ברונכיט כרונית אצל ילדים

ברונכיט כרונית בילדים היא נגע דלקתי כרוני נרחב של הסמפונות, המופיע עם החמרות חוזרות ונשנות, לפחות 3 פעמים בשנתיים. בילדות, זוהי בדרך כלל ביטוי של מחלות ריאה כרוניות אחרות. כמחלה עצמאית, היא מאובחנת כאשר אינם כוללים דלקת ריאות כרונית, צורות ריאתיות ומעורבות של סיסטיק פיברוזיס, תסמונת דיסקינזיה רירית ומחלות ריאה כרוניות אחרות, מומים מולדים של הסמפונות והריאות.

עישון פסיבי ואקטיבי, רכיבים חיוניים ומזהמים, ומוקדי זיהום כרוני ממלאים תפקיד מרכזי בהתפתחות ברונכיט כרונית. נטייה תורשתית משמעותית גם כן.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

תסמינים של ברונכיט כרונית אצל ילדים

התסמין האופייני ביותר הוא שיעול יבש ממושך בתקופת ההפוגה, ושיעול רטוב בתקופת ההחמרה. ההחמרה נמשכת 2-3 שבועות או יותר. הליחה היא מוגלתית, לרוב בכמויות קטנות, ומשתעלת בקושי. נשימה קשה נשמעת בריאות, כמו גם צפצופים יבשים ורטובים נרחבים של בועות בינוניות וגדולות ללא לוקליזציה ברורה. מספר הצפצופים עולה במהלך ההחמרה, יורד במהלך ההפוגה, אך הם ממשיכים להישמע במשך מספר חודשים.

קריטריונים לאבחון ברונכיט כרונית

• שיעול פרודוקטיבי עם כיח;
• צפצופים קבועים, לחים, בקליבר משתנה בריאות במשך מספר חודשים עם 2-3 החמרות של המחלה בשנה במשך שנתיים.

בדיקות דם מעבדתיות במהלך תקופת ההחמרה מגלות לויקוציטוזיס בינונית, נויטרופיליה עם הסטה שמאלה של נוסחת הלויקוציטים ועלייה ב-ESR. בדיקת תפקודי הנשימה החיצוניים מגלה הפרעות חסימתיות בינוניות קשות.

בצילומי רנטגן, דפוס הריאות מוגבר הן בתקופת ההחמרה והן בתקופת ההפוגה. בניגוד לדלקת ריאות כרונית, אין סימנים של פנאומוסקלרוזיס מקומית.

במהלך ברונכוסקופיה בתקופת ההחמרה, נקבעת אנדוברונכיטיס נרחבת מסוג catarrhal או catarrhal-purulent ללא לוקליזציה ברורה.

ברונכוגרמות אינן מראות עיוותים גויים של עץ הסימפונות.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

טיפול בברונכיט כרונית

עבור ברונכיט כרונית, הטיפול דומה לזה של דלקת ריאות כרונית.