גרון

הגוש בגרון הוא קומפלקס של תחושות, אשר מוביל הוא נוכחות של "סבך", לעתים קרובות כואבת, באזור הגרון.

הקפד להתייעץ עם רופא אם יש לך תחושות לא נעימות לא מוסברת באזור הגרון. הסימפטום העיקרי הוא תחושה של מתח ואי נוחות בגרון, לפעמים צרידות או צרידות של הקול עשוי להצטרף.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

גורם ל בתרדמת בגרון

ישנן שתי גרסאות של תסמין סימפטום תלוי כמה רגשות אלה להפריע או לשנות את ההתנהגות של המטופל:

• בגרון, שאינו משפיע על תפקוד מערכות הגוף ועל התנהגות המטופל;
• בגרון, בשילוב עם הפחד מחנק על ידי אכילה ומפריעה לתהליך האכילה.

בשלב הראשון חולים מתלוננים כי "משהו תקוע בגרון" ומערב או מונע. חלק מהחולים מאמינים כי תחושה זו הופיע לאחר אכילת מזון מסוים: "עצם" נתקע. אחרים מדברים על זה בצורה כל כך מוחשית, אבל את התחושה של איזה גוף זר יכול גם להתרחש. ככלל, חולים אלה הם בזהירות ובדרך כלל לשווא למד על ידי otolaryngologist או מטופלים על דלקת כרונית או דלקת הלוע.

הגרסה השנייה של תרדמת בגרון (פחד מחנק במהלך אכילה) יכולה לשנות באופן משמעותי את התנהגות האכילה של המטופל. בדרך כלל יש שינוי בתזונה - חולים אינם אוכלים מזון מוצק, מעדיפים לאכול בבית בקושי לאכול במוסדות ציבוריים - קנטינה, בתי קפה, מסעדות. כתוצאה של הפרעות כאלה, משקל הגוף יכול להיות מופחת באופן משמעותי. יחד עם זאת אין שינויים בתמונת הגוף, אין סימנים של אנורקסיה נרבוזה. אכילה מלווה בכאב ואי נוחות, חרדה, פאניקה וגילויי פוב הקשורים לפחד מחנק, מזון popperhivaniem.

ככלל, הפרעות רגשיות אלו מלווה בביטויים צמחיים, במבנה שבו יש הפרעות בהיפרוונטילציה, לא רק משחק תפקיד פתוגנטי, אלא גם בעל חשיבות רבה בהסדר של הפרעות קליניות. נוכחות של תסמונת היפרטונטילציה בין ביטויי גידולים אחרים תורמת להתרחשות סימפטומים כגון יובש בפה, עקצוץ וחוסר תחושה של הלשון, השפתיים, האזור הפריורי.

אם במהלך הארוחה ההפעלה של הנשימה היא משמעותית, אז במצב זה יש חששות אמיתיים מחנק מזון, אשר תומך עוד קיבעון חרדה hypochondriacal על מעשה של בליעה. בהקשר זה, ניתוח קליני יסודי של לא רק את התופעה של תרדמת בגרון, אלא גם בקורלציה הצומח שלה, במיוחד paroxysmally לידי ביטוי על ידי הפרעות hyperventilation, הוא בעל חשיבות בסיסית במספר מקרים.

[8], [9], [10]

אבחון בתרדמת בגרון

לצורך האבחון, בנוסף למחקר otolaryngological ו gastroenterological, יש צורך לזהות את הבסיס הפתוגנטי של המחלה של הפרעות רגשיות. לרוב, הפרעות רגשיות הן דיכאון, חרדה (פאניקה) והפרעות היסטריות. בה בעת, מנגנונים היסטריים המנוגדים לדעה הרווחת בקרב הרופאים המעשיים (לרוב גוש בגרון מוגדר כ- globus hystericum ) יכולים למלא תפקיד משני משני. הערכה של גוש בגרון כתופעה היסטרית סבירה יותר כאשר הוא משולב עם סטיגמטה היסטרי אחר: רגש-היעלמותם של הקול ואת הרגישות, הפרעות תנועה חולפות (psevdoparezy) ותיאום בחולי הפגנתי (לא חובה) תכונה של ההתנהגות.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית של ההפרעות הנדונות במקרים מסוימים גורמת לקשיים אמיתיים. סימפטום של תרדמת בגרון יכול להיות הביטוי הראשוני של מחלות אורגניות רבות הדורשות הרחקה. ניתוח הספרות מציג רשימה של מחלות שעלולות לגרום לתופעות אלה: אלו הן גרון, ושט ומחלות מעורבות.

לאחר ההדרה של הפרעות אלה, יש צורך בניתוח פסיכיאטרי מיוחד כדי למנוע מחלת נפש ואנורקסיה נרבוזה. הפתוגנזה של תרדמת בגרון בעל אופי פסיכוגני היא דו-משמעית. באופן מסורתי, תופעה זו, כאמור, נתפסה כבעלת בראשית היסטרי. ניסיונות להבחין בסיס פאתופיסיולוגי, עמוק יותר של תופעה זו אנו מוצאים במחקרים על טטניה ו spasmophilia. בשנת גרון כאל גרסה מופחתת או שווה ערך של התכווצות של הגרון, לזיהוי, כידוע, כאשר האנדוקרינית tetany וטבע מטבולית. בנוסף, הפרעות רגישות ומוטוריות של הוושט הן חשובות. ככלל, מבוסס על התרדמת של התופעה בגרון הנו קומפלקס של גורמים: הפרעות רגשיות (לרוב אופי חרדה-דיכאון), נשימה מוגברת, יובש בפה, בליעה תכופה העייף המקביל (לפעמים די כואבת) בליעה השרירה ולהגביר רגישות עצבית-שרירית, הפרעות דיסקינטיות של הוושט. ככל הנראה, כגון מבנה pathogenetic מולטיפקטוריאלית ותכונות של תגובת הפרט אל המופע של שקר התופעה בבסיס נפוץ ופשוטים הזאת במבט ראשון, סימפטומים כמו גוש בגרון.

יַחַס בתרדמת בגרון

הגוש בגרון מטופל עם תיקון צמח, הכולל מינוי של סוכנים צמחיים (anaprilin, obzidan, belloid, belaspon, pyroxane). נוכחות של סימנים של רגישות neuromuscular גדל דורש מינויו של מתקן מינרלי (ויטמין D2, סידן ההכנות). נקודה חשובה בטיפול היא חיסול סימנים של הפרעות נשימה ותסמונת hyperventilation.