט, אבל עלייה זו אינה מודאגת במיוחד. אבל זה עדיין סביר לקבוע את האופי של התפשטות תאים, מפוזר או מוקד (נודולרית). בדרך כלל יש דיפוזיה מתונה hyperplasia של בלוטת התריס. בכל מקרה, גם עם קריטריונים מתונים של צמיחה, המעקב צריך להתבצע. גורם חשוב במצב זה לא יהיה רק אנמנזה אישית של המטופל, אלא גם אחד המשפחה. הסיכון להתפתחות נוספת של המחלה בצורות חמורות ופתולוגיות יותר גדל אם יש כבר חולים עם אבחנות דומות במשפחת המטופל, במיוחד אם היקף הבעיה היה כרוך בהתערבות כירורגית. אם כל התכונות של התפתחות hyperplasia מתון לא נמצאים, למשל, דינמיקה צמיחה פעילה, היווצרות של צמתים חדשים, הפרה של רקע הורמונלי, אז לא אחר מאשר מניעתי בדרך כלל לא מקבלים, ממליץ על תצפית קבוע נוסף. במקרים מסוימים, ניתן להכשיר תכשירי יוד למטרות מניעה.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

היפרפלזיה של בלוטת התריס 1 תואר

כאשר שוקלים hyperplasia של בלוטת התריס, זה רק לעתים רחוקות שאלה של אפס דרגה של עלייה, שכן הוא לרוב לא זוהה. לפעמים זה יכול לקרות עם בדיקה שגרתית או אולטרסאונד. כי לעתים קרובות יותר הם מדברים על היפרפלזיה של התואר הראשון. הוא גם מזוהה בדרך כלל במקרה, אבל עם אולטרסאונד זה יכול להיות רק לעתים רחוקות לייחס גרסה של הנורמה עבור מטופל מסוים. בשלב זה של התפתחות hyperplasia, החולה עצמו יכול להתייעץ עם רופא, שם לב כי כאשר בולע על הצוואר יש בולט בולט. במקרים כאלה, הרופא יכול לקבוע באופן פלפיציוני את הקצאתו של הבלעדי כאשר נבלע. כמו כן ניתן להקצות שיטות אבחון נוספות לבירור. אבל בשלב זה, הטיפול אינו מוקצה. מומלץ לבצע ניטור קבוע אצל האנדוקרינולוג, על מנת לאתר את הגידול האפשרי של הבלוטה בזמן. תשומת הלב נמשכת גם למצב הכללי של הגוף. מאז למרות רמה קטנה יחסית של hyperplasia של בלוטת התריס, שם עשויים להופיע סימפטומים המצביעים על הפרה של הפונקציות שלה, מחלה שתוצאתה גידול בגודל בלוטת התריס. אמנם בשלב זה הפרות בעבודת הגוף הם נצפו די נדיר.

היפרפלזיה של בלוטת התריס 2 מעלות

השלב הבא של hyperplasia של בלוטת התריס הוא גידול בגודל של התואר השני. עם גידול כזה, בלוטת התריס עצמה עצמה ניתן להבחין היטב על ידי מישוש. כאשר בולע מעשים, הוא גם הופך גלוי, בניגוד לשלב הראשון, שבו רק היתקלות ניתן להקצות במהלך בליעה. למרות השלב השני של hyperplasia של בלוטת התריס, את הצוואר לא משנה במנוחה.

עלייה זו מזוהה הרבה יותר קרובות, כי המטופלים עצמם פונים לרופא בגלל דאגה, כאשר הם עצמם מגלים כי הצוואר משתנה בבירור במהלך בליעה. אמנם עדיין אין קושי לנשום או לבלוע עם גידול כזה בגודל של בלוטה. כמו כן, תשובה חד משמעית ניתן לתת על ידי מחקר אולטרסאונד שיספק מידע על הגודל המדויק של הבלוטה. אינפורמטיבי במיוחד הוא מחקר כזה, אם המטופל פנה האנדוקרינולוג בשלבים מוקדמים יותר של התפתחות של בלוטת התריס hyperplasia. לכן, הנתונים על הגודל הקיים של בלוטת ניתן להשוות עם הקודם. לכן, אנו יכולים להסיק מסקנות על הדינמיקה של הצמיחה של בלוטת התריס, לעשות כמה תחזיות על המשך הפיתוח של המצב.

היפרפלזיה של בלוטת התריס 3 מעלות

בשלב זה של הגדלת גודל הבלוטה זה כבר ניתן לראות במהלך בדיקה שגרתית, את הצורה של הצוואר משתנה (הוא הופך להיות עבה יותר במיקום של בלוטת התריס). כאשר palpating ברזל מוגדר היטב. בשלבים הקודמים של הגידול יש סיכוי גבוה יותר להיות פגמים קוסמטיים אם אין דינמיקה פעילה של התפתחות של בלוטת התריס hyperplasia. מידות פתולוגיות כאלה אינן נחשבות. ומאז השלב השלישי, hyperplasia של בלוטת התריס הוא התייחס לתהליכים פתולוגיים. בשלב זה, המונח "זפק" משמש לעתים קרובות יותר. כי במקרה הזה כדאי לערוך מחקר מפורט יותר של לא רק את גודל בלוטת התריס, אלא גם תהליכים שלה פונקציונלי, ללמוד את המאפיינים של חילוף החומרים יוד בגוף, כדי לנתח את התוכן של הורמוני בלוטת התריס בגוף.

תכונה חשובה היא קביעת האופן שבו הבלוטה עולה. ההרחבה יכולה להתרחש באופן שווה על פני כל האזור של האיבר או צמיחה פעילה יכולה להתרחש באזורים נפרדים של בלוטת התריס. בהתאם לכך, זפק מפוזר ו neular הוא להבחין.

השלב השלישי של hyperplasia של בלוטת התריס גם מעלה את השאלה של ממאירות של התהליך.

טפסים

הסיווג הבינלאומי של מחלות הוא מסמך נורמטיבי המשמש את מערכת הבריאות בעולם כולו. מסמך זה מסווג את כל המחלות המוכרות והפרעות בריאותיות, בנוסף, ICD מספק גישות מתודולוגיות בינלאומיות כלליות, המתאם בין חומרים ומידע.

לפיכך, על פי ICD-10, היפרפלזיה תריס מתרחש (או הסתברות גבוהה מתרחשת) במחלות שהן המחלקה IV «אנדוקריניות, תזונתית והפרעות מטבוליות" בקטגוריה E.01. מחלות של בלוטת התריס הקשורים מחסור ביוד, ותנאים דומים. פסולה: תסמונת כשל יוד המולדת (E.00), היפותירואידיזם תת-קליני בשל ne¬dostatochnosti יוד (E.02), כגון כותרות: 

• E01.0 זיקוק מתפשט (אנדמי) הקשור למחסור ביוד.
• E01.1 צומת רב (אנדמי) זפק הקשורים חוסר יוד. קשירת בלוטת הצוואר עם חוסר של יוד. 
• E01.2 גויטר (אנדמי) הקשור בחסר ביוד, זפק לא מוגדר אנדמי.

E04. צורות אחרות של זפק לא רעיל.

לא כולל: זפק מולד: BDU, מפוזר, זפק parenchymal הקשורים חוסר יוד (E00 - E02), כותרות המשנה שלה: 

• E04.0 זפק לא מפוזר רעילים. Goiter הוא לא רעיל: מפוזר (קולואיד), פשוט.
• E04.1 זפק חד-קולני לא רעיל. צומת קולואידית (ציסטית), (בלוטת התריס). רעיל מונונודל רעיל. בלוטת התריס (סיסטיק) הצומת של BDU. 
• E04.2 זפק לא רב-רעיל. ציטרן ציסטרי. Polynodozny (ציסטיקית) זפק של BDU. 
• E04.8 צורות מפורטות אחרות של זפק לא רעיל.
• E04.9 זפק לא רעיל, לא צוין. Goiter של BDU. נויטרולרי (לא רעיל) BDU.

E05. תירוטוקסיקוזיס, כותרות המשנה שלו: 

• E05.0 תירוטוקסיקוזיס עם זפק מפוזר. אקסופטלמי או רעיל זפק. BDU. מחלת גרייבס. מפזר זפק רעילים. 
• E05.1 תירוטוקסיקוזיס עם זפק רעיל חד-צדדי. תירוטוקסיקוזיס עם זפק רעיל מונונודי. 
• E05.2 תירוטוקסיקוזיס עם זפק רעיל רב-שכבתי. זמזום רעיל רעיל. 
• E05.3 תירוטוקסיקוזיס עם אקטובי של רקמת בלוטת התריס. 
• E05.4 טיטרוטוקסיקוזיס מלאכותי. 
• E05.5 משבר בלוטת התריס או תרדמת. 
• E05.8 צורות אחרות של thyrotoxicosis. היפראקטיביות של הורמון מגרה בלוטת התריס. 
• E05.9 לא ידוע דיטרוקטיקוזיס. Hyperthyroidism של BDU. מחלת לב תירוטוקסית (I43.8 *). 
• E06. בלוטת התריס.

לא כולל: thyroiditis לאחר הלידה (O90.5) 

• E06.0 בלוטת התריס חריפה. אבס של בלוטת התריס. בלוטת התריס: פיוגני, ססגוני. 
• E06.1 תת-בלוטת התריס. Thyroiditis de Kervena, תא ענק, גרנולומטי, לא פירני. לא כולל: בלוטת התריס האוטואימונית (E06.3). 
• E06.2 בלוטת התריס כרונית עם thyrotoxicosis חולף.

לא כולל: בלוטת התריס האוטואימונית (E06.3) 

• E06.3 בלוטת התריס האוטואימונית. תירואידיטיס האשימוטו. חנקן (חולף). לימפאדומאטוס זפק. לימפוציטית בלוטת התריס. סטומה לימפוציטית 
• E06.4 בלוטת התריס רפואית. 
• E06.5 בלוטת התריס כרונית: BDU, סיבי, וודי, Riedel. 
• E06.9 thyroiditis unadjusted.

E 07 "מחלות בלוטת התריס אחרות", תת כותרות E07.0 "Calcitonin hypersonia" C-cell hyperplasia של בלוטת התריס, hyperersCRTION של thyrocalcitonin; E07.1 "זפקן דיסורמונאלי" הוא זפק דיסרמונלי משפחתי, תסמונת פנדרד. (לא כולל: זפק מולד חולף עם תפקוד תקין (P72.0)); E07.8 "מחלות מסוימות אחרות של בלוטת התריס" פגם של טירוזין מחייב globulin, דימום, אוטם (ב) בלוטת התריס (y), תסמונת של הפרעות בבלוטת התריס; E07.9 "מחלת בלוטת התריס, לא צוין"

מידע זה מוכר ברחבי העולם והוא משמש בכל תחומי הבריאות.

היפרפלזיה של בלוטת התריס אצל ילדים

כמו כל מחלה אחרת, היפרפלזיה של בלוטת התריס היא דאגה מיוחדת אם היא מתפתחת אצל ילדים.

Hyperplasia של בלוטת התריס אצל ילד יכול להיות גם רכשה הטבועה בטבע. זה האחרון עשוי להיות בשל מוזרויות של התפתחות תוך רחמית. אלה כוללים לעיתים קרובות בעיות עם בלוטת התריס של האם במהלך ההריון. אז הילד ברוב המקרים יהיה מפוזר hyperplasia. אם המחלה החלה להתפתח לאחר הלידה, אז לרוב זה מיוחס חוסר יוד בגוף של הילד. אבל גם אם יש רמה מסוימת מסוימת של hyperlasia רמת בלוטת התריס ברמת הגוף של המטופל היא נורמלית ואין הפרות בחלק זה, אז זה צמיחה לא נחשב פתולוגי. למרות שיש עדיין צורך במעקב שוטף, שכן בילדות אלו הפרעות מסוכנות במיוחד בכך שהן יכולות לגרום להפרעות בהתפתחות הפסיכו-אנרגית של הילד.

יש לציין כי כאשר מנתחים את המצב, לא רק את התוצאות של מחקר אינסטרומנטלי במעבדה נלקחים בחשבון, אלא גם את ההתנהגות של הילד בקבוצה, הביצועים האקדמיים שלו, את המצב הכללי.

כמו כן חשוב לזכור כי ערכי הנורמה, כמו גם המינונים של תרופות אצל ילדים, נבדלים ממבוגרים.

[27], [28], [29]

היפרפלזיה של בלוטת התריס בהריון

תקופת ההיריון היא אחת התקופות החשובות והקשות ביותר בחיי האישה. זה ידוע כי מחלות של בלוטת התריס, ובמיוחד hyperplasia של בלוטת התריס, נמצאים אצל נשים הרבה יותר מאשר אצל גברים. הריון אף מגביר את הסיכון לפאתולוגיות אלו. בנוסף להפרות של עבודה בגוף של אישה, בהריון, hyperplasia של בלוטת התריס מהווה סכנה להתפתחות של העובר. במיוחד, תפקוד תקין של בלוטת התריס של האם, ייצור נאות של הורמונים, משפיעים על התפתחות של מערכת הנשימה של הילד. הדבר נכון במיוחד במחצית הראשונה של ההריון. אבל ההתפתחות של היפרפלזיה שכיחה למדי אצל נשים הרות. לרוב זה מתבטא בצורה של זפק רעיל מפוזר.

בנוסף לסיבוכים אפשריים של התפתחות העובר, ההשפעה השלילית של הסימפטומים על מצב האם, היפרפלזיה של בלוטת התריס מגדילה את הסיכון של הפלה ספונטנית. ההסתברות יכולה להגיע ל -50%. לרוב מצב זה מתרחש בשלבים הראשונים של ההריון. הסיבה לכך היא ייצור מוגבר של הורמוני בלוטת התריס, אשר בתורו להשפיע לרעה על ההתקשרות של העובר ברחם, את התפתחות הביצית עובריים.

אבחון היפרפלזיה של בלוטת התריס

אבחון התפתחות hyperplasia של בלוטת התריס מבוצע על ידי רופא endocrinologist. שיטות האבחון העיקריות הן בדיקה ראשונית, מישוש של אזור מיקום הבלוטה, בדיקת אולטראסאונד של בלוטת התריס, ניתוח לשמירה על הורמוני בלוטת התריס בדם, הערכה של מצבו הכללי של המטופל.

הרבה תלוי גם איך המחלה מתנהלת, מה הסימפטומים החולה מרגיש, ואיזה סוג של תלונות הוא פנה אל הרופא.

ככל שהמטופל פנה מוקדם יותר למומחים, ככל שהמחלה אובחנה פחות. מאז השלבים הראשונים של hyperplasia של בלוטת התריס אינם מציגים סימנים חיצוניים, הם לא נותנים סימפטומים מורגש. למרות מצב זה ניתן לזהות אם אבחון אולטרסאונד משמש שיטות מניעתיות של מחקר.

במקרים אחרים, הרופא יכול לזהות את התפתחות hyperplasia כאשר מרגישים, לבחון את פעולת בליעה כדי להבחין בהקצאה אפשרית של בלוטה או איזמוס עם פעולות כאלה. לפעמים, בשלבים המאוחרים של המחלה, הגדלת בלוטת התריס יכולה להיות מזוהה פשוט חזותית, אם הממדים שלה הם כאלה תצורה של הצוואר משתנה. ניתן גם להניח את נוכחותה של hyperplasia בשל סימנים עקיפים, אשר מדברים על הפרות בעבודתה.

[30], [31], [32], [33]

הדים של hyperplasia של בלוטת התריס

אחת השיטות הכי אמין לקביעת hyperplasia של בלוטת התריס הוא אבחנה אולטרסאונד. זה איתה על מספר סימנים ECHO יכול לחשוף שינויים בלוטת התריס.

אפילו בשלבים ראשוניים של התפתחות, תאים המתרחבים, הגדלת נפח הכולל של הבלוטה, מגיבים באופן שונה לאות ECHO מאשר תאים בריאים נורמליים. אם יש hyperplasia מפוזר, הסימנים של תאים שונים כאלה לא נראים באופן מקומי, אבל הם נפוצים בכל הבלוטה או חלק ממנה. אם הצמיחה של רקמת בלוטת התריס מתרחשת עם היווצרות של צמתים, אז האות ECHO יציג את זה בבירור, שכן רק אזורים מסוימים יגיב אחרת. דיפוז-מוקד hyperplasia של בלוטת התריס נקבע גם. על רקע התגובה הכללית של התאים, עם צמיחה מפוזר יותר, אזורים בהירים יותר יוקצו. כאשר מפרשים תגובות שהתקבלו לאותות ECHO, ניתן גם לשפוט עד כמה הצמתים דומים זה לזה, בין אם יש להם אותו מקור ומבנה.

בנוסף לנתונים על המבנה של בלוטת התריס ועל מבנה של ניאופלסטים אפשרי בו, ECHO אותות דו"ח מידע על הצורה, גודל, צורה של הקצה, הנפח הכולל של בלוטת התריס. זה מוצג בבירור איזה חלק רגישים hyperplasia.

[34], [35], [36],

יַחַס היפרפלזיה של בלוטת התריס

כאשר בוחרים את הטקטיקה של טיפול hyperplasia בלוטת התריס, תשומת לב מיוחדת משולמת על גורמים רבים ושונים. בפרט, את מידת ההרחבה של בלוטת התריס הוא בעל חשיבות עליונה. בהתאם לכך, היפרפלזיה נחשבת תהליך פתולוגי או לא פתולוגי. אם הממדים אינם נחשבים פתולוגיים, אז הטיפול ככזה לא נקבע. יש לקבוע כמה אמצעי מניעה, מומלץ לבצע בדיקות אולטרסאונד. אם הגידול נחשב פתולוגי, בין אם בגלל גודל או בגלל קצב הצמיחה, אז נבחרים טקטיקות הטיפול. זה יכול לנוע בין מרשם יודי לניתוח.

הגורם החשוב הבא הוא גיל החולה. גישות לאבחון וטיפול של בלוטת התריס היפרפלזיה במבוגרים וילדים שונים. לפיה לילדים יש השפעה פעילה יותר על התהליך, זה הרבה יותר חשוב, כמו הפרות של בלוטת התריס עלול להשפיע לרעה על הרמה הכללית של התפתחות הילד.

כמו כן, חשוב מאוד לקחת בחשבון את מצבו של המטופל (למשל, הריון) ואת המחלות הנלוות שמשפיעות על המצב.

טיפול היפרפלזיה מפוזר של בלוטת התריס

זה difpluse hyperplasia של בלוטת התריס המתרחשת ברוב המקרים. זה נקבע על ידי בדיקה או אולטרסאונד אבחון. אם עלייה בגודל בלוטת התריס ב hyperplasia מפוזר אינו מדאיג במיוחד, אז בנוסף ניטור רגיל קבוע, עלייה ברמת צריכת היוד נקבע. בין ההמלצות, ישנם שני סוגים - תרופות וטבעיות. המקרה הנפוץ ביותר הוא המלצה על המעבר לשימוש במלח יוד. לא רק יישום תקופתי שלה, אבל תחליף מלא במשק הבית הוא בדרך כלל מלח יוד. כמו כן, רמות יוד יכול להגדיל יוד המכילים מזונות בתזונה. אלה כוללים אצות (sprulina, אצה), כמו גם מוצרים ימיים אחרים. בפרט, דגים - בקלה, הליבוט, סלמון, ידוע ופופולרי הרינג שלנו. יש לי גם הרבה יוד ב סקוויד, צדפות, מולים. יוד נמצא גם במספר מוצרים אחרים. חלופה חידוש זה של יוד בגוף הוא הממשל של תכשירים המכילים יוד, כגון יודומרין, אשלגן יודיד.

במקרים מורכבים יותר, כאשר hyperplasia של בלוטת התריס מלווה מטבוליזם הורמונלי לקוי, הורמון הממשל הוא prescribed.

במקרים קשים במיוחד, עם עליות משמעותיות בגודל, התערבות כירורגית עשוי להיות נחוץ.

טיפול hyperplasia של כריתת בלוטת התריס

היפרפלזיה נודולרית של בלוטת התריס היא תמיד דאגה גדולה יותר מאשר מפוזר. אם יש בלוטות בבלוטת התריס, קשה לחזות התנהגות נוספת שלהם, יהיה קשה לקבוע את ההשפעה האפשרית שלהם. יתר על כן, זה עם התפתחות hyperplasia neular כי ההסתברות לפתח תהליך ממאיר סביר יותר. עבור הבחירה הנכונה של טקטיקות של טיפול בנוסף לבדיקת אולטראסאונד, בדיקות ורגשות, בדיקות על תריס בדם הורמון מגרה, במקרים מסוימים, ביופסיה של ההרכבה נוצרה, ולפעמים יותר, אם קיים חשד כי הטבע שלהם שונה.

עם hyperplasia ראשוני, ההכנות יוד הם prescribed תמיד. אבל במקרה זה, הממשל של ההכנות ההורמונליות הוא גם הרבה יותר קרובות, שכן זה במהלך היווצרות של הצמתים, במיוחד במקרה של hyperplasia דיפוזית-ראשוני, כי שינויים פונקציונליים בתפקוד בלוטת התריס נשמרים. גם די נפוץ hyperplasia neular הוא הסרת כירורגי של הצמתים או אפילו הסרת חלק, ולפעמים של השלם, של בלוטת התריס. בפעולות כאלה, טיפול בתחליפי הורמונים נקבע. גם לאחר הניתוח, בלוטת התריס (אם לא מוסר לחלוטין) דורש שליטה קפדנית מאוד.

מְנִיעָה

כפי שאתם יודעים, מניעה תמיד טובה יותר מאשר טיפול. לכן, מניעת מחלות בלוטת התריס צריך גם לשחק תפקיד חשוב. זה נכון במיוחד עבור תושבי אזורים אלה שנחשפו לקרינה (טרגדיה צ'רנוביל, Fokushima), כמו גם תושבי אזורים עם חסר אנדמי חסר.

כסוג העיקרי של מניעה של בעיות עם בלוטת התריס, במיוחד מניעת hyperplasia של בלוטת התריס, הוא השימוש של מלח יוד. במדינות רבות בעולם כיום, אכילה של מלח ומלח ים אינה דבר מיוחד. כי זה שווה להיכנס אורח חיים. בנוסף, זה יהיה שימושי כדי לאכול מוצרים ימיים, אשר מכילים גם כמות גדולה של יוד. אבל מלבד מאכלי הים, שמורת היוד גם מחזירה את הביצים, החלב, הבשר, השום, תרד ועוד הרבה דברים מוכרים לנו. אם יש מחסור חמור ביוד באזור המגורים או שאין אפשרות לצרוך מזונות עשירים ביוד, אז זה יהיה מומלץ לקחת קורס הכנות לחידוש עתודת היוד.

בנוסף לאיזון הישיר הישיר, התפתחות היפרפלזיה של בלוטת התריס מושפעת מגורמים כגון משקל עודף. הקשר בין הפרעות עודף משקל לבין בלוטת התריס הוכח. לכן, כדאי לפקח על זה, במיוחד אם אדם נמצא בסיכון אינדיקטור אחר.

חשוב גם התנאים הסביבתיים - מי שתייה נקיים, מזונות בריאים שאינם מכילים רעלים כימיים, את האיזון הכולל של חומרים מזינים, מינרלים וויטמינים.

[37], [38], [39], [40]

תַחֲזִית

היפרפלזיה של בלוטת התריס היא מחלה שנחקרה למדי ומבוקרת עד כה. עם זאת, התפקיד החשוב בתחזיות הפיתוח שלה מתרחש בשלב שבו התגלה. זה די נדיר לזהות hyperplasia של בלוטת התריס בשלבים הראשונים. זאת בשל העובדה כי חולים אינם מבקשים עזרה עד למצב של בלוטת התריס מתחיל לגרום להם חרדה. לעתים קרובות יותר תשומת הלב מופנית להפרשת בלוטת התריס בזמן בליעה, קושי בבליעה, תחושה של צניחה בגרון, שינוי בתצורה של הצוואר. אבל אפילו בשלבים כאלה, חולים לעתים קרובות לכתוב את כל זה סימפטומטולוגיה למצב של הסביבה (ההשלכות של צ'רנוביל) ומאמינים כי שינויים כאלה יכולים להיות הנורמה לא ניתן לתקן. זה לא רק טעות, אלא גם החלטה מסוכנת למדי לבריאות. הגדלת הערמונית במידה כזו כי פעיל למשוך תשומת לב לעצמם, לעיתים קרובות מלווה הפרות נוספות הייצור של הורמוני בלוטת התריס, אשר טומנת בחובה שיבוש של האורגניזם כולו. זה מסוכן במיוחד לילדים.

בנוסף, את הצמיחה של בלוטת, אשר מלווה על ידי היווצרות של בלוטות יכול להתפתח  סרטן של בלוטת התריס. כדי לזלזל בסכנה של סרטן קשה היום. לכן, הפרוגנוזה של טיפול ישירות תלוי במצב שמתרחש בזמן הטיפול. אם אפילו היפרפלזיה נודולרית של בלוטת התריס נמצאה בשלב מוקדם למדי, לא היו שינויים ברקע ההורמונלי, אז התחזיות אופטימיות למדי. אם התברר שהמצב מוזנח, ההשתרכות מסובכת את הנשימה והבליעה, נדרשים התערבויות רציניות של התערבות כירורגית ותרופות, אזי התחזיות יורעות באופן משמעותי. גם אם במקרה של הסרה מלאה של הערמונית או חלק ניכר ממנו הוא פתר את הבעיה של פרות של בלוטת התריס, היא מתישה כלל אנושית, דבר שיאלץ את הקבלה רציפה של הכנות הורמונלית, השפעה שלילית מאוד על בריאות כללית. לכן, מומלץ לעבור בדיקות מנע לפחות אחת לשנה לצורך איתור מוקדם של הבעיה, אם בכלל.

[41], [42], [43], [44], [45]