בחילה ומרירות בפה

הלילה חלף וקרני השמש הראשונות כבר "דופקות" על החלון. לאחר שהתעוררתם, אתם רוצים ליהנות מיום נפלא שכזה, אך מצב הרוח שלכם נפגע ממצב גופכם הלא נעים. אתם סובלים מבחילות ומרירות בפה. עד כמה מסוכנות התסמינים הללו, מה לעשות כדי להיפטר מהם? ננסה לענות על שאלות אלו ורבות אחרות במאמר זה.

[ 1 ], [ 2 ]

גורמים לבחילות ומרירות בפה

ברוב המקרים, הסיבות לבחילה ומרירות בפה יכולות להיות חד פעמיות ובנאליות - מסיבה פרועה בלילה שלפני כן עם שפע של אלכוהול ואוכל:

• אכילת יתר.
• כּוֹהֶל.
• מאכלים עתירי פלפל ושומניים.
• מרינדות וקוקטיילים שונים.

כלומר, אם פתולוגיה כזו מתרחשת לעתים רחוקות למדי, והיא תוצאה של טעם לוואי והנגאובר - המצב אינו נעים, זמני, אך אינו קטלני. יום צום עם הרבה נוזלים ומזון קל, ובחילה ומרירות בפה יעברו מעצמם.

אבל אם אי נוחות כזו רודפת אדם לעתים קרובות למדי, ויכולה להימשך לאורך כל היום, או אפילו בלילה, הגיע הזמן להשמיע את האזעקה, ולפנות לשירותיו המקצועיים של מטפל או גסטרואנטרולוג, מכיוון שבחילה ומרירות בפה יכולים להיות גורמים המזהירים מפני התפתחות של מחלות מסוגים שונים. כמו, למשל:

דיסקינזיה של צינורות המרה היא כשל מכני של דפנות צינורות המרה וכיס המרה. הפרעה זו משבשת את ההפרשה התקינה, האחידה והמהירה של מרה למעי. היא אינה מוסרת מגוף המטופל בזמן - זה מוביל לקיפאון של מרה, חדירתה חזרה לוושט, מה שגורם לבחילה ומרירות בפה.

פתולוגיה זו נמצאת בעיקר בסוג היפוקינטי. במצב כזה, יכולת ההתכווצות של דפנות כיס המרה מופחתת, מה שאינו מאפשר לכמות הנדרשת של מרה להיכנס למערכת העיכול כדי להבטיח עיכול תקין של מוצרי מזון. בכיס המרה, לעומת זאת, כאשר כמות גדולה מהנדרשת של חומר זה מצטברת, המרה תקינה בשלפוחית השתן, מה שגורם להופעת תסמינים לא נעימים, כולל ריח לא נעים מחלל הפה.

המניע להופעתה והתקדמותה של מחלה כזו יכול להיות:

• זיהום בדרכי הנשימה העליונות הנגרם על ידי זנים זיהומיים.
• נגע כיבי של רירית מערכת העיכול.
• דלקת הנגרמת מזיהום שפלש לרקמות איברי האגן.
• נזק לכבד (למשל, דלקת כבד) ממקור ויראלי.

בעיקר, בחילות ומרירות בפה מלוות לעיתים קרובות בהופעת תסמיני כאב בצד ימין, הממוקמים מתחת לצלע (אזור הכבד). התקפים כאלה יכולים להופיע במיוחד לאחר ארוחה, שכללה מאכלים חריפים ושומניים, כמו גם מרינדות. סטטיסטיקות של קליניקות דומות מתפתחות מצביעות על כך שהאחוז הגדול ביותר של התפתחות פתולוגיה מסוג היפוקינטי, הגורמת לדיסקינזיה, נופל על המין היפה, המשתמש באמצעי מניעה הורמונליים, ועל קשישים.

תסמינים דומים יכולים להיגרם גם על ידי טיפול באמצעות תרופות מסוימות. לרוב, תגובה כזו של הגוף נגרמת על ידי אנטיביוטיקה או אנטי-היסטמינים, אשר "פותרים את בעיותיהם" ופוגעים בו זמנית במיקרופלורה במעי, ומעכבים את תנועתיותה. זוהי הסיבה הנפוצה ביותר לפתולוגיה כיום. אנטיביוטיקה סיסטמית, שאינה מבחינה בין חיידקים - "ידיד או אויב", הורסת מיקרופלורה מועילה, מה שמוביל לדיסבקטריוזיס - חוסר איזון במצב המיקרוביולוגי בתוך המעי. במקביל לכך, הפריסטלטיקה מעוכבת, מה שמשפיע באופן בלתי נמנע על העדפות הטעם של המטופל ועל שינויים בתפיסת הטעם.

מנגנון דומה של שינויים פתולוגיים נצפה במהלך טיפול ארוך טווח באנטי-היסטמינים. אך מכיוון שאנטי-היסטמינים ואנטיביוטיקה ניתנים לעתים קרובות יחד, גורם שלילי זה רק מעצים את ביטויו.

הסיבה לבחילה ומרירות בפה עשויה להיות ריפלוקס של תוצרי הפרשת קיבה. המונח ריפלוקס ברפואה מתייחס לתופעה שכיחה למדי, מוצדקת פיזיולוגית, כאשר קיבולת הקיבה חוזרת לוושט דרך הסוגר התחתון של הוושט. אותו מנגנון מופעל על ידי פתולוגיה של פתח הלב, אשר פגם בו מאפשר לחומצה מהקיבה לחזור לוושט, ודרכו לגרון. ב"מינונים קטנים" - הכוונה לתפקוד תקין של הגוף.

אבל אם ריפלוקס קיבתי-ושטי גורם לאי נוחות תכופה והמטופל חש טעם חמוץ-מריר לא נעים בפה, וחלקיקי מזון לא מעוכל מעורבבים עם מיץ קיבה עשויים לחזור - אלה כבר תסמינים של אחת המחלות הרבות המשפיעות על מערכת העיכול. לעתים קרובות גיהוק (רפלוקס) מלווה בבחילות, או אפילו בהקאות.

אם תסמינים כאלה מטרידים אדם לעתים קרובות מספיק ולמשך זמן רב, והם לא עוזבים אותו בלילה, במצב כזה אי אפשר להסתדר בלי להתייעץ עם מומחה. סביר להניח שאלה גורמים המצביעים על נוכחות של מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטי אחת או יותר בגוף המטופל. אבל רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה נכונה ולהעריך את חומרת המחלה. ורק הוא מסוגל לרשום טיפול הולם ויעיל.

תסמינים כאלה עשויים להצביע גם על הרעלת הגוף עם יסודות כימיים כמו עופרת, קדמיום, נחושת, מנגן, קובלט וכספית, שהן מתכות כבדות. אם אדם בא במגע עם יונים "טהורים" או מלחים של מתכות כבדות אלה, עשויות להופיע בחילה ומרירות בפה - אלה הם סימנים לכך שהגוף נמצא בהרעלה. כדי לקבל הרעלה כזו, אין צורך לעבוד במתקן ייצור המשתמש בתרכובות כימיות כאלה, מספיק להשתמש באופן פעיל בכל מיני כימיקלים ביתיים בחיי היומיום. ניתן גם להרעיל ממלחים של מתכות כבדות על ידי אכילת מוצרים שחקלאים חסרי מצפון מגדלים על ידי הוספת יותר מדי כימיקלים חקלאיים שונים.

הם קיימים גם בתכשירים פרמקולוגיים מסוימים. אם מדחום כספית עדיין משמש בבית למדידת טמפרטורה, אז אם הוא ניזוק, קיימת סבירות גבוהה להרעלת אדי כספית. למלחים של מתכות אלו יש מאפייני ספיחה גבוהים למדי והם נספגים במהירות על ידי רירית מערכת העיכול, ולאחר מכן הם נישאים בכל הגוף עם הדם, ומשפיעים על איברים חיוניים. הכליות והכבד מושפעים ביותר מתמונה זו, הם הנושאים את "המכה הכימית" הזו, שתוצאותיה לעיתים בלתי הפיכות. בנוסף לבחילה ומרירות בפה, שלשול לסירוגין עם עצירות, ניתן לראות גזים. בהרעלה חמורה, עיכוב בפעילות מוטורית ואובדן מלא או חלקי של רגישות לקולטנים אפשריים. במקרה של חשד קל אפילו להרעלה כזו, יש צורך לפנות בדחיפות לרופא.

סיבה נוספת לבחילה ומרירות בפה יכולה להיות מחלת כבד (הפילטר של גוף האדם), מכיוון שפתולוגיה זו יכולה גם להפוך לגורם להפרעות בזרימת מרה. אנזימי הכבד הם האחראים ישירות על ייצור הכמות הנדרשת של נוזל זה. עם נזק מאטיולוגיות שונות, הכבד פשוט מפסיק להתמודד עם הכמויות הנדרשות של "ייצור", מה שמוביל להרכב פתולוגי של הרוק, ולכן לתסמיני טעם לא נעימים ובחילות. מחלות כאלה כוללות:

• הפטוזיס היא סדרה של מחלות כבד, המבוססות על כשל בתהליך המטבולי בתאי הכבד (הפטוציטים) והתפתחות של שינויים דיסטרופיים בתאים אלה. לרוב, שינויים כאלה מתרחשים תחת השפעת רעלים (הנמצאים בעיקר במשקאות אלכוהוליים), כמו גם במקרה של פתולוגיה אנדוקרינית, עם השמנת יתר.
• דלקת כבד היא דלקת של רקמת הכבד הנגרמת על ידי זיהום ויראלי.
• שחמת הכבד היא החלפה בלתי הפיכה של רקמת פרנכימטית של הכבד ברקמת חיבור סיבית, או סטרומה. כלומר, תהליך של מוות של תאי כבד והחלפתם בצמתים של גידולים חריגים שאינם מסוגלים לבצע כל עבודה. זה מוביל להצטברות של תרכובות ביולוגיות בסיסיות בכבד.

מיקרואורגניזמים טפיליים בלתי נראים לעין מקיפים אותנו בחיי היומיום ללא הרף, ורק היגיינה אישית יכולה להפחית את הסבירות לחדירת פרוטוזואה לגופנו. ג'יארדיאסיס היא סיבה נוספת שיכולה להתבטא בתסמינים כאלה. טפיל קטן זה, שנכנס לגוף החולה, עלול לגרום לגירוי של הקרום הרירי, ולגרום לתסמינים כמו כאבי ראש, גזים בבטן העליונה, בחילות ומרירות בפה, שאינם מוסיפים לתיאבון של החולה, מה שמוביל לירידה במשקל. על מנת למנוע מהטפיל להיכנס לגוף או לעצור את התפתחותו בשלבים המוקדמים של הזיהום, יש לעבור טיפול אנטי-טפילי אחת לשישה חודשים.

תסמינים כאלה עשויים להופיע גם במהלך ההריון, כאשר אישה מצפה לילד וגופה נבנה מחדש, כהכנה לאירוע משמעותי זה. הרה-ארגון מתרחש ברמה ההורמונלית, דבר שעלול לגרום לאי נוחות.

טעם לא נעים בפה יכול להיגרם גם על ידי פתולוגיה של חלל הפה או מחלות שיניים:

• סטומטיטיס (נגע ברירית הפה), גלוסיטיס (תהליך דלקתי המשפיע על רקמות הלשון), דלקת חניכיים (תהליך דלקתי כרוני של החניכיים).
• תותבות שנבחרו בצורה שגויה עלולות גם הן לעורר תסמינים דומים. ייתכן שלמטופל יש רגישות מוגברת לחומר שממנו הן עשויות.
• מקור הבחילה והמרירות בפה עשוי להיות חומר המילוי.

אירוע מוחי ממקורות שונים יכול לגרום לבחילה ומרירות בפה. עווית כלי דם מלווה בדרך כלל גם בכאב ראש וגם בבחילות.

[ 3 ]

תסמינים של בחילה ומרירות בפה

הביטויים השליליים של הגוף הנבחנים הם כבר תגובת תגובה של המערכות האנושיות לגורם מגרה או "תוקפנות" מסוים מבחוץ. בליווי ביטויים נוספים, תסמיני בחילה ומרירות בפה "מעידים" על נוכחות של מחלה מסוימת אצל המטופל. אבל רק מומחה מוסמך ביותר, לאחר שהעריך את שילוב התסמינים, מסוגל להניח את אזור הפגיעה, ולאחר שקיבל את תוצאות הבדיקה, ולקבוע נכון את האבחנה.

תסמינים של בחילה ומרירות בפה עשויים להיות מלווים בתופעות הבאות:

• נפיחות.
• בחילה, אם היא חזקה, מתקדמת להקאה רפלקסית.
• עצירות או, להיפך, צואה רכה.
• כאבי ראש ותסמיני כאב באזור הבטן (אזור האפיגסטרי).
• הפרעות עיכול.
• צלילים לא נעימים (רשרושים) מגיעים מבפנים.
• סְחַרחוֹרֶת.
• ריח רע מהפה.

מרירות בפה, בחילה וחולשה

התקופה בה אישה נושאת את תינוקה היא אולי אחת התקופות הנפלאות ביותר בחייה של האם לעתיד. אך עבור חלק מהמין ההוגן, מצב זה נפגם על ידי הופעת תופעות לא נעימות. הגוף משנה את עוצמת עבודתו, מתרחשים שינויים ברקע ההורמונלי, ובמהלך תקופה זו יש גם עלייה ברגישות לגירויים שונים. קולטני טעם, ריח ומגע מופעלים. תכונה זו של גוף האישה היא שיכולה להוביל לאי נוחות כזו. כדי לעצור תופעות שליליות, האישה ההרה חייבת להימנע בזהירות רבה ככל האפשר ממגע עם חפצים המעוררים תסמינים לא נעימים.

מרירות בפה, בחילה וחולשה יכולים להופיע גם אם לאישה ההרה יש תזונה לא נכונה. אחרי הכל, מה שהגוף התמודד איתו בקלות לפני ההתעברות יכול להפוך כעת לגורם הגורם לתחושות לא נעימות. על ידי התאמת התזונה שלה, אישה יכולה להיפטר מהגורמים שמאפילים את חייה.

[ 4 ]

סחרחורת, בחילה ומרירות בפה

זמן קצר לפני תחילת התקף אפילפטי, החולה עלול לחוש סחרחורת, בחילה ותחושת מרירות בפה. אירוע מוחי שמעורר את ביטוי תסמינים כאלה יכול לאחר מכן, אם לא ננקטים צעדים כאשר אי נוחות כזו מופיעה, להוביל לתוצאות בלתי הפיכות, ולגרום לשבץ מוחי.

שתיית משקאות אלכוהוליים עלולה לעורר סחרחורת, בחילה ומרירות בפה. אלכוהול באיכות נמוכה עם תכולת שמן פיוזל מוגברת פועל על גוף האדם כרעל, שחומריו הרעילים מובילים לשיכרון הגוף. מצב דומה יכול להתרחש בעת נטילת תרופות מסוימות - אלו הן התסמינים המצוינים בהוראות לתרופות שלהן כתופעות לוואי.

[ 5 ]

בחילות, הקאות ומרירות בפה

תהליך רפלקס שאינו תלוי ברצון האדם, המורכב מהוצאת תוכן הקיבה דרך הפה, ולפעמים דרך האף, הוא הקאה. תהליך זה נשלט על ידי מרכז ההקאה. במהלך תנועת רפלקס זו, רקמות השרירים של הקיבה מתרפות, ונצפית עלייה בנפח הוושט. המניע לתחילת תהליך ההקאה הוא פעילות ההתכווצות של שרירי הבטן (עוויתות קיבה).

אם אדם סובל מבחילות, הקאות ומרירות בפה, הסיבה לאי הנוחות עשויה להיות מחלות מוחיות: מיגרנה, גידול, טראומה מוחית, לחץ, נוירוזות. נזק למבוך האוזן הפנימית, שם נמצא מרכז שיווי המשקל, יכול גם הוא לעורר תסמינים כאלה.

הקאות המטוגניות-רעילות בשילוב עם גורמים אחרים יכולות להיגרם על ידי חדירת רעל לדם האדם, וכתוצאה מכך, שיכרון מוחלט של הגוף, המשפיע בעיקר על הכליות והכבד. שיבוש עבודתם הוא המניע לביטוי של תסמינים שליליים. הסיבות לכך יכולות להיות שונות: פטריות רעילות, מנת יתר של סמים, אלכוהול, מחלות זיהומיות.

מחלות שונות במערכת העיכול עלולות גם לגרום לבחילות, הקאות ומרירות בפה. זה יכול לקרות במהלך החמרה של המחלה או לאחר אכילה, אם התזונה כללה מזונות שאינם רצויים לצריכה במצב כזה של מערכת העיכול.

אם עוצמת התסמינים עולה מספיק מהר, אי הנוחות עלולה להיגרם על ידי זיהום במעיים.

בחילה, מרירות בפה ושלשולים

הרעלה חריפה, היא עלולה להיגרם על ידי כל חומר רעיל, מה שגורם להרעלה קשה. לעתים קרובות תסמיני ההרעלה הם בחילות, מרירות בפה ושלשולים. תגובה כזו של הגוף יכולה להיגרם על ידי: מזון, גזים רעילים, משקאות אלכוהוליים, כימיקלים ביתיים, תרופות.

אנטיביוטיקה יכולה לגרום לבחילות, מרירות בפה ושלשולים. תרופות אלו בדרך כלל אינן סלקטיביות ומשפיעות על כל הווירוסים והחיידקים, ומשפיעות הן על ה"רעים" והן על ה"טובים", ובכך מובילות לדיסבקטריוזיס.

זיהום מעיים – עלול לגרום לאי נוחות כזו. יתר על כן, בשל אופיים האגרסיבי, זיהומים מסוימים עלולים להביא את ביטוי התסמינים לעוצמה גבוהה תוך זמן קצר. ואם לא ננקטים צעדים דחופים, החולה עלול לחוות התייבשות ושיכרון מוחלט של הגוף. זה מסוכן במיוחד לילדים קטנים. עיכוב עלול לעלות לתינוק בחייו.

מרירות, יובש בפה ובחילה

בהוראות לחלק מהתרופות, שתמיד מצורפות לתרופה, מרירות, יובש בפה ובחילה מופיעים כתסמינים של מנת יתר של החומר הפעיל או כתופעת לוואי של טיפול הכרוך בו. לעיתים מספיק פשוט להפסיק את מתן התרופה, והתסמינים הלא רצויים נעלמים מעצמם.

אבל תסמינים כאלה יכולים להפוך למבשרים על מצב תרדמת מתקרב, המתפתח על בסיס הידרדרות בתפקוד הכבד על רקע אי ספיקת כבד.

לעיתים קרובות, מרירות, יובש בפה ובחילה הם גורמים המעידים על נוכחות של דלקת קיבה מסוג הליקובקטר בגוף החולה. כאשר טפיל זה נכנס לקיבה, הוא משפיע על ההפרשות, מפחית את החומציות, הקרום הרירי מתחיל להתפרק, אך במקביל, ייצור הריר מופעל. בהדרגה, הדלקת משפיעה על כל מערכת העיכול. תהליך זה מופעל, והופך את דלקת הקיבה למצב כרוני.

[ 6 ]

בחילה, מרירות בפה וגיהוקים

תסמונות קליניות של דלקת כיס מרה כרונית - פתולוגיה זו מסוגלת לגרום לתסמינים לא נעימים כמו בחילות, מרירות בפה וגיהוקים. במקביל, מופיעים ביטויים כואבים בצד ימין באזור האפיגסטרי וההיפוכונדריה. התקף יכול להתרחש באופן בלתי צפוי ולהיגרם על ידי מוצרי מזון "לא נכונים", מאמץ פיזי כבד, לחץ רגשי. כאשר מפסיקים, הוא מגיב היטב להכנסת תרופות נוגדות עוויתות מיוטרופיות.

הפרעות במערכת העיכול, בנוסף לבחילה, מרירות בפה וגיהוקים, מחמירות גם על ידי תסמינים של הפרעות במערכת המרה ובמערכת העיכול. לעתים קרובות, גוף המטופל מגיב בצורה גרועה מאוד למזונות מטוגנים ולמזונות שומניים.

ביטוי של תסמינים כאלה עשוי להצביע גם על מחלה המשפיעה על הכבד ומשפיעה לרעה על תפקודו. הכבד הוא המסנן של גוף האדם, וכאשר הוא אינו מצליח להתמודד עם תפקידיו, הגוף מתחיל להשתכר. בזכות אנזימי הכבד מיוצר מרה, המעורבת בתהליך עיכול המזון, וגם מסייעת בדילול הדם. כשל בתהליך זה יכול להתבטא בתסמינים דומים.

מרירות בפה, בחילות וחום

מחלת בוטקין, צהבת או דלקת כבד - מחלה מפחידה זו מחלקת את חייהם של חולים רבים ל"לפני" ו"אחרי". מרירות בפה, בחילות וחום - אלה התסמינים ואחרים שבהם מחלה זו מתבטאת. הגורם לתסמינים כאלה הוא דלקת ברקמת הכבד, הנגרמת על ידי אחד הווירוסים.

תהליך דלקתי ממושך מוביל בסופו של דבר את החולה לשחמת הכבד, מחלה חשוכת מרפא עם שינויים מבניים ותפקודיים בלתי הפיכים ברקמות ובפרמטרים של הכבד.

תרדמת כבדית היא מצב נדיר למדי של גוף המטופל וסימפטומים מבשריה הם מרירות בפה, בחילה וטמפרטורה (37.1 - 37.4 מעלות צלזיוס), כמו גם אדישות, ירידה בטונוס הכללי של הגוף, אובדן תיאבון, תסמיני כאב בכל הגוף, נמנום.

בשני המצבים, על המטופל להיות תחת פיקוח מתמיד של הרופא המטפל שלו.

בחילה ומרירות בפה כתסמין של המחלה

תחושה לא נעימה מאוד בבטן, מלווה בחיוורון, ריור, הזעה מוגזמת, טעם מר בפה - אלה הם הגורמים המצביעים על כך שגוף האדם חשוף להשפעה שלילית כלשהי ומצביעים על הפרעה בתפקוד התקין של האיברים הפנימיים. לכן, בחילה ומרירות בפה נתפסות כסימפטום של המחלה. וישנן מספר פתולוגיות כאלה:

• תקלה בכיס המרה היא הגורם השכיח ביותר לבחילות וטעם לא נעים בפה. זה קורה כאשר מרה, עקב שינויים פתולוגיים, נכנסת לוושט. אם זהו מקור אי הנוחות החשוד, הרופא רושם בדיקה מקיפה של צינורות המרה וכיס המרה. בהתבסס על נתוני הבדיקה, נקבעות תרופות כולרטיות, ולדוגמה, אם מתגלה פתולוגיה של אבני מרה, ייתכן שיידרש ניתוח.
• מחלות המשפיעות על מערכת העיכול. לדוגמה, כגון:
  • דַלֶקֶת הַקֵבָה.
  • מחלות כבד.
  • נגע כיבי של הקיבה והתריסריון.
  • גסטרודואודניטיס.
  • הפרעות בתנועתיות התפקודית של רקמת השרירים של הקיבה.
  • קוליטיס ואנטרוקוליטיס.
  • פתולוגיות אחרות.

במחלות מסוג זה, הביטויים העיקריים הם בחילות, כאבים אפיגסטריים, גיהוקים, ציפוי לבן-צהבהב שניתן לראות על הלשון, בעוד שהטעם המר שחש המטופל הוא רק גורם משני בביטוי הפתולוגי.

• מחלות דלקתיות וזיהומיות הקשורות לפגיעה בשכבות הריריות של חלל הפה, כולל החניכיים. הפתולוגיה מלווה לעיתים קרובות בריח לא נעים מהפה בנוסף לבחילה ומרירות בפה.
• נטילת אנטי-היסטמינים ואנטיביוטיקה עלולה להוביל לחוסר איזון במיקרופלורת המעי ולעיכוב תנועתיותה. לעתים קרובות, תרופות מקבוצות אלו נקבעות יחד בפרוטוקול טיפולי אחד. שילוב כזה משפר את התכונות האנטיבקטריאליות של כל אחת מהן, מה שרק מחמיר את הדיסבקטריוזיס, שהיא הגורם לאי הנוחות הלא נעימה.
• ג'יארדיה שהתיישבה בגוף המטופל יכולה גם היא לגרום לאי נוחות.

תפיסת בחילה ומרירות בפה כסימפטום של מחלה, רק על ידי קביעת הסיבה האמיתית להופעתן, ניתן לעצור את הבעיה. על מנת שמהלך הטיפול יהיה יעיל, יש צורך לפנות לעזרה ממומחה מוסמך. לאחר בחינת מכלול התלונות, הוא יכול בתחילה להניח את מקור הפתולוגיה ולקבוע בדיקה ממוקדת יותר.

אבחון בחילות ומרירות בפה

אם אתם חווים בחילות, טעם מר לא נעים בפה ותסמינים לא נעימים אחרים, במיוחד בבוקר, אין לחפש דרכים להיפטר מאי הנוחות בעצמכם. על מנת לבצע טיפול הולם, עליכם תחילה לזהות את הסיבה האמיתית לתסמינים אלה. אבחון בחילות ומרירות בפה תלוי ישירות בכישוריו של הרופא. בהתבסס על מכלול הגורמים המופיעים, הוא מעריך את התלונות ומסוגל בתחילה לאתר את אזור הפתולוגיה. ועל סמך זה, לקבוע שיטות בדיקה.

אם אי הנוחות מצביעה בבירור על בעיות במערכת העיכול או בכבד, אז, לעתים קרובות, קומפלקס המחקרים כולל:

• בדיקה קלינית.
• מישוש של ההיפוכונדריה הימני, כיס המרה ואזור האפיגסטרי.
• פיברוגסטרודואודנוסקופיה היא בדיקה של מערכת העיכול העליונה: קיבה, ושט, תריסריון. ההליך מבוצע על ידי אנדוסקופיסט באמצעות מכשיר רפואי הנקרא גסטרוסקופ. גשושית מוחדרת למעי, מצוידת במצלמה מיקרוסקופית בקצה. סוג זה של בדיקה מאפשר לראות את מצב דפנות המעי, לצלם תמונות, להקליט וידאו או לקחת דגימות.
• בדיקת שתן לקביעת נוכחות של תהליך דלקתי פנימי.
• בדיקת צואה מאפשרת לנו גם להעריך את מורכבות מצבו הבריאותי של המטופל.
• בדיקת אולטרסאונד של האיבר הרצוי.
• ביופסיה היא שיטת בדיקה אינפורמטיבית למדי המבוססת על מיצוי שבר של הקרום הרירי של האיבר הבעייתי - חומר למחקר מעבדה מפורט יותר.
• כולנגיופנקריאטוגרפיה רטרוגרדית היא טכניקה רפואית חדשנית לבדיקת הלבלב ודרכי המרה. ציוד המחקר כולל ציוד אנדוסקופי וציוד רנטגן, שילוב זה מאפשר לך לקבל את כמות המידע המרבית ולקבוע את רמת האנומליה של המערכות והאיברים הרלוונטיים בדיוק הרב ביותר. הליך הכולנגיופנקריאטוגרפיה הרטרוגרדית האנדוסקופית מתבצע בסדר הבא: ראשית, האנדוסקופ מוחדר לתריסריון, שם הוא מקובע לדופן פתח הכניסה של הפפילה הגדולה של התריסריון. לאחר קיבוע הציוד, גשש מיוחד עם לומן חלול בפנים נמשך דרך החלל הפנימי של הצינור המוכנס. לאחר מכן, הודות לו, מסופק חומר ניגוד לאתר המחקר. כאשר הצבע נכנס לאיבר הנבדק, האנדוסקופיסט מצלם את התמונות הנדרשות של האזור הרלוונטי, באמצעות ציוד רנטגן.
• אם יש חשד לדלקת כבד, נערכות בדיקות תפקודי כבד, המאפשרות לרופא להעריך את רמותיהם של אנזימים מסוימים, כולסטרול, בילירובין וכן הלאה.
• כולנגיופנקריאטוגרפיה אנדוסקופית רטרוגרדית היא שיטה אינפורמטיבית מאוד, אם כי לא בטוחה, לניגוד ישיר של מערכות המרה והלבלב. אך בזכותה, הרופא יכול לקבל תמונה ברורה של מצב האיבר.
• אם מתרחשות בחילות ומרירות בפה לאחר זללנות, הגסטרואנטרולוג עשוי לרשום מספר בדיקות כדי לקבוע מזונות "לא רצויים" בתזונה של המטופל.
• בדיקת pH-metry. שיטה זו מאפשרת לקבוע את רמת החומציות של תוכן הקיבה, כמו גם של התריסריון והוושט. ניתן להשתמש במדד זה כדי לשפוט את נוכחות הדלקת ברקמות מערכת העיכול.
• בדיקת דם לנוגדנים.
• אם הפתולוגיה נוגעת לשינויים דנטליים, לפעמים מספיקה בדיקה רפואית פשוטה.

האבחנה נקבעה - הגיע הזמן להתחיל בטיפול.

טיפול בבחילות ומרירות בפה

טיפול מורכב של ביטויים שליליים נקבע על ידי רופא לאחר האבחון ועל סמך זה. טיפול בבחילה ומרירות בפה הוא, קודם כל, עצירת המחלה שהיא מקור התסמינים הללו.

ראשית, לא יהיה זה מיותר להתאים את תזונת המטופל, ולהסיר ממנה מוצרים מגרים. במקרה של ריפלוקס של תוצרי הפרשת קיבה, הרופא עשוי לרשום דומפרדון, תרופה שעוצרת בעיות במערכת העיכול.

דומפרדון מיועד כתרופה נוגדת הקאה. השפעת התרופה על הגוף נובעת מעיכוב קולטני דופמין מרכזיים. השפעה זו מאפשרת לבטל את עיכוב תנועתיות מערכת העיכול ולהגביר את הפינוי והפעילות המכנית של הקיבה.

מומלץ ליטול את הטבליות 15-20 דקות לפני הארוחות. במקרה של תופעות דיספפטיות שהפכו כרוניות, מטופלים מבוגרים וילדים מעל גיל חמש מקבלים 10 מ"ג שלוש עד ארבע פעמים ביום. אם בחילות חמורות והקאות מתרחשות, התרופה ניתנת 20 מ"ג שלוש עד ארבע פעמים ביום (האחרונה - לפני השינה). המינון היומי של התרופה לא יעלה על 80 מ"ג.

אם החולה סובל מאי ספיקת כליות, יש להתאים את המינון הניתן. מספר המנות הוא בין מנה אחת לשתיים ביום.

אין לרשום את התרופה אם למטופל יש היסטוריה של:

• פרולקטינומה היא גידול שפיר הממוקם בבלוטת יותרת המוח ומייצר כמויות גדולות של פרולקטין.
• אי סבילות אישית למרכיבי התרופה.
• נוכחות של דימום פנימי המשפיע על איברי מערכת העיכול.
• חסימה מכנית של המעי.
• תקופת ההריון וההנקה.
• ילדים מתחת לגיל חמש.
• ניקוב דפנות הקיבה או המעיים.

במקרה של מחלות הפוגעות בקיבה, בתריסריון ובמעיים, ניתן לרשום את התרופות הבאות:

פנקריאטין, תרופת פוליאנזים יעילה, היא תרופה המשפרת את העיכול. פנקריאטין נקבעת לנטילה דרך הפה למטופל במהלך הארוחות או מיד לאחר הארוחה. בהתאם לאבחון ולחומרת המחלה, חולים בוגרים מקבלים כדור אחד עד שלושה כדורים שלוש פעמים ביום. עבור חולים צעירים - לפי שיקול דעתו של הרופא המטפל, בהתאם לפתולוגיה. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא ויכול להיות בין מספר ימים למספר שנים.

אין ליטול את התרופה אם אובחן אצל המטופל דלקת לבלב חריפה או אם יש החמרה של דלקת לבלב כרונית בזמן תחילת הטיפול, וכן במקרה של רגישות יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.

פוראזולידון הוא חומר אנטיבקטריאלי יעיל השייך לקבוצת ניטרופורן. הטבליות נלקחות דרך הפה לאחר הארוחות. התרופה ניתנת לחולים שכבר הגיעו לגיל 14 במינון של 100 מ"ג עד 150 מ"ג, ארבע פעמים ביום, לילדים צעירים יותר מ-30 עד 50 מ"ג, אותו מספר מנות. משך הטיפול הוא בין חמישה לעשרה ימים. התרופה אינה מותרת במקרה של אי סבילות אישית למרכיביה.

תרופה לטיפול בכיבים פפטיים - אומפרזול - ניתנת למבוגרים לטיפול בתופעות כיביות של מערכת העיכול במינון של 20 מ"ג פעם ביום, בבוקר, עם אוכל, ללא לעיסה. משך הקורס הוא בין שבועיים לארבעה שבועות. במידת הצורך, ניתן להכפיל את המינון ולחלק אותו לשתי זריקות.

במקרה של דלקת ריפלוקס בוושט, אומפרזול מנוהל בכמות של 20 מ"ג מדי יום. משך הטיפול הוא ארבעה עד חמישה שבועות. במקרים חמורים, המינון מוכפל, וניתן להאריך את מהלך הטיפול לחודשיים.

אין לרשום את התרופה לנשים במהלך ההריון וההנקה, לילדים קטנים או במקרה של רגישות יתר למרכיבי התרופה.

בדרך כלל נקבעים גם תרופות להפטופרוטקטורים - תרופות המונעות נזק לפרנכימה של הכבד ומשקמות את תפקודיה. אלה כוללות את Essliver, Ursofalk, Heptor, Urdoksa, Heptral. תרופות אלו מסייעות לנרמל את המאפיינים הכולרטיים ולייצב את המצב. Ursofalk - התרופה ניתנת דרך הפה, פעם אחת, רצוי לפני השינה. מינון התרופה נקבע באופן אינדיבידואלי לכל מטופל. בדרך כלל, המינון היומי ההתחלתי למחלת כבד חריפה הוא בין 10 ל-15 מ"ג לקילוגרם ממשקל הגוף של המטופל. משך הטיפול מותאם על ידי הרופא, ותקופה זו יכולה להיות בין שישה חודשים לשנתיים. במקרה של אינדיקציות רפואיות, ניתן להגדיל את כמות התרופה הניתנת ל-20 מ"ג.

אורסופאלק אינו מומלץ במקרה של רגישות יתר למרכיבי התרופה, אם ההיסטוריה הרפואית של המטופל כוללת רמה גבוהה של אבני מרה, אם כיס המרה איבד את תפקידיו, אם יש תהליך דלקתי, וכן במקרה של שחמת הכבד.

אם מאובחנת מחלת אבני מרה, ייתכן שיידרש גם ניתוח.

מניעת בחילות ומרירות בפה

עדיף למנוע כל מחלה מאשר להשקיע הרבה מאמץ וכסף כדי לעצור אותה. מניעת בחילות ומרירות בפה היא די פשוטה, העיקר הוא להתעשת ולפעול לפי הכללים המומלצים.

• התזונה צריכה להיות רציונלית. הרכב המנות חייב לכלול כמות מספקת של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים. יש צורך להימנע ממזונות שומניים, מנות מטוגנות וחריפות למינימום.
• ויתרו על הרגלים רעים: אלכוהול וניקוטין.
• הימנעו מאכילת מזון מהיר.
• יש לצמצם את צריכת המזונות המכילים חומרים משמרים, מייצבים וחומרי צבע.
• אל תיסחפו עם מזונות מהונדסים גנטית.
• יש להקפיד על כללי ההיגיינה הכללית, ובמיוחד על היגיינת הפה.
• אל תתעלמו מבדיקות רפואיות מונעות.
• אם מתגלה מחלה, אין לעכב את הטיפול, תוך הקפדה על כל הוראות המומחה.
• הימנעו מאכילת יתר עם שתייה מרובה. עדיף לאכול לעתים קרובות יותר, אך במנות קטנות.
• אל תזניחו מנוחה ראויה.

בחילות ומרירות בפה - פרוגנוזה

אם אדם מנהל אורח חיים בריא, מבלי לכלול אמצעי מניעה, אז הפרוגנוזה לבחילות ומרירות בפה, אם מדובר במקרים בודדים (יום הולדת, ערב ראש השנה), היא חיובית ותזונה עדינה או יום צום מספיקים כדי שהתסמינים השליליים ייעלמו מעצמם. במקרה של ביקור בזמן אצל רופא עם פתולוגיה חמורה יותר, הפרוגנוזה לבחילות ומרירות בפה, במקרה של טיפול בזמן, היא גם חיובית. אבל אם המחלה מתקדמת ובלתי הפיכה, למשל, כמו שחמת הכבד, אז שום דבר טוב לא מחכה לחולה בעתיד. במצב כזה, ניתן להקל על מצבו של המטופל רק על ידי מתן טיפול תומך.

אם אתם סובלים מבחילות ומרירות בפה בבוקר, או אפילו לאורך כל היום, אל תזלזלו בבעיה זו. זה טוב שאם תסמינים כאלה בודדים ונדירים, אז באמת לא כדאי לדאוג יותר מדי. אבל כדי לא לפספס מחלה חמורה יותר, עדיף לפנות לעזרה ממומחה מוסמך. רק הוא יפריך או יאשר את נוכחות הפתולוגיה, ובהתבסס על תוצאות הבדיקה, יקבע טיפול הולם, שיוביל לתוצאה יעילה.

[ 7 ], [ 8 ]