כדורים נגד כאב גרון

בטיפול במחלות גרון - להקלה על כאבים - משתמשים במספר רב של תכשירים פרמצבטיים בצורת תמיסות לשימוש מקומי, תרסיסים, סוכריות מציצה, וסוכריות מציצה מיוחדות. עבור רבים, סוכריות מציצה אלו לא רק מסייעות בהקלה על תסמינים לא נעימים, אלא גם עוצרת את התפתחות התהליך הדלקתי שגרם להם.

אינדיקציות לשימוש בטבליות לכאב גרון

האינדיקציות העיקריות לשימוש בטבליות לכאב גרון הן מחלות דלקתיות של הגרון והגרון של אטיולוגיה זיהומית. אלה כוללות דלקת גרון חריפה, דלקת גרון חריפה, דלקת שקדים, דלקת חריפה של שקדי הפלאטין (דלקת שקדים לקונרית ופיברינוסית), טרכאיטיס.

תרופות בצורת סוכריות מציצה משמשות גם לטיפול בזיהומים מיקרוביאליים וחיידקיים של חלל הפה (דלקת סטומטיזם, קיכלי וכו').

פרמקודינמיקה של טבליות לכאב גרון

מנגנון הפעולה האנטיבקטריאלית של סוכריות מציצה לגרון מבוסס על פעילותן כנגד מיקרואורגניזמים פתוגניים - גרם-חיוביים וגרם-שליליים (Streptococcus haemolyticus, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis, Candida albicans וכו'). בשל יכולתן לתקשר עם הליפידים של קרום התא של מיקרואורגניזמים ולשבש את שלמותם, החומרים הפעילים של תרופות אלו מובילים למוות של תאי חיידקים.

לפיכך, גרמידין מכיל את האנטיביוטיקה גרמיצידין, ולקלה על כאב גרון - לידוקאין הידרוכלוריד, שמן אקליפטוס ומנטול. למרות שלשמן אקליפטוס יש גם תכונות אנטי דלקתיות, המנטול משמש כחומר "מסיח את הדעת": הוא מקל על כאב על ידי גירוי קולטני הקור של הקרום הרירי.

סוכריות מציצה סטרפסילס מכילות את האנטיביוטיקה אמילמטאקרסול לשימוש מקומי, כמו גם את אותו חומר הרדמה מקומי לידוקאין הידרוכלוריד. לניאו-אנגין יש השפעה אנטיספטית הודות לרכיבים כמו דיכלורובנזיל אלכוהול ואמילמטאקרסול. ואת ההשפעה המשככת כאבים מספק לבומנתול (הוא פועל באותו אופן כמו מנטול). החומר הפעיל אמבזון מונוהידראט, שהוא חומר בקטריוסטטי לשימוש מקומי, מספק את ההשפעה הטיפולית של Faringosept.

כלורהקסידין דיהידרוכלוריד, חומר חיטוי רחב טווח ומרכיב פעיל בטבליות Hexoral לכאב גרון, נלחם גם בדלקות במחלות גרון. וחומר ההרדמה המקומי בנזוקאין (4-אמינובנזואית חומצה אתיל אסטר) מפחית את הרגישות לכאב, כלומר חוסם את הופעת והולכת אותות עצביים: הוא חודר במהירות לקרומי התאים, משנה את מאזן יוני הנתרן והאשלגן בקולטני הכאב ההיקפיים של רירית הגרון, מה שמונע מעבר של דחפי כאב.

סוכריות מציצה לגרון כואב סטרפפן מכילות את התרופה האנטי-דלקתית הלא סטרואידית פלורביפרופן - נגזרת של חומצה פרופיונית. חומר זה מעכב את הסינתזה של האנזים ציקלואוקסיגנאז ואת הנוירוטרנסמיטרים העיקריים של כאב (פרוסטגלנדינים), ומקל על דלקת בקרום הרירי של מערכת הנשימה העליונה ומקל על כאב.

פרמקוקינטיקה של טבליות לכאב גרון

עקב ספיגה מערכתית נמוכה, נתונים פרמקוקינטיים אינם זמינים עבור סוכריות מציצה רבות לגרון. עם זאת, קיימים נתונים מסוימים בנוגע לטרנספורמציה הביוכימית של תרופות אלו.

לדוגמה, בנזוקאין הכלול בטבליות Hexoral מתפרק על ידי האנזים אסטראז בפלזמת הדם ובכבד לחומצה פארא-אמינובנזואית ואלכוהול אתילי. במהלך חילוף החומרים שלהם מתקבלות תרכובות כימיות המופשות מהגוף על ידי הכליות.

פלורביפרופן, הנמצא בטבליות סטרפפן, נכנס למערכת העיכול עם הרוק, שם הוא נספג במהירות. בממוצע, לאחר 35 דקות, ריכוז התרופה בפלזמת הדם מגיע לרמתו המקסימלית. במקביל, היא נקשרת לחלבוני פלזמה כמעט ב-100%. לאחר מכן, תרופה זו עוברת את כל שלבי חילוף החומרים (בכבד) ומופרשת בשתן.

סוכריות מציצה לגרון כואב

תרופות אלו הפכו פופולריות מאוד הן בשל קלות השימוש בהן והן בשל יעילותן. כמעט במחצית מהמקרים, הגורם לכאב גרון הוא זיהום, ולכן כל הסוכריות לכאב גרון שייכות לקבוצה הפרמקולוגית של חומרי חיטוי וחיטוי. ראשית, יש להן השפעה אנטי-ויראלית, אנטי-מיקרוביאלית ואנטי-דלקתית. ורק באופן שני, הן מקלות על כאבים.

שימו לב לשמות העיקריים של כדורים לכאב גרון: Strepsils, Grammidin, Geksoral, Neo-angin, Faringosept, Strepfen. כעת בואו נבחן את מאפייני השימוש בהם, התוויות נגד ומינון.

אופן מתן ומינון

טבליות סטרפסילס לכאב גרון משמשות לטיפול במבוגרים ובילדים מעל גיל 5. יש להמיס טבליה אחת כל 2.5 שעות. אך לא ניתן להשתמש ביותר מ-8 טבליות ביום.

אופן מתן ומינון של גרמידין: למבוגרים ולילדים מעל גיל 12, התרופה ניתנת ב-2 טבליות (טבליה ראשונה נספגת, ולאחר מכן השנייה נספגת מיד). לאחר מכן, אין לאכול או לשתות דבר במשך שעה וחצי לפחות. הליך זה מתבצע 4 פעמים ביום במשך 5 ימים. ילדים מתחת לגיל 12 צריכים להמיס טבליה אחת בלבד. מהלך הטיפול הוא 5-6 ימים.

יש להמיס את Faringosept חצי שעה לאחר הארוחות: מבוגרים - 4-5 טבליות ביום, ילדים בגילאי 3-7 - 3 טבליות ביום. משך השימוש - 3-4 ימים. טבליות ניאו-אנגין נרשמות למבוגרים ולילדים מעל גיל 6: יש להמיס טבליה אחת כל שלוש שעות. המינון המקסימלי אינו עולה על 6 טבליות ביום.

סוכריות מציצה לכאב גרון סטרפפן אינן מיועדות לילדים מתחת לגיל 12. למבוגרים (ולילדים מעל גיל 12) מומלץ להמיס טבליה אחת במקרה של כאב גרון חמור ודלקת ברירית. המינון היומי המרבי לא יעלה על 5 טבליות, ומשך השימוש הוא שלושה ימים. יתר על כן, בעת המסת טבלית סטרפפן, אין להחזיק אותה במקום אחד, אלא להזיז אותה בכל חלל הפה.

כפי שצוין בהוראות לרוב סוכריות הגרון, מנת יתר של תרופות אלו אינה סבירה, מכיוון שקצב הספיגה הסיסטמית שלהן נמוך מאוד. חריגה מהמינון שנקבע על ידי הרופא של ניאו-אנגין עלולה לגרום לבחילות, הקאות, אדמומיות של רירית הפה והגרון ותחושת אי נוחות בבטן.

[ 6 ], [ 7 ]

שימוש בכדורים מציצה לכאבי גרון במהלך הריון

השימוש בטבליות לכאב גרון במהלך ההריון ובהנקה מותר להשתמש בתרופה בהתאם לאינדיקציות. השימוש ב-Grammidin במהלך ההריון דורש זהירות מוגברת ומותר רק לפי מרשם רופא.

השימוש בסטרפפן במהלך ההריון הוא התווית נגד. אך נשים בהריון יכולות להשתמש בניאו-אנגין, אך רק לפי מרשם רופא ולפרק זמן קצר.

התוויות נגד לשימוש בטבליות לכאב גרון

התוויות נגד לשימוש בטבליות סטרפסילס לכאב גרון הן רגישות יתר למרכיבי התרופה וילדים מתחת לגיל חמש. אין לתת ניאו-אנגין לילדים מתחת לגיל שש.

גרמידין אינו מומלץ לנשים במהלך ההנקה. אין להשתמש בהקסורל במקרה של רגישות יתר לחומרים הכלולים בהרכבו, כמו גם בנוכחות כיבים ושחיקה בפה או בגרון, עם ריכוז מופחת של כולין אסטראז בפלזמת הדם, כמו גם בילדים מתחת לגיל ארבע.

סטרפן אינו מומלץ לשימוש בכיבים קיבה בשלב החריף, אסתמה ונזלת (במקביל לנטילת אספירין או תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות אחרות).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

תופעות לוואי של כדורי כאב גרון

ברוב המקרים, אין תופעות לוואי ברורות לכדורים נגד כאב גרון, אם כי לעיתים הן מתבטאות בצורה של תגובות אלרגיות קלות. עם זאת, ישנן תרופות שהשימוש בהן כרוך בתופעות לוואי לא רצויות.

לדוגמה, להקסורל (עם שימוש ממושך) יש תופעת לוואי אפשרית של קהות זמנית של הלשון, שינוי בצבע הלשון ואמייל השן, והפרעה בטעם. בנוסף, בנזוקאין בתרופה זו אצל ילדים עלול לגרום לעלייה בתכולת המתמוגלובין בדם, המתבטאת בתסמינים כגון ציאנוזיס, היפוקסיה וטכיקרדיה.

טבליות ניאו-אנגין נסבלות בדרך כלל היטב, אך במקרים בודדים תגובות אלרגיות עוריות אפשריות. ועבור טבליות גרון כואב מסדרת Strepfen, תופעות הלוואי האפשריות דומות לאלו שעלולות לגרום לכל התרופות האנטי-דלקתיות שאינן סטרואידיות: כאב ראש, סחרחורת, פריחה בעור, בחילות, הקאות, צרבת, שלשולים, כאבי בטן, לחץ דם מוגבר, טכיקרדיה ובצקת.

אינטראקציות של סוכריות מציצה לגרון עם תרופות אחרות

טבליות Hexoral לכאב גרון - עקב בנזוקאין - מפחיתות את הפעילות האנטיבקטריאלית של סולפונמידים וסליצילטים. ובשימוש ב-Strepfen, ההשפעה הטיפולית של סולפינפיראזון ופרובנציד, המשמשים להפחתת תכולת האורטים בגוף בנוכחות משקעי גאוט, פוחתת. ההשפעה הטיפולית של גלוקוקורטיקואידים, אסטרוגנים, תרופות להורדת לחץ דם ותרופות משתנות מצטמצמת גם כן. מצד שני, Strepfen יכול להגביר את ההשפעה של תרופות נוגדות קרישה, מה שיוצר סיכון לדימום.

תנאי אחסון של טבליות לכאב גרון

יש לאחסן את כל הסוכריות לכאב גרון במקום יבש, הרחק מהישג ידם של ילדים; טמפרטורת האחסון האופטימלית אינה גבוהה מ-25 מעלות צלזיוס.

לרוב סוכריות הגרון יש חיי מדף של שנתיים כפי שצוין על ידי היצרן.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]