דימדרול

Dimedrol הוא השם המסחרי של תרופה אנטי-היסטמינית המשמשת לעתים קרובות להפחתת תסמינים של תגובות אלרגיות כגון גירוד, אדמומיות, נזלת וביטויים אחרים. התרופה משמשת לרוב לתגובות אלרגיות ולמצבים אלרגיים בינוניים עד חמורים כגון אורטיקריה ונזלת אלרגית.

החומר הפעיל בדימדרול נקרא דיפנהידרמין. הוא חוסם את פעולת היסטמין, חומר המשתחרר על ידי הגוף בתגובה לאלרגנים. דיכוי פעולת ההיסטמין עוזר להפחית את הסימפטומים של אלרגיות.

חשוב לציין כי התרופה עלולה לגרום לנמנום ולהפחית את מהירות התגובה, ולכן יש ליטול אותה בזהירות, במיוחד בעת נהיגה ברכב או ביצוע מטלות אחרות הדורשות ריכוז מוגבר. מומלץ להתייעץ עם הרופא לפני השימוש בדימדרול, במיוחד אם יש לך מחלות אחרות או נוטלים תרופות אחרות.

אינדיקציות דימדרול

1. תגובות אלרגיות: כולל נזלת אלרגית אורטיקריה דלקת הלחמית אלרגית ובצקת אלרגית., ,
2. אורטיקריה (אורטיקריה): דימדול מסייע בהפחתת הגירוד, האדמומיות והנפיחות המתלווים לאורטיקריה.
3. תגובות אלרגיות לעקיצות חרקים: ניתן להשתמש כדי להקל על גירוד ונפיחות לאחר עקיצות חרקים .
4. תגובות אלרגיות לתרופות: עשוי לשמש לטיפול בתסמינים של תגובות אלרגיות לתרופות מסוימות.
5. מניעה וטיפול בתנועה בהובלה: התרופה עשויה לשמש למניעת בחילות והקאות , הקשורות לתנועה בהובלה (מחלת תנועה, מחלת נסיעה, מחלת נסיעה).

טופס שחרור

1. טבליות: Dimedrol זמין כטבליות דרך הפה (דרך הפה). הטבליות מכילות בדרך כלל 50 מ"ג של דיפנהידרמין.
2. סירופ: זוהי צורה נוזלית של התרופה המשמשת בדרך כלל לטיפול בילדים או כאלה שמעדיפים את הצורה הנוזלית. סירופ Dimedrol עשוי להכיל 1.25 מ"ג/מ"ל או 2.5 מ"ג/מ"ל של דיפנהידרמין.
3. תמיסה להזרקה: התרופה עשויה להיות מסופקת גם בצורה של תמיסה להזרקה, המשמשת בדרך כלל במסגרות בריאות כדי לתת את התרופה במהירות.
4. כמוסות : חלק מהיצרנים מייצרים גם את Dimedrol בקפסולות למתן דרך הפה. כמוסות עשויות להכיל את אותו מינון כמו טבליות.

פרמקודינמיקה

מנגנון הפעולה מבוסס על חסימת פעולת ההיסטמין, שהוא אחד המתווכים העיקריים של תגובות אלרגיות. היסטמין משתחרר בדרך כלל בתגובה לאלרגנים כמו אבק, אבקה, מזון ואלרגנים אחרים וגורם לתסמיני אלרגיה שונים כמו גירוד, אדמומיות, נפיחות והפרשות מהאף.

דימדרול פועל על ידי קשירה לקולטני היסטמין, מה שמונע ממנו לפעול על הגוף. זה עוזר להפחית או למנוע התפתחות של תגובות אלרגיות. בנוסף, לתרופה תכונות אנטיכולינרגיות חלשות, העשויות לתרום ליכולתה להפחית תסמינים כמו גירוד וגירוי.

לפיכך, מנגנון הפעולה העיקרי של dimedrol הוא חסימת פעולת ההיסטמין, ובמקרים מסוימים, אפקט אנטיכולינרגי חלש. זה הופך אותו ליעיל בהקלה על תסמיני אלרגיה כגון גירוד, אדמומיות, נפיחות והפרשות מהאף, וכן במניעה או הפחתת ביטויי תגובות אלרגיות.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה : התרופה יכולה להינתן דרך הפה, תוך ורידי או כיישום מקומי. לאחר מתן דרך הפה, ספיגה מתרחשת במערכת העיכול, אם כי קצב הקליטה ושלמותה עשוי להשתנות בהתאם למאפיינים האישיים.
2. תפוצה : Dimedrol מופץ היטב בכל הגוף. הוא חודר את מחסום הדם-מוח, מה שמסביר את יכולתו להשפיע על השפעה מרגיעה ולהשפיע על מערכת העצבים המרכזית. התרופה יכולה גם לחדור למחסום השליה.
3. חילוף חומרים : דימדול עובר חילוף חומרים בכבד, שם הוא עובר תגובות חמצון וצימוד. המטבוליט העיקרי הוא דיפנהידרמין, שגם לו יש פעולת אנטי-היסטמין.
4. הפרשה : התרופה ומטבוליטים שלה מופרשים בעיקר דרך הכליות כמצומדים וגם עם שתן ללא שינוי.
5. זמן מחצית חיים : זמן מחצית החיים של דימדרול מהגוף הוא כ-3-9 שעות. זה עשוי להשתנות בהתאם לגורמים רבים כגון גיל, מצב כבד וכליות ומחלות נלוות אחרות.
6. פרמקוקינטיקה במקרים מיוחדים : בחולים קשישים ובמטופלים עם הפרעות בתפקוד כליות או כבד, הפרמקוקינטיקה עשויה להשתנות, מה שמצריך מרשם זהיר וניטור מינון.

מינון וניהול

1. טבליות או כמוסות:

   • למבוגרים וילדים מעל גיל 12, מומלץ בדרך כלל ליטול 25-50 מ"ג של דימדרול (1-2 טבליות) כל 4-6 שעות לפי הצורך כדי להקל על תסמיני אלרגיה או מחלת תנועה (מחלת תנועה).
   • עבור ילדים בגילאי 6 עד 12 שנים, המינון עשוי להיות 12.5 עד 25 מ"ג (חצי עד טבליה אחת) כל 4 עד 6 שעות.
   • המלצות המינון לילדים מתחת לגיל 6 צריכות להיקבע על ידי רופא.

2. סירופ:

   • למבוגרים וילדים מעל גיל 12, מומלץ בדרך כלל 25-50 מ"ג (5-10 מ"ל סירופ) כל 4-6 שעות.
   • עבור ילדים בגילאי 6 עד 12, המינון עשוי להיות 12.5 עד 25 מ"ג (2.5 עד 5 מ"ל סירופ) כל 4 עד 6 שעות.
   • שוב, שימו לב שהמינון לילדים מתחת לגיל 6 צריך להיקבע על ידי רופא.

3. זריקות:

   • דימדרול יכול להינתן גם כזריקה במקרים בהם נדרשת הקלה מהירה בתסמינים.
   • מינון הזריקות עשוי להשתנות בהתאם למצב הספציפי ולהוראות הרופא.

השתמש דימדרול במהלך ההריון

השימוש בדימדרול במהלך ההריון צריך להיות זהיר ומומלץ רק לאחר התייעצות עם רופא.

ראשית, חשוב להבין כי הבטיחות של כל תרופה במהלך ההריון תלויה בגורמים רבים, כולל מינון, תדירות מתן, שלב ההריון והיסטוריה רפואית של האישה. כמה מחקרים מצביעים על כך ששימוש בדימנהידרינאט בתחילת ההריון עשוי להיות קשור לסיכונים מסוימים לעובר, כולל סיכון מוגבר למומים מולדים. לכן, רופאים ממליצים בדרך כלל להימנע ממנו בשליש הראשון של ההריון, במיוחד אם זה נחוץ רק לטיפול באלרגיות או במחלת תנועה.

בשליש השני והשלישי, ניתן לשקול שימוש בדימדרול אם היתרונות הפוטנציאליים לאם עולים על הסיכונים הפוטנציאליים לעובר. עם זאת, גם במקרה זה, הרופא ימליץ בדרך כלל על מינונים מינימליים וישתמש רק כאשר יש צורך מוחלט.

התוויות נגד

1. גלאוקומה: שימוש בתרופה עלול להחמיר את תסמיני הגלאוקומה ולהגביר את הלחץ התוך עיני, שעלול להיות מסוכן לראייה.
2. היפרטרופיה של הערמונית: דימדול עלול להגביר את הסימפטומים של היפרטרופיה של הערמונית, כגון קושי במתן שתן.
3. רגישות יתר ל-dimenhydrinate או למרכיבים אחרים של התרופה.
4. אסטמה של הסימפונות: התרופה עלולה להחמיר את האסתמה הסימפונות בחלק מהחולים.
5. הריון והנקה: יש לתאם את השימוש בדימדרול במהלך הריון או הנקה עם רופא, שכן בטיחותו במקרים אלו לא הוכחה.
6. ילדים מתחת לגיל שנתיים: Dimedrol אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל שנתיים ללא התייעצות עם רופא.
7. צריכת אלכוהול: ישנוניות מוגברת ותופעות לוואי אחרות עלולות להתרחש עם שתיית אלכוהול במקביל.
8. מחלות כבד וכליות: התרופה עשויה לדרוש התאמת מינון בחולים עם תפקודי כבד או כליות לקויים.

תופעות לוואי דימדרול

1. ישנוניות: דימדול עלול לגרום לנמנום ולדיכאון במערכת העצבים המרכזית. זוהי אחת מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר.
2. יובש בפה: מכיוון שלדימנהידינאט יש תכונות אנטיכולינרגיות, הוא עלול לגרום ליובש בפה ולקשיי בליעה.
3. ראייה מטושטשת: חלק מהאנשים עלולים לחוות ראייה מטושטשת לאחר נטילת התרופה.
4. תסמונת השתן: דימדול עלול לגרום לאצירת שתן עקב פעולתו האנטי-כולינרגית.
5. עצירות : בשל השפעתה על פריסטלטיקה של המעיים, התרופה עלולה לגרום לעצירות.
6. דופק מוגבר: Dimedrol עלול לגרום לקצב לב מוגבר או הפרעות קצב אצל אנשים מסוימים.
7. סחרחורת: חלק מהאנשים עלולים לחוות סחרחורת לאחר נטילת התרופה.
8. תגובות נדירות: תופעות לוואי נדירות אך חמורות עשויות לכלול תגובות אלרגיות, התקפים, אנגיואדמה ואחרות.

מנת יתר

1. מערכת העצבים המרכזית (CNS) : במינון יתר של דימדרול עלולים להתפתח תסמינים הקשורים לדיכאון של מערכת העצבים המרכזית כגון ישנוניות, דיכאון, סחרחורת, האטת רפלקסים ואפילו תרדמת. במקרים חמורים עלולים להתרחש התקפים או עצירת נשימה.
2. מערכת העצבים ההיקפית : מנת יתר עלולה לגרום גם להשפעות אנטיכולינרגיות כגון אישונים מורחבים, יובש בפה, קשיי שתן ועצירות.
3. מערכת לב וכלי דם : לחץ דם מופחת, טכיקרדיה והפרעות קצב עלולים להתרחש.
4. מערכת נשימה : בעיות נשימה מצוינות, כולל דיכוי מרכז הנשימה ואי ספיקת נשימה.
5. איברים ומערכות אחרים: עלולים להתרחש סיבוכים חמורים אחרים כגון הפרעות בתפקוד הכבד או הכליות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות הרגעה וחומרי הרגעה : התרופה עלולה להגביר את השפעות הרגעה של תרופות כגון בנזודיאזפינים (למשל דיאזפאם), ברביטורטים (למשל פנוברביטל) ותרופות אחרות בעלות השפעה מדכאת על מערכת העצבים המרכזית. זה עלול להוביל לנמנום מוגבר ולדיכאון נשימתי.
2. אלכוהול : צריכת אלכוהול בשילוב עם Dimedrol עשויה להגביר את השפעותיו המרגיעות ולהגביר את הסיכון לתופעות לוואי לא רצויות.
3. תרופות אנטי-כולינרגיות : שימוש בתרופה יחד עם תרופות אחרות בעלות תכונות אנטי-כולינרגיות (כגון, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי-פרקינסוניות, אנטיהיסטמינים) עלול להגביר השפעות אנטי-כולינרגיות כגון יובש בפה, עצירות, הפרעה במתן שתן ועלייה בקצב הלב.
4. נוגדי פרכוסים : דימדול עשוי להפחית את היעילות של נוגדי פרכוסים כגון קרבמזפין ופניטואין.
5. ממריצים מרכזיים : התרופה עלולה להחליש את ההשפעות הממריצות של סמים כגון אמפטמינים וממריצים מרכזיים אחרים.

תנאי אחסון

תנאי האחסון של Dimedrol עשויים להיות תלויים בצורת השחרור שלו (טבליות, סירופ, תמיסה להזרקה וכו'), אך בדרך כלל ההמלצות הן כדלקמן:

1. טמפרטורה: יש לאחסן את התרופה בטמפרטורת החדר, לרוב בין 15 ל-30 מעלות צלזיוס.
2. הגנה מפני אור: יש לאחסן את התרופה במקום מוגן מאור כדי למנוע חשיפה לאור שמש ישיר.
3. לחות: אחסן את Dimedrol במקום עם לחות נמוכה כדי למנוע מהתרופה להתפרק.
4. אריזה: עקבו אחר ההוראות שעל אריזת התרופה לגבי האחסון שלה. התרופה ארוזה בדרך כלל בשלפוחיות, בקבוקונים או מיכלים מיוחדים אחרים המספקים הגנה מפני השפעות חיצוניות.
5. ילדים וחיות מחמד: הרחק את התרופה מהישג ידם של ילדים וחיות מחמד כדי למנוע שימוש מקרי.