דימדרול

דימדרול הוא שם מסחרי לתרופה אנטי-היסטמינית המשמשת לעתים קרובות להפחתת תסמינים של תגובות אלרגיות כגון גירוד, אדמומיות, נזלת וביטויים אחרים. התרופה משמשת בדרך כלל לטיפול בתגובות אלרגיות ובמצבים אלרגיים בינוניים עד חמורים כגון אורטיקריה ונזלת אלרגית.

החומר הפעיל בדימדול נקרא דיפנהידרמין. הוא חוסם את פעולת ההיסטמין, חומר המופרש על ידי הגוף בתגובה לאלרגנים. דיכוי פעולת ההיסטמין מסייע בהפחתת תסמיני האלרגיות.

חשוב לציין כי התרופה עלולה לגרום לנמנום ולהפחית את מהירות התגובה, לכן יש ליטול אותה בזהירות, במיוחד בעת נהיגה ברכב או ביצוע משימות אחרות הדורשות ריכוז מוגבר. מומלץ להתייעץ עם רופא לפני השימוש ב-Dimedrol, במיוחד אם יש לך מחלות אחרות או שאתה נוטל תרופות אחרות.

אינדיקציות דימדרול

1. תגובות אלרגיות: כולל אורטיקריה, נזלת אלרגית, דלקת הלחמית אלרגית ובצקת אלרגית.
2. אורטיקריה (אורטיקריה): דימדרול מסייע בהפחתת הגירוד, האדמומיות והנפיחות המלווים את האורטיקריה.
3. תגובות אלרגיות לעקיצות חרקים: ניתן להשתמש בהן להקלה על גירוד ונפיחות לאחר עקיצות חרקים.
4. תגובות אלרגיות לתרופות: עשוי לשמש לטיפול בתסמינים של תגובות אלרגיות לתרופות מסוימות.
5. מניעה וטיפול בתנועה במהלך תחבורה: ניתן להשתמש בתרופה למניעת בחילות והקאות הקשורות לתנועה במהלך תחבורה (בחילות נסיעה, מחלת נסיעה, מחלת נסיעה).

טופס שחרור

1. טבליות: דימדרול זמין כטבליות דרך הפה. הטבליות מכילות בדרך כלל 50 מ"ג דיפנהידרמין.
2. סירופ: זוהי צורה נוזלית של התרופה המשמשת בדרך כלל לטיפול בילדים או לאלו המעדיפים את הצורה הנוזלית. סירופ דימדרול עשוי להכיל 1.25 מ"ג/מ"ל או 2.5 מ"ג/מ"ל של דיפנהידרמין.
3. תמיסה להזרקה: ניתן לספק את התרופה גם בצורת תמיסה להזרקה, המשמשת בדרך כלל במסגרות רפואיות למתן התרופה במהירות.
4. כמוסות: חלק מהיצרנים מייצרים גם דימדרול בכמוסות לנטילה דרך הפה. כמוסות עשויות להכיל את אותו מינון כמו טבליות.

פרמקודינמיקה

מנגנון הפעולה מבוסס על חסימת פעולתו של היסטמין, שהוא אחד המתווכים העיקריים של תגובות אלרגיות. היסטמין משתחרר בדרך כלל בתגובה לאלרגנים כגון אבק, אבקנים, מזון ואלרגנים אחרים וגורם לתסמיני אלרגיה שונים כגון גירוד, אדמומיות, נפיחות והפרשה מהאף.

דימדרול פועל על ידי קשירה לקולטני היסטמין, מה שמונע ממנו לפעול על הגוף. זה עוזר להפחית או למנוע התפתחות של תגובות אלרגיות. בנוסף, לתרופה תכונות אנטיכולינרגיות חלשות, מה שעשויות לתרום ליכולתה להפחית תסמינים כגון גירוד וגירוי.

לפיכך, מנגנון הפעולה העיקרי של דימדרול הוא חסימת פעולת ההיסטמין, ובמקרים מסוימים, השפעה אנטיכולינרגית חלשה. זה הופך אותו ליעיל בהקלה על תסמיני אלרגיה כגון גירוד, אדמומיות, נפיחות והפרשה מהאף, ובמניעה או הפחתה של ביטויי תגובות אלרגיות.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: ניתן לתת את התרופה דרך הפה, דרך הווריד או למריחה מקומית. לאחר מתן דרך הפה, ספיגה מתרחשת במערכת העיכול, אם כי קצב ושלמות הספיגה עשויים להשתנות בהתאם למאפיינים האישיים.
2. פיזור: דימדרול מופץ היטב בכל הגוף. הוא חודר את מחסום הדם-מוח, מה שמסביר את יכולתו להשפיע על מערכת העצבים המרכזית ולהרגיע את מערכת העצבים המרכזית. התרופה יכולה גם לחדור את מחסום השליה.
3. מטבוליזם: דימדרול עובר מטבוליזם בכבד, שם הוא עובר תגובות חמצוניות וצמידה. המטבוליט העיקרי הוא דיפנהידרמין, שיש לו גם פעולה אנטי-היסטמינית.
4. הפרשה: התרופה והמטבוליטים שלה מופרשים בעיקר דרך הכליות כצמדות וגם עם השתן בצורה ללא שינוי.
5. זמן מחצית חיים: זמן מחצית החיים של דימדרול מהגוף הוא כ-3-9 שעות. זמן זה עשוי להשתנות בהתאם לגורמים רבים כגון גיל, מצב הכבד והכליות ומחלות רקע אחרות.
6. פרמקוקינטיקה במקרים מיוחדים: בחולים קשישים ובחולים עם תפקוד כלייתי או כבדי לקוי, הפרמקוקינטיקה עשויה להשתנות, מה שמצריך מתן זהיר וניטור מינון.

מינון וניהול

1. טבליות או כמוסות:

   • למבוגרים ולילדים מעל גיל 12, מומלץ בדרך כלל ליטול 25-50 מ"ג של דימדרול (1-2 טבליות) כל 4-6 שעות לפי הצורך כדי להקל על תסמיני אלרגיה או מחלת נסיעה (בחילות נסיעה).
   • עבור ילדים בגילאי 6 עד 12 שנים, המינון עשוי להיות 12.5 עד 25 מ"ג (חצי טבליה עד טבליה אחת) כל 4 עד 6 שעות.
   • המלצות מינון לילדים מתחת לגיל 6 צריכות להיקבע על ידי רופא.

2. סִירוֹפּ:

   • למבוגרים ולילדים מעל גיל 12, מומלץ בדרך כלל 25-50 מ"ג (5-10 מ"ל של סירופ) כל 4-6 שעות.
   • עבור ילדים בגילאי 6 עד 12 שנים, המינון עשוי להיות 12.5 עד 25 מ"ג (2.5 עד 5 מ"ל של סירופ) כל 4 עד 6 שעות.
   • שוב, שימו לב כי המינון לילדים מתחת לגיל 6 צריך להיקבע על ידי רופא.

3. זריקות:

   • ניתן לתת דימדרול גם כזריקה במקרים בהם נדרשת הקלה מהירה בתסמינים.
   • מינון הזריקות עשוי להשתנות בהתאם למצב הספציפי ולהוראות הרופא.

השתמש דימדרול במהלך ההריון

השימוש בדימדרול במהלך ההריון צריך להיות זהיר ומומלץ רק לאחר התייעצות עם רופא.

ראשית, חשוב להבין שבטיחותן של כל תרופות במהלך ההריון תלויה בגורמים רבים, כולל מינון, תדירות מתן התרופה, שלב ההריון וההיסטוריה הרפואית של האישה. מספר מחקרים מצביעים על כך שהשימוש בדימנהידרינט בתחילת ההריון עשוי להיות קשור לסיכונים מסוימים לעובר, כולל סיכון מוגבר למומים מולדים. לכן, רופאים ממליצים בדרך כלל להימנע ממנה בשליש הראשון של ההריון, במיוחד אם היא נחוצה רק לטיפול באלרגיות או בבחילות נסיעה.

בשליש השני והשלישי של ההיריון, ניתן לשקול שימוש בדימדרול אם התועלת הפוטנציאלית לאם עולה על הסיכונים הפוטנציאליים לעובר. עם זאת, גם במקרה זה, הרופא בדרך כלל ימליץ על מינונים מינימליים ושימוש רק כאשר הכרחי לחלוטין.

התוויות נגד

1. גלאוקומה: שימוש בתרופה עלול להחמיר את תסמיני הגלאוקומה ולהגביר את הלחץ התוך עיני, דבר שעלול להיות מסוכן לראייה.
2. היפרטרופיה של הערמונית: דימדרול עלול להגביר את הסימפטומים של היפרטרופיה של הערמונית, כגון קושי במתן שתן.
3. רגישות יתר לדימנהידרינט או לרכיבים אחרים של התרופה.
4. אסתמה של הסימפונות: התרופה עלולה להחמיר את האסתמה של הסימפונות אצל חלק מהחולים.
5. הריון והנקה: יש לתאם את השימוש בדימדרול במהלך הריון או הנקה עם רופא, שכן בטיחותו במקרים אלה לא נקבעה.
6. ילדים מתחת לגיל שנתיים: דימדרול אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל שנתיים ללא התייעצות עם רופא.
7. צריכת אלכוהול: נמנום מוגבר ותופעות לוואי אחרות עלולות להתרחש עם צריכת אלכוהול במקביל.
8. מחלות כבד וכליות: ייתכן שיהיה צורך להתאים את המינון לתרופה בחולים עם תפקוד כבד או כליות לקוי.

תופעות לוואי דימדרול

1. נמנום: דימדרול עלול לגרום לנמנום ולדיכאון של מערכת העצבים המרכזית. זוהי אחת מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר.
2. יובש בפה: מכיוון שלדימנהידרינט יש תכונות אנטיכולינרגיות, הוא עלול לגרום ליובש בפה ולקשיי בליעה.
3. ראייה מטושטשת: אנשים מסוימים עשויים לחוות ראייה מטושטשת לאחר נטילת התרופה.
4. תסמונת השתן: דימדרול עלול לגרום לאצירת שתן עקב פעולתו האנטיכולינרגית.
5. עצירות: בשל השפעתה על פריסטלטיקה במעיים, התרופה עלולה לגרום לעצירות.
6. דופק מוגבר: דימדרול עלול לגרום לקצב לב מוגבר או הפרעות קצב אצל אנשים מסוימים.
7. סחרחורת: אנשים מסוימים עלולים לחוות סחרחורת לאחר נטילת התרופה.
8. תגובות נדירות: תופעות לוואי נדירות אך חמורות עשויות לכלול תגובות אלרגיות, התקפים, אנגיואדמה ואחרות.

מנת יתר

1. מערכת העצבים המרכזית (CNS): במנת יתר של דימדרול, עלולים להתפתח תסמינים הקשורים לדיכאון של מערכת העצבים המרכזית כגון נמנום, דיכאון, סחרחורת, רפלקסים איטיים ואף תרדמת. במקרים חמורים, עלולים להתרחש התקפים או דום נשימה.
2. מערכת העצבים ההיקפית: מנת יתר עלולה לגרום גם לתופעות אנטיכולינרגיות כגון אישונים מורחבים, יובש בפה, קושי במתן שתן ועצירות.
3. מערכת הלב וכלי הדם: ייתכנו ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה והפרעות קצב.
4. מערכת הנשימה: נצפות בעיות נשימה, כולל דיכוי מרכז הנשימה ואי ספיקת נשימה.
5. איברים ומערכות אחרות: סיבוכים חמורים אחרים כגון תפקוד לקוי של הכבד או הכליות עלולים להתרחש.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות הרגעה ותרופות הרגעה: התרופה עלולה להגביר את ההשפעות המרדימות של תרופות כגון בנזודיאזפינים (למשל דיאזפאם), ברביטורטים (למשל פנוברביטל) ותרופות אחרות בעלות השפעה מדכאת על מערכת העצבים המרכזית. הדבר עלול להוביל לנמנום מוגבר ולדיכוי נשימתי.
2. אלכוהול: צריכת אלכוהול בשילוב עם דימדרול עלולה להגביר את השפעתו המרדימה ולהגביר את הסיכון לתופעות לוואי לא רצויות.
3. תרופות אנטיכולינרגיות: שימוש בתרופה יחד עם תרופות אחרות בעלות תכונות אנטיכולינרגיות (למשל, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטיפרקינסוניות, אנטי-היסטמינים) עלול להגביר את ההשפעות האנטיכולינרגיות כגון יובש בפה, עצירות, הפרעה במתן שתן וקצב לב מוגבר.
4. נוגדי פרכוסים: דימדרול עלול להפחית את יעילותם של נוגדי פרכוסים כגון קרבמזפין ופניטואין.
5. ממריצים מרכזיים: התרופה עלולה להחליש את ההשפעות הממריצות של סמים כגון אמפטמינים וממריצים מרכזיים אחרים.

תנאי אחסון

תנאי האחסון של דימדרול עשויים להיות תלויים בצורת השחרור שלו (טבליות, סירופ, תמיסה להזרקה וכו'), אך בדרך כלל ההמלצות הן כדלקמן:

1. טמפרטורה: יש לאחסן את התרופה בטמפרטורת החדר, בדרך כלל בין 15 ל-30 מעלות צלזיוס.
2. הגנה מפני אור: יש לאחסן את התרופה במקום מוגן מאור כדי להימנע מחשיפה לאור שמש ישיר.
3. לחות: יש לאחסן את דימדרול במקום עם לחות נמוכה כדי למנוע פירוק התרופה.
4. אריזה: יש לפעול לפי ההוראות שעל גבי אריזת התרופה בנוגע לאחסונה. התרופה ארוזה בדרך כלל בבליסטרים, בקבוקונים או מכלים מיוחדים אחרים המספקים הגנה מפני השפעות חיצוניות.
5. ילדים וחיות מחמד: יש להרחיק את התרופה מהישג ידם של ילדים וחיות מחמד כדי למנוע שימוש מקרי.