Erysipelas אצל ילדים

שושנה אצל ילדים - אחת מהצורות של זיהומים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקלי סטרפטוקוקוס בטא המוליטית, המתבטאת exudate הצפק מוקד או דלקת הצפק המורגי של העור ושומן תת עורי, וגילויים רעילים בכלל.

קוד ICD-10

A46 erysipelas

אפידמיולוגיה של מחטים אצל ילדים

מקור של זיהום - חולה עם זיהום סטרפטוקוקל או נושאת חיידק. לעתים קרובות לא ניתן להקים מקור.

מנגנון העברה של מוטס ומגע דרך חפצים נגועים, לעתים קרובות יותר תוך הפרה של שלמות העור.

בהופעתה של מחלת החנק, הנטייה האישית של הילד ממלאת תפקיד. לעתים קרובות יותר ילדים חולים בגיל צעיר, סובלים דרמטיטיס ומחלות עור אחרות.

Erysipelas מתרחשת כמו זיהום אקסוגני ו אנדוגני. אנדוגני מתפתח על רקע של נגעים כרוניים. חדירה של הפתוגן על ידי מסלול קשר מקודם על ידי microtraumas של העור ואת משטח הפצע.

ההפעלה של התהליך עם erysipelas חוזרים חוזרים על ידי ירידה בגורמי ההגנה החיסונית, אוטומטי ו heterosensitivity. גורמים שליליים, חרקים, עקיצות חרקים צריכים להיחשב כגורמים שליליים.

השכיחות הגבוהה ביותר של erysipelas הוא ציין בסוף הקיץ בסתיו, לעתים קרובות יותר בצורה של מקרים ספוראדיים.

ילדים חולים לעתים רחוקות יותר מאשר מבוגרים. זיהום של תינוקות יכול להתרחש במהלך הלידה של האם או הצוות הרפואי, כמו גם דרך חומר ההלבשה נגוע.

תחלואה של erysipelas בשנים האחרונות ירד באופן משמעותי, את הקטלניות היא כמעט אפס.

[1], [2], [3], [4]

גורם לפנים

הסוכן סיבתי של שושנה - א קבוצת סטרפטוקוקוס בטא המוליטית לחיסון הרע של סטרפטוקוקוס מפניהם אח, הוא מבחר נדיר מאוד מהדם של חולים מתבקש חיפוש אחר פתוגנים אחרים. עם זאת, ההנחה של serotype dermatogenic של סטרפטוקוקוס לא אושרה. כמו כן נקבע כי staphylococcus וחיידקים אחרים pyogenic לשחק תפקיד etiological סיבוכים של erysipelas. מוצע כי L- צורות של סטרפטוקוקוס מעורבים באטיולוגיה של erysiplas חוזרים.

[5], [6], [7], [8]

פתוגנזה של ארסיפלס

סטרפטוקוקוס ביתא - המוליטי, חודר או exogenously, מכפיל את כלי הלימפה של הדרמיס. התהליך המקומי נוצר במצב של הרגישות הראשונית של העור סטרפטוקוקוס hemolytic. מקורו של שינויים דלקתיים בפנים יחד עם רעלים סטרפטוקוקוס לשחק רקמות תפקיד גדול חומרים בעלי פעילות ביולוגית כגון היסטמין, סרוטונין מתווכים אחרים של דלקת אלרגית.

גורם ו פתוגנזה של erysipelas

סימפטומים של erysipelas אצל ילדים

תקופת הדגירה נמשכת מספר שעות עד 3-5 ימים. המחלה בדרך כלל מתחילה בחדות, אבל במקרים מסוימים, פרודרום הוא ציין בצורה של חולשה, תחושה של כבדות באיבר המושפע, paresthesia, רכות באזור של בלוטות הלימפה האזורי.

התחלה חריפה של המחלה מלווה כאב ראש, צמרמורות, חום ל 38-40 מעלות צלזיוס; חולשת פתק, בחילות, הקאות. בצורות חמורות, יכולות להיות אשליות, תופעות של מאניזיזם.

תסמינים של erysipelas

סיווג הפנים

מטבעם של ביטויים מקומיים מבחינים בין צורות אריתמטיות, אריתמטיות-בוליות, אריתמטיות-דימומיות ובריונות-דימומיות של ארסיפלאס.

לפי חומרת שיכרון, צורות אור, מתון וחמור של המחלה מבודדים.

לפי ריבוי המחלה להבחין בין ראשי, חוזרים ונשנים erysipelas, על פי שכיחות של התהליך המקומי - מקומי, נפוץ, נודד, גרורתי.

לבודד המקומי (פלגמון, מורסה, נמק) ואת כללי (אלח דם, דלקת ריאות, וכו ') סיבוכים של erysipelas.

[9], [10]

אבחון של erysipelas אצל ילדים

את erysipelas מאובחנים בעיקר על בסיס תמונה קלינית. חשיבות משנית הן נתוני המעבדה: ב leukocytosis הדם ההיקפי עם שינוי נויטרופילי, eosinophilia, גרעיניות רעילות של נויטרופילים, ESR מוגברת.

[11]

טיפול של erysipelas אצל ילדים

האנטיביוטיקה היעילה ביותר בטיפול ב- erysipelas היא cphalosporins של III ו- IV דורות במינונים הרגילים במשך 5-7 ימים. במידת הצורך, ניתן להשתמש macrolides - erythromycin, azithromycin או metacycline. ניתן לרשום sulfonamides. זה רצוי לקבוע חומצה אסקורבית, רוטין, ויטמיני B, חומצה ניקוטינית, פרוביוטיקה (אסיפול, וכו '). מינוי פוטנציאלי immunobodulatory תרופה vobenzim, אשר משפר את ההשפעה של אנטיביוטיקה תוך הפחתת תופעות הלוואי שלהם, וגם משפר את ניקוז לימפה.

אבחון וטיפול בבעלי חיים