גידולים פעילים הורמונליים של קליפת האדרנל

ההורמונים המייצרים הורמונים של קליפת האדרנל הם אחת הבעיות האקטואליות של האנדוקרינולוגיה המודרנית. פתוגנזה ותמונה קלינית הם תוצאה של hyperproduction של הורמונים סטרואידים מסוימים על ידי רקמת הגידול. לכן, עם הקצאה מוגזמת של glucocorticoids, את התסמונת Itenko-Cushing מפתחת , התפתחות של הגידול mineralocorticoid ביסוד האלדוסטוניזם העיקרי. לעתים קרובות יש תמונה של hypercorticism מעורבות, כאשר neoplasm מייצרת כמה הורמונים, שונה ההשפעה הביולוגית שלהם על הגוף.

בארצנו, השאלות של המרפאה וניתוח של גידולים המייצרים הורמונים של קליפת האדרנל קשורות עם השם של א 'ניקולייב. הניתוח הראשון של הסרת הגידול ההורמונלי הפעיל של קליפת האדרנל נעשה על ידו בשנת 1946 עבור נערה בת 13 שנים.

בהינתן מגוון התמונות הקליניות, הוצעו מספר רב של סיווגים של גידולים שבהם ניסו החוקרים לשלב תכונות קליניות ומורפולוגיות. במדינה שלנו, רוב הרופאים משתמשים בסיווג של פרופ '. O. Nikolaev, המליץ עליו בשנת 1947, ומאוחר יותר שונה במקצת והושלם.

[1], [2], [3], [4], [5]

סיווג של גידולים פעילים הורמונליים של קליפת האדרנל

1. Aldosteroma - גידול המייצר אלדוסטרון, גורם לאלדוסטרון ראשוני.
2. Glucosteroma - בעיקר מבודד glucocorticoids, מתבטאת קלינית על ידי תסמונת Itenko-Cushing.
3. אנדרוסטומה - מפריש בעיקר אנדרוגנים (הורמוני מין זכריים); מוביל להתפתחות virilization בנשים.
4. Corticoestroma - מפריש אסטרוגן (הורמוני המין הנשיים); גורם גינקומסטיה ו virilization אצל גברים.
5. גידולים מעורבים - גלוקונדרוסטומות ועוד.

השם של השני קשור עם ביטויים קליניים. אז, למשל, glucoandrosteroma מייצרת glucocorticoids ו androgens ו מאופיין על ידי סימנים קליניים של תסמונות של Itenko-Cushing ואת ויראלי.

הסיווג לעיל הוא פשוט ונוח, שכן בכל מקרה ספציפי זה נותן מושג על סוג של hypercorticism. אמנם יש לציין כי לחלוטין "נקי" המין שלה בפועל הם נדירים.

בנוסף לסיווג זה, כל הגידולים של בלוטות האדרנל (קליפת) מחולקים לשפירים (אדנומה) וממאירים (קרצינומה). חלוקה זו היא גם חשובה, כמו הסרת מהירה של אדנומה מלווה התאוששות כמעט מלאה.

[6]