כאבי גב בבוקר ובלילה הקשורים לגיל

אי נוחות קלה בגב הנגרמת מספורט פעיל, עבודה פיזית כבדה או תנוחה לא נוחה במהלך מנוחת לילה אינה צפויה להיות סיבה רצינית לדאגה, במיוחד אם תסמין זה מופיע מדי פעם ואינו מלווה בבעיות בריאותיות אחרות. כאבים מעבודה יתר חולפים לאחר מנוחה מלאה והרפיה של שרירי הגב, עיסוי קל ושפשוף רטוב. ועייפות עמוד השדרה עקב שהייה ממושכת בתנוחה סטטית לא נוחה מקלה על ידי פעילות גופנית מתונה ופעילות גופנית.

תסמונת כאב חלשה ובלתי סדירה, שיש לה סיבות מוסברות למדי, אינה מהווה סכנה, למרות שהיא מעוררת מחשבה על מה שאדם עשה לא בסדר, וזה גרם להופעת הכאב. אבל סוגים שונים של כאבי גב חמורים, גם אם הופיעו פעם אחת ולא מזכירים את עצמם במשך זמן רב, צריכים להדאיג. זהו איתות ברור מהגוף על הפרעה ספציפית, שניתן לפענח על ידי ביקור אצל רופא.

אי אפשר להתעלם מתסמין כזה, כפי שקורה לעתים קרובות אצל ילדים וספורטאים. לעתים קרובות מאוד, כאב חמור וחריף בגב מאותת על שבר, קרע, פריקה של מפרקי החוליות, וכתוצאה מכך חוט השדרה עלול להינזק, תהליכי גידול עלולים להתפתח, עצבוב הגוף והגפיים עלול להיפגע, מה שבלי טיפול וזהירות מתאימים עלול להוביל לנכות.

כאבי גב יכולים להיגרם גם מבעיות אונקולוגיות. ולמרות שתסמונת כאב חמור מתרחשת בדרך כלל בשלבים מאוחרים של סרטן, עדיין יש תקווה, ואסור לפספס אותה בשום פנים ואופן, כי אין דבר יקר יותר בעולם מחיי אדם.

בעזרת כאב, גופנו מודיע לנו על הפרעות שונות בעבודתו. אבל אפילו בידיעת מבנה המנגנון המורכב הזה, לא תמיד קל להבין באיזה חלק התרחשה הכשל. אף על פי כן, סימפטום זה מספיק כדי לפנות לעזרה ממישהו שיעזור לפתור חידה רפואית קשה. יחד עם זאת, יש צורך לקחת בחשבון גם כאב מקומי וגם כאב משתקף. לדוגמה, כאב בגב התחתון מסייע באבחון מחלות כליות בזמן. ואי נוחות בהיפוכונדריה הימני עם הקרנה לגב מסייעת לחשוד בפתולוגיות של הכבד וכיס המרה בזמן, עד שהן מזכירות את עצמן עם סיבוכים בצורה של כשלים בעבודתם של איברים אחרים והידרדרות במצבו הכללי של המטופל הנגרמת על ידי שיכרון הגוף (זה נגרם על ידי קיפאון ותהליכים נמקיים ברקמות האיבר החולה).

אם מופיעים כאבי גב עזים לאחר מחלה זיהומית, הדבר מצביע על התפתחות סיבוכים ועל כך שהטיפול לא צלח. משמעות הדבר היא שבעתיד עדיין יהיה מאבק נגד השלכות המחלה. וככל שזה יתחיל מוקדם יותר, כך גדלים סיכויי ההצלחה.

בפתולוגיות של עמוד השדרה, כאבי גב עזים אופייניים למצבים חריפים, ואם מגיבים מיד, ניתן לעצור את התקדמות המחלה די מהר. אם לא עושים דבר לטיפול במחלה, סביר להניח שהיא תלבש צורה כרונית, שהטיפול בה קשה מאוד ובעל השפעה זמנית בלבד. כעת הכאב יופיע עם כל החמרה של הפתולוגיה, הנגרמת על ידי לחץ על הגב, היפותרמיה, זיהומים, לחץ וכו'. יחד עם זאת, אפילו השגת רמיסיה אינה עוצרת לחלוטין את התקדמות המחלה ואת הרס מבני עמוד השדרה.

כאב גב עז אינו מחלה ספציפית, אלא איתות לפעולה. והפרוגנוזה לטיפול בפתולוגיה שגרמה לתסמין כזה תלויה במהירות שבה אדם מגיב אליו. כל סוג של כאב גב חמור צריך להתריע בפני אדם, משום שככל שעוצמת הכאב גדולה יותר, כך הבעיה הגורמת לו חמורה יותר, וההשלכות של יחס רשלני כלפיו עלולות להיות חמורות יותר.

כאבי גב הקשורים לגיל

לאחר שאדם מגיע לגיל 60, הוא עובר לקטגוריה של קשישים, ובגיל 75 כבר יכול להיחשב אדם מבוגר. החיים לא נגמרים שם, אבל הם הופכים לקשים יותר מבחינה בריאותית, במיוחד בהתחשב בכך שבמהלך החיים, מעטים דואגים היטב לבריאותם, וצוברים מטען של כל מיני מחלות. יתר על כן, הזדקנות פיזיולוגית מלווה בשינויים הקשורים לגיל שאינם תורמים לרווחה מצוינת.

נסו להפתיע מישהו היום עם העובדה שאנשים מבוגרים חווים לעתים קרובות כל מיני כאבי גב קשים. במקביל, מדענים הוכיחו שבגיל מבוגר, הרגישות לכאב עולה עקב הציפייה להופעתו, מאותה סיבה, הפעילות הגופנית פוחתת, מה שרק מחמיר פתולוגיות של שרירים ומפרקים.

גברים ונשים זקנים כפופים בשלושה מקרי מוות הם מחזה נפוץ ללא קשר למקום מגוריהם. עם הגיל, הפעילות המוטורית של האדם פוחתת, חילוף החומרים מאט, מה שמוביל להחמרת מחלות קיימות ולהופעתן של חדשות הנגרמות עקב שחיקת רקמות.

אבל אם הסיבה הנפוצה ביותר עבור צעירים לפנות למטפל ונוירולוג נחשבת לשינויים ניווניים בעמוד השדרה (אוסאוכונדרוזיס), אז אנשים מבוגרים נוטים יותר לסבול מתפקוד לקוי של שרירים-רצועות ואוסטאוטרוסקלרוזיס, הנגרמים על ידי מהלך כרוני של אוסטאוכונדרוזיס ופתולוגיות אחרות של עמוד השדרה בעלות אופי דיסטרופי. כלומר, שינויים סיביים ברקמות הרכות ובמפרקים מתגלים, מה שהופך אותם לפחות אלסטיים וניידים, בנוסף מוסיפים מים לאש של מחלות שהצטברו.

תסמונת פאצ'ט היא שמה של סיבה נפוצה לכאבי גב בקרב אנשים מבוגרים. מפרקי פאצ'ט הם תהליכים על החוליות המספקים לעמוד השדרה ניידות (תנועה בין החוליות) וגמישות מספקת, ובמקביל פועלים כמעין קיבוע המונע תנועה מוגזמת (מספק יציבות).

מפרקי פאצ'ט, במיוחד באזורים המותני והצווארי, נמצאים בתנועה מתמדת, ולכן הם נשחקים מהר יותר עם הגיל. שחיקת המפרקים מאופיינת בהידלדלות הסחוס, אשר מנגנוני פיצוי מגיבים אליו בגדילת עצם מוגזמת ויצירת אוסטאופיטים על החוליות, אשר מגדילים את גודל המפרק אך מגבילים את ניידותו. אנו מדברים על התפתחות של דלקת מפרקים ניוונית, המכונה תסמונת מפרק הפאצ'ט. דלקת במפרקי הפאצ'ט מעוררת תגובה מגנה בצורת התכווצות שרירים כואבת, אותה חווים יותר מ-85% מהחולים הקשישים.

מכיוון שהפתולוגיה אינה מרמזת על השפעה על העצבים, הכאב בדרך כלל כואב באופיו, ומתגבר בעת כיפוף לאחור, יישור הגוף, ישיבה ונהיגה ברכב. אי אפשר לחזות את תחילת הכאב. תדירות הכאב, משכו ועוצמתו יכולים גם הם להשתנות.

תסמינים של תסמונת פאצ'ט בעמוד השדרה הצווארי כוללים כאב מקומי שעשוי להקרין לכתף ולגב העליון. אם המטופל אובחן גם עם פריצת דיסק בצוואר, הוא או היא עלולים לחוות גם כאבים בזרוע וביד.

תסמונת הכאב באזור המותני מאופיינת בהקרנה לישבן ולחלק האחורי של הירך. אם הכאב מתפשט למטה, הסיבה עשויה להיות שוב פריצת דיסק, אך באזור הלומבוסקרלי, אשר משפיעה לא רק על השרירים, אלא גם על סיבי העצבים.

ירידה הקשורה לגיל בגמישות המפרק השרירי-רצועי, בשילוב עם פתולוגיות של עמוד השדרה שהצטברו במהלך שנות החיים (מהי אוסטאוכונדרוזיס, מאובחנת ב-80% מהאוכלוסייה) ושחיקה של מפרקי הפאסט מובילה לפיזור מחדש של העומס על רקמות עמוד השדרה ולמתח שרירים מוגזם, מה שמביא לכאב כרוני. המצב מחמיר גם על ידי ירידה בצפיפות העצם (אוסטאופניה ואוסטאופורוזיס).

החלק הקשה ביותר הוא עבור נשים, שאצלן אוסטאופורוזיס שכיחה ומאובחנת בתדירות כפולה מאשר אצל גברים. במהלך גיל המעבר, היא נגרמת מירידה בייצור ההורמונים הנשיים. שברי דחיסה של עמוד השדרה (בדרך כלל באזור בית החזה) נחשבים כתוצאה של אוסטאופורוזיס בתקופה שלאחר גיל המעבר, הגורמת לכאבי גב חריפים קשים המתעצמים עם כל תנועה. אצל יותר ממחצית המטופלות, הכאב הופך לכרוני, יכול לענות את האדם כמעט לאורך כל היום ולמנוע מנוחת לילה תקינה.

תהליכים דיספלסטיים וחוסר יציבות הקשור לגיל של עמוד השדרה הם הסיבה לכך שרופאים מאבחנים ספונדילוליסטזיס ניוונית (הזזה של חוליות בודדות ביחס לציר עמוד השדרה) והיצרות של תעלת השדרה אצל קשישים. פעילות גופנית מופחתת, הנגרמת בחלקה על ידי תסמונת כאב, וכאב ברגליים, המשתקף לעתים קרובות גם מעמוד השדרה, ומה שמאלץ קשישים ללכת פחות ולשבת יותר, רק מסבכים את המצב. אחרי הכל, בישיבה, העומס על עמוד השדרה גדול במיוחד, ואזור המותני סובל הכי הרבה. ואין זה מפתיע שכאשר קמים על רגליהם, קשישים עלולים לחוות כאב חמור למדי בגב התחתון, המקרין לרגליים.

כפי שאנו רואים, לקשישים ולאנשים מבוגרים יש יותר סיבות להתלונן על סוגים שונים של כאבי גב קשים. ודיברנו רק על דורסלגיה - תסמונת כאב הנגרמת ממחלות בעמוד השדרה. אבל עם הגיל, לא רק העור, העצמות והסחוס נשחקים, אלא גם ניכרת ירידה בתפקוד באיברים הפנימיים.

מעטים האנשים מעל גיל 60 יכולים להתפאר בלב חזק ובריא. איבר שרירי זה נתון גם הוא לבלאי משמעותי לאורך זמן, ובגיל מבוגר יש דרגות שונות של אי ספיקת לב. הסיכון להתקף לב עולה גם בגיל מבוגר, ופתולוגיה זו, כמו תעוקת חזה, מאופיינת בהקרנת כאב לגב.

אלו שאהבו משקאות אלכוהוליים בצעירותם עלולים לסבול מבעיות בכליות ובכבד בגיל מבוגר, שהכאבים מהם באים לידי ביטוי לעתים קרובות בגב ויכולים להיות עזים למדי. וקשה להגן על עצמך מפני מחלות זיהומיות בכל גיל, בנוסף, נוכחות של מטען של מחלות כרוניות פוגעת משמעותית במערכת החיסון.

בין מחלות זיהומיות בגיל מבוגר, מאובחנות לרוב אוסטאומיאליטיס ודלקת ספונדיליטיס שחפתית ואנקילוזית, אשר מתפתחת לרוב על רקע שחפת ריאתית, גם אם האחרונה טופלה. שתי המחלות מלוות בכאבי גב עזים.

בעיה נוספת היא מחלות אונקולוגיות, שהסיכון להן עולה כאשר אדם חוצה את גיל 40. כורדומה, המנגיומה ואוסטאוסרקומה הן הגידולים הסרטניים הנפוצים ביותר בעמוד השדרה. אך בנוסף לגידולים מקומיים, גידולים גרורתיים נרשמים לעיתים קרובות בגיל מבוגר, שב-70% מהמקרים שולחים גרורות לאזור בית החזה (לעתים רחוקות יותר לאזור המותני ולצווארי).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

כאבי לילה ובוקר

העובדה שכאבי גב רבים בלילה אינה בהכרח מעידה על גידול. הגורם לכאב כזה עשוי להיות תנוחה או מיטה לא נוחים במהלך שנת לילה, עבודה קשה בלילה שלפני כן, יציבה לקויה, אשר מגבירה את העומס על שרירי הגב ומעוררת התפתחות של פתולוגיות כגון אוסטאוכונדרוזיס, ספונדילוליסטזיס, עקמת, פריצת דיסק, מיוזיטיס וכו'. עם כל המחלות הללו, אדם עלול לסבול מכאבי לילה בעוצמה משתנה, בעוד ששינוי תנוחה לפעמים מסייע להפחית את חומרתם.

אבל עוצמת כאבי הגב בלילה עקב מחלות של איברים פנימיים (לב, כליות ומערכת גניטורינארית, כבד, ריאות) ופתולוגיות של מערכת העצבים בדרך כלל אינה תלויה בתנוחה בה אדם ישן ובנוחות המיטה. עוצמתם ומאפיינים אחרים תלויים בסוג המחלה ובמידת התפתחות הפתולוגיה.

לפעמים מטופלות מתלוננות שגבן כואב מאוד בבוקר לאחר השינה. אם תסמין כזה מופיע אצל אישה בהריון, אין מה להיות מופתעות, כי לא כל כך קל לאם מצפה עם בטן שגדלה מיום ליום למצוא תנוחה נוחה לשינה ולהרפיית שרירי הגב.

כאבי גב בבוקר יכולים להיות גם תוצאה של שימוש במצעים סינתטיים (חיכוך יכול לגרום למטענים חשמליים, מה שגורם להתכווצות שרירים ועייפות). במקרה זה, האדם אינו מבחין בתסמינים אחרים של אי נוחות, ואי הנוחות נעלמת כאשר מחליפים את המצעים.

כאבי גב בבוקר הם בעיה שיכולה להיות הד של פציעות גב, מחלות שונות של עמוד השדרה ואיברים פנימיים. כאב לאחר התעוררות וכאשר יוצאים מהמיטה לרוב מייסר חולים עם אוסטאוכונדרוזיס. עקב ירידה בניידות של חלקים שונים של עמוד השדרה, כל שינוי בתנוחת הגוף יכול להיות מלווה בתסמונת כאב חזקה עד כאב.

מצב דומה נצפה גם בפגיעה במפרקי עמוד השדרה ( ספונדילוארתרוזיס ). עם פגיעה בעמוד השדרה הצווארי, ניתן להבחין בכאב לאורך עמוד השדרה בין השכמות ובכתפיים. ספונדילוארתרוזיס של עמוד השדרה התחתון מאופיין בכאב באזור המותני.

כאב בבוקר ובלילה אופייני גם לפתולוגיות של הכליות, הכבד, כיס המרה, עם המחלות שהוזכרו לעיל, כאב חמור ממוקם בעיקר באזור המותני, כלומר בגב מתחת לצלעות. אבל כאב בין השכמות לאחר השינה יכול להצביע על מחלות של מערכת הנשימה והלב.

כאבי בוקר מתרחשים לעיתים קרובות עם בעיות נוירולוגיות. במהלך השינה, אדם יכול להיות בתנוחה למשך זמן רב, מה שגורם לדחיסה נוספת של העצב הפגוע. אין זה מפתיע שהמטופל יכול להתעורר עם כאבי גב עזים, מכיוון שתנוחה לא נוחה יום לפני ההתעוררות יכולה לעורר תסמין כזה אפילו אצל אדם בריא.

סוגי כאבי עמוד השדרה בבוקר ובלילה תלויים בפתולוגיה הגורמת להם. במחלות עמוד השדרה ובבעיות נוירולוגיות, הכאב בדרך כלל חד וחזק. אך בפתולוגיות דלקתיות של איברים פנימיים, הכאב יהיה כואב למדי ועוצמתו משתנה. למרות שבאבנים בכליות וקוליק בכליות, שוב מדובר בתסמונת כאב חריפה הגורמת לאדם לקפוא ולא לזוז.

טיפול ידני וטיפול גופני: האם הם מרפאים או משבשים?

מחלות עמוד השדרה הן בעיה חמורה הדורשת גישה מקיפה לטיפול. זה כולל טיפול תרופתי, טיפול כירורגי ושיטות עזר: טיפול ידני ועיסוי, פעילות גופנית טיפולית, אוסטאופתיה, דיקור, שיטות שונות של פיזיותרפיה וכו'. אך בהתחשב בכך שכל מחלה מחלישה מאוד את רקמות עמוד השדרה, יש לבצע כל מניפולציה בזהירות מיוחדת.

למרבה הצער, גם מטופלים וגם רופאים שוכחים לעתים קרובות את הזהירות. טיפול ידני מוביל את מספר התלונות הקשורות לעובדה שלאחר טיפול הופיעו סוגים שונים של כאבי גב קשים. לעתים קרובות למדי, מטופלים אומרים שלפני הטיפול, עוצמת הכאב הייתה נמוכה יותר. וחלקם אף טוענים שהכאב שינה את מיקומו ואופיו (לדוגמה, טיפלו בגב, והכתף החלה לכאוב, והכאב הפך מכאב לחד וקורע).

הסיבה לתוצאה לא רצויה של טיפול היא הכשרה לא מספקת של המטפל הידני. לעיתים אנשים שאין להם השכלה רפואית ופועלים באופן כמעט אקראי עקב בורות כיצד השפעתם תשפיע על מצב האיברים החולים והמבנים הסמוכים מחשיבים את עצמם כמטפלים ידניים ואוסטאופתים.

מטפל ידני מנוסה חייב לחשב במדויק את כוחו, משום שקנאות מוגזמת תמתח יותר את השרירים מאשר תרפה אותם. עיסוי כזה יביא רק הקלה זמנית, ולאחר מכן הכאב יופיע בעוצמה מחודשת. הרפיית שרירים לא מספקת עקב חיפזון הרופא עלולה לגרום לעוויתות שרירים כואבות. ואם הרופא גם משתמש בכוח יוצא דופן, אז לא רחוק לנקע ברצועות. שלא לדבר על כך שרק איש מקצוע מוסמך ביותר יכול להתאים חוליות, שפעולותיו לעולם לא יובילו לשבר בעמוד השדרה או לחסימה שלו.

טיפול ידני הוא השפעה מכנית על רקמות אנושיות, שמטרתה להקל על מתח שרירים, למתוח את עמוד השדרה ולהחזיר את צורתו המקורית. מטרות אלו ניתנות להשגה רק על ידי פעולות מקצועיות של רופא. המטופל תלוי רק בבחירת המטפל הידני ויישום המלצותיו לאחר ההליך.

קצת פחות מתקבלות תלונות על חידוש והגברת הכאב בקשר לאימון גופני טיפולי. כל מטופל עשירי מתלונן על כך. אבל כאן הרבה יותר קשה לחפש את מי להאשים. העובדה היא שכאן מדובר במאמצים משותפים של מאמן האימון הגופני הטיפולי והמטופל.

כן, אנשים עם בעיות שונות בעמוד השדרה אומרים לעתים קרובות שהם מקבלים שיעורים קבוצתיים עם אותה קבוצת תרגילים גם לאוסטאוכונדרוזיס וגם לשברים בעמוד השדרה. ואם הם מביאים הקלה לחולים עם שינויים ניווניים ברקמות עמוד השדרה, אז עם פציעות תרגילים מסוימים יכולים רק לעורר כאב מוגבר.

כאן אנו רואים את רשלנותם של רופאי הטיפול הגופני, משום שסט התרגילים צריך להתאים לאבחון המטופל, ובאופן אידיאלי, להיערך באופן אינדיבידואלי. בנוסף, תרגילים מקובלים במהלך הפוגה של המחלה עלולים להזיק במהלך החמרתה.

אבל לעתים קרובות המטופלים עצמם אשמים בבעיות שלהם. לפני שאתם מתלוננים שאחרי טיפול גופני הגב כואב לכם יותר מבעבר, כדאי לשאול את עצמכם האם עשיתם הכל נכון. לדוגמה, טיפול גופני בדרך כלל אינו רצוי בשלב החריף של המחלה. אין הרבה תרגילים המותרים במהלך החמרה. מדובר בעיקר בתרגילים סטטיים עם עומס מינימלי על האיבר החולה, שאם מבוצעים נכון, מסייעים בהפחתת הכאב.

כל טיפול גופני למחלות עמוד שדרה וכאבי גב אינו כרוך בכאב. זה אינו ספורט בו יש אימון שרירים אינטנסיבי. במקרה של טיפול גופני, אותן מטרות מושגות בשיטות עדינות יותר, בהדרגה, בעדינות. אין צורך להגדיל את מספר התרגילים או לבצע כאלה שיהיו קשים מדי במצב נתון. אם מופיע או מתעצם הכאב, יש להפסיק את הפעילות הגופנית.

ניתן לבצע תרגילי פיזיותרפיה הן במוסד רפואי תחת פיקוחו של מאמן והן בבית. אך בכל מקרה, יש לנקוט במתינות ובזהירות, במיוחד אם המטופל כבר חצה את גיל 60. גיל אינו מהווה התווית נגד לפיזיותרפיה, אך יש לקחת בחשבון שעצמות ומפרקים אינם מתחזקים עם הגיל, מה שאומר שלא ניתן להטיל עליהם עומסים כבדים.

אגב, לגבי התוויות נגד. כמעט לכל מניפולציה רפואית יש כאלה, במיוחד אלו הכרוכות בהשפעה פיזית או מכנית על מבני הגוף. טיפול גופני טיפולי בשלב החריף של המחלה, במיוחד לאחר פגיעות בעמוד השדרה, אפשרי רק באישור רופא, כאשר הוא רואה פעילויות כאלה כבטוחות לחלוטין. טיפול ידני מתבצע רק בתקופת ההפוגה.

מניפולציות כאלה אינן רצויות גם במהלך כל דלקת חריפה בגוף, במיוחד אלו המתרחשות עם עלייה בטמפרטורה וקשורות לזיהומים. גם עיסוי ידני וגם טיפול גופני מגרים את זרימת הדם ואת זרימת הלימפה ברקמות שנפגעו מהמחלה. וזה כרוך בעובדה שהטמפרטורה תעלה עוד יותר, והזיהום יתפשט באופן פעיל בכל הגוף בדרכים המטוגניות ולימפוגניות. אין זה מפתיע שבמקרה זה, הכאב יכול להתעצם, ולפעמים להופיע במקום בו לא היה שם קודם.

פיזיותרפיה לא תעזור עם סיבות אונקולוגיות לכאב. ניתן להשתמש בתרגילים גופניים רק בתקופת ההחלמה לאחר מחלה, וגם אז רק במינונים מחמירים.

כדאי גם לוותר על טיפול גופני במקרה של מחלות מערכתיות מסוימות, תהליכי גידול חריפים, לאחר פגיעות ראש. מחלות כרוניות מסוימות (למשל, יתר לחץ דם) ומחלות כלי דם עשויות גם הן להיות התוויות נגד למתחמים סטנדרטיים. בכל מקרה, לא ניתן להתחיל להתאמן ללא התייעצות עם רופא, ויותר מכך, להסתיר ממנו את נוכחותן של מחלות נלוות שונות. התנהגות קצרת רואי כזו מובילה לרוב לעובדה שלאחר טיפול גופני וטיפול ידני בהנחיית רופאים מקצועיים, הגב מתחיל לכאוב יותר.

כשמדובר בטיפול במחלות המלוות בתסמונת כאב, קשה לקבוע האם העלייה בכאב קשורה לעומס מתון על האיבר החולה (וזה נורמלי), או שמדובר בסיבוכים המגבירים תהליכים דלקתיים-ניווניים עקב נזק לרקמות עקב עומס יתר עליהן. חשוב מאוד לשים לב לאופי ולמיקום הכאב.

נוכחות של כאב חד במהלך פעילות גופנית היא איתות להפסקה. לרוב, סימפטום זה קשור למתיחת שרירים או רצועות, המתרחשת אם עוברים לתרגילים בסיסיים ללא הכנה מקדימה וחימום השרירים. במקרה זה, המטופל יכול לציין במדויק היכן כואב גבו.

אבל כאב כואב או מציק ללא לוקליזציה ברורה, המופיע לעתים קרובות לאחר מספר טיפולים, אינו נחשב לסימפטום של סיבוכים. המטופל עשוי לחשוב שהטיפול מביא לתוצאות הפוכות, וזה למעשה שגוי. הדרך להחלמה עוברת לעתים קרובות דרך כאב, אך עוצמתו תהיה נמוכה בהרבה מזו שמצביעה על מחלה קיימת.