הידבקויות במעיים

רופאים רואים בהידבקויות במעיים תוצאה של תהליך פתופיזיולוגי המתפתח בחלל הבטן ויכול להיות אסימפטומטי או להתבטא במספר סימנים.

כיום, הידבקויות במעיים לאחר ניתוח (הידבקויות פריטונאליות לאחר ניתוח) נותרות בעיה קלינית חמורה הן עבור מנתחים והן עבור מטופלים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

• הידבקויות במעיים לאחר ניתוח באיברי הבטן (במיוחד במעי הדק והגס) מתרחשות ב-80-85% מהחולים;
• לאחר ניתוחי לפרוטומיה חוזרים, הידבקויות מתרחשות ב-93-96% מהחולים;
• הידבקויות במעיים לאחר דלקת התוספתן נצפות שנה לאחר ניתוח כריתת התוספתן ב-23% מהמנותחים, ולאחר שלוש שנים - ב-57%;
• הידבקויות של המעי והרחם, כמו גם הידבקויות של המעי והשחלה, מתרחשות ב-70% מהמקרים של טיפול כירורגי בפתולוגיות גינקולוגיות;
• ב-10-20% מהמקרים, הידבקויות מתגלות בטעות אצל חולים שלא עברו ניתוח.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

גורם ל הידבקויות מעיים

המונח "הידבקויות" מתייחס לתהליך היווצרות רקמת צלקת בין לולאות המעי, כמו גם בין חלקים בודדים של המעי לבין הציפוי הפנימי של דופן הבטן (רירית הצפק). אלו הן הידבקויות במעי הדק והידבקויות במעי הגס.

איברי בטן ואגן אחרים עלולים להיפגע גם הם: כבד, כיס מרה, רחם (הידבקויות של המעי והרחם), חצוצרות, שחלות (הידבקויות של המעי והשחלה), שלפוחית השתן.

הגורמים העיקריים להידבקויות במעיים לאחר ניתוח - כולל הידבקויות במעיים לאחר דלקת התוספתן (אפנדקטומיה) ואחרי ניתוח קיסרי (שיטת לידה כירורגית) - קשורים לעובדה שבמהלך התערבויות כירורגיות בבטן באמצעות לפרוטומיה:

• שלמות הרקמות של הצפק והאיברים הפנימיים מופרעת;
• הריריות של האיברים הפנימיים מאבדות לחות (הוכח כי ייבוש רקמות במהלך ניתוח מגביר את היווצרות ההידבקויות);
• רקמות פנימיות באות במגע עם חומרים זרים (מכשירים, טמפונים, חומרי תפירה וכו');
• דם או קרישי דם נשארים על הרקמות בתוך חלל הבטן.

הרבה פחות הם תוצאה של פגיעות סגורות בבטן ותהליכים דלקתיים, כלומר, הם אינם קשורים לניתוח בטן. לפיכך, הידבקויות כרוניות במעיים יכולות להיווצר במהלך דלקות ארוכות טווח בחלק המזנטרי של המעי הדק (דלקת מעיים), המעי הצקום והמעי הגס הסיגמואידי של המעי הגס, כמו גם במהלך זיהומים גינקולוגיים ונזקי קרינה לרקמות במהלך טיפול בקרינה של גידולים ממאירים בחלל הבטן.

הידבקויות במעיים אצל ילדים בגיל צעיר עלולות להתרחש עקב אנומליות מולדות של מבנה המעי: אטרזיה של המעי הדק, דוליכוסיגמה (הארכה של המעי הגס הסיגמואידי), קולופטוזה (מיקום שגוי של המעי הגס), גדילים עובריים של המעי הגס, התפשלות של המעי. כמו כן, הידבקויות במעיים אצל ילדים נוצרות, כמו אצל מבוגרים, לאחר ניתוח בטן בבטן או באגן.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

גורמי סיכון

כמעט כל מי שעובר ניתוח לפרוטומיה נמצא בסיכון גבוה לפתח הידבקויות; וגורמי סיכון להידבקויות במעיים כוללים בעיות במערכת הפיברינוליטית של הגוף (ההיפך התפקודי ממערכת קרישת הדם). ניתן לנטר בעיות בפיברינוליזה על ידי בחינת רמות מעכב הפלסמינוגן מפעיל בדם, מפעיל פלסמינוגן רקמתי ותוצרי פירוק פיברין בנוזל הצפק.

לדברי מנתחים, הידבקויות כרוניות במעיים ללא ניתוח קודם מתרחשות לעיתים קרובות במהלך תהליכים דלקתיים על רקע השמנת יתר בטנית, כלומר, עודף רקמת שומן באזור האומנטום הגדול (קפל הממוקם מאחורי השכבה הוויסצרלית של הצפק ומכסה את לולאות המעי). מכיוון שרקמת החיבור הרופפת של האומנטום רגישה במיוחד להיווצרות הידבקויות תחת לחץ של משקעי שומן באזור הבטן.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

פתוגנזה

מחקרים על מנגנונים תאיים והומורליים של היווצרות הידבקות הראו כי הפתוגנזה שלהם טמונה בשיבוש האיזון המקומי בין סינתזת הפיברין לפירוקו (פיברינוליזה). במהלך ניתוחי סטריפ או דלקות, מתרחשת נזק לשכבה המזותלית של רקמות האיברים וכלי הדם, מה שגורם לתגובה דלקתית מגנה טבעית עם הפעלה בו זמנית של מתווכי דלקת, מפל הקרישה, ושקיעת פיברין, הבסיס הבלתי מסיס להיווצרות קריש דם, על האזור הפגוע.

כתוצאה מכך, חדירות כלי הדם עולה, ורקמות פגועות מפרישות תפרשות סרוזית-דימומית התומכת בתהליך הריפוי. היא מכילה לויקוציטים, טסיות דם, אינטרלוקינים, מקרופאגים, פיברינוגן, חומצה היאלורונית ופרוטאוגליקנים. בתנאים רגילים, הפיברין מתפרק על ידי מפעילי פלסמינוגן רקמתיים, אך במהלך ניתוחים, פעילות הפיברינוליטית פוחתת, ועודף פיברינוגן הופך למטריצות דביקות מאוד של ג'ל פיברין המכסות את הרקמות. פיברובלסטים מתחילים לגדול ולהדק יחד מבנים מבודדים מבחינה אנטומית של חלל הבטן, ולמעשה הופכים לצלקות פנימיות - הידבקויות מעיים בצורת קשרים סיביים.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

תסמינים הידבקויות מעיים

מהם התסמינים של הידבקויות במעיים? רוב ההידבקויות בבטן נותרות בלתי מורגשות, אך אם הפתולוגיה הקיימת מתבטאת, הסימנים הראשונים שלה הם תחושת כאב.

יש לציין כי כאבים המופיעים מעת לעת עם הידבקויות במעיים ממוקמים בחלל הבטן או באגן, בהתאם למיקום היווצרות הקשרים הסיבים בין לולאות המעי למבנים האנטומיים הסובבים.

עוויתות כואבות או כאבים נוקבים עשויים להתחזק זמן מה לאחר אכילה ובמהלך פעילות גופנית. כפי שמדגישים רופאים, כאבים כתוצאה מהידבקויות במעיים לעיתים קרובות מחקים כאבים מדלקת התוספתן, אנדומטריוזיס או דיברטיקוליטיס.

תסמינים של הידבקויות במעיים כוללים גם: תחושת אי נוחות בחלל הבטן עקב היווצרות מוגברת של גזים במעיים (גזים) ולחץ פנימי על דופן הבטן (באזור הטבור או מעט מתחת), רעש חזק בבטן ונפיחות.

עצירות מתרחשת באופן קבוע עם הידבקויות מעיים, הקשורות לקשיי תנועה של תוכן המעי עקב הפרעות פריסטלטיקה. בחילות ואפילו הקאות עלולות להופיע לאחר האכילה. אם יש הידבקויות מעיים כרוניות, אז בנוסף לתסמינים המפורטים, נצפית ירידה במשקל.

למרות העלייה ההדרגתית ברמות הפיברינוגן אצל נשים בהריון עד סוף המועד, הידבקויות חדשות במעיים אינן נוצרות במהלך ההריון. עם זאת, "צלקות פנימיות" קיימות יכולות להתבטא וליצור בעיות נוספות: החל מכאבי בטן קלים (30-45 דקות לאחר האכילה) ועד כאבי משיכה ודקירות עזים.

[ 23 ], [ 24 ]

סיבוכים ותוצאות

מהי הסכנה של הידבקויות במעי? הידבקויות של המעי הדק בחלל הבטן גורמות לעיתים קרובות לתוצאות שליליות כל כך על תפקוד מערכת העיכול, עד שהפתרון היחיד לבעיה יכול להיות ניתוח חוזר.

על פי גינקולוגים, הידבקויות של המעיים והרחם עלולות להוביל לדיסמנוריאה משנית, והידבקויות של המעיים והשחלות או לולאות מעיים עם החצוצרות עלולות להוביל לחוסר יכולת להיכנס להריון.

נוכחות הידבקויות במעיים מסבכת משמעותית כל התערבות כירורגית בחלל הבטן, ומגבירה את הסיכון לדימום וניקוב המעי.

אבל הסיבוכים המסוכנים ביותר של הידבקות סיבית פריטונאלית הם חסימת מעיים עם הידבקויות, המהווה למעלה מ-40% מכלל מקרי החסימה ו-60-70% מחסימות מעיים דק. הגורם לחסימת מעיים אצל נשים בהריון ב-55% מהמקרים הוא גם הידבקויות מעיים לאחר ניתוח שבוצע לפני ההריון.

הידבקויות במעיים יכולות להתכופף, למתוח ולסובב חלקים בודדים של המעיים כך שהלומן שלהם מצטמצם או נחסם לחלוטין. זה גורם להתפתחות חסימת מעיים, כאשר תוכן מערכת העיכול - באופן חלקי או מלא - מפסיק לנוע דרך החלקים המתאימים של המעי. חסימה מלאה של המעיים היא מצב חריף ומסכן חיים הדורש טיפול רפואי מיידי, כולל ניתוח.

חסימת מעיים עם הידבקויות (או חסימת מעיים) גורמת לכאבי בטן עזים ועוויתות, הקאות, עצירות ואצירת גזים במעיים, בצקת בטנית; בחסימה חריפה נצפים גם עור חיוור, זיעה קרה, ירידה חדה בלחץ הדם וטכיקרדיה. אספקת הדם המקומית עקב פיתול לולאות המעי נעצרת, מה שעלול לגרום לנמק רקמות ולהתפתחות דלקת הצפק.

תינוקות עם חסימת מעיים חווים התקפי בכי, מותחים את רגליהם ואת כל גופם, משתינים בתדירות נמוכה יותר, העור מעל הפונטנלה נמשך פנימה וההקאה ירוקה.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

אבחון הידבקויות מעיים

כיום, רק אבחון אינסטרומנטלי מאפשר לזהות ולקבוע את מיקום ההידבקות הסיבית הצפקית.

בפאתולוגיה זו, לפרוסקופיה אבחנתית נחשבת לשיטה האינפורמטיבית והאובייקטיבית ביותר.

גסטרואנטרולוגים משתמשים גם ב: איריגוגרפיה (צילום רנטגן של המעי עם הכנסת בריום, יכול לחשוף זווית חריגה של לולאות המעי); קולונוסקופיה (בדיקה אנדוסקופית של פי הטבעת); אלקטרוגסטרואנטרוגרפיה; בדיקת אולטרסאונד (US) וטומוגרפיה ממוחשבת (CT) של המעי ואיברי הבטן.

הרופא שלך עשוי להזמין ספירת דם מלאה כדי לשלול התפתחות של דלקת.

[ 30 ]

אבחון דיפרנציאלי

מאחר וכאבי בטן, עצירות ותסמינים אחרים אינם ספציפיים, יש צורך באבחון מבדל באמצעות אולטרסאונד ו-CT, המאפשר לשלול סיבות אחרות לחסימה, כגון גידולים או היצרות מעיים.

יַחַס הידבקויות מעיים

יש לציין מיד כי בפרקטיקה הקלינית המודרנית, כולל בחו"ל, טיפול בהידבקויות מעיים - עם תסמינים בולטים והבעיות שהן גורמות - מתבצע באופן כירורגי: השיטה התרופתית עדיין לא יכולה "לקרוע" את הסיבים הסיביים המחברים את מבני המעיים. במיוחד אם ההידבקויות נוצרו לפני זמן רב, וגדילי הפיברין הפכו צפופים וחזקים.

טיפול כירורגי להידבקויות נרחבות מתבצע באמצעות לפרוטומיה, כלומר באמצעות חתך גדול למדי בצפק, ולאחר מכן מנתקים את הידבקויות המעי בשדה הניתוח הפתוח. עם זאת, קיימת סבירות גבוהה (30-40%) שייווצרו הידבקויות חדשות לאחר ניתוח זה.

בנוכחות הידבקויות בודדות, הניתוח שלהן מתבצע באופן לפרוסקופי (עם החדרת מכשיר אנדוסקופי מיוחד לחלל הבטן דרך חתכים קטנים). ולמרות שניתוח לפרוסקופי הוא בהחלט האפשרות הטובה ביותר, טראומה לרקמות במהלך דיסקציה של חוט הסיבי כרוכה גם בהישנות של תהליך ההידבקות.

טיפול זעיר פולשני בהידבקויות מעיים באמצעות לייזר נהוג גם הוא - עם שטח קטן של חיבור סיבי ומיקומו הברור.

טיפול בהידבקויות במעיים ללא ניתוח

רופאים מקומיים מטפלים בהידבקויות מעיים ללא ניתוח באמצעות תרופות מסוימות שאמורות למנוע את המרת הפיברינוגן לפיברין או להפעיל את המערכת הפיברינוליטית של הגוף.

התרופות הנפוצות ביותר הן:

• הפרין נוגד קרישה - ניתן מיד לאחר הניתוח לתוך השומן התת עורי (5000 יחידות בינלאומיות פעמיים ביום); התווית נגד במקרה של דימום ודימום מוגבר, בעיות בכליות או בכבד, לוקמיה ואנמיה.
• קורטיקוסטרואיד הידרוקורטיזון (2.5%) מוזרק לשריר הבטן או לחלל הבטן לאחר ניתוח (100-500 מ"ג) 4 פעמים ביום; למרות שהתערבויות כירורגיות אחרונות רשומות בין התוויות נגד לתרופה (למעט יתר לחץ דם עורקי חמור, דלקת כליות, אוסטאופורוזיס, כיב קיבה וסוכרת). תופעות הלוואי של הידרוקורטיזון כוללות דלקת בלבלב, חסינות מופחתת, כמו גם הלם אנפילקטי ודום לב.
• תכשיר האנזים היאלורונידאז (לידאז), על פי ההוראות, משמש כאשר יש צורך לחסל התכווצויות במפרקים, להסיר שטפי דם ולרכך צלקות על העור.
• אורוקינאז (פיברינוליטי), המשמש בעירויים תוך ורידיים לטיפול בתרומבופלביטיס, תסחיף ריאתי ותרומבומבוליזם עורקי-ורידי אחר. המינון הסטנדרטי הוא 1000-2000 יחב"ל/ק"ג/שעה. התוויות נגד כוללות דימום וסיכון לדימום, פצעים פתוחים וניתוחים שבוצעו לאחרונה, המפורטים בין התוויות נגד היחסיות.
• לתרופה פיברינוליזין יש אותן התוויות והתוויות נגד כמו לאורוקינאז, מכיוון ששתי התרופות פועלות, בהתאמה, על מערכת קרישת הדם ועל הפיברינוליזה. פיברינוליזין ניתן בדרך כלל במהלך ניתוח לחלל הבטן (לעתים קרובות בשילוב עם הפרין).

בנוסף, עבור כאב חמור, משתמשים במשככי כאבים כגון פרצטמול, ספזמלגון, נו-שפה (1-2 טבליות עד שלוש פעמים ביום). כמו כן, נרשמים ויטמינים, ככלל, אלה טוקופרול וחומצה פולית.

באופן מסורתי, טיפול בהידבקויות במעיים ללא ניתוח כולל טיפול פיזיותרפיה - בצורה של אלקטרופורזה עם תרופות שונות, מריחת פרפין לאזור הבטן וכו'. עם זאת, כדאיות הליכי פיזיותרפיה מעוררת ספקות רבים בקרב מומחים רבים, שכן הם אינם מובילים לחיסול ההידבקויות שנוצרו. מאותה סיבה, אין לעסות את המעיים עבור הידבקויות שנוצרו זמן רב לפני הופעת תסמיני הפתולוגיה.

רפואה מסורתית והומיאופתיה

מבין השיטות האלטרנטיביות, המקובלת ביותר מבחינה רפואית היא טיפול עממי באמצעות עלוקות, שהרוק שלהן מכיל את נוגד הקרישה הירודין.

כמובן, העצה להשתמש בשמן זית להידבקויות במעי הגס גם היא מועילה, שכן לחומצות אומגה בלתי רוויות של שמן זה יש השפעה מיטיבה על הריריות של מערכת העיכול. בנוסף, שמן זית (אותו ניתן להחליף כמעט בכל שמן אחר) מונע היווצרות של מה שנקרא אבנים צואה, אשר מסבכות משמעותית את תהליך היציאות במקרה של הידבקויות במעי הגס.

אבל מרפאים מסורתיים ממליצים להשתמש בשמן קיק חיצונית - בצורת קומפרסים חמים על הבטן. הם אומרים ששמן זה מועיל במיוחד לנשים עם הידבקויות במעיים וברחם, כמו גם הידבקויות במעיים ובשחלות. שמן קיק, המופק מזרעי צמח שמן קיק (Ricinus L.), מכיל חומצה ריצינולאית, הנספגת בקלות בגוף דרך העור, מגרה ניקוז לימפטי ומשפרת את סילוק תוצרי מטבוליזם של רקמות.

כתרופה סימפטומטית רב-תכליתית, מומלץ ליטול תמיסת אלכוהול של קליפת ערער. להכנתה, 50 גרם של קליפה יבשה יוצקים עם 150 מ"ל וודקה ומחדירים למשך 20 יום. יש ליטול את התמיסה 25-30 טיפות פעמיים ביום (לפני הארוחות).

ניתן לנסות טיפול צמחי, למשל, כדי להקל על עוויתות מעיים, להשתמש במרתח של פרחי קמומיל, שורש קלמוס כתוש ועלי מנטה (ביחס של 2:1:1) - כף מהתערובת לכל 200 מ"ל מים. ליטול כמה לגימות שלוש פעמים ביום.

מומלץ להכין ולקחת חצי כוס פעמיים ביום (חצי שעה לפני הארוחות) מרתח של פרחי תלתן אדום אחו, ערבה, שורשי אדמונית וקליפת אחו (חריץ או לרקספרוס). את המרתחים מכינים בקצב של כף אחת של חומרי גלם לכל 250 מ"ל מים. ניתן גם להכין חליטה מימית של חריע (Carthamus tinctorius).

הומאופתיה יכולה להציע את התכשירים הבאים לטיפול בהידבקויות במעיים: Aconitum napellus C6 (בגרגירים), טיפות על בסיס זרעי דורבן העפרוני Staphysagria, ארניקה מונטנה (גרגירים C3, C6), טיפות עם תמצית חיננית Bellis perennis. המינון נקבע על ידי רופא הומאופת באופן אישי.

כיצד משתמשים בחרדל להידבקויות במעיים? בהרכב התרופה ההומיאופתית הנוזלית Thiosin Aminum, העשויה משמן זרעי חרדל, המכילה קומפלקס שלם של חומרים פעילים ביולוגית, כולל חומצות שומן רב בלתי רוויות, ויטמינים A, D, B3, B4, B6, E וכו'.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

דיאטה להידבקויות במעיים

בעיות עיכול ותזונה להידבקויות במעיים הן אחת הקשיים הגדולים ביותר עם פתולוגיה זו, מכיוון שבמקרים מסוימים המזון פשוט לא מתעכל כרגיל. לכן, מומלץ לאכול רק אוכל רך וחם במידה בינונית. יחד עם זאת, יש לאכול לעתים קרובות יותר, אך במנות קטנות. אכילת יתר היא בהחלט התווית נגד!

[ 35 ]

אילו מאכלים אסור לצרוך אם יש הידבקויות במעיים?

יש להוציא מהתזונה מזונות בעלי תכולה גבוהה של סיבים וסיבים צמחיים כדי שלא יעמיסו על המעיים ויגבירו את היווצרות הגזים במעיים (ויחד איתם, את הכאב). לכן, צריכת הלחם מצטמצמת ל-150 גרם ליום, ניתן להסתכל רק על ירקות ופירות טריים, ודייסות להידבקויות במעיים, במיוחד בתקופות של ביטוי אינטנסיבי של תסמינים, יצטרכו להיות מבושלות בחוזקה רבה והופכות למחצה נוזליות. קרא עוד - דיאטה לגזים

דיאטנים רואים חלב מלא, כל המזונות השומניים, החריפים, המשומרים והמטוגנים כמוצרים לא רצויים. כדאי לשתות מספיק מים (לא מוגזים), קפיר טרי ותה ירוק מועילים מאוד - להידבקויות של המעי הגס.

למרות שתזונה כזו להידבקויות במעיים אינה עונה על צרכי הגוף לחומרים מזינים, היא יכולה להפחית כאבי בטן בזמן הטיפול.

מה אפשר לאכול עם הידבקויות במעיים? המלצות תזונתיות

כולל מרקים עם ציר דל שומן ומרקי שמנת, דגים ועוף רזים (מבושלים או מאודים), ביצים רכות וחביתות, כל מוצרי החלב המותססים (כולל גבינה וגבינת קוטג').

הגבלות והמלצות על מוצרים עשויות להשתנות בהתאם לאופי סיבוכי המעי, כך שאפילו תפריט משוער להידבקויות מעיים צריך להיעשות תוך התחשבות במאפיינים האישיים של כל מטופל.

התעמלות להידבקויות במעיים

תרגילים טיפוליים להידבקויות במעיים נועדו לספק גם רמה מספקת (אך לא מוגזמת) של פעילות גופנית וגם השפעה דינמית ממוקדת על אזור הבעייתי - חלל הבטן.

התרגילים השימושיים ביותר להידבקויות מעיים צריכים להפעיל את אספקת הדם המקומית לרקמות המעי, לחזק את דופן הבטן ולהגביר את גמישות סיבי השריר הפנימיים.

יש לבצע את כל התרגילים באיטיות, כל אחד 8-10 פעמים, ועדיף בשכיבה על הגב על משטח קשה.

1. כיפוף בו זמנית של הרגליים בברכיים ולאחר מכן יישור לתנוחת ההתחלה.
2. לאחר כיפוף הרגליים, תוך הנחת שתי הידיים מאחורי הראש, אנו מרימים את השכמות (לחיצת הבטן מתוחה); לאחר מכן אנו נוקטים בתנוחת ההתחלה (רגליים ישרות, ידיים לאורך הגוף).
3. עם ברכיים כפופות, הרימו את הגב התחתון והאגן מהרצפה והישארו בתנוחה זו לספירה של 1-2-3 (תמיכה על כפות הרגליים והשכמות, זרועות מושטות לאורך הגוף).
4. כיפוף בו זמנית של הרגליים בברכיים, ולאחר מכן הטייתן תחילה ימינה ואז שמאלה (מבלי להרים את הגב והגב התחתון מהרצפה).
5. ה"אופניים" המפורסם נעשה עם משרעת מקסימלית של השוקיים לכיוון דופן הבטן והחזה.
6. לסירוגין כופפו את הרגליים (הרימו אותן מהרצפה) וגעו בברך עם המרפק הנגדי, תוך סיבוב קל של הגוף לכיוון הרגל הכפופה בברך.

יוגה להידבקויות במעיים מורכבת בעיקר מה"נשימה בבטן" הידועה. עדיף לעשות את התרגיל בעמידה. ראשית, עליכם להניח את כף יד ימין על אזור החזה, ואת כף יד שמאל על הבטן, מתחת לטבור. קחו נשימה עמוקה דרך האף, תחילה מלאו את החלק התחתון של הריאות באוויר (דופן הבטן צריכה לעלות ולהתמתח, וזה נראה בכף יד שמאל, שגם היא עולה). חשוב מאוד שכף היד השוכבת על החזה תישאר ללא תנועה במהלך השאיפה.

לאחר שמילאת את הקיבה באוויר עד הקצה, עליך לנשוף אותו לאט מאוד דרך האף ופשוט "לסחוט" אותו החוצה, תוך משיכת דופן הבטן עמוק ככל האפשר פנימה (לכיוון הגב). במהלך נשימה כזו, מתרחש עיסוי עצמי טבעי של מבני המעי הממוקמים ישירות מאחורי הצפק. אך תרגיל כזה אינו מומלץ במקרה של הפרעות קצב לב.

מְנִיעָה

קשה למנוע הידבקויות במעיים, אך טכנולוגיות כירורגיות מודרניות מאפשרות להפחית את הסיכון להופעתן באמצעות חומרים ייחודיים - סרטים מתכלים (שאינם דורשים הסרה) המגנים על רקמת הבטן מפני הידבקות סיבית בצפק.

כיום, במהלך ניתוחים המבוצעים באמצעות לפרוטומיה (עם חתכים גדולים באסמל ושטח כירורגי נרחב), ניתן למנוע הידבקויות במעיים באמצעות מחסומי הדבקה Hyalobarrier, PrevAdh, Intercoat, Evicel, Surgiwrap, CoSeal, Seprafilm.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

תַחֲזִית

מנתחים מובילים מאמינים כי המדע המודרני מסוגל להביס הידבקויות במעיים לאחר ניתוח, ובעתיד הקרוב הפרוגנוזה לחולים תהיה חיובית בלבד, והם לא יסבלו מההשלכות והסיבוכים של הידבקויות במעיים.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]