טיפול בדיספלסיה צוואר הרחם

כתוצאה מהופעתם של שיטות וטכנולוגיות חדשות, אבחון וטיפול בצוואר הרחם הצווארית הפכו ליעילים יותר. מומחים הצליחו להפחית באופן משמעותי את מספר התוצאות השליליות של המחלה. כמובן, הצלחה בטיפול תלויה במידה רבה הגורם הפתולוגיה, על הגיל ומצב האישה, על מרשם דיספלסיה. עם זאת, המחלה ניתנת לטיפול, ויש דרכים רבות לטיפול כזה. במאמר זה ננסה לתאר את השיטות הטיפוליות הנפוצות ביותר המשמשות לפתולוגיה.

דרגות של דיספלסיה והטיפול בהן

דרגת המחלה נחשבת לאחד הגורמים שעל פיהם נקבעת משטר הטיפול.

• טיפול של דיספלסיה של צוואר הרחם 1 תואר (צורה של הקלה של המחלה) הוא לפעמים לא מבוצע בכלל. השורה התחתונה היא כי הקורס המוצג של דיספלסיה במקרים רבים רגרסיה עצמה. עבור מחלה כזו שנצפתה: אם ריפוי עצמי לא קרה, הרופא יכול לרשום טיפול שמרני, הכולל את ההשפעה על המוקד זיהומיות הראשי, שחזור החסינות וטיפול אנטי דלקתיות.
• הטיפול של דיספלסיה צוואר הרחם של 2 מעלות מוקצה בהתאם לתוצאות המחקרים. לרוב, שיטות אלה משמשים:
  • טיפול חיסוני (המבוצע בהכרח עם נגעים אפיתל נרחבים, או עם הישנות תכופות של המחלה);
  • טיפול גלי רדיו;
  • טיפול בלייזר;
  • אלקטרוואגולציה;
  • בידול.

גם עם התואר השני של התבוסה, קיימת אפשרות כי האזור הפגוע יהיה לרפא את עצמו. לכן, לפעמים רופאים משתמשים בטקטיקות של ציפייה.

• טיפול של דיספלסיה צוואר הרחם של 3 מעלות נקבע רק לאחר הרחקה של אונקופתולוגיה. בדרך כלל, גירוד אבחון משמש, ואם האבחנה היא אישרה, אז הפתרון הכירורגי של הבעיה הוא ניצל לעתים קרובות.

הטיפול בדיספלסיה קשה של צוואר הרחם מתבצע באופן בלעדי בתנאים נייחים, מאחר והדרגה השלישית של המחלה דורשת גישה תרפויטית מורכבת יותר. הרופא עשוי להחליט על ניתוח, אך לפני הניתוח יש לתת טיפול אנטי-דלקתי. אם יש סימנים של תגובה דלקתית, ניתוח לא מבוצע.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

שיטות הטיפול של דיספלסיה צוואר הרחם

לפני בחירת טקטיקה טיפולית דיספלסיה, אתה צריך לדעת את כל המידע על המטופל לגבי המחלה. ראשית, נלקחים בחשבון קריטריונים לגיל, מידת הנזק לרקמות צוואר הרחם, גודל המוקד, הזיהומים הכרוניים, האפשרות והרצון של החולים לשאת ילדים בעתיד.

השיטות הידועות ביותר של הטיפול הן הבאות.

• טיפול רדיו גל של דיספלסיה צוואר הרחם הוא מה שנקרא לולאה לולאה. ההליך מבוצע באמצעות מכשיר רדיו רדיו מודרני עם גנרטור חשמלי ו אלקטרודות לולאה. לפני תחילת הטיפול, המטופל מוקצה מספר מחקרים (לדוגמה, colposcopy ו microocora חיידקי). במהלך ההליך, להשתמש בהרדמה מקומית, ואת הפגישה נמשכת לא יותר מרבע שעה.

טיפול גל רדיו הוא בדרך כלל prescribed הראשון 7 ימים לאחר תום הווסת. לפני הטיפול, אתה צריך להפסיק לקיים יחסי מין ולוודא כי אין הריון.

גלי רדיו יש את היכולת להשפיע במדויק על האזור הדרוש של צוואר הרחם. זרם בתדירות גבוהה משמיד לחלוטין את התאים שהשתנו. הרקמות להחלים במשך 15-20 ימים.

• טיפול פוטודינמי של דיספלסיה צווארית מספק מבוא תוך ורידי או ממשש של תכשירים מיוחדים - photensensitizers. תרופות כאלה יש את המאפיין של הצטברות תאים פגומים מבלי להשפיע על מבני תאים בריאים.

יתר על כן, הפרוזדור צוואר הרחם נתון לקרינה בלייזר. כתוצאה מכך, תגובות כימיות מופעלות, אשר להרוס את התאים השתנו. רקמות מושפעות לאורך זמן מוחלף על ידי אפיתל באורך מלא.

טיפול פוטודינמי מבוצע על בסיס אשפוז חוץ ואינו דורש זמן רב. התאוששות מלאה מתרחשת בתוך 4 שבועות.

• Cryodestruction של דיספלסיה צוואר הרחם (כביכול שנקרא, או הרס קר) מבוצע באמצעות חנקן נוזלי, אשר פועל דרך קירור חזק של רקמות. הפגישה נקבעת בשלב I של המחזור החודשי (בערך 7-10 ימים). ההליך אינו משאיר מאחור רקמה שונה וניתן להשתמש בו בחולים אשר מאוחר יותר מתכננים הריון.
• הטיפול בדיספלסיה צווארית עם לייזר (אידוי) מבוצע בסביבה בית חולים, תוך שימוש בהרדמה מקומית. הלייזר הוא קרן אינפרא אדום בלתי נראית שפועלת על תאים בעלי תכולת מים גבוהה. תאים כאלה לספוג לחלוטין את האנרגיה לייזר, אשר מעורר אידוי של הרקמה. ההליך נמשך כ -20 דקות, זה יכול להיות קצת כואב, ולאחר כמה ימים לאחר דימום קל מותר.
• Conization של דיספלסיה צוואר הרחם היא טכניקה טיפולית רדיקלית, אשר מתורגל ב 2 ו 3 מעלות של המחלה. תמצית הקוניזציה היא בהסרת קטע שונה של רקמות ריריות. מוקדם יותר, הליך כזה בוצע עם אזמל, ו כיום לייזר פעולה רדיו גל משמש עבור זה. הניתוח מבוצע בבית חולים. הרדמה היא מקומית. לפעמים לאחר ההליך, צלקת קטנה נשארת באתר של דיספלסיה, אשר לא צריך להיות מכשול להריונות הבאים.
• קטיעת צוואר הרחם בדיספלסיה היא פעולת שימור איברים המבוצעת בחדר ניתוחי, תוך שימוש בהרדמה אפידורלית או תוך וריידית. קטיעה היא הסרת חלק מהגוף - זהו טיפול קיצוני, אשר נקבע עבור נגעים נרחבים של רקמות אפיתל. כתוצאה מן הניתוח מקוצר צוואר הרחם בחולה, דבר המקטין את יכולת האישה להרות ולסבול את התינוק.
• כריתה של צוואר הרחם בדיספלסיה (כריתה, או סכין סכין) הוא הסרת הרקמה הפגועה עם שימוש באזמל. ההליך מבוצע למטרות אבחון או טיפוליות, עם מחלה קלה עד בינונית. המנתח חותך את אתר הנזק מבלי לעבור את גבולות הרקמה הבריאה. ריפוי מתרחשת במהלך החודש יכול להיות מלווה בכאב (בדומה לכאב וסת), כמו גם פריקה חומה מדם.

תרופות עבור דיספלסיה צוואר הרחם

טיפול בשיטה של קרישה כימית עם השימוש בסמים כגון solcogin, vagotide, וכו ', הוא נפוץ מאוד עכשיו. האפקט בולט במיוחד כאשר הוא חשוף לגודל ולא נגעים עומק: בעיקר, זה בערך 1 מעלות של דיספלסיה. במקרים חמורים, תרופות לא להוביל לריפוי.

טיפול שמרני כולל מינוי של תרופות שונות של אטיולוגיה טבעית או אנאורגנית. זה יכול להיות תמציות של צמחים, שמנים, תמיסות מלוחים, משחות, סוכני חיטוי, וכו '

עם קורס קל, הרופא יכול לרשום אמצעים כאלה לטיפול דיספלסיה צוואר הרחם:

אנטיביוטיקה לדיספלסיה צווארית נקבעת רק בנוכחות מחלות זיהומיות במקביל, שכן השימוש בשיטות ניתוחיות בנוכחות דלקת וזיהומים מיניים אינו מקובל. ישירות על טיפול אנטיביוטי רקמות שונה לא עובד. ככלל, אנטיביוטיקה יכולה להיות prescribed רקע chlamydia, ureaplasma, זיבה, עגבת, Trichomonas, כמו גם עבור colpitis, דלקת הנרתיק, cervicitis. לרוב זיהומים כאלה נרפא על ידי תרופות כגון azithromycin, ceftriaxone, doxycycline, betadine, וכו '

טיפול עם טרמינל באמצעות Terzhinan התרופה משמש כדי למנוע סיבוכים דלקתיים- purulent לפני ואחרי התערבות כירורגית על צוואר הרחם. טיפול כזה מאפשר שימור המבנה של רקמות אפיתל בריא ושמירה על האיזון הטבעי של הסביבה הנרתיקית. Terzhin מבטלת את הסימנים של דלקת הנרתיק, vaginosis, כולל אטיולוגיה פטרייתית מעורבת. החל טבלט אחד ביום.

Genferon צוואר רחם דיספלזיה מסייעת להיפטר papillomaviruses, וירוס הרפס, כמו גם הרבה תבוסות חיידקים (כלמידיה, Trichomonas, mycoplasma, ureaplasma, Gardnerella וכו ') ופטריות. בדרך כלל למנות אחת נרות פעמיים ביום, משך הטיפול לא פחות מ 10 ימים.

Isoprinosine עם dysplasia צוואר הרחם פועל כמו immunostimulant ותרופה אנטי. ככלל, הוא prescribed לפני ואחרי התערבות כירורגית על צוואר הרחם. Isoprinosine הוא היעיל ביותר בנגיף הרפס. קח את התרופה במשך 5-10 ימים, בהתאם להמלצות הרופא.

ההכנה הנטורופתית של מלאווית עם דיספלזיה של צוואר הרחם יכולה לחסל סימנים לא נעימים של המחלה. Malavit מבטל גירוד, ריח נוקב, משחרר כאב ונפיחות של הרירית, וגם הורסת פתוגנים. המוצר זמין כפתרון: השתמש 10 מ"ל / 200 מ"ל מים לשטיפה, שטיפות טמפונים הנרתיק.

ויטמינים לדיספלזיה של צוואר הרחם חשובים, משום שכולם יודעים שחומרי ויטמין משמשים זרזים לתהליכים מטבוליים ברקמות:

• vit עוזר לתקן את הרירית הפגועה, ולכן זה לעתים קרובות prescribed בתקופה שלאחר הניתוח;
• vit B1 מסדיר את חילופי הורמוני המין (אסטרוגנים), כמו גם מטבוליזם אלקטרוליטי;
• vit B2 מספק את אספקת הרקמות עם חמצן, משתתף התחדשות של ממברנות ריריות;
• vit B6 הוא קשר הכרחי בחילופי חלבונים וחומצות אמינו;
• vit B12 מסייע לחסל אנמיה. יחד עם חומצה פולית מעורב בייצור של נוקליאוטידים;
• חומצה אסקורבית נחשב ויטמין החשוב ביותר, המפעילה תהליכי הפחתת חמצון בגוף, שיפור פונקציה של האסטרוגן, מתן ייצור קולגן היווצרות המוגלובין;
• vit E הוא נוגד חמצון ידוע שמונע הפרעות תפקודיות באזור איברי המין, מונע המוליזה;
• חומצה פולית מעורב בייצור של חומצות אמינו ונוקליאוטידים, מספק erythropoiesis, מגן על רקמות הגוף מפני גורמים מזיקים, מסייע ביצירת חילופי אסטרוגנים.

נרות נרתיקי לטיפול בדיספלסיה צוואר הרחם משמשים לחיסול תסמינים לא נעימים של המחלה, לנרמל את המיקרופלורה, להרוס חיידקים ופתוגנים אחרים:

• אשלגן הים נרות המשמש 1 PC. פעמיים ביום. Seabuckthorn ביעילות reenerates רקמות, מבטלת דלקת, מרפא נזק קל על העור ואת רירית הממברנות. מהלך הטיפול הוא כשבועיים;
• מדכאי הבטאדין הם בעלי השפעות אנטי-מיקרוביאליות וחיטוי, מבלי לגרום להתמכרות, וגם לחסל דלקת נרתיק, קנדידיאזיס, טריכומונאזיס (בשילוב עם תרופות אחרות). בטאדין להשתמש 1-2 suppositories ליום במשך 1-2 שבועות, בהתאם למחלה;
• ליוורול הוא נרתיק עם נגיף קטוקונזולה, חומר אנטי-פסיכוטי ידוע. מסיר זיהום פטרייתי בנרתיק, הכנת הרירית כדי להשתמש בשיטות אחרות של טיפול;
• נרות Hexicon לעזור לרפא צוואר הרחם, דלקת הנרתיק, למנוע התפתחות של זיהומים הנישאים וקטור.

שטיפה עם דיספלזיה צוואר הרחם לא יבטל את הבעיה לחלוטין, אבל זה בדרך כלל עוזר להיפטר תסמינים לא נעימים של המחלה. עם זאת, מומלץ מאוד לבצע שטיפה לא על חשבון הטיפול הבסיסי ורק באישור הרופא. בדרך כלל עבור פשוט douching, פשוט הוכח אמצעים נבחרים:

• עלה אקליפטוס (2 כפית) לשפוך 250 מ"ל של מים רותחים, מתעקשים לפחות 2 שעות. מסנן ולהשתמש עבור מזרק בכמות של 1 כף לכל 250 מ"ל של מים מבושלים. זה מספיק עבור 1 מזרק ליום. משך הטיפול הוא 20-30 ימים;
• celandine (1 כף פרחים יבשים) לשפוך 250 מ"ל של מים רותחים, להשאיר 1 שעה, מסנן. שרטוט לפני השינה למיטה למשך שבועיים;
• באג (פריט 1 כפית) כדי למלא 250 מ"ל של מים רותחים להתעקש 50 דקות. לסנן ולהחיל פעם ביום;
• תה ירוק (2 כפית) לשפוך כוס מים רותחים, מתעקשים לפחות 1 שעה. מסננים ושימוש עבור douching פעמיים ביום, בבוקר ובלילה;
• מזרק סודה הוא נפוץ בטיפול של קנדידיזיס הנרתיק לחסל את הסימפטומים לא נעימים של המחלה (גירוד, פריקה, תחושת צריבה). עם דיספלסיה, שיטה זו אינה צפויה לעזור, אבל לפעמים שיטה זו מתאימה (אם הרופא שלך מאשר טיפול כזה). כדי להכין את הפתרון, אתה צריך לשפוך ½ כפית סודה לשתיה 250 מ"ל של מים רותחים. ההליך מתבצע בלילה, לא במהלך דימום וסת. במהלך תקופת הטיפול, יש להימנע ממגע מיני, שתיית אלכוהול ולא ביקור בסאונה ובסאונה.

טיפול בדיספלזיה של צוואר הרחם בשיטות חלופיות

שיטות חלופיות מומלצות לשימוש רק לאחר ביקור רופא מומחה וביצוע אבחנה יסודית. בשום מקרה אין להחליף את הטיפול הבסיסי באמצעים חלופיים.

1. משחה פרופוליס נחשב מרשם נפוץ ללחימה dysplasia: הוא משמש כדי להאיץ את הריפוי של רקמות להרוג חיידקים פתוגניים. כל יום לפני השינה, המשחה מוחלת על טמפון ומוזרקת לתוך הנרתיק. משך הטיפול הוא 10 ימים.
2. טיפול יעיל של דיספלסיה צוואר הרחם עם שמן אשחר הים. טמפונים עם שמן משמשים 12 ימים, בלילה.
3. זה טוב להשתמש עירוי טרי של ג 'ון סנט wort עבור מזרק. עבור 2 כפות של חומר גלם, לקחת 1 ליטר מים רותחים, מתעקשים במשך שעה 1 ומסנן.
4. עבור שטיפה, שטיפה בליעה, קנה השורש של badana הוא גם מתאים. להכנת תרופה, 3 כפות. L. את קני שורש מרוסק מבושלים בסיר עם כוס מים רותחים. הם הדליקו אש קטנה ורתחו פעמיים. השימוש מרתח עבור שטיפה או כביסה אומר כי הוא מדולל 300 מ"ל של מים מבושלים. לקבלת בליעה, לקחת 30 טיפות שלוש פעמים ביום לפני הארוחות, עם מים.
5. תמיסת קלנדולה ניתן לרכוש בבתי מרקחת המשמשים לטיפול דיספלסיה ומחלות דלקתיות באזור איברי המין. כדי להכין פתרון של 4 כפית. 2% של תמיסת הוא עורר 200 מ"ל של מים חמים מבושלים. Douching עם פתרון זה מתבצעת שלוש פעמים בשבוע (למשל, כל יום אחר).

לפני השימוש בשיטות חלופיות, לא לשכוח להתייעץ עם רופא כדי למנוע את התוצאות הלא נעימות של המחלה בעתיד. אין להתחיל טיפול עצמאי, במיוחד אם האבחנה הסופית עדיין לא הוקמה. זה יכול לגרום נזק בלתי הפיך לבריאות שלך.

הריון לאחר טיפול של דיספלסיה צוואר הרחם

רוב החולים יודעים שהטיפול בדיספלסיה עלול לגרום לאי פוריות אצל נשים. זה לא לגמרי נכון. באופן כללי, פונקציונליות הרבייה של הרחם צוואר הרחם נשמר. לפני תחילת הטיפול, מומלץ להזהיר את הרופא כי אישה בעתיד מתכננת להיות אמא. במקרה זה, הרופא יבחר את השיטה המתאימה ביותר וחוסכת של טיפול במחלה.

כדי לחשוב על תכנון הריון זה כבר אפשרי כבר 4 חודשים לאחר הפסקת הטיפול. בשלב זה, רקמות הצוואר צריך להיות משוחזר במלואו.

התפתחות אי פוריות אפשרי כאשר הליך כירורגי בוצע יותר מפעם אחת, או עם כמה הפרעות, כמו גם עם נגעים נרחבים של הריריות הריריות. גיבוש על הפתולוגיה של נקודה של צלקות או צלקות יכול גם לגרום חוסר האפשרות להרות ילד.

כל השאלות בנוגע להריון חייבות להיפתר עם הרופא המטפל לפני הטיפול במחלה, וההריון של אישה שעברה דיספלסיה חייב להיות תחת פיקוח חובה של רופאים מומחים. זה יעזור למנוע השלכות שליליות: קרעים צוואר הרחם, הפלות ספונטניות, לידה מוקדמת, וכו '

דיספלסיה של צוואר הרחם אינה משפט, אלא מוטיבציה לפעולה, משום שהמחלה יכולה וצריכה לטפל. אחרת, לא רק מצב בריאותו של תחום הרבייה, אלא גם חיי האישה, מאוימים.

סיבוכים לאחר טיפול של דיספלסיה צוואר הרחם

במשך כמה שבועות לאחר הצטברות של האזורים הפגועים, חום לא מעורב או פריקה רירית מהחלל הנרתיק עשוי להופיע. כאבים חריגים במפשעה ובאגן האגן גם הם אפשריים. ברוב המקרים, סימנים אלה נעלמים בכוחות עצמם, ללא טיפול מיוחד. אם הכאב הופך להיות חזק יותר, אתה יכול לקחת משכך כאבים (למשל, גלולה אחת של איבופרופן). בשום מקרה לא צריך לקחת אספירין ותרופות אחרות על בסיס חומצה אצטילסליצילית - זה יכול להחריף דימום.

במהלך 1-2 חודשים לאחר הליכי צביעה זה לא מומלץ:

• יחסי מין;
• החל טמפונים (רק כריות רכות);
• שטיפה;
• להתרחץ באמבטיה, להתרחץ;
• הרמת משקולות, ספורט או התעמלות אינטנסיבית.

מומלץ לאחר תקופה של ריפוי, כדי לבקר את הרופא שוב כדי לפקח על תהליך ההחלמה.

לאחר ניתוח להסרת דיספלסיה, ייתכנו כמה סיבוכים כי הרופא חייב ביודעין להזהיר את החולה על:

• הפרעת מחזור חודשי;
• צלקות ושינויים בצורת צוואר הרחם;
• התפתחות מחדש של המחלה;
• הישנות של מחלות כרוניות של מערכת הרבייה;
• חוסר האפשרות להיכנס להריון.

ההשלכות המפורטות מופיעות לעיתים רחוקות: זה קורה לאחר הליכים מסובכים, באזורים גדולים ועמוקים, וכן כאשר המטופל אינו פועל על פי ההמלצות הקשורות לתקופה שלאחר הניתוח.

[7], [8], [9], [10], [11],