הרעלת מזון אצל ילד

הרעלת מזון אצל ילד היא זיהום רעיל, הנגרם לרוב על ידי מזון עם תוכן מיקרוביאלי. הרעלה אצל ילדים היא הרבה יותר עזה, חמורה יותר מאשר אצל חולים בוגרים, מכיוון שרבים מתפקודי העיכול של התינוק רק מתחילים להיווצר.

רעלים (רעלים) מתגברים על כל המכשולים מהר יותר, נספגים במערכת העיכול כמעט באופן מיידי, וגורמים למצב חמור. רעלים הגורמים להרעלת מזון אצל ילד מחולקים לפי מקורם לביולוגיים או לא ביולוגיים ויכולים לגרום לסוגי הרעלה הבאים:

• הרעלת מזון, זיהום רעיל מיקרוביאלי.
• הרעלה על ידי הפרשות רעילות של בעלי חיים, זוחלים, צמחים.
• הרעלה עם רכיבים כימיים של חומרים שונים.

באופן קפדני, הרעלת מזון אצל ילד היא הרעלה מפטריות, צמחים ופירות יער רעילים, כל שאר בעיות המזון שייכות לסוג אחר, הנקרא זיהום רעיל במזון, כלומר הרעלה ממוצרי מזון באיכות ירודה.

הגורמים להרעלת מזון אצל ילדים קשורים ישירות לדגים מקולקלים, בשר, מאכלי חלב, אשר עשויים להכיל חיידקי מעיים שונים וחיידקים - סטפילוקוקים, סלמונלה. כמו כן, לעתים קרובות שיכרון יכול להיגרם על ידי פירות או ירקות מלוכלכים.

[ 1 ]

הרעלת מזון אצל ילד בן שנה

זוהי מחלה שכיחה למדי, המוסברת לאו דווקא על ידי חוסר תשומת לב של ההורים, אלא על ידי חוסר בגרות של המערכת האנזימטית, ותכונות מגן אחרות של מערכת העיכול אצל התינוק. בין הגורמים הנפוצים ביותר הגורמים להרעלת מזון אצל ילד בן שנה הם:

• אלרגיה למזון מלווה בשיכרון.
• שינוי התזונה בעת מעבר למזון "למבוגרים" יותר, שמערכת העיכול עדיין אינה מכירה.
• דרך המגע של זיהומים במעיים היא צעצוע מלוכלך, ידיים מלוכלכות וכו'. ילדים בגיל זה סקרנים ופעילים ביותר, ולכן קשה למדי לעקוב אחר ניסיונותיהם העצמאיים לחקור את העולם סביבם.
• דרך המגע, כאשר יש חולה עם אי קולי במשפחה, ולאדם זה יש הזדמנות ליצור קשר ישיר עם התינוק, ככלל, אלה ההורים.
• לעיתים רחוקות יותר, הרעלה יכולה להיגרם עקב מחלתה של אם מניקה, כאשר היא עצמה סובלת מהרעלת מזון. תסמיני ההרעלה אצל יילוד הניזון גם הם מובנים למדי.

הרעלת מזון אצל ילד בן שנה מתבטאת לרוב בצורת קלקול קיבה, בדרך כלל שלשול. שלשול מתמשך שנמשך יותר מיומיים מאיים על התייבשות קשה של גוף התינוק. בנוסף, תסמיני הרעלה יכולים להיות טמפרטורת גוף גבוהה, עייפות, חולשה, לעיתים קרובות בחילות או הקאות. שיא הרעלת מערכת העיכול אצל ילדים צעירים, ובכל קבוצות הגיל, נופל על עונת הקיץ. תנאי טמפרטורה, זמינות של ירקות ופירות, תנאי אחסון קשים למזון וגורמים נוספים הופכים את הקיץ ל"אשם" העיקרי בהרעלת מעיים עונתית. לרוב, הרעלת מזון אצל ילד בן שנה נגרמת על ידי הגורמים הבאים:

• מים גולמיים, לא מבושלים, שהתינוק שותה בהסכמת ההורים או מנסה להשיג מים בעצמו.
• חלב גולמי, לא מבושל, מוצרי חלב, שלעתים קרובות מכילים אי קולי, כמו גם פירות או ירקות לא שטופים, הם הגורמים להרעלה.
• פאפים עשויים להכיל סטפילוקוקים ואין לתת אותם לילד בן שנה.
• נקניקיות וביצים גולמיות עלולות להכיל סלמונלה. נקניקיות הן בדרך כלל התווית נגד לתינוקות.
• סוגים מסוימים של ירקות המאוחסנים במרתפים (תפוחי אדמה, גזר, כרוב) עשויים להכיל על קליפתם את Yersinia enterocolitica - חיידק אנאירובי הנישא על ידי מכרסמים.

לסיכום, הסיבה העיקרית להרעלת מזון אצל תינוקות היא לכלוך בנאלי, הסיבה השנייה היא אחסון לא נכון של מוצרי מזון.

[ 2 ], [ 3 ]

תסמינים של הרעלת מזון אצל ילדים

תסמיני הרעלת מזון אצל ילדים מאופיינים בפתאומיות, קורה שעל רקע בריאות מלאה, התינוק מחוויר לפתע, הופך רדום, גחמני. זאת בשל התפשטות מהירה של הגורם לזיהום רעיל במערכת העיכול. כאב, כאבי בטן, כאבי בטן, לרוב שלשולים עם ריר, אולי דם, הקאות וטמפרטורת גוף מוגברת מצביעים על אופי דלקתי חריף של שכרות. אם התפשטות הרעלים במערכת העיכול של הגוף לא נעצרת בזמן, התינוק מפתח מצב חמור. תסמיני הרעלת מזון אצל ילדים הדורשים טיפול רפואי חירום מיידי:

• צואה רכה, שלשול שנמשך יותר משעתיים. אם יש דם בצואה, יש להזעיק עזרה מיד.
• הקאות קשות - יותר מפעם אחת בשעה.
• דופק מהיר.
• חיוורון, ציאנוזיס של הפנים והשפתיים.
• הנוזל ששתה גורם להקאה.
• תחושה כללית של חולשה.

תסמינים של הרעלת מזון אצל ילדים, אשר גם דורשים ביקור אצל רופא, אך ניתן פשוט להתקשר לרופא עד הבית:

• התינוק מתלונן על כאבי בטן. אם התינוק קטן, הוא מתפתל, מרים את רגליו אל בטנו, מנסה למצוא תנוחה נוחה יותר כדי להקל על כאבי בטן.
• הצהבה של לובן העיניים.
• טמפרטורת גוף מעל 37.5 מעלות במשך 3-4 שעות.
• שתן כהה.
• בחילות, אובדן תיאבון.
• הקאות לאחר אכילה.
• שלשולים תקופתיים (יותר מ-2-3 פעמים ביום).
• יובש בפה, הפרשת רוק צמיג.

טיפול בהרעלת מזון אצל ילדים

הרעלת מזון אצל ילדים דורשת טיפול מיידי, כלומר, בסימני המחלה הראשונים אצל התינוק, יש לנסות לבצע שטיפה. ככל שהרעלים יוסרו מהר יותר מהגוף, כך ההשלכות על בריאות התינוק יהיו פחות חמורות. שימו לב כי עבור ילדים מתחת לגיל שנה, שטיפת קיבה נעשית לרוב בבית חולים או בבית בנוכחות רופא. לילדים מוצגת שטיפה במים רותחים חמים לפי החישוב הבא:

• גיל 8 חודשים עד שנה - 20 מיליליטר מים לקילוגרם משקל.
• גיל שנתיים - 5-6 שנים - 15 מיליליטר לקילוגרם משקל.
• ילדים בגילאי 6 עד 14 - 10 מיליליטר לקילוגרם משקל.

ככלל, לאחר שתיית נוזלים, התינוק מקיא, דבר שלא אמור להפחיד, זוהי תגובה פיזיולוגית נורמלית, כך הגוף מנסה "להתנקות". אם אין הקאות, הנוזל נשפך מהפה, זוהי תופעה אופיינית לילדים צעירים מאוד, או לזיהום רעיל חמור. במקרים כאלה, יש להזעיק מיד אמבולנס. "שטיפה" במסגרת בית חולים תתבצע בצורה מקצועית יותר, אולי בעזרת תמיסות טפטוף תוך ורידיות.

ללא קשר לסוג הרעלת המזון אצל ילדים, הטיפול דורש נטילת חומרים סופחים. קיימת תרופה סופחת מצוינת - Enterosgel, המיוצרת בצורת משחה ומותאמת לשימוש גם עבור תינוקות. בנוסף, אם הרעלת המזון של התינוק נגרמת מהרעלת אם מניקה, אזי האם צריכה גם ליטול מינון מתאים של חומרים סופחים. ניתן גם להשתמש ב-"Smecta" או בפחם פעיל, המיועד לילדים מעל גיל 7.

טיפול בהרעלת מזון אצל ילדים מתבצע באמצעות הליכי הידרציה, כלומר, שתיית נוזלים רבים. יש דרך יעילה לחדש את הנוזלים שאבדו ולמנוע הלם היפווולמי, מתכון זה לתמיסה דרך הפה הומלץ לשימוש על ידי ארגון הבריאות העולמי בשנת 1960:

• כוס אחת של מים מטוהרים או רותחים (250 מ"ל).
• שלושה רבעי כפית מלח.
• 3-4 כפות סוכר.
• כוס אחת של מיץ תפוזים סחוט טרי (ניתן להחליף בכוס מים עם תוספת ויטמין C מסיס).

לפיכך, התמיסה המתקבלת (500 מ"ל) מכילה את כל החומרים הדרושים לשיקום מאזן המים בגוף. מתכון זה מתאים לילדים מעל גיל 4-5, לתינוקות תמיסת רגידרון תתאים יותר. יש לשתות בלגימות קטנות, לעתים קרובות, במהלך כל זמן השכרות. בכל פעם יש להכין משקה טרי.

יש לציין כי הרעלת מזון אצל ילדים מטופלת בתנאי בית חולים. אם תסמיני השכרות ברורים ומתפתחים במהירות, אין להסס, אלא לפנות בדחיפות לרופא.

עזרה לילד עם הרעלת מזון

העזרה מורכבת מפעולות מיידיות, ניטור קפדני של מצב התינוק וקריאה לעזרה דחופה במקרה של תסמינים מאיימים (הקאות בלתי נשלטות, שלשולים, ציאנוזה של הפנים, השפתיים). אלגוריתם הפעולות במקרה של שכרות הוא סטנדרטי:

1. משטר שתייה למניעת התייבשות
2. חומרים סופחים הסופגים רעלים ומסלקים אותם מהגוף
3. דיאטה קפדנית לאורך כל תקופת הבריאות הלקויה. במובן זה, עדיף לרעוב מאשר להאכיל יתר על המידה.

עזרה לילד עם הרעלת מזון כרוכה במילוי נוזלים שאבדו בשלשולים והקאות. זה יכול להיות תרופה מבית מרקחת, כמו רג'ידרון, או תמיסות מים-מלח שהוכנו באופן עצמאי. ילדים מעל גיל 5 יכולים לקבל מרתח קמומיל, תה ירוק חלש, מרתח ורד בר. מזון אסור בהחלט בשעתיים-שלוש הראשונות, לאחר שהסימפטומים החריפים שוככים, ניתן לתת מרקי ירקות קלים, ציר אורז, קרקרים, דייסה מבושלת במים. יש להקפיד על הדיאטה לפחות שבוע, ולפעמים שבועיים לאחר הופעת זיהום רעיל. אם סימני הרעלה הופכים מאיימים, יש להתקשר מיד לאמבולנס, לפני שהוא מגיע, יש לערוך רשימה של כל הסימפטומים, לחשוב על הגורם האפשרי להרעלה (זה יעזור לקבוע אבחנה במהירות), לאסוף את הדברים הדרושים בבית החולים. אסור לתת אנטיביוטיקה או תרופות לתיקון צואה, תרופה עצמית כזו יכולה רק להחמיר את מצבו של התינוק.

מניעת הרעלת מזון אצל ילדים

מניעה כוללת שמירה על כללי היגיינה בסיסיים, הן אישיים והן כלליים, וביתיים. הגורם העיקרי להרעלת מזון, הן אצל ילדים והן אצל מבוגרים, הוא לכלוך (ידיים לא שטופות, פירות, ירקות וכו'). בנוסף, מזון מעופש או באיכות ירודה, במיוחד בקיץ, יכול להיות גורם מעורר מבחינת הרעלת מזון. הכללים המונעים הרעלת מזון אצל ילדים כוללים את הדברים הבאים:

• שטיפת ידיים תכופה, לאחר כל ביקור בשירותים, במקומות ציבוריים, ברחוב. יש לזכור את הביטוי הידוע "ניקיון הוא המפתח לבריאות". אם ילד מורגל מגיל צעיר להרגל של שטיפת ידיים, הסיכון להרעלת מזון מצטמצם בחצי.
• כל המוצרים המוכנים לילדים חייבים לעבור טיפול בחום. גבינת קוטג' טרייה וחלב שנרכשו בשוק, פירות וירקות יש לחטא. משהו ניתן לאפות, לבשל, משהו - פשוט לשפוך במים רותחים.
• יש לאחסן מוצרים מתכלים במצב המתאים, אם הוא מופר, יש לזרוק את המזון ללא רחם, בריאותו של הילוד אינה ניתנת להשוואה לאובדן מוצרי מזון.
• אם ששמה לב לתסמינים של זיהום במזון צריכה לפנות לטיפול מיידי ולהפקיד את הבישול בידי בני משפחה בריאים אחרים. כל מגע בין מבוגר נגוע לתינוק כרוך בסיכון להדבקה.
• לא מקובל לאחסן מזון בשטח פתוח, במיוחד בקיץ. יש להגן על מוצרי מזון על השולחן מפני חרקים ומגע עם אוויר.

לפיכך, כללי המניעה העיקריים הם שטיפת ידיים תכופה, היגיינה כללית ותזונה המורכבת רק ממוצרים טריים, מעובדים ובטוחים. מניעת הרעלת מזון אצל ילדים היא הדרך האמינה היחידה להימנע מהשלכות חמורות של שכרות, הקפדה על כללים פשוטים אינה דורשת זמן ומאמץ רבים, בנוסף, הם אוניברסליים ויסייעו למזער את הסיכון להרעלה אצל מבוגרים.