Hemangioma של הכבד: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

המנגיומה של הכבד היא הגידול הנפוץ ביותר בכבד. זה נמצא ב 5% נתיחות שלאחר המוות. שימוש נרחב יותר בשיטות לסריקת הכבד עוזר לשפר את האבחנה של הגידול הזה. Hemangioma הם בדרך כלל יחיד ויש להם ממדים קטנים, אבל לפעמים הם גדולים ומרובים.

בדרך כלל המנגיומה של הכבד היא תת-תת-מימית, מתחת למשטח הסרעפת של האונה הימנית של הכבד ולפעמים יש לה רגל. על חתך יש צורה עגולה או טריז, צבע אדום כהה הדומה חלת דבש; הקפסולה הסיבית של הגידול עשויה להכיל מוקדי הסתיידות. בדיקה היסטולוגית חושפת רשת של מקומות מסתובבים המכילים אריתרוציטים. על תאים סרטניים, גורם VIII של קרישה דם יכול לבוא לידי ביטוי.

תאים סרטניים מרופדים תאים אנדותל שטוחים מכילים כמות קטנה של רקמת חיבור, אם כי במקרים מסוימים זה עשוי להיות משמעותי.

[1], [2], [3]

תסמינים של hemangioma של הכבד

ברוב החולים, המנגיומה של הכבד אינה סימפטומטית ומאובחנת בטעות. עם hemangioma ענק (בקוטר יותר מ 4 ס"מ), הם לעתים קרובות להצליח palpating; בגלל פקקת של הגידול יכול להתרחש כאב.

תסמינים של דחיסת הגידול של איברים סמוכים אפשריים. מדי פעם, רעש וסקולרי נשמע על המנגיומה.

אבחון של hemangioma כבד

על צילומי הסקר אפשר לראות כמוסה מסודרת.

האולטראסאונד חושף מבנה אקו-גוני יחיד עם קווי מתאר חלקים ומוגדרים היטב. אופייני הוא הגברה של האות האקוסטי כפי שהוא עובר דרך הדם של סינוסים cavernous.

ב- CT עם ניגוד יש הצטברות של חומר ניגוד במיטה ורידית של גידול בצורת שלוליות. זה מתפזר מן החלקים ההיקפיים למרכז, ואחרי 30-60 דקות החושך רוכש אופי הומוגני. עם CT דינמי לאחר עירוי סילון תוך ורידי של בינוני בניגוד, אזורים כהה גלובלי גלויים. Calcification יכול להיות מזוהה, שהיא תוצאה של דימום הקודם או היווצרות פקקת.

על טומוגרמות תהודה מגנטית, הגידול נראה כמו אזור של עוצמת האות גבוהה. זמן ההרפיה T2 עולה על 8 אלפיות השנייה. MRT הוא בעל ערך במיוחד באבחון של hemangioma בגדלים קטנים.

אחת הפוטון פליטת CT עם ^{99 מ '} Tc אריתרוציטים מגלה החזקת לטווח ארוך של רדיואקטיביות על הגידול, נגרמת על ידי עיכוב בדם.

אנגיוגרפיה מסומנת רק במקרים שבהם השימוש ב- CT אינו מצליח לאשר את האבחנה. הגידול מחליף עורקי כבד גדולים בכיוון אחד. הם אינם מורחבים, הם צרים, כרגיל, כשהענפים מתפצלים. חללים הכבד של הגידול המלא בחומר ניגוד יש צורה של טבעת או semicircle עקב פיברוזיס של אזורים מרכזיים. ב hemangioma, סוכן ניגוד עשוי להתעכב עד 18 s.

לנקב ביופסיה של הכבד (ראיה). ביופסיה בכבד עם מחט דקה הוא בדרך כלל בטוח, אבל הצורך זה נעדר בשל אופי אינפורמטיבי מספיק של שיטות להדמיה של המחקר.

[4], [5], [6]

טיפול של hemangioma של הכבד

טיפול של hemangioma של הכבד הוא בדרך כלל לא נדרש, שכן הגידול אינו גדל בגודל הסימפטומים הקליניים לא להגדיל. האפשרות של הקרע של הגידול אינה אינדיקציה להתערבות כירורגית. עם תסמונת כאב חמורה או צמיחה מהירה של hemangioma הכבד, כריתה בכבד משמש, אשר בדרך כלל מורכב lobatomy או חתך.