כַּדוּרֵי שֵׁינָה

כדורי שינה תפסו לצערנו מקום של כבוד בארונות התרופות של כמעט כל משפחה בימינו. הקצב המהיר של החיים המודרניים, הרצון והצורך של אנשים לעשות כמה שיותר, כמו גם הצלחות תעשיית התרופות תורמים לפופולריות של כדורי שינה.

עומס יתר פיזי, נפשי, פסיכולוגי ורגשי על הגוף ולחץ מתמיד משפיעים לרעה ביותר על מערכת העצבים, מעוררים שיבושים בחילוף המקצבים הביולוגיים ומובילים לחוסר שינה חלקי או מלא.

אינדיקציות כדורי שינה

אמצעים שונים, כולל כדורי שינה, יכולים לעזור לגוף לנוח ולקבל מספיק שינה, ולתת לו מנוחה מלאה. הם משמשים כאשר ישנן אינדיקציות לשימוש כאלה:

• הפרעות שינה;
• קושי להירדם והתעוררות חוזרת ונשנית;
• מתח, מחשבות חרדה;
• נוירוזות;
• עצבנות, התרגשות מוגברת;
• שיבוש מקצבי היממה;
• לחץ מתמיד;
• מחלות פסיכוסומטיות;
• מחלות פסיכופתולוגיות באלכוהוליזם;
• הפרעות וגטטיביות;
• פגיעה בזיכרון;
• מצבי רוח דיכאוניים;
• הפרעות הורמונליות;
• שינויים הקשורים לגיל.

[ 1 ], [ 2 ]

טופס שחרור

שמות כדורי השינה מכילים מידע על המתכון שלהם ומקור הרכיבים. בהתאם להרכב ולהשפעה על הגוף, כדורי השינה מאוחסנים בבתי מרקחת וניתנים לחולים בדרכים שונות.

התרופות הבאות זמינות ללא מרשם רופא:

• כדורי שינה צמחיים - ולריאן, תועלת, פרסן, דורמיפלנט, נובו-פסיט, מלקסן;
• חוסמי קולטני היסטמין ואתנולמינים - דונרמיל, דיפנהידרמין, דוקסילאמין, ולוקורדין-דוקסילאמין.

המוצרים יעילים לנדודי שינה מזדמנים ולהפרעות שינה לטווח קצר.

המוצרים הבאים זמינים במרשם רופא:

• ברביטורטים: פנוברביטל;

• בנזודיאזפינים: פנזפאם, דיאזפאם, ניטרזפאם, אוקסאזפאם, נוזפאם, טאזפאם, רלניום, פלוניטרזפאם, לורזפאם;
• שאינם בנזודיאזפינים: זופיקלון, זולפידם, זלפלון.

פורמולת שינה

"פורמולת שינה" היא תוסף תזונה פעיל ביולוגית לשיפור השינה. הפיטוקומפלקס מחזק אותה ומאריך אותה, ובנוסף מעשיר את הגוף בויטמיני B ומגנזיום.

טבליות מצופות של 0.5 גרם מכילות מגנזיום, תמציות של עשב האם, כשות, עוזרר וקומפלקס של ויטמיני B.

• מגנזיום הוא "יסוד הרוגע": הוא משתתף בפעילות השרירים והעצבים, בהעברת דחפים, מפעיל ויטמינים ותהליכים אנזימטיים.
• הודות לפיטוקומפוננטים, טבליות השינה פועלות כסוכן הרגעה וקרדיוטוני, ומנרמלות את תפקודי מערכת העצבים.
• ויטמינים הם חיוניים בתהליכי פעילות עצבית, הם משתתפים בבניית קרומי נוירונים ובהעברת דחפים. בשילוב, יש להם השפעה יעילה יותר, כולל אנטי-סטרס.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

דונורמיל

טבליות דונורמיל (שם נרדף – דוקסילאמין) מיועדות לטיפול בנדודי שינה ובבעיות שינה אחרות. לתרופה תכונות הרגעה והיפנוטיות, שבזכותן היא מאיצה את תהליך ההירדמות, מאריכה את משך השינה ומשפרת את איכותה. היא פועלת למשך זמן מספיק להירדמות.

דונורמיל זמין בשני סוגי טבליות: מצופות ותוססות, אותן יש להמיס במים לפני השימוש. יש ליטול 0.5 או טבליה שלמה רבע שעה לפני השינה. אם הבעיה לא נעלמת לאחר מספר ימי שימוש, יש להתייעץ עם רופא כדי לשנות את המינון היומי או להשתמש בטיפול אחר.

כדורי שינה עלולים לגרום לנמנום בזמן ערות, יובש בפה, עצירות ואצירת שתן. אין לרשום אותם לילדים מתחת לגיל 15, לאמהות מניקות (נשים בהריון צריכות לנקוט משנה זהירות); התוויות נגד כוללות גם:

• אי סבילות אישית למרכיבים,
• היפרפלזיה ואדנומה של הערמונית,
• בַּרקִית.

דונורמיל אינו תואם לאלכוהול. בעת השימוש בתרופה, לא מומלץ להפעיל מנגנונים מורכבים (עקב ירידה בתגובה).

בבתי מרקחת, התרופה ניתנת במרשם רופא. מנת יתר גורמת לתסמינים חמורים, כולל עוויתות והתקפים אפילפטיים, הדורשים טיפול מקצועי.

מלקסן

מלקסן נחשבת לגלולת שינה יעילה ובטוחה, ולכן היא נמכרת בבתי מרקחת ללא מרשם. זהו אנלוג סינתטי יעיל של ההורמון הטבעי. מילים נרדפות: מטאטון, מלטונין, מלפור.

התרופה מנרמלת את השינה, במיוחד בנדודי שינה ראשוניים אצל חולים קשישים, ולכן היא מומלצת לאנשים מעל גיל 55 הסובלים מנדודי שינה עם הפרעות באיכות השינה. מלקסן שימושי לנדודי שינה הקשורים לעבודה במשמרות, טיסות לאזורי זמן שונים ומצבים מלחיצים. תופעות לוואי הן נדירות (בפרט, אלרגיות).

תכונות חיוביות של Melaxen:

• לא ממכר;
• אינו פוגע בזיכרון;
• אינו גורם לנמנום במהלך היום;
• אינו משבש את מבנה השינה;
• אינו מחמיר תסמונת דום נשימה בשינה.

התוויות נגד לשימוש במלקסן:

• רגישות יתר לרכיבים,
• פגיעה בתפקוד הכבד,
• פתולוגיות אוטואימוניות,
• יַלדוּת,
• עבודה הדורשת תגובות מהירות וריכוז,
• הריון והנקה.

מנת יתר של התרופה גורמת לנמנום, סחרחורת ופגיעה בתיאום תנועות. טיפול אינו נדרש, החומר מסולק מהגוף תוך 12 שעות.

מלטונין

מלטונין הוא חומר סינתטי שנוצר כאנלוג להורמון הטבעי של בלוטת האצטרובל. זהו נוגד חמצון רב עוצמה, המגן מפני היווצרות רדיקלים חופשיים המעוררים הזדקנות וסרטן.

החומר נקרא גם הורמון השינה. הוא מיוצר בצורת כדורי שינה לשימוש פנימי.

למלטונין יש את ההשפעות הבאות:

• אדפטוגני,
• כַּדוּרֵי שֵׁינָה,
• מַרגִיעַ,
• אימונוסטימיזציה,
• נוגד חמצון.

מלטונין מווסת את הקצב הצירקדי של הגוף, מבטיח הירדמות בזמן, שינה טובה והתעוררות תקינה.

מלטונין שימושי לשיבוש התאמות זמן בעת שינוי אזורי זמן, משפר את הרווחה לאחר השינה ומפחית תגובות ללחץ.

המינון ותדירות הנטילה נקבעים על סמך האינדיקציות הספציפיות של המטופל, בדרך כלל פעם ביום, לפני השינה. יש ליטול את טבליות השינה בשלמותן, עם הרבה מים.

היתרון של מלטונין הוא שהוא אינו גורם להתמכרות או לתסמונת גמילה, ואינו סובל מתופעות לוואי חמורות. בשל כך, מותר למכור אותו ללא מרשם. עם זאת, עדיין קיימות התוויות נגד לשימוש, לדוגמה:

• מחלות אוטואימוניות ואלרגיות,
• אי ספיקת כליות כרונית,
• גידולים,
• סוכרת,
• אֶפִּילֶפּסִיָה.

אין לתת מלטונין לילדים מתחת לגיל 12, לאמהות הרות או מניקות, או לאנשים העובדים עם מכונות או מנגנונים אחרים הדורשים תשומת לב מוגברת.

מלנין

מלנין הוא פיגמנט טבעי, שכמותו בגוף קובעת את עוצמת צבע העור, השיער והשיער. כאשר יש מחסור בחומר, נצפית פתולוגיה כגון לבקנות.

מלנין מסונתז כל הזמן באפידרמיס. תחת השפעת קרניים אולטרה סגולות, התהליך מופעל ומוביל להיווצרות שיזוף - הגנה על העור מפני קרינה אולטרה סגולה מוגזמת.

הפיגמנט מיוצר על ידי תאים מיוחדים - מלנוציטים. אם יש מחסור בהם, נדרש מלנין מבחוץ כדי להגן על העור. לשם כך נועד מלנין בטבליות.

טבליות מלנין משמשות הן למטרות קוסמטיות והן למטרות רפואיות.

• מבחינה קוסמטית, מלנין משמש ליצירת שיזוף. הבסיס לטבליות הוא דיהידרוקסיאצטון, אשר מגרה את ייצור המלנין בעור.
• כתרופה, הוא משמש לטיפול בהפחתת פיגמנטציה וסרטן עור. היתרון הגדול של הגנה כזו הוא שהטבליות, בניגוד לאור אולטרה סגול, אינן גורמות לכוויות בעור.

טבליות מלנין מיוצרות גם על בסיס חומרים פעילים ביולוגית. הן גם מגרות את ייצור המלנין.

ידוע גם כי טבליות מלנין לא רק מקדמות שיזוף ללא סולריום, אלא גם בעלות תכונות מועילות נוספות. לדוגמה, הן מגרות את החשק המיני של שני המינים ומגבירות את שריפת השומן העודף.

שינה שלווה

טבליות "שינה רגועה" גרון-ויט מפותחות תוך התחשבות בשינויים המתרחשים בגוף המזדקן. טבליות השינה מכילות קומפלקס של רכיבים צמחיים, ויטמינים ומינרלים. צמח האם, צמח כחול-עשב, מליסה, עוזרר, תלתן מתוק, צמח סנט ג'ון, אלוטרוקוקוס, מלטונין, ביוטין, ויטמינים C, B - שילוב של חומרים אלה מקל על תסמיני גיל המעבר, דיכאון, משקם זיכרון, שינה, קשב, כוח פיזי.

"שינה רגועה" מומלצת למניעת מצבי רוח דיכאוניים, תמיכה בגוף בזמן לחץ, בפרט, בפתולוגיות הבאות:

• נוירוזות כתוצאה מלחץ;
• הפרעות שינה;
• דיכאונות;
• עייפות כרונית;
• הפרעות רגשיות;
• לשיפור מצבם של אנשים המתגוררים דרך קבע בערים גדולות.

על פי מחקר של מדענים, לשילוב של צמחי מרפא עם מינרלים וויטמינים יש השפעה מיטיבה על תפקודי גוף הקשיש: הקומפלקס משמר ומגן על תאי עצב, שומר על מרץ ושמחה, מונע אובדן זיכרון, מחלת אלצהיימר ומחלות דומות.

משך הטיפול, מהלך הטיפול המונע והמינונים היומיים נקבעים על ידי הרופא.

[ 6 ]

הורמון השינה

מלטונין נקרא הורמון שינה. הוא מווסת את מחזור השינה-ערות, מטפל בנדודי שינה, משפר את המצב הנפשי והרגשי, מסיר מתח, מנרמל את לחץ הדם, מאט את תהליך ההזדקנות, מאריך חיים ומשפר את המערכת החיסונית.

מלטונין מקל על סוגים מסוימים של כאבי ראש, בעל תכונות נוגדות חמצון ונוגדות גידולים. הוא שימושי לאנשים שנאלצים לשנות אזורי זמן בזמן נסיעה.

ניתן להעלות את רמת ההורמונים באופן טבעי. לשם כך, עליכם ללכת לישון לא יאוחר מחצות, לישון בחדר חשוך ולמשך זמן מספק. הרי החומר בגוף נוצר בלילה, מחצות ועד ארבע.

אם יש מחסור בחומר עצמו, יש ליטול אותו בנוסף, בצורת כדורי שינה. נטילת כדורים

• משפר את השינה,
• מקל על מתח,
• מאט את תהליך ההזדקנות,
• מגביר את ההגנות,
• מווסת את לחץ הדם ואת פעילות המוח,
• מפחית את רמות הכולסטרול,
• מקל על כאבים באזור הראש.

אין תופעות לוואי משימוש בהורמון השינה. כרגיל, אלו הנמצאים בסיכון כוללים נשים בהריון, אמהות מניקות וחולים במחלות קשות. עם זאת, אנשים אחרים לא צריכים ליטול כדורי שינה ללא התייעצות עם רופא.

פנזפאם

פנזפאם הוא תרופת הרגעה חזקה. יש לו גם השפעות מרפות שרירים, נוגדות פרכוסים והיפנוטיות.

כדורי שינה נקבעים:

• במקרה של הפרעות בפעילות עצבית ונפשית - עם תסמינים של חרדה, פחד, עצבנות, חוסר יציבות נפשית;
• להתגבר על מצבים אובססיביים, פוביות, היפוכונדריה, פסיכוזות, תגובות פאניקה;
• להקלה על גמילה מאלכוהול;
• כתרופה היפנוטית במהלך הליכים כירורגיים.

החומר עלול לעורר תופעות לוואי: אטקסיה, סחרחורת, נמנום, חולשת שרירים. התווית נגד לשימוש בחולים עם מיאסטניה חמורה, שינויים תפקודיים בכבד ובכליות, ונשים בהריון.

מומלץ להשתמש בפנאזפאם בזהירות בקרב קשישים ואנשים מוחלשים. יש לנקוט משנה זהירות בטיפול באנשים הסובלים מצורות חמורות של דיכאון: התרופה עלולה לשמש אותם למטרות התאבדות.

שימוש ארוך טווח בפנזפאם בכמויות גדולות גורם לתלות פרמקולוגית.

שינה בריאה

התרופה "שינה בריאה" מיוצרת בצורת טבליות עגולות כחולות בקליפה, המכילות את החומר הפעיל זולפידם טרטרט. היא משמשת באופן פנימי כגלולת שינה להפרעות שינה שונות:

• לטווח קצר,
• מצבי,
• כְּרוֹנִי.

כדורי שינה "שינה בריאה" עלולים לגרום לתופעות לוואי. הם מתבטאים בתסמינים לא נעימים: בחילות, הקאות, נמנום, פגיעה בזיכרון, רעד, דיכאון, פריחה בעור. תמונה דומה מעוררת מנת יתר של התרופה.

התרופה אינה ניתנת לשימוש במקרה של רגישות יתר, מיאסטניה, דום נשימה, הפרעות בכבד, אי ספיקת ריאות. לא ניתן לרשום אותה לנשים בהריון בשליש הראשון, לילדים מתחת לגיל 15. נדרשת זהירות מיוחדת בעת מתן התרופה לנשים מניקות ונשים בהריון, לחולים עם בעיות בכבד, לאנשים הנוטים לדיכאון ולאלכוהוליסטים.

בעת שימוש בטבליות Healthy Sleep, אסור לנהוג או להפעיל מכונות מורכבות.

דוקטור סליפ

תרופת ההרגעה הצמחית "דוקטור סון" מיוצר בכמוסות. תמציות של צמחי מרפא בהרכבו בעלות תכונות הרגעה, היפנוטיות, נוגדות עוויתות, נוגדות לחץ ואדפטוגניות. אינו מעורר התמכרות.

אינדיקציות לשימוש ב"דוקטור בן":

• הפרעות שינה,
• נדודי שינה,
• לְהַדגִישׁ,
• חֲרָדָה,
• מחשבות אובססיביות,
• נִרגָנוּת,
• התרגשות עצבנית,
• דִכָּאוֹן.

"דוקטור סליפ" אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל 12 ולאנשים עם רגישות יתר לרכיבים בודדים.

תופעות הלוואי כוללות תגובות אלרגיות, כאבי בטן ועייפות. מנת יתר אינה רצויה, אך אינה מסוכנת: התסמינים נעלמים תוך 24 שעות לאחר הפסקת נטילת התרופה.

נטילת התרופה משפיעה לרעה על היכולת לנהוג ברכב או להפעיל ציוד מורכב. כמו כן, לא מומלץ לצפות בטלוויזיה, להאזין לרדיו או למקורות מידע אחרים לאחר נטילת הקפסולות.

השפעת הקפסולות על גוף האישה במהלך ההריון וההנקה לא נחקרה. רק רופא מחליט על סוגיית מרשם התרופה לחולים כאלה.

סונקס

טבליות שינה של סונקס בקליפה מכילות את החומר הפעיל זופיקלון. הן שונות מטבליות אחרות על ידי פס בצד אחד.

התרופה משמשת להפרעות שינה קשות. סונקס מקדם שינה, מרגיע, מרגיע, ובעל השפעה נוגדת פרכוסים. מינון התרופה נקבע על ידי הרופא, על ידי רושם מרשם.

התוויות נגד:

• רגישות אישית,
• אי ספיקת נשימה,
• מיאסטניה,
• בעיות כבד מורכבות,
• התקפי דום נשימה בשינה,
• ילדים, מתבגרים מתחת לגיל 18,
• הריון והנקה.

תוצאות לא רצויות מתבטאות בצורה של ליקוי ראייה, הפרעות בתפקוד מערכות העצבים, הנשימה, השרירים והשלד ותהליכים מטבוליים.

לא מומלץ להשתמש בתרופה בעת ביצוע עבודה הדורשת ריכוז. עם שימוש ממושך בסונקס, השפעתה ההיפנוטית פוחתת, ומתפתחת תלות בסמים.

אוולאר

חברת Evalar מייצרת את התרופה "פורמולת שינה" - מוצר טבעי לחלוטין הקשור לתוספי תזונה. כדור השינה נועד לשפר את השינה, בעל השפעה מחזקת כללית, מרגיעה קלה ומרגיעה.

"פורמולת שינה" זמינה בשלוש צורות:

• כַּדוּרֵי שֵׁינָה,
• תמיסה קולואידלית,
• סירופ לתינוקות.

לתרופה יש השפעה מיטיבה על מערכת העצבים, מקלה על מתח, מקדמת הירדמות, שינה עמוקה וממושכת הודות לחומרים הבאים:

• צמח האם (מרגיע);
• כשות (מקדם שינה);
• פרג קליפורני (אפקט היפנוטי);
• ויטמינים B1, B6, B12 (מבטיחים תפקוד תקין של מערכת העצבים);
• מגנזיום (מפעיל ויטמיני B, מרגיע).

רכיבים צמחיים, בנוסף להשפעה ההיפנוטית, משפיעים לטובה על הלב: הם מגבירים את התכווצות שריר הלב, מפחיתים את רגישותו ומבטלים הפרעות קצב. כדי להשיג את האפקט, יש צורך לעבור טיפול מלא.

"פורמולת שינה" אינה התווית נגד לאנשים עם רגישות יתר למרכיבי התרופה, כמו גם לנשים בהריון ואמהות מניקות.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

סונמיל

טבליות שינה סונמיל מכילות את החומר הפעיל דוקסילאמין מקבוצת האתנולמינים. הן משמשות לטיפול בפתולוגיות שינה (שם נרדף - דונרמיל).

לתרופה תכונות הרגעה, היפנוטיות ואנטי-היסטמיניות. היא מקלה על ההירדמות, משפרת את איכות השינה, אינה משפיעה על שלבי השינה. מומלץ להשתמש 15-30 דקות לפני השינה. ההשפעה הרפואית נמשכת לפחות שבע שעות.

סונמיל נסבל בדרך כלל היטב על ידי מטופלים, נצפים רק נמנום קל, סחרחורת ופגיעה בתיאום תנועות. יובש בפה, הטלת שתן ותנועות מעיים אפשריים.

התוויות נגד לשימוש בסונמיל:

• רגישות יתר,
• גלאוקומה בזווית סגורה,
• בעיות בבלוטת הערמונית,
• גלקטוזמיה.

סונמיל אינו משמש ברפואת ילדים, לטיפול בנדודי שינה אצל נשים הרות ומניקות. נדרשת זהירות מיוחדת בעת הפעלת ציוד טכני.

מנת יתר של טבליות כרוכה בנמנום במהלך היום, חרדה, רעד, היפרמיה ועלייה בטמפרטורה. במקרים חמורים יותר, עוויתות ותרדמת אפשריים. הטיפול בשכרות הוא סימפטומטי.

כדורים לנרמול שינה

בעיות שינה יכולות להשתלט על אדם בכל גיל, החל מילדות. במהלך החיים, כל אדם נתקל במצבים שליליים רבים המשפיעים לרעה על השינה. שינויים הקשורים לגיל בגוף, ככלל, מחמירים את נדודי השינה.

רוקחים מציעים כדורים להרמוני שינה לכל קטגוריית גיל.

• לילדים: פרסן, דורמיפלנט, נובו-פסיט.

עדיף לא לרשום תרופות לשינה לילדים כלל. השימוש בהן מותר רק במקרים חריגים, עם אינדיקציות חמורות (ולא לפני גיל שלוש).

• למבוגרים: נובו-פסיט, פרסן, אמה, אפובזול, מלטונין, רוזרם, זופיקלון, פניבוט, אימובן.

יש להשתמש בסמים סינתטיים ומשולבים רק בלילה, מכיוון שהם מקדמים שינה עמוקה וארוכה. ובבוקר לא מומלץ לשבת מאחורי ההגה של מכונית או לבצע מניפולציות מורכבות אחרות.

• לקשישים: זופיקלון, זולפידם.

קטגוריה זו של חולים צריכה לבחור כדורי שינה תוך התחשבות במחלה הספציפית. נדודי שינה חולפים מטופלים באמצעות תרופות צמחיות, נדודי שינה חמורים - באמצעות תרופות שעוזבות את הגוף תוך מספר שעות.

זופיקלון וזולפידים נחשבים לתרופות אוניברסליות משום שהן עוזרות להירדם בקלות ומספקות שינה דומה לשינה טבעית. אנשים מבוגרים סובלים את התרופות הללו היטב, מבלי לחוש עייפות ועייפות במהלך היום.

כדורי שינה צמחיים

תרופות שינה פרמצבטיות נבדלות בהרכבן, בהשפעתן על גוף האדם וכמובן בעלותן. המוצרים העדינים ביותר מבוססים על מרכיבים צמחיים. אלה הם פיטוקומפלקסים ותוספי תזונה.

כדורי שינה צמחיים:

• אורתו-טאורין

מנרמל את השינה, משפר את הערנות ואת מצב הרוח, מקל על עצבנות וחרדה חסרת בסיס. יש לקחת קורס שנמשך בין שבועיים למספר שבועות.

• נוירוסטיביל

מכיל צמחי מרפא וויטמיני B, המשמשים למניעה וטיפול בחוסר שינה חלקי.

• ביולאן

קומפלקס של חומצות אמינו ופפטידים, מקל על מתח ונדודי שינה. במקביל, משפר את זרימת הדם במוח ואת הביצועים. תרופה יקרה אך בלתי מזיקה לחלוטין.

• בלנסין

מוצר מולטי ויטמין, המתכון מכיל, בין היתר, תמצית גינקו בילובה. תומך בגוף במהלך עומס יתר פסיכו-רגשי, מעשיר את הגוף בחומרים מועילים. מומלץ לנדודי שינה, אופייני למנהלים בכירים.

טבליות שינה צמחיות כוללות גם נובו-פאסיט, אפובזול, פרסן ומוורת' בטבליות.

ולריאן לשינה

ולריאן הוא צמח מרפא ידוע. על סמך קני השורש של הצמח מיוצרים תמיסות; תמציות שמן יבשות וסמיכות; מרתחים וחליטות; בריקטים; אבקה; שקיות סינון. כל צורות הרפואה, כאשר נלקחות באופן קבוע, משפיעות על המטופל בצורה היפנוטית, מרגיעה ונוגדת עוויתות.

ולריאן לשינה בטבליות מצופות מבוסס על תמצית יבשה של הצמח. ולריאן אינו מתאים להקלה על תסמינים של תסיסה חריפה ונדודי שינה, מכיוון שהאפקט המרדים מופיע בהדרגה, עם שימוש שיטתי (משבועיים עד חודש).

הטבליות מכילות כמויות שונות של החומר הפעיל:

• "ולריאן-בלמד" - 200 מ"ג אבקת קני שורש;
• "ולריאן פורטה" - 150 מ"ג של תמצית סמיכה;
• "תמצית ולריאן" - 20 מ"ג כל אחת ו
• "ולריאן" (בולגריה) - 3 מ"ג תמצית יבשה.

מינון התרופה תלוי באינדיקטורים אלה. ולריאן נסבל היטב על ידי חולים, ולכן מקרים של מנת יתר נרשמים לעיתים רחוקות. עם זאת, שימוש ארוך טווח עלול לגרום לתוצאות לא רצויות.

ולריאן כלול גם בתכשירים משולבים שימושיים לנדודי שינה, תסיסה, חרדה ומצבים נוירוטיים. תרופות צמחיות פופולריות כוללות פרסן וסנסון, טיפות של קמפור-ולריאן ושושנת הולריאן, וחליטות צמחים.

כדורי שינה למטוסים

לשינה במטוס, משתמשים בתרופות בעלות תכונות אדפטוגניות, המסוגלות לנרמל מקצבים ביולוגיים מופרעים. הגלולות הפופולריות ביותר לשינה במטוס הן Melaxen והאנלוגים שלה: Circalin, Melaxen Balance.

החומר הפעיל, מלטונין, הוא אנלוג סינתטי מלאכותי של הורמון בלוטת האצטרובל. הוא מווסת תהליכים יומיומיים, שומר על שינה איכותית ומצב רוח טוב בבוקר, ואינו גורם לתחושת עייפות. אפילו חלומות הופכים בהירים ורגשיים יותר בעת נטילת מלקסן.

מאפיין חשוב של מלקסן והאנלוגים שלו הוא העלייה ביכולות ההסתגלות של הגוף במהלך שינויים מהירים באזורי זמן. זהו מבחן אמיתי שעובר אדם במהלך טיסות ארוכות.

תכשירי מלקסן מגרים את מערכת החיסון ומפחיתים תגובות לחץ, אשר בתורם משפיעים לטובה על המצב הכללי של הגוף, מצב הרוח והביצועים של האדם.

• בעת נטילת מלקסן כטבליות שינה במטוס, מומלץ ליטול טבליה אחת 30-40 דקות לפני השינה, יום לפני הטיסה ומספר ימים לאחר מכן (לא יותר משתי טבליות ביום).

התוויות נגד: הריון והנקה, מחלת כליות, אלרגיות, גידולים, אפילפסיה, סוכרת. מלקסן היא תרופה ללא מרשם.

פרמקודינמיקה

רוב כדורי השינה נספגים במהירות ממערכת העיכול ועוברים בקלות דרך מחסומי הגוף.

לרכיבים בודדים יש מאפיינים משלהם.

מידע מפורט על החומרים הפעילים כלול בעלונים המצורפים לתרופות.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

פרמקוקינטיקה

רוב כדורי השינה עוברים מטבוליזם בכבד (דונורמיל, מלקסן, סונקס), והמטבוליטים שלהם מופרשים בשתן דרך הכליות (בחלקו דרך המעיים).

חלק קטן משאיר את הגוף ללא שינוי (לדוגמה, סונקס - 5%).

מידע נוסף על פרמקוקינטיקה ניתן למצוא בהוראות עבור תרופות בודדות.

[ 17 ], [ 18 ]

מינון וניהול

טבליות שינה מיועדות לנטילה דרך הפה. בדרך כלל מומלץ לבלוע אותן בשלמותן עם מים. המינונים ומשך הטיפול תלויים באבחנה, במצב המטופל ובגורמים נוספים.

לדוגמה, פנזפאם נרשמת למבוגרים מחוץ לבית החולים 2-3 פעמים ביום, סך של 0.25-0.5 מ"ג ליום. בתנאי בית חולים, ניתן להגדיל את המינון ל-3-5 מ"ג. עבור אפילפסיה, משתמשים ב-2-10 מ"ג ליום. בעת הפסקת גמילה מאלכוהול, המינון היומי המרבי אינו עולה על 0.01 גרם.

כדורי שינה נלקחים בדרך כלל לפני השינה, אחד או שניים בכל פעם.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

השתמש כדורי שינה במהלך ההריון

נדודי שינה הם בן לוויה קבוע במהלך ההריון. בשלבים המוקדמים, הם קשורים לשינויים הבאים:

• שינויים הורמונליים בגוף,
• חוסר יציבות רגשית,
• מתן שתן תכוף,
• עצבנות מוגברת (בפרט, במקרה של הריון לא רצוי).

השינה משתפרת בדרך כלל בשליש השני, אך לאחר השבוע ה-32, נדודי השינה חוזרים שוב. הסיבות לכך הן לחץ של הרחם המוגדל על האיברים הפנימיים, כולל שלפוחית השתן, וכן תחושת צרבת. לעיתים ישנן מספר סיבות, אם כי אפילו אחת מספיקה כדי לסבול מנדודי שינה בלילה ונמנום במהלך היום.

רופאים אינם ממליצים להשתמש בכדורי שינה במהלך ההריון, כמו גם בתרופות אחרות. אפילו כאלה הנחשבות "לא מזיקות". יתר על כן, תרופות עצמיות אינן מקובלות במהלך ההריון.

תרופות עממיות יכולות לפתור את הבעיה, אך אסור להשתמש בהן גם ללא התייעצות עם רופא. לפעמים מתכונים פשוטים כמו חלב עם דבש, אורגנו ותמיסת ולריאן מספיקים כדי להתגבר על נדודי שינה.

תפקיד חשוב בנורמליזציה של השינה במהלך ההריון ממלאים שגרת יומה נכונה ותזונה נכונה של האישה, אווירה רגועה בבית, תמיכה מצד קרובי משפחה וגישה ידידותית כלפיה מצד כל האנשים האחרים. ככלל, לאחר פתרון מוצלח של הנטל, שנתה של האישה בלידה חוזרת לשגרה ללא עזרה של תרופות.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש בכדורי שינה:

• אי סבילות אישית,
• הנקה,
• הֵרָיוֹן,
• ילדות ונעורים,
• מחלות (חסימה כרונית ומחלות ריאה אחרות, חולשת שרירים חמורה, גידולים, סוכרת וכו').

בנוסף להתוויות נגד כלליות, לתרופות בודדות יש התוויות נגד משלהן. יש לקחת אותן בחשבון בעת מתן מרשם למטופל ספציפי.

[ 19 ]

תופעות לוואי כדורי שינה

לכדורי שינה רבים יש תופעות לוואי מסוכנות. היצרן מזהיר על כך בהוראות, אותן יש לקרוא גם על ידי הרופא וגם על ידי המטופל.

לדוגמה, לפנזפאם יש השפעה שלילית על מערכת העצבים, מערכת הדם, איברי העיכול והכליות. אלרגיות ותגובות מקומיות אפשריות בעת נטילתו. תסמונת גמילה מתרחשת כאשר המינון מופחת או התרופה מופסקת.

מלטונין מאט את הקואורדינציה, את מהירות התגובות הנפשיות והפיזיות, מעורר אי נוחות בבטן, תחושת כבדות בראש ודיכאון תוך 4-6 שעות.

מנת יתר

מנת יתר של כדורי שינה עלולה לגרום לתופעות לוואי בדרגות חומרה שונות, החל מנמנום שחולף לאחר הפסקת נטילתם, ועד להתקפים ותרדמת הדורשים טיפול רפואי מיידי.

לדוגמה, מינון עודף של דונרמיל גורם לחרדה, ישנוניות במהלך היום, רעידות, היפרמיה של העור, חום, עוויתות ואפילו תרדמת.

מנת יתר של פנאזפאם גורמת לנמנום, ירידה ברפלקסים ובתודעה, ברדיקרדיה, קוצר נשימה, ירידה בלחץ הדם ותרדמת.

כדי להימנע מסיכונים, על הרופא לגשת לטיפול באופן מקצועי, ועל המטופל להיות אחראי על בריאותו ועל עצת הרופא.

[ 23 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

תופעות הלוואי של דונרמיל מוגברות על ידי שימוש משולב בתרופות אנטיכולינרגיות מסוג M. שילוב עם תרופות הרגעה אחרות גורם להגברת ההשפעה המדכאת על איברי מערכת העצבים המרכזית.

אלכוהול מפחית את יעילות המלקסן. ניקוטין מפחית את ריכוזי החומר הפעיל בפלזמה.

פנזפאם משפר את ההשפעה בשילוב עם תרופות אנטי-פסיכוטיות, תרופות אנטי-אליפטיות, כדורי שינה ותרופות דומות אחרות. מגביר את ריכוז האימיפרמין בדם. בשילוב עם קלוזפין, נצפה דיכאון נשימתי.

מלטונין אינו תואם לתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, תרופות מדכאות מערכת העצבים המרכזית, חוסמי בטא.

מנגנוני האינטראקציה עם תרופות אחרות מתוארים בפירוט בהוראות לכדורי שינה, ורופא מוסמך בהחלט ייקח בחשבון גורם זה. אין מספיק מידע על אמצעים מסוימים.

דבר אחד בטוח: אף אחת מהתרופות לא יכולה להיות משולבת עם צריכת אלכוהול ועישון.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

תנאי אחסון

מומלץ לאחסן כדורי שינה בטמפרטורת החדר (עד 25 מעלות), במקום קריר ויבש, מוגן מילדים ואור שמש. עבור תרופות מסוימות, בתי מרקחת יוצרים תנאי אחסון מיוחדים, לדוגמה, פנאזפאם מאוחסן לפי רשימה ב'.

טווח הטמפרטורות לאחסון Melaxen הוא 10 – 30 מעלות, יש לאחסן ולהעביר אותו באריזתו המקורית.

אין ליטול כדורי שינה שפג תוקפם כדי למנוע אלרגיות או נזקים אחרים.

[ 27 ], [ 28 ]

חיי מדף

חיי המדף של כדורי שינה נעים בין שנתיים (Sna Formula, Sonex) לארבע שנים (Melaxen, Donormil effervescent). טבליות מצופות (מלטונין, Donormil ורבות אחרות) נשארות תקפות למשך חמש שנים.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

כדורי שינה ללא מרשם

ניתן לחלק כדורי שינה ללא מרשם למספר קבוצות.

1. מבוסס על צמחי מרפא:

• ולריאן,
• פורטה של אמאורט,
• אדם,
• דורמיפלנט,
• נובו-פאסיט,
• פיטוזה,
• מֶלְקֶסֶן,
• לְהַשְׁווֹת.

הטבליות מכילות תמציות של שורש ולריאן וצמח האם.

דורמיפלנט מורכב מתמצית יבשה של שורש ולריאן ועלי מליסה.

פרסן, בנוסף לרכיבים שהוזכרו לעיל, מכיל עלי מנטה, ונובו-פאסיט מכיל זר שלם: ולריאן, מליסה, כשות, פסיפלורה, יערת סנט ג'ון, עוזרר, סמבוק.

כדורי שינה צמחיים נוחים יותר לשימוש ומחליפים תמיסות צמחים טבעיות. הם שימושיים לנדודי שינה קלים ועצבנות מוגברת. היתרון העיקרי שלהם הוא השפעה מרגיעה ומרגיעה; תרופות אלו אינן מסוגלות לפתור לחלוטין את בעיית נדודי השינה. כדי להשיג את האפקט הרצוי, יש ליטול אותן במשך שלושה שבועות לפחות.

2. התרופה דמוית ההורמון מלקסן היא אנלוג מלאכותי של הורמון השינה הנקרא מלטונין. הטבליות יעילות מאוד ובעלות מינימום התוויות נגד: הן אינן גורמות להתמכרות, כאבי ראש או פגיעה בקואורדינציה, ואינן משפיעות על השלבים הטבעיים של השינה, הזיכרון או הקשב במהלך הערות. תכונות אלו הופכות את מלקסן לבטוחה ומאפשרות את מכירתו ללא מרשם.
3. חוסמי קולטני היסטמין ואתילאמינים: דונרמיל, דיפנהידרמין, דוקסילאמין, ולוקורדין-דוקסילאמין.

כדורי שינה לא מזיקים

בין שפע התרופות המקלות על נדודי שינה וסיבותיהן, קיימות מה שנקרא כדורי שינה לא מזיקים. הם אינם ממכרים ובעלי מינימום תופעות לוואי לא רצויות. חלקם נמכרים על ידי רוקחים ללא מרשם.

תרופות המשתמשות בתכונות המרדימות של צמחי מרפא בניסוחים שלהן הן בטוחות:

• נובו-פאסיט,
• אדם,
• צמח האם,
• אפובזול.

טבליות לא מזיקות כוללות גם כדורי שינה סינתטיים ומשולבים:

• דונרמיל,
• מלקסן (מלטונין),
• אימובן,
• זופיקלון,
• פניבוט,
• דורמיפלנט
• בואו ננתח.

ארסנל בית המרקחת המודרני כולל גם תרופות לנרמול שינה אצל ילדים, אם כי הן משמשות לעיתים רחוקות ביותר. הבחירה תלויה בגיל הילד: פרסן נקבע מגיל שלוש, דורמיפלנט - מגיל שש, נובו-פאסיט - מגיל 12.

להפרעות שינה יש אופי שונה. ניתן להתגבר על נדודי שינה קלים באמצעות תרופות לא מזיקות; במקרים מורכבים, יש צורך בייעוץ רופא ואולי גם בטיפול ארוך טווח. בחירת התרופה והמינון שלה צריכה להתבסס על הבעיות האישיות של המטופל ועל ייעוץ מוסמך מרופא סונולוגיה.