דיספלסיה צווארית קלה

דיספלסיה קלה של צוואר הרחם היא הגורם השכיח ביותר להתפתחות אונקופתולוגיה, אשר ניתן לאבחן בשלבים המוקדמים עקב הקרנה של הפתולוגיה זו. עד כה, הפתולוגיה של צוואר הרחם היא הראשונה בין המחלות הנפוצות ביותר של מערכת הרבייה של נשים. דיספלסיה צוואר הרחם היא מחלה טרום סרטנית הדורשת אבחון מוקדם וטיפול נאות, נכון ומדויק. לכן, יש צורך לדעת את הביטויים הקליניים העיקריים ואת הסיבוכים של הפתולוגיה זו, כי את המדרגה הראשונה של המטאפלאסיה צוואר הרחם יש פרוגנוזה טובה במקרה של אבחון בזמן.

[1], [2]

גורם ל דיספלסיה צווארית קלה

דיספלזיה צוואר הרחם Light מפתחת בהדרגה תחת השפעת גורמים מסוימים, אבל חשוב להדגיש את גורמי הסיכון העיקריים הגורמים אטיולוגי של התפתחות התהליך הזה. ניתן לחלק את גורמי הסיכון באופן כללי ומקומי. שכיחות כוללות הרגלים רעים, עישון, שתיית אלכוהול, הפרעות אכילה ושימוש במוצרים מסרטנים, השפעת גורמים סביבתיים. כל השינויים הללו מלווה בעיקר בירידה בתגובה של האורגניזם כולו, ועל רקע זה מתפתחים שינויים תפקודיים ואז מורפולוגיים באיברים ובמערכות. במקביל, כל התנאים נוצרים להתפתחות של דיספלסיה קלה תחילה, ולאחר מכן את התואר השני והשלישי של metaplasia. בין הגורמים המקומיים הסיכון של שחרור דיספלזיה צוואר הרחם קלה - תגובה מאוחרת של פעילות מינית, הפרת היגיינה חיי המין עם שינוי תכוף של שותפים, כמו גם מחלות זיהומיות ודלקתיות של אברי המין הפנימיים של נשים, ניתוחים תכופים - הפלה, הפרעות הורמונליות, פציעות טראומטיות.

בין הגורמים האטיולוגיים, סוכני בקרת זיהום הם מלכתחילה. בין הפתוגנים האפשריים יכול להיות גם וירוסים וחיידקים. בין סוכני ויראלי - זה לרוב את הזיהום של אישה עם וירוס הפפילומה האנושי. לנגיף זה יש טרופיזם לאיברי המין הנשיים וגורם להתפתחות מחלה אחרת - קונדיומה או פפילומה צווארית. אבל הזיהום לא יכול להיות מורגש במשך זמן רב, כמובן שלה יכול להיות אסימפטומטי, ובמקרים מסוימים dysplasia של צוואר הרחם יכול להתפתח. סוכנים אפשריים אחרים הם וירוסים הרפס מכל הסוגים. וירוסים אלה יש גם tropism עבור אפיתל של צוואר הרחם אונקוגניות גבוהה מספיק, כך שהם יכולים להיות מנגנון ההדק לפיתוח תהליכים dysplastic בתא. ישנם זנים שונים של וירוסים אלה, וכל זן יש את מידת ocogenicity, אשר קובע את האפשרות של ממאירות של דיספלסיה קלה בעתיד.

חיידקים פחות ממלאים תפקיד בהתפתחות המחלה, משום שהם אינם חודרים למנגנון הגרעיני של התא ואינם גורמים לשינוי בחומר הגנטי. אבל בין זיהומים חיידקיים אפשריים, רק אלה תאיים הם בעלי חשיבות רבה יותר - הם ureaplasma, toxoplasma, chlamydia, gonococcus. מיקרואורגניזמים אלה חודרים לתא ונשארים שם זמן רב מאוד, תוך הגנה על עצמם מתאי החיסון ותמיכה דלקת כרונית להתמקד. זה לא הגורם האמיתי לדיספלסיה, אבל שינויים דומים יכולים להתפתח על הרקע שלה, אשר יוביל דיספלסיה בעתיד. זה גם מקטין את מנגנוני ההגנה החיסונית המקומית ועוד תורמת הפרעה של חילוף החומרים בתא.

הגורמים למטאפלזיה של צוואר הרחם בהחלט קשים לבדיקה, אך עד כה, אחד הגורמים האטיולוגיים המוכחים הוא פגיעה בוירוס הפפילומה האנושי, אשר ממלא תפקיד מרכזי בהתקדמות נוספת של השינויים בתוך התא. לכן, מצב זה חייב להיות מטופל ואת האבחנה של דיספלסיה קלה קשורה עם papillomavirus, אשר לעתים קרובות אושר על ידי שיטות נוספות, כלומר, זה סוכן ויראלי יכול להיחשב גורם עדיפות להתפתחות של דיספלסיה צוואר הרחם.

באשר הפתוגנזה של דיספלסיה קלה, יש צורך לדעת כמה תכונות אנטומיות רגילות של המבנה של צוואר הרחם לדעת מתי לדבר על דיספלסיה. המבנה ההיסטולוגי של צוואר הרחם באישה בריאה הוא חילופי תאים אפיתל:

• שטוח multilayer האפיתל הלא coring - הממוקם endocervix קרוב לתעלה הנרתיק הוא המשכו של זה;
• אזור הביניים נמצא רחוק יותר הוא הגבול בדרך אל צוואר הרחם, שני סוגי אפיתל נעדרים כאן;
• אפיתל גלילי - רירית חלל צוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם.

בדרך כלל, הכדורים האלה לא מתערבבים ויש גבול ברור ביניהם. בשנת דיספלזיה קלה היא הפרעה של מבנה אנטומי נורמלי לסירוגין של האזורים האלה, שבו אפיתל אזור אחד יכול להיות עבר אחר, כגון אפיתל עמודי הממוקם בין תאי אפיתל קשקשיים. מצב זה מתרחש כאשר גורם אטיולוגי מסוים משבש את מחזור החיים הרגיל של התא, תהליך החלוקה הנורמלית שלו מופרע, ותאים לא נורמליים מופיעים במספרים מספריים באזור שבו הם לא צריכים להתקיים בדרך כלל. המנגנון הגנטי של התא מופרע בצורה כזו, כי לא טיפוס של תאים נוצר, כלומר, תהליך חלוקת התא יכול לעצור בשלב מסוים של מיטוזה, ולאחר מכן את הפיתוח של תאים מספריים עם קבוצה שגויה של כרומוזומים ניתן ליזום. תאים כאלה לא יכולים לספק מטבוליזם נורמלי בציטופלסמה, שהיא הגורם לדיספלסיה. שינויים אלה מהווים סכנה מסוימת מבחינת העובדה כי תאים אלה כבר לשאת איום פוטנציאלי בשל הפרה של חלוקה נורמלית שלהם בכל עת עשוי להיות הרבייה הבלתי מבוקרת שלהם. במקרה זה, תהליך dysplasia, אשר אינו מגיע לתא הבסיסי של התא, הוא ציין, אבל הוא רק שליש מכסה אפיתל של צוואר הרחם.

מאז אפיתל של צוואר הרחם יש מספר סוגים של תאים, דיספלסיה עשוי להיות שונה. זה נוגע מידת הבשלות של תאים התכונות המורפולוגיות שלהם. ישנם מספר סוגים של דיספלסיה:

1. מטפלאסיה לא מפותחת של צוואר הרחם;
2. מטאפלזיה של צוואר הרחם עם דיסקריוזיס;
3. מטאפלזיה של תאי הקשקש.

ככל שמידת ההתמיינות של התאים גבוהה יותר, כך הסבירות לממאירות נמוכה יותר.

תכונות פתוגנטיות כאלה של התהליך מאפשרות לקבוע את טקטיקות הטיפול, שכן יש צורך לחסל את התהליך הזה עוד לפני תחילת ההתקדמות של שינויים לא טיפוסי.

[3], [4]

תסמינים דיספלסיה צווארית קלה

דיספלסיה צוואר הרחם היא אחת המחלות של מערכת הרבייה הנשית, המאופיינת על ידי העובדה כי לעתים קרובות השינויים המורפולוגיים המתפתחים הם הרבה יותר מהר מאשר התפתחות של לפחות סימפטומים קליניים מינימליים. במקרה זה, זה דיספלסיה קלה של צוואר הרחם, כתהליך ראשוני, יש כמובן אסימפטומטי. זה דורש תשומת לב רבה ככל האפשר לאבחון בזמן.

תסמינים של מטפלזיה צוואר רחם הקלה עלולים להתרחש בתדירות גבוהה יותר כאשר כל מזרז גורמים. זה עשוי להיות קשור עם יבלות, שחיקה, נגעים זיהומיות, כמו גם במהלך הריון או תכנון. פחות תמונה קלינית נפוצה מתרחשת ללא תנאים כאלה, והוא מאופיין מגע כואב, שיבוש של המחזור החודשי הרגיל, אם יש שיבושים הורמונליים, פרשות מנרתיק. פריקה עשויה להיות בצורה leucorrhea - שהחמיץ, שופע, לבן או חלבי פריקה עם ריח לא נעים, כמו גם דימום לפני הווסת, אחרי זה, או לאחר קיום יחסי. כאב מקומי מטפלזיה אינו טיפוסי, אם הוא תהליך דיספלסטיים גרידא. הפרעות במחזור החודשי ב דיספלזיה צוואר הרחם עדין ניתן לשייך הפרעות הורמונליות, ציסטות, אשר לעתים קרובות קורה דיספלזיה כאשר. לכן, דיספלזיה במקרה זה יכול להיות מאובחן באקראי.

הסימנים הראשונים המופיעים לרוב אינם ספציפיים, אבל צריך להזהיר - זה יחסי מין כואבים. תחושות לא נעימות נובעות אפיתל דיספלסטיים פציעה, אשר עשויים גם להיות מלווה תצפית. הפרשות אלה הם קשר מופיעים רק לאחר גורם מעורר. זה לא קורה לעתים כה קרובות, אבל זה יכול להיות אחד הביטויים הראשונים. באשר לנשים מבוגרות, יש להם את הסימפטומים הראשונים של דיספלזיה קלה לא יכול לבוא לידי ביטוי לעתים קרובות בגלל תהליכים involutive בתוך הרחם וצוואר הרחם, דבר המצביע על שינויים לפני גיל המעבר. בגלל הסימפטומים המופיעים אצל נשים, היא מסבירה את תחילת גיל המעבר ואינה ללכת לרופא. לפעמים קל דיספלזיה צוואר הרחם אצל נשים בגיל הפריון עשוי להיות ללא תסמינים, וכאשר מתכננים הריון עלול להיות ממצא אקראי, אז יש הזדמנות בהצלחה לטפל במצב זה. אם דיספלזיה קלה שאובחנה לפני ההריון, אז בעתיד למצב כזה אין תסמינים קליניים עד הרגע של לידה, כאשר הסימנים הראשונים יכולים להופיע. זה יכול להיות פציעות טראומטיות על דיספלזיה נקודה, דמעות צוואר הרחם, דימום, התפתחות מחלות נוספות בדמות זיהום היווצרות יבלות ו פפילומות.

לפעמים הסימן הקליני היחיד של דיספלסיה צווארית קלה עשוי להיות חוסר האפשרות של הריון רגיל עם נטייה להפלות "הרגילות".

בהתחשב בעובדה דיספלזיה קלה של צוואר הרחם ב 90% מהמקרים יש קורס אסימפטומטי, מצב זה צריך להיות מאובחנים בזמן על ידי הקרנת הנשים. זה מקטין את אחוז ממאירות אפשרית של דיספלסיה.

אבחון דיספלסיה צווארית קלה

דיספלסיה קלה של צוואר הרחם היא השלב הראשוני של שינויים נוספים החמרה של התהליך, ולכן זה צריך להיות מאובחן מוקדם ככל האפשר. מאחר שבמהלך הפתולוגיה הזאת היא לעתים קרובות תסרתית, מרכיב חשוב באבחון ובמניעת הסיבוכים הנם בבדיקות מנע אצל הגניקולוג, שאישה צריכה לעבור מדי שנה. כאשר בוחנים, הרופא בוחן את צוואר הרחם של האישה במראות, מה שמאפשר לראות שינויים שניתן לראות ללא שיטות נוספות. כמה תאי אפיתל metaplastic בין הכיסוי הנורמלי, ככלל, אינו גלוי, ולכן בשלב חובת הסקר לוקח למרוח מברשת מיוחדת לבדיקה היסטולוגית וזיהוי של דיספלזיה. שיטה זו של בדיקה, אשר מתבצע עבור כל הנשים דווקא לאבחון בזמן. יתר על כן, בנוסף על כתם עבור ציטולוגיה, עוד כתם נלקח עבור הצמחייה הפתולוגית, אשר מסייע בזיהוי נגעים נגועים נוספים המלווים את צוואר הרחם או לזהות סוכן סיבתי אפשרי. כתם על הצומח נלקח מן הנרתיק האחורי fornix, ואת כתם על ציטולוגיה הוא ישירות מן צוואר הרחם. הקפד לראות את הטכנולוגיה הנכונה - ספוגית נלקח משלושה אזורי צוואר הרחם - אנדוסקרוקס, אזור ביניים תעלת צוואר הרחם, כלומר, כל שלושת סוגי אפיתל צריך להיות נוכח. זה מסתיים בחינה אובייקטיבית. אז כל מריחות נשלחים למעבדה עבור cytology והיסטולוגיה.

הניתוחים, שהרופא מקבל מהמעבדה, מאפשרים לאדם לחשוד בשינויים דיספלסטיים. ישנם שישה סוגים בסיסיים של כתמים:

1. תמונה היסטולוגית של אישה בריאה;
2. שינויים דלקתיים ושפירים במריחה;
3. צוואר הרחם צוואר הרחם

• מטפלזיה קלה (CIN-I) - תאים dysplastic השתנה להרחיב עמוק לתוך לא יותר משליש של כיסוי אפיתל;
• מטפלזיה מתונה (CIN-ІІ) - תאים דיספלסטיים משתנים מתפשטים עמוק יותר משני שלישים;
• מטפלזיה חמורה (CIN-III), תאים דיספלסטיים משתנים מתרחבים פנימה בשני שלישים או יותר, אך ללא פלישה לקרום הבסיס;

1. סרטן חשוד;
2. סרטן;
3. כתם לא אינפורמטיבי (לא כל סוגי האפיתל מיוצגים).

התוצאה של דיספלסיה קלה או CIN-I היא אירוע שבו אישה נקראת בהכרח לבדיקה שנייה ומבצע שיטות אינסטרומנטליות נוספות כדי לאשר את האבחון ולקבוע את הטקטיקות של הטיפול.

Colposcopy היא אבחון של מצבים פתולוגיים שונים של צוואר הרחם על ידי מכשיר מיוחד בעל כוח מגדלת של 2 עד 32 פעמים, בהתאם לכוח. עלייה זו מאפשרת לך לראות את אותם אזורים של metaplasia, אשר אינם נקבעים על ידי בדיקה שגרתית של מראות. בנוסף קולפוסקופיה פשוטה, colposcopy מורחבת מבוצעת גם. במקרה זה, האתר של אפיתל שנבדק של צוואר הרחם הוא בצבע עם חומצה trichloroacetic, יוד או פתרון Lugol, ולהסתכל על מידת הצבע. האתרים של אפיתל metaplastic יהיה חיוור נגד אפיתל צבעוני בדרך כלל. אבחנה כזו יכולה לאשר את נוכחות המטאפלזיה, גם אם שום דבר חזותי לא נמצא. לעתים קרובות כדי לאשר את מידת השינוי, colposcopy עם ביופסיה חוזרת מבוצעת. במקרה זה, בדיקה היסטולוגית חוזרת מאפשרת לקבוע את התכונות המורפולוגיות של לנקב ולקבוע את הטקטיקה של פרוגנוזה וטיפול.

דיספלסיה קלה ולא מתונה מאופיינת בהופעת כתם של תאים קטנים בגודל, גבולות מטושטשים מטושטשת, וגם להציב chaotically במריחה עצמה. באשר המבנה הפנימי של התאים, הציטופלסמה השתנה תוך הפרה של הסדר ומבנה של אלמנטים מבניים של התא. ישנם שינויים שונים במיטוזה בגרעין. לפעמים קשה לייחס תאים כאלה לכל סוג של אפיתל, שכן אין להם תכונות ייחודיות אופייניות. סוג זה של metaplasia דורש טיפול כירורגי מיידי.

מטאפלזיה של תאים קשקשיים של צוואר הרחם עם dyskaryosis הוא מינים הבדיל יותר, לעומת צורות בוגר. תאים כאלה כבר יש צורה מסוימת, באותו גודל וגודל מספיק. בתוך התא, הציטופלסמה אינה משתנה, והאלמנטים המבניים ממוקמים בצורה נכונה, בכמות מספקת, המאפיינת את הציטופלזמה של התא האפיתלי הרגיל.

מטאפלזיה של תאים קשקשיים של צוואר הרחם היא גרסה שונה ביותר, שכן האפיתל יש את כל המאפיינים של תאים נורמליים, למעט המיקום. כך, במטאפלזיה של תאי הקשקש של צוואר הרחם, האפיתל השטוח הרב שכבתי נקבע מעבר לאזור הביניים באזור תעלת צוואר הרחם בין האפיתל הגלילי. סוגים אלה של דיספלסיה קלה נקבעים בהכרח בבחינה הציטולוגית של הכתם.

[5], [6], [7], [8]

אבחון דיפרנציאלי

דיספלסיה קלה של צוואר הרחם צריכה להיות מובחנת עם תנאים טרום סרטניים אחרים ומבנים צוואר הרחם שפירים: פוליפים או קונדילומאטה, עם אדנומטוזיס, עם לוקופלאקיה ללא אטיפיה, עם שחיקות.

פוליפים צוואר הרחם הם neoplasms שפירים של אטיולוגיה ויראלית. הסיבה להתפתחות פוליפים צוואר הרחם, כמו במקרים מסוימים metaplasia, הוא וירוס הפפילומה האנושי. ניאופלזמה זו מאופיינת, כמו גם metaplasia, על ידי הכפל והתפשטות של תאים. אבל עם פוליפים תצורות אלה גלויים לעין בלתי מזוינת לעלות מעל פני השטח של כיסוי אפיתל. עם דיספלסיה קלה, שינויים כאלה אינם נקבעים חזותית, אבל היסטולוגית יש סוג אחר של מבנה.

Leukoplakia הוא המראה של אפיתל חרמן באותם אזורים שבהם זה לא צריך להיות. זהו סוג של דיספלסיה, אבל במקרה זה, זה לא neoplasia intraepithelia. אזורים אלה נראים כמו איים לבנבן בין כיסוי אפיתל. לקבוע את נוכחותם של תאים atypia ו במדויק להבחין leukoplakia מ neoplasia מאפשר בדיקה היסטולוגית.

שחיקות צוואר הרחם ב colposcopy יש מראה אופייני - זה פגם רירי. גם להבדיל בין שחיקות פסאודו, שנמצאות אצל בנות מתחת לגיל 25, כתוצאה מפגיעה ברקע ההורמונלי. בכל מקרה, יש להם צבע אדום בוהק, נפיחות קטנה עקב מרכיב דלקתי. פגם כזה נראה על הקרום הרירי של צוואר הרחם, ובמקרה של דיספלסיה קלה, התוצאה של בדיקה היסטולוגית הוא מכריע.

לכן, השיטה העיקרית ואינפורמטיבית יותר של אבחון ואבחנה דיפרנציאלית של דיספלסיה קלה של צוואר הרחם היא בדיקה היסטולוגית, אשר לצורך אבחון מוקדם של הפתולוגיה מבוצעת על ידי כל הנשים.

יַחַס דיספלסיה צווארית קלה

הטיפול בדיספלסיה צווארית קלה הוא חובה, בשל סיבוכים חמורים אפשריים. עם זאת, טיפול שמרני אופרטיבי מובחן, תלוי במידת הדיספלסיה ועל אופי המכתם ההיסטולוגית.

בסוג השני של כתם, אישה ניתנת טיפול אטיולוגי, טיפול סימפטומטי אנטי דלקתיות. בסוג השלישי של שבץ (CIN-I), כאשר תאים dysplastic תופסים עד שליש המכסה אפיתל, הטיפול יכול להיות שמרני עם השימוש בתרופות ותרופות מקומיות. לפעמים דיספלסיה קלה יכולה להיות מטופלת מיד, אשר יש אינדיקציות מיוחדות.

טיפול שמרני של דיספלסיה צווארית קלה כולל:

1. המשטר עם מחלה זו הוא נפוץ, המלצות תזונתיים הם ללא מאפיינים מיוחדים, מומלץ מזון בריא.
2. במשך תקופת הטיפול יש צורך להימנע מפעילות מינית.
3. שימוש בתרופות.

באשר לתרופות, על מנת לבצע טיפול אתיולוגי יש צורך לקבוע את הפפילומה האנושי, שהוא לרוב metaplasia, וכן להשתמש בסמים אנטי ויראליים. עד כה, ישנן שתי תרופות עיקריות המשמשים להשפיע על הנגיף - "Genferon" ו "Panovir". תרופות אלה מעכבות את פעילות הנגיף על ידי השפעה על החומצה הגרעינית ומשבשות את תהליך ההעתקה של חלקיקים נגיפיים.

במקרה של ההגדרה של הצומח חיידקי במקביל במריחה - טיפול אנטיביוטי הוא חובה. ההעדפה ניתנת להכנות מורכבות שיש בהרכב שלהם לא רק אנטיביוטיקה, אלא סטרואידים, ותרופה אנטי פטרייתית. יש צורך לבצע טיפול סיסטמי מקביל עם אנטיביוטיקה. מאת אנטיביוטיקה העדפה ניתנת ההכנות של ספקטרום רחב של סדרת cephalosporin.

Cefepime - אנטיביוטיקה-לקטם בטא של הקבוצה צפלוספורין של 4 דורות, אשר יש השפעה bactericidal בולטת על מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים גראם שליליים. התרופה משמשת במינון של 1 גרם ליום, מנוהל באופן שרירתי או תוך ורידי במרווחים של 12 שעות. מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים.

התוויות נגד מרשם הן תגובות אלרגיות פניצילינים או אנטיביוטיקה ביתא lactam אחרים. לא היתה השפעה שלילית על העובר במהלך ההריון. תופעות לוואי אפשריות מצד דרכי העיכול, תופעות אלרגיות, תגובות של מערכת העצבים בצורה של כאב ראש, נמנום, סחרחורת.

כמו כן יש צורך להשתמש בטיפול מקומי, במיוחד לפני תכנון הניתוח או באיתור פתולוגיה המתאימה לדיספלסיה. במקרה זה, הסיכויים להחלמה מלאה של דיספלסיה גדלים. אני משתמש anti-infosmatory suppositories כי יש אנטי דלקתיות, anti-edematous, אנטי מיקרוביאלית השפעה נגד microflora של הנרתיק.

טיפול מורכב כזה מאפשר ריפוי דיספלזיה קלה ושינויי גורמי סיכון כדי למנוע זאת בעתיד.

טיפול אופרטיבי של המטפלזיה של אפיתל צוואר הרחם מתבצע עם CIN-II ו- CIN-III. במקרה של דיספלסיה קלה, טיפול אופרטיבי אינו משמש כטיפול מתחיל, אבל יש מקרים מיוחדים כאשר זה לא דבק. במקרה זה, יש סימנים מיוחדים: אם דיספלסיה קלה מאופיינת על ידי נוכחות של תאים בוגרים, אז זה הכרחי כדי לבצע טיפול כירורגי, כמו זה מבטיח היעלמות מוחלטת של אתרי dysplastic. טקטיקה זו נובעת מהעובדה כי טיפול שמרני עם רמה נמוכה של בידול אינו יעיל, ובמהלך הזמן הזה, ממאירות אפשרי.

ישנן מספר שיטות של טיפול כירורגי: אידוי לייזר, כריתה חרוט, שריטות של תעלת צוואר הרחם, electrocoagulation. עם דרגה קלה של דיספלסיה, נעשה שימוש בשיטות פולשניות מינימליות יותר, שהן פחות טראומטיות.

כריתה חרוט הוא כריתה של אפיתל צוואר הרחם בצורת קונוס, בהתאם לעומק הנגע. שיטה זו יש יתרונות שלה, שכן הסיכון כי כל התאים יישארו עמוק יותר הוא מינימלי, שכן האתר הוא חתך על קרום המרתף או אפילו עמוק יותר במידת הצורך. אבל שיטה זו פולשנית וטראומטית יותר מכל השאר. לאחר כריתה החומר נשלח בדיקה היסטולוגית ניתן להוציא תאים לא טיפוסיים שוב.

Electrocoagulation הוא השימוש של מטען חשמלי כדי ליצור טמפרטורה גבוהה כי הוא מסוגל להקריש חלבון ובכך להרוס תאים dysplastic.

לייזר אידוי עובד על אותו עיקרון כמו electrocoagulation, אבל אנרגיה לייזר משמש כאן. זוהי שיטה electrosurgical של טיפול, אשר מורכב בפעולה מכוונת של קרן לייזר על המוקד הפתולוגי של תאים, תחת השפעת קרן זו, אנרגיה מכנית מומרת אנרגיה תרמית מחממת את התאים חזק. כתוצאה מתהליך זה, התאדות של תאים פתולוגיים מתרחשת - אידוי.

גירוד תעלת צוואר הרחם הוא השיטה ה"גסה "ביותר, וניתן להשתמש בה אם אין אפשרויות טכנולוגיות של שיטות טיפול אחרות, או שישנם תנאים מקבילים הדורשים שיטה כזו. עם דיספלסיה קלה, שיטה זו אינה מוצדקת.

בטיפול בדיספלסיה צווארית קלה, הטיפול השמרני מבוצע לראשונה, ורק אז, אם הוא אינו יעיל, הוא מיידי. אבל יש אינדיקציות שבהן התערבות כירורגית מתבצעת מלכתחילה.

טיפול אלטרנטיבי של דיספלסיה צווארית קלה

טיפול אלטרנטיבי לדיספלסיה קלה מתבצע במקביל לטיפול תרופתי. צמחי מרפא ושיטות חלופיות, כמו גם שיטות הומיאופתיות, משמשים.

1. טיפול עם קלנדין עוזר לרפא את הפגם בשל תכונות בולטות אנטי ריפוי וריפוי של צמח זה. השתמש אינפוזיה celandine: חצי כוס יבש יבש משאיר ליטר ליטר מים רותחים ולקחת בתוך שתי כפיות פעמיים ביום. אתה יכול גם לעשות תמיסת אלכוהול לקחת 10 טיפות במשך עשרה ימים.
2. מיץ מן העלים של סרפד צריך להיות דחוק לתוך כוס, ולאחר מכן להשרות טמפון במיץ הזה להיכנס לתוך הנרתיק במשך כמה דקות, הליך זה צריך לחזור על עצמו בכל חודש פעם ביום.
3. עיטורים בשימוש נרחב של עשבי תיבול. כן עלי צמחים של מנטה, פטל אוכמניות שחור - לקלוט כמויות שווות, לשפוך מים חמים מבושל 5 דקות נוספות, ואז מקוררים ולשתות בצורה של החום polstakana יום במשך חודש.
4. טיפול אורן - צריך חצי כוס של ניצנים אורן לשפוך מים חמים, מתעקשים, ולאחר מכן מבושלים במשך חמש דקות, לאחר מכן פתרון חם יכול להיות מזרק פעמיים ביום. טיפול כזה יכול להיעשות במשך זמן רב עד להחלמה מלאה.
5. מיץ של בורדוק מסיר לחלוטין גירוי, בצקת ויש לו אפקט antiproliferative, אשר מקטין את הצמיחה ואת שיעורי הרבייה של תאים דיספלסטיים חריגה. כדי לעשות זאת, מן הדלוק משאיר מראש שטף, יש צורך לסחוט את המיץ ולקחת חמישה ימים כפית אחת שלוש פעמים ביום, ולאחר מכן כפית אחת פעמיים ביום במשך חמישה ימים נוספים.
6. קונוס של כשות, ולריאן, סיד, כוסברה, momwort ואורגנו חייב להיות מלא בליטר של מים חמים לאחר שתופסים, לשתות בבוקר ובערב 2 כפיות. טיפול זה עם עשבי תיבול יש אפקט אנטי דלקתי מובהק ומקדמת ריפוי הפצע לאחר טיפול כירורגי, כך שאתה יכול להמליץ על תמיסת צמחים זו לאחר הטיפול להתאוששות יעילה ומהירה יותר.

כמו כן, תרופות הומיאופתיות נמצאים בשימוש נרחב, האפקט העיקרי של אשר מופנה אפקט immunostimulating. תרופות אלה כוללות "Immunovita". תרופות משומשות גם כי יש להתמקד אטיולוגית, כלומר, הם פועלים על וירוס הפפילומה האנושי, המהווה את הגורם העיקרי סיבתי. תרופות אלה הן Allokin-alpha ואת הנרתיק הנרתיק "Papillocan".

[9], [10]

מְנִיעָה

מניעת דיספלסיה עשויה להיות ספציפית ולא ספציפית. מניעה לא ספציפית היא שינוי באורח החיים, למעט גורמי סיכון. גורמי סיכון אלה כפופים לשינויים הם הרחקה של הרגלים רעים, תזונה נכונה, הרחקה של העבודה של נשים בתעשייה עם חומרים מסוכנים. כמו כן יש צורך לפקח על היגיינה של חיי המין, בגלל התפרצות מוקדמת שלה שינוי תכוף של שותפים מהווה גורם סיכון, לא רק מטפלזיה צוואר הרחם, אלא גם סרטן סרטן השד צוואר הרחם. חיים מיניים צריכים להיות בטוחים במונחים של זיהומים אפשריים - למנוע זיהום של הפפילומה האנושי ככל האפשר.

באשר למניעה ספציפית, זהו השימוש בחיסונים. מאז הגורם האטיולוגי המוכח היחיד של מטפלזיה צוואר הרחם אצל נשים יכול להיחשב HPV, החיסון בזמן נגד הנגיף מפחית את הסיכון הוא מטפלזיה וסרטן ממאירים של פתולוגיות צוואר הרחם. יש חיסון נגד וירוס הפפילומה, אשר משמש עבור בנות 9-14 שנים. אחד החיסונים "Gardasil" משמש נגד 6, 11, 16, 18 סוגים. זה מורכב משלוש מנות, אשר חייב להיות מנוהל לפני תחילת פעילות מינית. חיסון נוסף "Cervarix" הוא גם מכוון 16, 18 סוג. חיסונים אלה יוצרים חסינות במשך 5 שנים. לכן שיטת חיסון אינה מוחלטת במניעה של דיספלזיה קלה גורם אטיולוגי, כי הזיהום עלול לקרות עם סוג אחר של וירוס, לעומת זאת, זה כבר לפחות כמה אמצעי מניעה. עם דיספלזיה קלה, יש סבירות גבוהה של תוצאה חיובית, שכן אלה הם הביטויים הראשונים שיש לטפל מיד לאחר גילוי של בעיה זו.

דיספלסיה קלה של צוואר הרחם שכיחה מאוד, אשר מוסבר על ידי אחוז גבוה של זיהוי של הפתולוגיה זו. אבחנה נכונה זו תורמת ליזום מוקדם של הטיפול בפתולוגיה וצמצום מקרי סרטן צוואר הרחם. בהתחשב בקורס האסימפטומטי של הפתולוגיה זו, יש צורך רק להיבדק בזמן ולבחון אמצעי מניעה.

[11], [12], [13]

תַחֲזִית

דיספלסיה קלה של צוואר הרחם היא מצב טרום סרטני שיש לו את היכולת לממאירות מהירה, שכן יש נטייה בצורת dysplasia התא. לכן, הפרוגנוזה בהיעדר טיפול היא שלילית. במקרה של אבחון בזמן - הפחתה מלאה אפשרית, הן שמרנית כירורגית, ולאחר מכן את הפרוגנוזה היא חיובית. זה דיספלסיה קלה, כמו השלב הראשוני של שינויים כאלה היא ניתנת לטיפול.

[14],