הגדלת בלוטת התריס

הגדלת בלוטת התריס היא אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר המתרחשות הן אצל מבוגרים והן אצל ילדים. בואו נבחן את הגורמים להגדלת בלוטת התריס, מחלות אפשריות שגרמו לשינויים באיבר ושיטות הטיפול.

הגדלה של בלוטת התריס מסוכנת משום ששינויים באיבר בשלבים הראשונים אינם מורגשים לאדם רגיל. אך אין זה אומר שיש להתעלם מההגדלה. שכן ברוב המקרים, שינויים בבלוטת התריס מצביעים על מחלות קשות.

אבל בלוטת תריס מוגדלת לא תמיד מסוכנת מבחינה פתולוגית ודורשת חיסול, הכל תלוי בסיבות שהובילו לצמיחתה. כל הגדלה של בלוטת התריס נקראת זפק באנדוקרינולוגיה. ברפואה, יש סיווג מסוים המאפשר לעקוב אחר שלבי הגדלת האיברים:

1. שלב ראשון: בלוטת התריס אינה משתנה, ללא הגדלה.
2. השלב השני - בלוטת התריס מוגדלת, אך אינה מעוותת את הצוואר, אינה נראית לעין בבדיקה ויזואלית, אך ניתנת למישוש.
3. השלב השלישי - הפתולוגיה ניכרת בבדיקה, נראית בבירור בעת סיבוב הראש, ומעוותת את קימורי הצוואר.

בנוסף למישוש ובדיקה ויזואלית, ניתן לזהות את התהליך הפתולוגי על ידי צפיפות בלוטת התריס וניידותה. לכן, אם מופיעים תחושות כואבות בעת בליעת רוק, הדבר עשוי להצביע על נוכחות של תצורות גושים. באשר לצפיפות, בלוטת התריס צריכה להיות אלסטית, בעלת מרקם רך. אם האיבר צפוף או עצי, אז זוהי פתולוגיה, אולי אפילו סרטן בלוטת התריס. בעת הבליעה, בלוטת התריס צריכה לנוע היטב, כלומר, לנוע יחד עם הסחוס. אם האיבר נייח, הדבר עשוי להצביע על תהליך אונקולוגי. מישוש בלוטת התריס אינו כואב, אך עלול לגרום לאי נוחות קלה. הופעת כאב מעידה על דלקת ונוכחות של מחלות הדורשות התייעצות עם אנדוקרינולוג.

גורם ל הגדלת בלוטת התריס

הסיבות להגדלת בלוטת התריס מגוונות. פתולוגיה יכולה לנבוע מהרגלים רעים, מחלות כרוניות, תנאי עבודה ואקולוגיה (אוויר מזוהם), תזונה לקויה וגורמים אחרים. בלוטת התריס היא איבר אשר שיבושו משפיע לרעה על תפקוד האורגניזם כולו. אם בלוטת התריס מפסיקה להתמודד עם המשימות שהוצבו בפניה, הדבר מוביל לחוסר איזון הורמונלי. בגלל זה, נשים וגברים חווים בעיות במשקל עודף ובתהליך הרבייה.

הסיבה העיקרית להגדלת בלוטת התריס היא שינויים הורמונליים בגוף. מדענים אישרו את העובדה שנשים רגישות יותר לבעיות בבלוטת התריס. זה מוסבר על ידי העובדה שבגוף הנשי, שינויים הורמונליים מתרחשים בתדירות גבוהה הרבה יותר ויכולים לגרום לסיבוכים. הלחץ העיקרי על בלוטת התריס הוא גיל ההתבגרות, הריון, לידה וגיל המעבר. כל אחת מהתקופות הללו גורמת לחוסר ביוד והופכת את האיבר לחסר הגנה. ולחץ מתמיד ומערכת חיסונית מוחלשת הם סיבה נוספת לנגעים זיהומיים של בלוטת התריס.

תסמינים הגדלת בלוטת התריס

תסמינים של בלוטת תריס מוגדלת אינם מופיעים מיד. לעתים קרובות מאוד, תסמינים של בלוטת תריס חולה מתבלבלים כהפרעות נפשיות, הפרעות נוירולוגיות ומחלות אחרות. ההפרעות העיקריות בתפקוד בלוטת התריס מתבטאות כ: עלייה או ירידה פתאומית במשקל, עייפות כרונית ועצבנות, הזעה מוגברת, כאבים בחלק הקדמי של הצוואר, נדודי שינה בלילה וישנוניות במהלך היום, נפיחות ועור יבש, קוצר נשימה, דופק מהיר.

בהמשך, התסמינים הנ"ל מתווספים להגדלה קלה אך הדרגתית של החלק הקדמי של הצוואר. ההרחבה אינה כואבת, אך ככל שהבלוטות גדלות, הן מתחילות לדחוס את המבנים הסובבים את הצוואר. בלוטת התריס המוגדלת לוחצת על צינור הבליעה של הוושט, צינור הנשימה של קנה הנשימה וכלי הדם המספקים דם אל הראש וממנו.

חולים רבים עם בלוטת תריס מוגדלת מתלוננים על תחושת לחץ בחלק הקדמי של הראש. לעיתים מופיע שיעול יבש קל, שמתעצם בשכיבה. לחץ מיוחד על הוושט מתרחש בעת בליעת מזון יבש וחתיכות גדולות. במקרים נדירים, הלחץ שמפעילה בלוטת התריס המוגדלת גורם לצפצופים בקול, שכן הוא משפיע על קצות העצבים השולטים במיתרי הקול.

שיעול עם בלוטת התריס מוגדלת

זהו אחד מאותם תסמינים שהמטופל לא מתייחס אליהם ברצינות. אבל שיעול מצביע על הגדלה פתולוגית של בלוטת התריס, שמתחילה ללחוץ על צינור הנשימה של קנה הנשימה ועל קצות העצבים של מיתרי הקול.

מנקודת מבט אנטומית, החלק הקדמי של הגוף הוא אזור אנטומי מורכב למדי. ישנם איברים חיוניים רבים באזור זה. יחד עם זאת, אין שום מקום פנוי, כמו למשל, בחזה או בחלל הבטן. זו הסיבה שאפילו הגדלה קלה ביותר של בלוטת התריס משפיעה לרעה על תפקוד המערכת כולה.

ישנן סיבות רבות הגורמות להגדלת בלוטת התריס. במקרה זה, שיעול הוא אחד התסמינים של התהליך הפתולוגי. תסמינים כאלה יכולים להופיע עקב חוסר ביוד לייצור הורמונים, דלקת או סרטן של הבלוטה. בנוסף לשיעול, עם בלוטת התריס הגדלה, חולים מתחילים לסבול מחנק, קושי בבליעת מזון, כבדות בראש וסחרחורת. אם בלוטת התריס התרחבה עקב תת פעילות של בלוטת התריס, אז מספר ההצטננויות של המטופל עולה משמעותית. חולים יכולים לסבול לא רק מבלוטת התריס הגדלה, אלא גם מברונכיט תכופה, ואפילו מדלקת ריאות.

שלבים

דרגות הגדלת בלוטת התריס מאפשרות לנו לקבוע עד כמה התהליך הפתולוגי הגיע, ולבחור שיטות אבחון וטיפול יעילות. בואו נבחן את הדרגות העיקריות של הגדלת בלוטת התריס.

0. דרגה אפס - בלוטת התריס אינה מוגדלת, אינה גורמת לדאגה או לתחושות כואבות במהלך מישוש ובדיקה ויזואלית. כלומר, הבלוטה תקינה ובריאה לחלוטין.
1. דרגה ראשונה - בלוטת התריס מוגדלת מעט, המצר נראה בבירור בעת בליעה ובמהלך מישוש.
2. דרגה שנייה - ניתן למשש את האונות של בלוטת התריס במידת המישוש ובבדיקה ויזואלית.
3. דרגה שלישית - בשלב זה שתי האונות של בלוטת התריס מוגדלות, דבר שניתן לראותו ויזואלית. ניתן לקבוע את מידת העיבוי באמצעות מישוש.
4. הדרגה הרביעית היא הדרגה הלפני אחרונה של הגדלת בלוטת התריס. לחולה יש בבירור זפק, שהוא בגודל חריג, המצר הבולט, אונות בלוטת התריס אינן סימטריות. במישוש, החולה חש כאב, בלוטת התריס לוחצת על הרקמות והאיברים הסובבים אותה. החולה עלול לפתח שיעול, צרידות ותחושה של כאב גרון או גוש בגרון.
5. דרגה חמישית - גודל הזפק גדול פי כמה מהרגיל. מישוש כואב, אך הוא הצעד הראשון לקביעת סיבת הפתולוגיה.

הגדלת בלוטת התריס דרגה 1

זוהי תחילתו של תהליך פתולוגי. ככלל, בשלב הראשון, הגדלת בלוטת התריס אינה מורגשת ואינה גורמת לתחושות כואבות. בתקופה זו, המחלה רק מתחילה להתפתח ועם אבחון נכון ובזמן ניתן למנוע את המחלה.

ניתן לזהות הגדלת בלוטת התריס בשלב 1 על ידי בדיקות דם להורמונים T3, T4 ו-TSH. אולטרסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת הן דרך נוספת למנוע היווצרות זפק. בשלב הראשון, הגדלת בלוטת התריס מטופלת באמצעות תרופות, בדרך כלל באמצעות תרופות המכילות יוד ודיאטה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

הגדלת בלוטת התריס דרגה 2

הגדלת בלוטת התריס מדרגה שנייה מאפשרת קביעה חזותית ומישוש של דחיסות ואפילו קשרים. הדרגה השנייה מאופיינת בכך שבמהלך הבליעה, אונות התריס נראות בבירור וקלות למישוש. בשלב זה, קווי המתאר של הצוואר אינם משתנים, ואין אסימטריה באונות הבלוטה.

אנדוקרינולוג יכול לקבוע הגדלה קלה של בלוטת התריס, בין 1-3 סנטימטרים. אם יש בלוטות קטנות יותר, הרופא אינו בודק אותן ואינו מחשיב אותן כממאירות, אלא רושם בדיקות סדירות ומעקב ציפייה למטופל. הגדלה של בלוטת התריס מדרגה שנייה עשויה להצביע על מחלות כגון: זפק נודולרי, ציסטה של האונות או המצר של בלוטת התריס, אונקולוגיה, זפק רעיל מפושט, היפרפעילות של בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס.

הגדלת בלוטת התריס דרגה 3

זהו השלב בו בעיות בבלוטת התריס נראות לעין במהלך בדיקה ויזואלית. ייתכן שהבלוטה המוגדלת לא תגרום לתסמינים כואבים, אך הופעת צוואר נפוח דורשת טיפול רפואי, והמטופל מתייעץ עם אנדוקרינולוג. זפק עשוי להיות קשור לשינויים הורמונליים בגוף הנגרמים מגיל ההתבגרות או הריון.

בלוטת תריס מוגדלת מתרחשת גם במחלות כגון: תירוטוקסיקוזיס, היפרפעילות של בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס. דרגת ההגדלה השלישית עשויה להצביע על גידולים ממאירים או שפירים בבלוטת התריס או ברקמותיה. ראוי לזכור שישנן סיבות רבות נוספות הגורמות להגדלת בלוטת התריס.

לצורך אבחון מדויק של הגורם להגדלת בלוטת התריס בדרגה 3, בנוסף לבדיקה ויזואלית ומישוש, האנדוקרינולוג רושם למטופל בדיקות נוספות. לפיכך, היעילות ביותר הן: בדיקת אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת, ביופסיה של ניקוב וסריקת רדיונוקלידים. הטיפול בהגדלה בדרגה 3 מתבצע בשיטות רפואיות, בעזרת תרופות.

טפסים

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

הגדלה מפושטת של בלוטת התריס

זוהי מחלה המאופיינת בתפקוד מוגבר של בלוטת התריס או בהגדלתה עקב התקפה של מערכת החיסון של הגוף עצמו. לרוב, הגדלה מפושטת נצפית אצל נשים בגילאי 20-50. הסיבה העיקרית למחלה היא פגם חיסוני תורשתי המשפיע לרעה על ייצור חלבוני נוגדנים עצמיים הנקשרים לקולטנים על תאי הבלוטה, וגורמים להגדלתה או לגירוי ייצור ההורמונים.

התסמינים הראשונים של הגדלה מפושטת מתבטאים בתלונות על עצבנות מוגברת, הפרעות שינה, עצבנות, הזעה וסבילות ירודה לחום, קצב לב מוגבר, שלשולים, תיאבון מוגבר וירידה במשקל. ככל שהמחלה מתקדמת, החולים מפתחים רעד באצבעות. הפרעות במערכת העצבים מובילות לדיכאון ולהתמוטטויות עצבים. לעתים קרובות מאוד, עם זפק מפושט, חולים חווים שינויים בעיניים (מראה ברק, אישונים מורחבים וכו').

אנדוקרינולוג מאבחן הגדלה מפושטת של בלוטת התריס. לשם כך, המטופל עובר בדיקות דם כדי לבדוק את רמות ההורמונים T4, T3 ו-TSH. בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס היא חובה. הטיפול מתבצע באמצעות תרופות, תוך תשומת לב מיוחדת לתרופות המכילות יוד ולתזונה. הפרוגנוזה להגדלה מפושטת של בלוטת התריס היא חיובית. יותר מ-70% מהחולים חווים הפוגה עקב טיפול תרופתי.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

גוש מוגדל בבלוטת התריס

אחת המחלות הנפוצות ביותר שאנדוקרינולוג צריך להתמודד איתן. גוש בלוטת התריס הוא אזור רקמה המוגבל על ידי קפסולה. בעת מישוש, ניתן להרגיש אזור קטן ודחוס. הצמתים נראים בבירור באולטרסאונד, ונבדלים בצבע ובצפיפות מהאיבר הראשי. הצמתים יכולים להיות בודדים או מרובים. במקרים נדירים, מספר אלמנטים מאוחים בקפסולה אחת, דבר המצביע על קונגלומרט גושים. גוש בלוטת התריס מוגדל לא תמיד קשור להורמונים.

• בלוטות העצם יכולות להיות שפירות (95%) או ממאירות (5%). גודל הבלוטת ורמות ההורמונים אינם אינדיקטורים קובעים לממאירות.
• אם הצומת מלווה בבלוטת תריס מוגדלת, המטופל מאובחן עם זפק. במקרים מסוימים, יש צורה לא טיפוסית של מיקום הצומת - מאחורי עצם החזה.
• אם נוזלים מתחילים להצטבר בתוך הצומת, המטופל מאובחן עם ציסטה בבלוטת התריס.

הסיבה העיקרית להגדלת גושים בבלוטת התריס היא נטייה תורשתית. זה חל גם על שינויים ממאירים באיבר. חשיפה למינוני קרינה היא סיבה נוספת להגדלה לא רק של בלוטת התריס, אלא גם של הגושים. מחסור כרוני ביוד הוא הגורם להתפתחות זפק קולואידי גושים ולהגדלת הגושים. גושים יכולים גם להתרחב עקב זיהומים ויראליים, אקולוגיה לקויה, לחץ כרוני, חוסר ויטמינים ומינרלים בתזונה וסיבות אחרות.

בשלב הראשון של הגדלת גוש בלוטת התריס, המטופל אינו מתלונן על תסמינים כואבים. אך ברגע שהגוש מתחיל להתרחב וללחוץ על הרקמות הסובבות, מופיעים תסמינים ותלונות. אם הגוש לוחץ על קנה הנשימה, הוא גורם לשיעול ולבעיות נשימה. כאשר הוושט נדחס, יש קושי בבליעה וצרידות. במקרים מסוימים, מטופלים מתלוננים על גוש בגרון. יתר על כן, ככל שנפח הגוש גדול יותר, כך התסמינים הכואבים יותר.

בלוטת בלוטת התריס הגדלה מאובחנת באמצעות בדיקת אולטרסאונד של האיבר. הרופא קובע את מבנה הבלוטת ואת גודלה. אם יש חשד לגידול ממאיר, נלקחת דקירה מהמטופל לצורך ביופסיה נוספת. בנוסף לאולטרסאונד, חובה לבצע בדיקת דם להורמונים וקביעת נוגדנים נגד בלוטת התריס. אנדוקרינולוג מבצע צילום רנטגן של בית החזה באמצעות חומר ניגוד להחדרה לוושט וטומוגרפיה ממוחשבת.

הטיפול כרוך במעקב מתמיד של אנדוקרינולוג ובטיפול תרופתי. אם הבלוטות המוגדלות ממאירות, האנדוקרינולוג עשוי לרשום הסרה כירורגית. בנוסף לטיפול, מניעה ממלאת תפקיד מרכזי בתהליך ההחלמה. מומלץ למטופל להימנע מכל קרינה, כולל קרינת שמש, לאכול מזונות עשירים ביוד ומלח עם יוד.

[ 10 ]

הגדלת בלוטת התריס

זוהי אחת המחלות שעלולות להוביל לפגיעה במערכת האנדוקרינית כולה. בלוטת התריס היא איבר המייצר הורמוני בלוטת התריס. בלוטת התריס ממוקמת בחלק הקדמי של הצוואר ומורכבת משתי אונות - ימין ושמאל. האונה הימנית בדרך כלל מוגדלת מעט, אך זה נחשב נורמלי.

בממוצע, המשקל התקין של בלוטת התריס הוא 20-30 גרם, האונות השמאלית והימנית רכות, ללא כאבים, חלקות ואינן זזות בזמן בליעה. גידול באונה של בלוטת התריס עשוי להצביע על תהליך דלקתי או ציסטה שפירה. ציסטה יכולה להופיע גם באונה השמאלית וגם באונה הימנית, במקרים נדירים מאובחנות ציסטות מרובות בשתי האונות. אם האונה השמאלית של בלוטת התריס מוגדלת, האנדוקרינולוג מבצע אבחנה מבדלת. מכיוון שהגידול יכול להיגרם על ידי מחלות אונקולוגיות או זפק מפושט.

הגדלה של האונה השמאלית של בלוטת התריס

הגדלה של האונה השמאלית של בלוטת התריס תמיד קשורה לתהליכים פתולוגיים ומחלות. הסיבה הנפוצה ביותר להגדלה של האונה השמאלית היא ציסטות שפירות. הציסטה קטנה, כשלושה סנטימטרים, ואינה גורמת לתסמינים כואבים. הציסטה היא חלל מלא בנוזל קולואידי (חומר המופרש על ידי הזקיקים המצפים את הפסאודו-אונות של בלוטת התריס). אם הציסטה גדולה משלושה סנטימטרים, היא גורמת לתחושות כואבות ומהווה סיבה לדאגה.

התסמינים המופיעים נובעים מהלחץ של האונה השמאלית של בלוטת התריס על האיברים הסמוכים. המטופל מפתח צרידות, שיעול וכאב גרון. ניתן להבחין בתהליך הפתולוגי גם באופן ויזואלי, כאשר הצוואר משנה את צורתו. בצד שמאל נצפית צורה עגולה המעוותת את אזור צוואר הרחם, וגורמת להפרעות נשימה וכאב בצוואר.

כדי לאבחן אונה שמאלית מוגדלת של בלוטת התריס, האנדוקרינולוג מישש את הגידול ומבצע ניקור. חובה על המטופל לבצע בדיקת דם להורמונים TSH, T3 ו-T4, וכן סריקה רדיואיזוטופית של בלוטת התריס. אם האנדוקרינולוג אבחן ציסטה קטנה באונה השמאלית, הטיפול מורכב ממעקב דינמי על ידי רופא. אם הציסטה גדולה, המטופל עובר ניקור והסרת הגידול.

[ 11 ], [ 12 ]

הגדלת המצר של בלוטת התריס

הגדלה של מצר בלוטת התריס היא נדירה ביותר, אך מצביעה על נוכחות של מחלה ופתולוגיות אחרות. מצר בלוטת התריס מחבר את האונות השמאליות והימניות וממוקם בגובה הסחוס הטראכיאלי השני או השלישי. ישנם מקרים בהם המצר נמצא בגובה קשת הקריקואידים או הסחוס הטראכיאלי הראשון. במקרים נדירים, המצר נעדר לחלוטין, ואונות בלוטת התריס אינן מחוברות זו לזו.

הגדלה של מצר בלוטת התריס יכולה להיגרם כתוצאה משינויים הורמונליים בגוף. המצר יכול להינזק כתוצאה מגרורות ממוקד גידול של איברים אחרים או מאחת מאונות בלוטת התריס. אצל אנשים בריאים, מצר בלוטת התריס הוא קפל אלסטי ללא כאבים בעל משטח חלק ואחיד. המצר קל למישוש, וכל אטם וקשרים הם תצורות פתולוגיות.

הגדלת בלוטת התריס

עלייה בנפח בלוטת התריס היא סימן למחלת איבר. ישנן סיבות רבות הגורמות לעלייה בנפח בלוטת התריס. אנדוקרינולוגים מבחינים בכמה דרגות של הגדלה, שכל אחת מהן מאופיינת בתסמינים מסוימים. ניתן לקבוע האם בלוטת התריס מוגדלת או לא, בין אם באופן ויזואלי על ידי מישוש ובין אם באמצעות אולטרסאונד. שיטת המישוש מאפשרת לקבוע את הצפיפות, המבנה, התזוזה, הכאב ונוכחות הצמתים בבלוטת התריס.

בכל אדם בריא, אונות בלוטת התריס לא צריכות לחרוג מגודל ציפורן האגודל. בדרך כלל, הבלוטה צריכה להיות ללא כאבים, בגודל תקין, לנוע היטב ובעלת מבנה אחיד. עלייה בנפח עשויה להצביע על מחלות כרוניות הנגרמות מחוסר יוד או נגעים אונקולוגיים באונות או במצר האיבר. נפח התריס התקין לגברים אינו עולה על 25 סנטימטרים מעוקבים, ולנשים - לא יותר מ-18 סנטימטרים מעוקבים.

כדי לחשב את נפח בלוטת התריס, משתמשים בנוסחה מיוחדת: נפח האונה = רוחב•אורך•גובה•0.479. המקדם 0.479 הוא מדד האליפסואיד. נוסחה זו משמשת בבדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס, כאשר מדידת כל אונה בנפרד כדי לקבל את הנפח הכולל של האיבר. במקרה זה, גודל המצר אינו נלקח בחשבון. בהתבסס על תוצאות החישובים, בדיקת אולטרסאונד ומישוש, האנדוקרינולוג רושם למטופל בדיקות כדי לקבוע את הגורם לעלייה בנפח בלוטת התריס ולגבש תוכנית טיפול.

בלוטת התריס מוגדלת אצל נשים

בלוטת תריס מוגדלת אצל נשים היא אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר. עקב שינויים הורמונליים תכופים, בלוטת התריס אצל נשים רגישה יותר למחלות ושינויים מאשר אצל גברים. הורמונים בגוף אחראים לכל התהליכים הפיזיולוגיים ולתפקוד תקין של איברים פנימיים, שינה וחילוף חומרים. אם בלוטת התריס אינה מתמודדת עם עבודתה, מתחיל כאוס הורמונלי בגוף. כתוצאה מכך, אישה סובלת מאי סדירות במחזור החודשי, מה שמפחית משמעותית את האפשרות להריון תקין ומסבך את תקופת ההריון. בלוטת תריס מוגדלת משפיעה על מראה האישה, מופיעים רעד בידיים, הבריאות הכללית מחמירה, השיער הופך עמום.

להגדלת בלוטת התריס יש השפעה שלילית על גיל ההתבגרות, הריון, גיל המעבר ולידה. מכיוון שבתקופות אלו בלוטת התריס פגיעה ביותר, כל אישה צריכה להבין שבלוטת התריס דורשת תשומת לב מיוחדת. כדי לשמור על בריאות האיבר, יש צורך להימנע מלחץ וזיהומים, ולשמור על מערכת החיסון ברמה גבוהה. מחסור ביוד בגוף הוא גורם נוסף המעורר הגדלת בלוטת התריס אצל נשים.

בלוטת התריס מוגדלת במהלך ההריון

הגדלה של בלוטת התריס במהלך ההריון מאובחנת אצל נשים רבות. זאת בשל העובדה שבמהלך תקופת הלידה, הגוף והרקע ההורמונלי נבנים מחדש לחלוטין לצרכי הילד המתפתח. בחודשים הראשונים להריון, העובר מייצר הורמון משלו, הדומה במבנהו להורמון TSH. עקב כך, בלוטת התריס מגורה וגדלה, מה שגורם לעלייה בהורמונים. כלומר, במהלך כל ההריון, רמות הורמוני התריס של האישה עולות, ומתחילות לחזור למצב נורמלי רק לפני הלידה.

1. חוסר בהורמון בלוטת התריס במהלך ההריון הוא נדיר, שכן נשים הסובלות ממחלה זו סובלות לרוב מבעיות פוריות. אם מאובחנת תת פעילות של בלוטת התריס במהלך ההריון, האישה סובלת מעצבנות, דיכאון, נשירת שיער ותחושת קור מתמדת. לצורך אבחון נכון, הרופא רושם בדיקות דם ל-T3, T4 ו-TSH. לטיפול, האישה מקבלת תרופות המסייעות להשבת רמות ההורמונים התקינות.
2. עם פעילות מוגברת של בלוטת התריס, אישה בהריון סובלת מהיפר-תירואידיזם או תירוטוקסיקוזיס. אך מחלות אלו מופיעות אצל אחת מכל 1000 נשים. התסמין העיקרי של תירוטוקסיקוזיס הוא הקאות. אך קשה מאוד לאבחן את המחלה, שכן בשלבים המוקדמים של ההריון האישה סובלת מטוקסיקוזיס, שקשה למדי להבחין בינו לבין חריגות בבלוטת התריס. בנוסף להקאות, תירוטוקסיקוזיס גורמת לחום, עצבנות והזעה מוגברת. אם אישה סבלה ממחלה זו לפני ההריון, אז זה מסוכן הן לאישה עצמה והן לילדה.

כלומר, הגדלה של בלוטת התריס במהלך ההריון מתרחשת לעתים קרובות. עבור כל תסמין של תפקוד לקוי של בלוטת התריס, יש צורך לפנות לעזרה רפואית מאנדוקרינולוג.

בלוטת התריס מוגדלת אצל גברים

הגדלת בלוטת התריס אצל גברים מתרחשת בתדירות נמוכה יותר מאשר אצל נשים. זאת בשל המוזרויות של המבנה האנטומי של בלוטת התריס הגברית, השונה מזו הנשית. המוזרות כולה היא שאצל גברים, ניתן לראות גידול בבלוטה אפילו בשלבים הראשוניים במהלך בדיקה ויזואלית של הצוואר. אבל גם אצל גברים וגם אצל נשים, בלוטת התריס יכולה להיות בגדלים שונים. אם אתם חושדים במחלה, עליכם לפנות לאנדוקרינולוג. בואו נבחן את המחלות העיקריות של בלוטת התריס המובילות להגדלתה.

1. תפקוד יתר (היפר-פעילות של בלוטת התריס, מחלת גרייבס) - תסמיני המחלה מתבטאים בירידה חדה במשקל, הגבר הופך חסר מנוחה ודברן. יש רעד בקצות האצבעות, הזעה מוגברת וחולשה. הפרעות נוגעות לקצב הלב ולבעיות זיקפה. בנוסף לתסמינים הנ"ל, בלוטת התריס גדלה בגודלה ויוצרת זפק.
2. תת תפקוד (היפותירואידיזם) - בנוסף לצוואר מעובה, גבר מתלונן על עייפות מהירה, לחץ דם גבוה, תחושת קור מתמדת, עלייה במשקל ובעיות זיקפה.
3. דלקת בלוטת התריס היא ההגדלה המסוכנת ביותר של בלוטת התריס, המתקדמת במהירות. תסמיני המחלה כוללים רגישות מוגברת לטמפרטורות נמוכות, שיערו של הגבר מאפיר מוקדם והוא סובל מקשיי בבליעה. ככלל, המחלה היא תורשתית, וגברים עם דלקת בלוטת התריס מתקשים להביא ילדים לעולם.
4. הגדלת בלוטת התריס עקב גידולים גושים ומפושטים - ככלל, גושים בבלוטת התריס אינם מזיקים לחלוטין, אך עדיין דורשים מעקב של אנדוקרינולוג.

בלוטת התריס מוגדלת אצל ילדים

הגדלת בלוטת התריס אצל ילדים היא מחלה נפוצה והפתולוגיה האנדוקרינית הנפוצה ביותר. הסיבות העיקריות הגורמות להגדלת בלוטת התריס אצל ילדים הן מחסור ביוד ונטייה תורשתית למחלות אנדוקריניות. הבלוטה יכולה לגדול בגודלה עקב תנאי סביבה קשים, לחץ מתמיד ותזונה לקויה. על מנת למנוע הגדלת בלוטת התריס אצל ילד, על ההורים להביא את התינוק לבדיקה אצל אנדוקרינולוג פעם בשנה.

בשלבים הראשונים של ההתפתחות, הגדלת בלוטת התריס אצל ילדים אינה מורגשת מבחינה ויזואלית. אך בעיות בבלוטת התריס יכולות להיקבע גם על ידי התסמינים המופיעים. הילד חש חולשה מתמדת, עולה במשקל בחדות או, להיפך, יורד במשקל. הנמנום משתנה לנדודי שינה או להיפך. בנוסף, ילדים חווים לעיתים קרובות נפיחות, קוצר נשימה ועצבנות מוגברת.

אבחון מוקדם של הגדלת בלוטת התריס מאפשר מניעת התפתחות פתולוגית של המחלה. תהליך הטיפול ארוך וכולל שימוש בתרופות ושינויים באורח החיים של הילד. מניעת הגדלת בלוטת התריס צריכה להתבצע כבר מהימים הראשונים לחייו של התינוק. לשם כך, יש לכלול מוצרים המכילים יוד בתזונה של הילד.

בלוטת התריס מוגדלת אצל מתבגרים

בלוטת תריס מוגדלת אצל בני נוער היא בעיה רלוונטית ומשמעותית המופיעה עקב שינויים הורמונליים בגוף במהלך גיל ההתבגרות. פתולוגיה של בלוטת התריס יכולה להתרחש עקב נטייה תורשתית למחלות אנדוקריניות, תת פעילות של בלוטת התריס מולדת או מחסור ביוד. בלוטת תריס מוגדלת, הן אצל ילדים והן אצל מבוגרים ובני נוער, סובלת מתסמינים דומים. הבה נבחן את המחלות הגורמות להגדלת בלוטת התריס, הנמצאות לרוב אצל בני נוער.

• זפק ספורדי ואנדמי

המחלה מתרחשת עקב צורך מוגבר של הגוף ביוד וויטמינים ומיקרו-אלמנטים אחרים. גופו של המתבגר מתפתח באופן פעיל ודורש מגוון מלא של חומרים מזינים. מחסור ביוד מעורר עלייה בבלוטת התריס ולהתפתחות מחלות אחרות של האיבר על רקע מחסור ביוד.

• זפק רעיל מפושט

הייחודיות של מחלה זו היא שהיא מתחילה להתבטא במהלך גיל ההתבגרות. הגורם העיקרי למחלה הוא מחלות זיהומיות, זיהומים כרוניים באף-לוע, ונטייה תורשתית. זפק רעיל מטופל באמצעות תרופות. הוא מאובחן בדרך כלל בשלב השני של ההתפתחות, כאשר הזפק הופך מורגש.

סיבוכים ותוצאות

מהם הסיכונים של בלוטת התריס מוגדלת?

שאלה דחופה עבור אנשים שנתקלו בתסמין זה. ראשית, כדאי לדעת שבלוטת התריס אצל נשים וגברים שונה. לפיכך, נשים נוטות ב-20% יותר לסבול מפתולוגיות של איבר זה. בלוטת תריס מוגדלת מעידה על תהליך פתולוגי בגוף, נוכחות של דלקת או מחלה. בלוטת תריס מוגדלת יכולה להיות הגורם לתסמינים כגון:

• וסת לא סדירה - המחזור לא תמיד מגיע בזמן, לפעמים הוא מועט, לפעמים הוא כבד.
• תסמונת עייפות כרונית ודיכאון.
• אי פוריות (נשית וגברי), תסמונת PMS.
• כולסטרול גבוה וסבילות לקויה לגלוקוז.
• כאבי שרירים חזקים, עלייה במשקל.

אך לעיתים, התסמינים הנ"ל אינם קשורים לבלוטת התריס ונתפסים בטעות כהפרעות פסיכולוגיות, וכתוצאה מכך - המטופל מקבל טיפול שגוי ולא יעיל, אשר רק מחמיר את תסמיני המחלה הבסיסית. לכן, חשוב ביותר לעבור בדיקות הורמונליות פעם בשנה. זה ימנע התפתחות של מחלות בלוטת התריס.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

האם בלוטת תריס מוגדלת מסוכנת?

מטופלים רבים שביקרו לראשונה אצל אנדוקרינולוג מתעניינים בשאלה האם בלוטת תריס מוגדלת מסוכנת? כן, הגדלה מצביעה על תהליכים פתולוגיים בגוף והפרעות הדורשות טיפול ומעקב של רופא. ככלל, בלוטת תריס מוגדלת מצביעה על עלייה (היפר-תירואידיזם) או ירידה (היפותירואידיזם) של ההורמונים T3, TSH ו-T3. עקב מחסור בהורמונים, הגוף מאבד אנרגיה, הפעילות המוטורית פוחתת, מופיעות חולשה, נמנום, נפיחות ורמות כולסטרול גבוהות. בלוטת תריס מוגדלת מובילה לפגיעה בריכוז, חשיבה איטית והפרעות עוצמה.

בעיות מסוג זה נובעות עקב מחסור ביוד. על מנת להשיג את רמת היוד הנורמת, בלוטת התריס מתחילה לגדול בהדרגה בגודלה, מה שגורם להופעת זפק. אם המצב לא יתוקן והמטופל לא מקבל יוד, הזפק יגדל ויכול להגיע למשקל של כמה קילוגרמים. ברוב המקרים, פתולוגיות כאלה הן בלתי הפיכות. המטופל יצטרך ליטול הורמונים מלאכותיים למשך שארית חייו כדי לתמוך בבלוטת התריס. מינון התרופות ההורמונליות נקבע על ידי אנדוקרינולוג.

בלוטת תריס מוגדלת הנגרמת על ידי ייצור מוגבר של הורמוני בלוטת התריס היא מסוכנת. מצב זה נקרא תירוטוקסיקוזיס או היפר-תירואידיזם. הגורם להיפר-תירואידיזם הוא חילוף חומרים מואץ, תשישות עצבים, עייפות מוגברת ועצבנות. יש לטפל במחלה, שכן היא גורמת לשיבוש מערכת הלב וכלי הדם.

ההשלכות של הגדלת בלוטת התריס תלויות במחלה שגרמה להגדלה, באיזה שלב נקבע הטיפול ומהן תוצאות הטיפול. במהלך תהליך ההרחבה, לבלוטת התריס יש השפעה מזיקה על איברים שכנים. הבלוטה לוחצת על איברים ורקמות, מה שמשבש את תהליך הבליעה והנשימה, הקול הופך צרוד, ויכול להיעלם לחלוטין. בנוסף לעיבוי הנראה לעין של הצוואר, גם מראה החולים משתנה. זפק גדול מעוות את החולים.

אם העיוות וההגדלה של בלוטת התריס נגרמים עקב עלייה או ירידה בתפקוד הבלוטה, אזי החולה חווה שינויים כואבים במערכת הלב וכלי הדם (ברדיקרדיה, טכיקרדיה, רמות כולסטרול גבוהות ולחץ דם גבוה). ההשלכות של בלוטת תריס מוגדלת משפיעות גם על תפקוד מערכת העצבים. חולים מפתחים חוסר איזון, דיכאון ודמעות. התוצאה ההרסנית ביותר של בלוטת תריס מוגדלת היא התפתחות של תירוטוקסיקוזיס. עלייה חדה בהורמוני בלוטת התריס מסכנת חיים.

בואו נבחן את ההשלכות העיקריות של בלוטת התריס הגדלה:

1. הפרעות שינה – אם הגדלת בלוטת התריס נגרמת על ידי היפר-תירואידיזם, כלומר, ייצור מוגבר של הורמונים, אז הגוף חווה צורך מינימלי בשינה ובמנוחה, מה שמעורר נדודי שינה ואנרגיה מוגברת. עם תת-תירואידיזם, נצפית התמונה ההפוכה. חילוף החומרים של המטופל מאט, מה שגורם לישנוניות מוגברת (מטופלים יכולים לישון 12-16 שעות ביום).
2. רגישות לטמפרטורה היא התוצאה הנפוצה ביותר של בלוטת תריס מוגדלת. הבלוטה שולטת בחילוף החומרים, האחראי על הוצאות אנרגיה. עקב פעילות מוגברת של בלוטת התריס, חילוף החומרים מואץ, מה שמעלה את טמפרטורת הגוף. עם היפר-תירואידיזם, כלומר, ירידה בתפקוד בלוטת התריס, טמפרטורת הגוף יורדת, המטופל חש קור מתמיד, והמטופלים מפתחים אי סבילות לטמפרטורות נמוכות.
3. עיכול – בלוטת תריס מוגדלת משפיעה על תהליך העיכול. ייצור הורמונים מוגבר מאיץ את חילוף החומרים, מה שמוביל לשלשולים ולפריסטלטיקה במעיים. עם תת פעילות של בלוטת התריס, החולה מתחיל לחוות עצירות וגזים.
4. תנודות במשקל – חילוף חומרים מואץ משתמש באנרגיה המאוחסנת במשקלי שומן. בגלל זה, המטופלים יורדים במשקל במהירות. אם לחולה יש תפקוד לקוי של בלוטת התריס, זה מוביל לעלייה במשקל. חילוף החומרים של המטופלים מאט, הגוף אוגר אנרגיה, מה שגורם לעלייה במשקלי שומן.

אבחון הגדלת בלוטת התריס

אבחון הגדלת בלוטת התריס מתחיל בבדיקה על ידי אנדוקרינולוג. האנדוקרינולוג הוא זה שרושם את בדיקות האבחון הנדרשות. בואו נבחן את שיטות האבחון העיקריות בהן משתמש אנדוקרינולוג להגדלת בלוטת התריס.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

בדיקת דם

• בדיקת TSH - הורמון מגרה בלוטת התריס היא שיטת האבחון היעילה והאפקטיבית ביותר. אם רמת ה-TSH גבוהה, לחולה יש תת פעילות של בלוטת התריס, אם רמת ה-TSH נמוכה, לחולה יש היפר-פעילות של בלוטת התריס.
• T4 – תירוקסין חופשי הוא אחד מהורמוני בלוטת התריס, שרמה גבוהה שלו מעידה על פעילות יתר של בלוטת התריס, ורמה נמוכה שלו מעידה על תת פעילות של בלוטת התריס.
• T3 – הורמון הטרי-יודוטירונין, מסייע גם הוא לגלות נטייה למחלות בלוטת התריס. רמה גבוהה – היפרפעילות של בלוטת התריס, נמוכה – תת פעילות של בלוטת התריס.

[ 20 ], [ 21 ]

סריקת בלוטת התריס הגרעינית

לצורך אבחון, המטופל נוטל כמות קטנה של יוד רדיואקטיבי דרך הפה; חומר דומה ניתן להזריק לדם. הרופא מצלם את הבלוטה ובוחן אותה. הצטברות מוגברת של יסודות רדיואקטיביים מעידה על פעילות יתר של בלוטת התריס, והצטברות מופחתת מעידה על תת פעילות של בלוטת התריס. שיטת אבחון זו אסורה לנשים בהריון.

בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס

באמצעות אולטרסאונד ניתן לראות את גודל אונות בלוטת התריס, את נוכחותן ומספרן ואת סוגן. אולטרסאונד מאפשר לקבוע את הגדלתן לא רק של בלוטת התריס, אלא גם של בלוטות הלימפה הנמצאות ליד בלוטת התריס.

ביופסיה של שאיבת מחט דקה

שיטת אבחון זו משמשת ללקיחת דגימות רקמה, בדרך כלל מבלוטה. הביופסיה מבוצעת במרפאת האנדוקרינולוג, ללא כל הכנה מקדימה. הרקמות המתקבלות נבדקות תחת מיקרוסקופ כדי לקבוע האם ישנם תאים סרטניים.

טומוגרפיה צירית ממוחשבת של בלוטת התריס

ניתן להשתמש בשיטה זו כדי להעריך את גודלה של בלוטת תריס מוגדלת. טומוגרפיה צירית יכולה לקבוע את התזוזה או ההיצרות של קנה הנשימה עקב זפק.

[ 22 ], [ 23 ]

איך לקבוע?

לאנשים רבים יש שאלה כיצד לקבוע בלוטת התריס מוגדלת. ניתן לגלות האם בלוטת התריס מוגדלת או לא ללא השכלה רפואית, לשם כך עליכם ללמוד כיצד למשש את האיבר בצורה נכונה. אנו מציגים בפניכם אלגוריתם קטן:

• התבוננו היטב בצווארכם, אם ישנם שינויים והגדלות גלויים, פנו לאנדוקרינולוג. אם בלוטת התריס אינה מוגדלת, אך אתם מודאגים מתסמינים כואבים, יש למשש את בלוטת התריס.
• לכן, בלוטת התריס ממוקמת באזור הקדמי של הצוואר, על הסחוסים של הגרון. סחוס התריס צריך להיות נייד, ואונות הבלוטה רכות וגמישות.
• אם בלוטת התריס בריאה, לא אמורות להיות תחושות כואבות בעת מישוש שלה. ייתכנו אי נוחות קלה, אך לא כאב. כאב מעיד על פתולוגיה.
• שימו לב שבלוטת התריס צריכה להיות ניידת, אם היא נייחת וקשה למגע, אז זה מצביע על מחלה. לכן, אל תדחו ביקור אצל אנדוקרינולוג.

יַחַס הגדלת בלוטת התריס

טיפול בהגדלת בלוטת התריס צריך להתבצע לאחר התייעצות עם אנדוקרינולוג וביצוע בדיקות. חשוב מאוד לזהות את המחלה במהירות ולפנות לעזרה רפואית. לפני גיבוש תוכנית טיפול, האנדוקרינולוג רושם בדיקות ומבצע אבחון של מצבו של המטופל כדי לזהות את הגורם להגדלת בלוטת התריס.

מחלות רבות הפוגעות בבלוטת התריס קשורות לנטייה גנטית, הרגלים רעים ועלייה ביינון. תפקוד יתר, כלומר פעילות מוגברת של הבלוטה, גורם לחום, עצבנות, הפרעות בלחץ דם ורעידות ידיים. זוהי הסיבה השכיחה ביותר להגדלת בלוטת התריס.

• ככלל, טיפול בבלוטת התריס מתבצע באמצעות טיפול הורמונלי חלופי. לחולה מרשם תרופות (נגזרות טירוזין) בעלות השפעה פיזיולוגית דומה להורמוני בלוטת התריס.
• באשר לטיפול כירורגי, שיטה זו משמשת לעיתים רחוקות ביותר, מכיוון שהניתוח אינו פשוט ובלוטת התריס מכילה כלי דם רבים, דבר המסבך את הטיפול. לאחר הניתוח, המטופל עלול לחוות תופעות לוואי, כגון נזק לבלוטות יותרת התריס או שיתוק של מיתרי הקול. אם הניתוח יצליח, המטופל עדיין יצטרך לעבור טיפול הורמונלי למשך שארית חייו. תת פעילות של בלוטת התריס מתפתחת לעיתים קרובות על רקע טיפול כזה. כל זה מצביע על כך שטיפול ניתוחי בבלוטת התריס אינו פרודוקטיבי.
• שיטה נוספת לטיפול בבלוטת תריס מוגדלת היא שימוש ביוד רדיואקטיבי. התרופה משמשת להרס רקמת הבלוטה. החיסרון העיקרי של שיטת טיפול זו הוא חוסר היכולת לבחור נכון את מינון התרופה. בגלל זה, לאחר השלמת הטיפול, חולים מתחילים לפתח תת פעילות של בלוטת התריס.
• בנוסף לשיטות הנ"ל, חלק מהמטופלים פונים לשימוש ברפואה המסורתית. שיטת טיפול זו מאפשרת לך לשקם את בריאות בלוטת התריס מבלי לפגוע בגוף, אך יעילותן של שיטות אלו נותרה בספק.

יודומרין

יודומרין להגדלת בלוטת התריס היא תרופה המסייעת במניעת תסמינים של מחסור ביוד בגוף והיא אחת התרופות היעילות ביותר. האינדיקציות העיקריות לשימוש ביודומרין:

• מחסור ביוד בגוף.
• טיפול ומניעה של מחלות בלוטת התריס אצל חולים קשישים.
• טיפול בהגדלת בלוטת התריס לאחר ניתוח.
• מניעה וטיפול בהגדלה מפושטת של בלוטת התריס (אאותירואיד).

התרופה נלקחת רק לפי הוראות רופא. מומלץ ליטול את הטבליה לאחר הארוחות, עם הרבה נוזלים. אם יודומרין נרשמת לתינוקות, התרופה מעורבבת עם מזון, כלומר חלב או תמ"ל. לטיפול מונע, התרופה נלקחת במשך מספר חודשים, או אפילו לכל החיים. לטיפול בהגדלת בלוטת התריס אצל יילודים, מתבגרים ומבוגרים, משך נטילת התרופה הוא בין שבועיים ל-12 חודשים. המינון נבחר על ידי אנדוקרינולוג, באופן אינדיבידואלי לכל מטופל.

יודומרין אינו מומלץ לשימוש אם לחולה יש רגישות יתר לתכשירי יוד ולמרכיביו הנוספים, היפרפעילות של בלוטת התריס, היסטוריה של זפק מפושט או נגע אוטונומי ברקמת בלוטת התריס.

אם מקפידים על המינון וכללי הנטילה, תופעות לוואי מתרחשות לעיתים רחוקות ביותר. הסיבוכים העיקריים שעלולים להיווצר עקב שימוש ביודומרין: אנגיואדמה של קווינקה, רגישות יתר ותגובות אלרגיות לתרופות המכילות יוד, פעילות יתר של בלוטת התריס (עקב צריכת מינונים גבוהים של יוד לגוף). מכיוון שהתרופה מכילה לקטוז, לא מומלץ להשתמש ביודומרין לחולים עם חוסר סבילות לרכיב זה, מכיוון שהדבר עלול להוביל לדלקת של הריריות, דלקת הלחמית, נפיחות והופעת טעם מתכתי בפה.

במקרה של מנת יתר, החולה חווה מספר תסמינים אופייניים, כגון: כאבי בטן, שלשולים, השחמה של הקרום הרירי, התייבשות. יש לאחסן את יודומרין במקום יבש, הרחק מהישג ידם של ילדים וסגור מאור שמש. טמפרטורת האחסון לא תעלה על 30 מעלות צלזיוס. חיי המדף של התרופה הם שלוש שנים ממועד הייצור המצוין על אריזת התרופה. יודומרין משווק בבתי מרקחת ללא מרשם מיוחד.

תְזוּנָה

תזונה עבור בלוטת תריס מוגדלת צריכה להיות מכוונת לשמירה על תפקוד תקין של האיבר. לשם כך, מומלץ למטופלים לדבוק בתזונה צמחונית. התזונה צריכה להיות עשירה בפירות, חלבונים צמחיים, אגוזים וירקות שורש. אם בלוטת התריס המוגדלת נגרמת על ידי תת פעילות של בלוטת התריס, אזי תזונה כזו מספקת לגוף יוד אורגני, אשר בתורו מונע חוסר חמצן בתאים, היווצרות של בלוטות, גידולים וגידולים אחרים. אך עם היפרפעילות של בלוטת התריס, יש להגביל את התזונה ביוד, כדי לא לעורר החמרה של המחלה.

מוצרים שימושיים להגדלת בלוטת התריס:

• פירות ים (דגים, שרימפס, אצות, מולים).
• תה ומשקאות מעשבי תיבול מרים (לענה, יארו, כשות, שורש אנג'ליקה).
• גרגירים מונבטים של גידולי דגנים, סלרי, שום, כלומר, מוצרי ניקוי. וגם אגוזים ועשבי תיבול, העשירים בנחושת ובברזל לטיהור הדם.
• מוצרים עם תכולה גבוהה של מנגן, סלניום, קובלט (אוכמניות, דומדמניות, פטל, דלעת, סלק, כרובית וכרוב ניצנים).
• דבש, מים מסוננים ומטוהרים, שמן צמחי, גהי, תבלינים תוצרת בית.
• צמחים אדפטוגניים (שורש זהוב, ליקריץ, ג'ינסנג), משקאות מפירות יבשים.
• דייסות וקיסל על מים, ירקות אפויים, סלטים מירקות גולמיים ומבושלים וכל תבשיל ירקות אחר.

מאכלים מסוכנים ואסורים להגדלת בלוטת התריס:

• מוצרי בשר (נקניקיות, נקניקיות, נקניקיות), בשר ושומנים מן החי.
• מזונות עתירי סוכר או מלח.
• מוצרי מזון מלאכותיים (מזון מהיר, קפה, משקאות מוגזים), מי ברז.
• מוצרים מעושנים, משומרים, כבושים ומטוגנים.
• מוצרי חלב, חלב, ביצים.
• תבלינים מעוררי טעם (רטבים, מיונז, פלפל, קטשופ).
• מוצרים העשויים מקמח מהדרגה הראשונה (פסטה, מאפים, עוגות, עוגיות).
• כל משקאות אלכוהוליים.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

דִיאֵטָה

דיאטה לבלוטת תריס מוגדלת נקבעת על ידי אנדוקרינולוג כדי לעזור לגוף להתאושש ממחלה ולשפר את תפקודה. מדענים הוכיחו כי מזונות משפיעים על הבריאות והרווחה הכללית. לכן, עבור זפק אנדמי, התזונה מורכבת ממזונות עשירים ביוד עם הגבלה או הימנעות מוחלטת של מזונות גויטרוגניים.

במקרה של בלוטות בלוטת התריס, דלקת בלוטת התריס וגידולים אחרים, התזונה מורכבת ממוצרים עם כמות מוגבלת של יוד. במקרה של תת פעילות של בלוטת התריס, לחולים נקבעת תזונה עם תכולה גבוהה של מזונות חלבוניים, למעט מלח, כולסטרול ושומנים. הבה נבחן את הכללים הבסיסיים להכנת תזונה עבור בלוטת תריס מוגדלת.

1. בעת הרכבת תזונה, תשומת לב מיוחדת מוקדשת למוצרים גויטרוגניים. מוצרים גויטרוגניים מעוררים עלייה בבלוטת התריס. אך במקרים מסוימים, הם פועלים כתרופות נוגדות בלוטת התריס ומאטים את צמיחת הבלוטה, ומפחיתים את תפקודיה. המוצרים הגויטרוגניים העיקריים הם ירקות מצליבים. אם לחולה יש תת פעילות של בלוטת התריס או זפק אנדמי, אז התזונה לא צריכה לכלול מוצרים גויטרוגניים גולמיים.
2. מוצרי סויה הם קטגוריה נוספת שיש לשלוט בה במהלך הדיאטה. מוצרי סויה פועלים כגוירוגן, וסופחים הורמוני בלוטת התריס. כלומר, שימוש לרעה בסויה מוביל לירידה בתפקוד בלוטת התריס. מומלץ למטופלים להימנע ממוצרים המוכנים עם סויה.
3. יש לעקוב גם אחר מזונות ומיצים מועשרים בסידן. תכולת סידן מוגברת משפיעה לרעה על ספיגת תרופות המשמשות לטיפול בבלוטת התריס.
4. התזונה צריכה להכיל מזונות עשירים בסיבים. סיבים מסייעים להילחם במחלות בלוטת התריס, עצירות ועודף משקל. מזונות עשירים בסיבים כוללים כרוב ירוק, לפת, תפוחי אדמה, דלעת, תפוחים, תרד, צימוקים, פטל ומשמשים מיובשים. אך מזונות עשירים בסיבים הם גויטרוגניים, כלומר הם עלולים לגרום להגדלה של בלוטת התריס ולהחמיר את תת-פעילותה של בלוטת התריס. הסיכון מופיע רק כאשר המזונות נצרכים נא ובכמויות גדולות.
5. דיאטה לבלוטת תריס מוגדלת אינה מאפשרת לך להיצמד לארוחות חלקיות. זאת בשל העובדה שהפסקות ארוכות בין הארוחות מאפשרות לך לשלוט ולנהל את רמת האינסולין והלפטין.
6. חולים עם בלוטת תריס מוגדלת צריכים לשתות הרבה נוזלים. זה יאיץ תהליכים מטבוליים, יפחית תיאבון, ימנע נפיחות, עצירות וישפר את העיכול.

התזונה לבלוטת תריס מוגדלת צריכה להיות מלאה ומגוונת. המזון צריך להיות בטמפרטורה בינונית, לא חם ולא קר. יש צורך לצרוך מלח יוד או מלח ים.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

מְנִיעָה

מניעת הגדלת בלוטת התריס היא שיטות שמטרתן למנוע התפתחות של מחלות בלוטת התריס. המניעה היעילה ביותר נחשבת לצריכה קבועה של מלח יוד ומוצרים בעלי תכולת יוד גבוהה. אכילת פירות ים ואגוזים היא שיטה נוספת למניעה והתרעה מפני זפק אנדמי.

לפיכך, קבוצה של אמצעי מניעה למניעת הגדלת בלוטת התריס מורכבת מהמרכיבים הבאים:

• מניעת המחלה על ידי צריכת מלח עם יוד ומזונות עתירי יוד.
• מניעה אישית לפי המלצת אנדוקרינולוג, הכוללת נטילת תרופות המכילות יוד.

שיטת מניעה חשובה היא להקפיד על כללי התזונה שמטרתם להחזיר את התפקוד התקין של בלוטת התריס. על המטופל לוותר על הרגלים רעים (עישון, שתיית אלכוהול) ולנהל אורח חיים בריא. אם הגדלת בלוטת התריס נגרמה על ידי תנאים סביבתיים קשים, מומלץ למטופלים לשנות את הסביבה לסביבה נוחה יותר. מכיוון שמצב הבריאות תלוי בכך.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה להגדלת בלוטת התריס תלויה בשלב ההתפתחות בו זוהתה הפתולוגיה, מה גרם להגדלה, ואילו שיטות טיפול נקבעו. לפיכך, לרוב החולים עם תת פעילות של בלוטת התריס, תת פעילות של בלוטת התריס, בלוטות התריס, גידולים ממאירים ושפירים של בלוטת התריס, עם אבחון מדויק וטיפול נכון, יש הזדמנות לשלוט במצבם ולנהל חיים נורמליים. אבל אם המחלה לא אובחנה בזמן, ממשיכה להתקדם, עברה לתרדמת תת פעילות של בלוטת התריס או משבר תירוטוקסי, אז הפרוגנוזה אינה טובה. לפיכך, שיעור ההישרדות של חולים כאלה הוא 50%.

היפר-תירואידיזם, כמו מחלות אחרות הגורמות להגדלת בלוטת התריס, מטופל באמצעות תרופות קורטיקוסטרואידים, ניתוח ורדיותרפיה. הצלחת הטיפול תלויה במהלך המחלה ובמאפיינים האישיים של המטופל. בחולים עם סרטן בלוטת התריס, שיעור התמותה הוא כ-5%, כלומר, הפרוגנוזה חיובית. אך ההישרדות תלויה בסוג הסרטן, בנפח בלוטת התריס המוגדלת והגידול ובגיל המטופל. רק אנדוקרינולוג יכול לתת פרוגנוזה מדויקת להגדלת בלוטת התריס לאחר אבחון המחלה ועובר טיפול.

הגדלת בלוטת התריס היא תהליך פתולוגי בעל סיבות רבות להתפתחות. חולים בכל הגילאים סובלים מהגדלת בלוטת התריס. הסכנה העיקרית של המחלה היא שבשלבים המוקדמים הפתולוגיה אינה מורגשת, ותסמיני המחלה לא תמיד ניתנים לייחס לבעיות בבלוטת התריס. בריאותם וחייהם של החולים תלויים באבחון ובטיפול שנקבע. צריכה קבועה של מוצרים המכילים יוד, מלח יוד ואורח חיים בריא הם אמצעי מצוין למניעת הגדלת בלוטת התריס ומחלות הפוגעות בה.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]