כדורים נגד בחילות ונסיעות.

רופאים ממליצים לבחור את הגלולות המתאימות ביותר לבחילות ובחילות, מתוך הבטחה שאין תרופה אוניברסלית. ייתכן שיידרשו מספר ניסיונות כדי למצוא בדיוק את התרופה "שלך".

כל טיול, אפילו מרחק קצר, או חופשה המיוחלת, יכולים להפוך לעינוי של ממש עבור אנשים עם מנגנון שיווי המשקל חלש.

"מחלת נסיעה", "מחלת ים", "מחלת אוויר" מוכרות לכ-10% מאוכלוסיית העולם. לרוב, ילדים מתחת לגיל שמונה הופכים לבני ערובה של תסמונת מחלת נסיעה.

מה ילדים ומבוגרים צריכים לעשות? לוותר על טיולים בבית הספר, לבטל טיולים ולהישאר בבית כל הזמן? או להחליט לצאת לטיול, תוך כדי שהם נאבקים כל הדרך עם שקית היגיינה ותרופות מצילות חיים?

אינדיקציות לשימוש בטבליות למחלת תנועה ובחילות

בכל שנה מופיעים חומרים פרמקולוגיים חדשים המקלים על מצבם של אנשים הסובלים מ"מחלת תנועה". קבוצת תרופות זו מונעת ומתמודדת עם התסמינים העיקריים, כמו גם עם תחושות לא רצויות, הכוללות:

• בחילות/הקאות, כולל בחילות מתמשכות במהלך ההריון;
• סחרחורת, תסמונת מנייר;
• סימני מחלת "ים"/"אוויר";
• תגובות אלרגיות (גירוד, פריחות בעור).

בואו נבחן את האינדיקציות לשימוש בטבליות למחלת תנועה ובחילה באמצעות הדוגמה של התרופות הפופולריות ביותר:

• "ורטיגוהל" - הומאופתיה גרמנית מבית Heel, מקלה על מחלת נסיעה בעת נסיעה בסירה או במטוס. היא ניתנת גם לבעיות חמורות יותר הגורמות לתסמינים דומים. נכון לעכשיו, לא ניתן למצוא תרופה זו בשוק הפרמקולוגי האוקראיני;
• "Avia-more" הוא חומר הומיאופתי מתוצרת רוסית, בעל השפעה אדפטיבית על הגוף במקרה של גירוי של מנגנון שיווי המשקל. הוא נלקח למטרות מניעה, כמו גם הקלה על הקאות וסחרחורת הנגרמים מהדרך. גרגירים, כמו גם קרמלים, מסומנים לחולים מבוגרים ולילדים;
• "בונין" היא תרופה מארה"ב בעלת השפעה נוגדת הקאה ואנטי-היסטמינית. היא מתמודדת לא רק עם סימני מחלת נסיעה. היא מדכאת בחילות הנגרמות מאלרגיות למזון. טבליות לעיסה פועלות באופן מיידי, ומספקות השפעה חיובית למשך יום;
• "דרמינה" - תוצרת קרואטיה. מונע סחרחורת, בחילות והקאות. משמש לטיפול ב"מחלת נסיעה" אצל ילדים מגיל שנה;
• "קפסולות ג'ינג'ר" - תרופה מתוצרת רוסיה בכמוסות המתמודדת עם תסמיני מחלת "ים"/"אוויר";
• "Travel Dream" הוא צמיד דיקור המשפיע על בליטה של קרום הלב (מסומן בנקודה P6 על פרק כף היד). הוא משמש שוב ושוב לאורך כל הטיול. התוצאה מושגת תוך מספר דקות לאחר ענידתו. התקפי בחילה מוקלים על ידי לחיצה על כדור הפלסטיק המובנה בתוך הצמיד. הקושי בשימוש קשור למציאת הנקודה הנכונה;
• "קוקולין" - טבליות הומאופתיות צרפתיות לטיפול בבחילות ובחילות נועדו לספיגה. הן נלחמות ב"מחלת נסיעה" וגם מונעות את הופעתה;
• "Ciel" הוא חומר מניעה וטיפולי פולני להקלה על תסמינים וסטיבולריים והפרעות במבוך (בחילה, הקאות, סחרחורת).

ישנם רופאים המסכימים שלא התרופה היא שעוזרת, אלא ההיפנוזה העצמית הקשורה אליה. משם הם מגיעים למסקנה חד משמעית לגבי ההשפעה הטיפולית האפשרית, בהתבסס על השליטה העצמית של המטופל, כמובן, אם לא מדובר בהפרעות וסטיבולריות חמורות. במקרה האחרון, הם רושמים תרופות מיוחדות, כמו "בטאהיסטין", הזמינות רק במרשם רופא.

טופס שחרור

טבליות נגד בחילה ובחילות מיוצרות בצורת סוכריות מציצה, סוכריות לעיסה, כמוסות, ויש גם סוגים של טבליות וסוגים מגורענים.

הצורה הנמסה דרך הפה מבטיחה מהירות ספיגה ואפקט מקסימליים. טבליות לעיסה וטבליות נמסות דרך הפה מתאימות ביותר לתינוקות.

[ 1 ], [ 2 ]

פרמקודינמיקה של טבליות נגד בחילות ותנועה

כל התרופות נגד מחלת תנועה מחולקות לקבוצות:

1. אנטיכולינרגיות - תת-הקבוצה העיקרית, הכוללת חומרים המבטלים את הסימפטומים האוטונומיים של מחלת נסיעה;
2. חומרים המדכאים את מערכת העצבים המרכזית (CNS) ופועלים על קולטנים;
3. אנטי-היסטמינים;
4. פסיכוסטימולנטים;
5. טבליות נגד הקאה;
6. כדורים נגד בחילות ונסיעות, שמטרתם לפתח תגובה חיובית של הגוף למצבים שליליים;
7. חומרים המובילים לנורמליזציה של המיקרו-סירקולציה ואיזון האנרגיה של תהליכים בתאי העצב של מנגנון שיווי המשקל.

התרופות מהקבוצה הראשונה (לדוגמה, "איירון") הן תרופות נגד מחלת תנועה בעלות השפעה מעכבת סלקטיבית על מערכת העצבים האוטונומית הפאראסימפתטית (כולל המרכזים הפריפריה והאוטונומית).

הקבוצה השנייה (פראזפאם, דיאזפאם וכו') כוללת כדורי שינה, תרופות הרגעה ותרופות הרגעה, אשר בשל השפעתם הלא סלקטיבית על מנתח הווסטיבולי, משמשים לעתים רחוקות ביותר כגלולה למחלת נסיעה ובחילות. הם תרופה הכרחית לעומסים וסטיבולריים ארוכי טווח, למשל, בתנאי סערה בת מספר ימים.

הקבוצה השלישית - אנטי-היסטמינים (דרממין, בונין וכו') מאופיינים בהשפעה מרגיעה ואנטיכולינרגית מתונה על מערכת העצבים המרכזית.

הקבוצה הרביעית כוללת פסיכוסטימולנטים (קפאין, סידנוקרב וכו') אשר נוגדים את הסוג הפונקציונלי של מחלת נסיעה המתפתחת על רקע מרכזים פאראסימפתטיים פעילים. לתרופות אלו עצמן אין השפעה אנטי-קינטית מובהקת. עם זאת, השימוש בו זמנית בחומרים משלוש הקבוצות הראשונות לא רק מגביר את ההשפעה נוגדת מחלת נסיעה, אלא גם מחליק את ההשפעות השליליות של תרופות חזקות יותר על התפקוד הנפשי של הגוף והביצועים הכלליים.

הפרמקודינמיקה של הקבוצה החמישית של טבליות נגד מחלת נסיעה ובחילות (Avia-Sea, Torekan וכו') מבוססת על עקרון חסימת כימורצפטורים של אזור המוצא של רפלקס ההקאה.

ניתן להתאים את הגוף לתנאי התנועה באמצעות אימון וסטיבולרי. התוצאות הראשונות הופכות בולטות לאחר חודש, וההשפעה הגדולה ביותר נצפית אצל אנשים עם ירידה קלה ביציבות הווסטיבולרית. ניתן להאיץ הסתגלות כזו בעזרת תכשירים אדפטוגניים מהקבוצה השישית - "אלותרוקוקוס", "במיטיל". התוצאה תושג תוך 1-2 שבועות.

הקבוצה השביעית כוללת תרופות (בטסרק, פרדוקטל, אמינאלון וכו') אשר מבטלות גורמים המעוררים אסימטריה ברגישות ברמה התאית של מנגנון שיווי המשקל, מה שמוביל לנורמליזציה של ההתנגדות לתנאי תנועה. כדי להשיג השפעה חיובית, נדרש שימוש ארוך טווח של עד 3-4 חודשים.

פרמקוקינטיקה של טבליות למחלת תנועה ובחילות

הפרמקוקינטיקה של טבליות נגד בחילות ונסיעות כוללת את המאפיינים הבאים של התרופה: ספיגה או הטמעה, פיזור בתאי הגוף וסילוק התרופה.

טבליות נגד בחילות ובחילות מאופיינות בתכונות ספיגה טובות במערכת העיכול ובהתפלגות ברקמות. ספיגת סוכריות מציצה וטבליות לעיסה מתחילה כבר בחלל הפה.

ביוטרנספורמציה מתרחשת בעיקר בכבד. סילוק כמעט מלא מתרחש תוך 24 שעות, ומתבצע דרך מערכת השתן.

כיצד להשתמש בכדורים לבחילות ובחילות?

תרופות הומאופתיות לבחילות נסיעה נלקחות חצי שעה לפני הארוחות. טבליות וגרגירים צמחיים מומסים בדרך כלל בפה או מונחים מתחת ללשון עד להמסה מלאה. כדי לשמר את ההשפעה, יש ליטול חלק מהתרופות כל 30-60 דקות.

מומלץ ליטול שלוש או ארבע "כמוסות ג'ינג'ר" 15 דקות לפני היציאה; ההשפעה נשמרת על ידי מתן חוזר כל ארבע שעות.

התרופה "בונין" נלעסת 60 דקות לפני תחילת הנסיעה, ומשך הפעולה מגיע ל-24 שעות.

אופן מתן ומינון של "קוקולין" - יום לפני הנסיעה ומיד לפני תחילת הנסיעה, יש להמיס 2 טבליות שלוש פעמים ביום. אם מתחילות מחלת תנועה בדרך - 2 טבליות כל שעה. לא מומלץ לילדים מתחת לגיל שלוש.

התרופה "Avia More" בטבליות ובצורת קרמל משמשת לפחות שעה לפני תחילת הפעולה המרגשת. במידת הצורך, הצריכה חוזרת על עצמה לאחר 30 דקות, אך לא יותר מ-5 פעמים.

השפעת התרופה "דרמאמין" נמשכת עד 6 שעות. מומלץ להשתמש בתרופה חצי שעה לפני היציאה.

טבליות קנדיות לא פחות פופולריות לטיפול בבחילות ובחילות נלקחות ללא קשר לצריכת מזון. המינון המונע למבוגרים הוא 50 מ"ג (טבליה אחת) חצי שעה עד שעה לפני הנסיעה. במידת הצורך, ניתן לחזור על 50-100 מ"ג כל 4-6 שעות, אך לא יותר מ-400 מ"ג ליום. ילדים בגילאי 2-6 מקבלים חצי או רבע טבליה עם חזרה כל 6-8 שעות, ללא מעבר לנורמה היומית של 75 מ"ג. ילדים בגילאי 6-12 מקבלים עד 150 מ"ג ליום, שהם חצי טבליה או טבליה שלמה. כדי להתמודד עם התקפי בחילות, סחרחורת והקאות בלתי נשלטות, חולים בוגרים מקבלים 1-2 טבליות כל 4-6 שעות, מקסימום 8 טבליות (400 מ"ג).

כל תרופה למחלת תנועה נבחרת באופן אינדיבידואלי, ולכן המינון משתנה בהתאם להוראות הרופא.

שימוש בכדורים נגד בחילות ונסיעות במהלך הריון

נטילת תרופות במהלך ההריון צריכה להיעשות רק באישור גינקולוג. אפילו ההומיאופתיה הכי לא מזיקה נבחרת על ידי ניסוי וטעייה, ובין רכיבי הצמח עשויים להיות חומרים הגורמים לאי סבילות אישית.

כלל זה כולל טבליות למחלת תנועה ובחילות, אשר לרוב אסורות לשימוש בשליש הראשון של ההריון, וגם אינן מומלצות לשימוש במהלך הנקה.

שימוש בכדורים לבחילות ובחילות במהלך ההריון:

• "דרממין" - בשימוש במהלך ההריון, התרופה היא התווית נגד לחלוטין לאמהות מניקות;
• "בונין" - אין לו התוויות נגד מובהקות. מומלץ לשימוש במקרים של צורך דחוף, כאשר ישנם סימנים ברורים של "מחלת נסיעה";
• "Ciel" - משמש במצבים קריטיים (לדוגמה, הקאות בלתי נשלטות ומתמשכות). התרופה אסורה בטרימסטר הראשון ובמהלך כל תקופת ההנקה;
• "אוויה-סי" – לפני השימוש בתרופה הומאופתית, יש להתייעץ עם רופא בנוגע לרגישות אישית; •
• "ורטיגוהל" - יש ליטול רק לאחר התייעצות.

התוויות נגד לשימוש בטבליות למחלת תנועה ובחילות

לפני שמתחילים ליטול כל חומר נגד "מחלת נסיעה", יש ללמוד היטב את התוויות נגד הקיימות לשימוש בטבליות נגד מחלת נסיעה ובחילות. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאפשרות השימוש בתרופה בטיפול בתינוקות, נשים בהריון, אמהות מניקות וסובלים מאלרגיה.

נראה כי התרופה הבלתי מזיקה "דרממין" אינה מתאימה לאנשים עם מחלות לב וכלי דם ואסטמה של הסימפונות.

מומלץ לחולים הסובלים מגלאוקומה ומחלות ערמונית להימנע מנטילת התרופה "בונין".

נוכחות של אפילפסיה ואסטמה הסימפונות אינה מאפשרת נטילת טבליות Ciel.

חלק מהטבליות לטיפול בבחילות ובחילות מכילות לקטוז, כגון "אוויה-מור", "קוקולין", מה שמקשה על אנשים עם אי סבילות ללקטוז ליטול תרופות הומאופתיות אלו.

"ורטיגוהל" אינו מומלץ לבעיות בבלוטת התריס.

כמוסות ג'ינג'ר הן תרופה אוניברסלית בכל גיל, למעט אי סבילות אישית לג'ינג'ר, הגורמת לתגובות אלרגיות.

[ 3 ], [ 4 ]

תופעות לוואי של כדורי בחילות ובחילות

השימוש במינון יעיל של תרופות אנטיכולינרגיות מלווה ביובש בפה, סחרחורת, חוסר יכולת למקד את המבט מקרוב, שינויים בהזעה ובחילוף חום, ירידה בפעילות נפשית, טכיקרדיה, השפעות הרגעה והזייתיות.

תופעות הלוואי של כדורים נגד בחילות ונסיעות, אשר מדכאים את מערכת העצבים המרכזית ואת הרפלקסים, כוללות נמנום חמור, דיכאון, בעיות קואורדינציה וביצועים, וכוללות לחץ דם נמוך והרפיית שרירים.

תלונות על אנטי-היסטמינים כוללות יובש בפה, תחושת כבדות בראש, נמנום והפרעות אקומדציה.

פסיכוסטימולנטים מאופיינים בתופעות הלוואי הבאות: לחץ מוגבר והתכווצויות של שריר הלב, צורך מוגבר בחמצן על ידי הלב, הפרעות קצב ותעוקת חזה, נדודי שינה וחוסר יכולת לבצע פעולות מתואמות מורכבות.

בעת נטילת תרופות נוגדות בחילות (נציגה בולטת של הקבוצה היא "טורקן"), חשוב לזכור שהקלה מהקאות ובחילות אינה משתרעת על תסמינים אחרים של "מחלת נסיעה". תרופות אלו אף יכולות להגביר את חוסר היציבות הווסטיבולרית.

טבליות אדפטוגניות לטיפול בבחילות ובחילות עלולות לגרום לכאבי ראש, תגובות אלרגיות, לחץ דם מוגבר, הפרעות שינה וגירוי של רירית הקיבה.

מנת יתר

כדורים נגד בחילה ובחילות, אם לא נלקחים לפי ההוראות, עלולים לגרום לסחרחורת, נמנום ותרדמת.

תסמינים של מנת יתר של התרופה "Ciel" מופיעים לרוב תוך 30 דקות לאחר נטילתה וכוללים: כאב ראש, עייפות, נמנום, סחרחורת. כמו כן צוין: גירוד בעור, הרחבת רשת כלי הדם, ירידה ברפלקסים של גידים וטונוס שרירים, עליות לחץ דם, שינויים בדיבור, עצירת שתן, דיכוי נשימתי וכו'.

מנת יתר של "בונין" אצל מבוגרים מאופיינת בדיכאון של מערכת העצבים המרכזית, עוויתות, תרדמת, נמנום; חולים קשישים חווים לחץ דם עורקי; ילדים סובלים מעוויתות, הזיות והפרעות שינה.

יובש בקרום הרירי של הפה והאף, קשיי נשימה, אדמומיות בפנים, בלבול, הזיות, עוויתות - כל אלה סימנים למנת יתר של "דרממין".

כדי למנוע תסמינים לא רצויים, נקבעים תרופות אנטי-סורבנטיות ושטיפת קיבה. במקרים חמורים במיוחד, נדרש אשפוז.

אינטראקציות של כדורי בחילה ובחילות עם תרופות אחרות

מעניין שהתרופה "ורטיגוהל" תואמת משקאות אלכוהוליים, בעוד שהתרופה "בונין", להיפך, אינה ניתנת לשימוש עם משקאות אלכוהוליים.

טבליות נגד בחילות ובחילות אינן תואמות לכדורי שינה, אנטי-היסטמינים, תרופות הרגעה ואנטי-פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ומשככי כאבים. אין להשתמש במקביל לקבוצת אנטיביוטיקה אוטוטוקסית (אמינוגליקוזידים), תרופות מבוססות ביסמוט, מעכבי MAO.

התרופה "דרממין" מגבירה משמעותית את השפעתם של כדורי שינה, תרופות נוגדות דיכאון ואלכוהול על הגוף.

ראוי להזכיר את התרופה "סיאל", שאינה ניתנת לשימוש בו זמנית עם אנטיביוטיקה אוטוטוקסית כגון "ויומיצין", "סטרפטומיצין", "קנמיצין" וכו'. שימוש מקביל ב"סיאל" עם "אמפטמין" מחליש את השפעת האחרון. התרופה תהיה אנטגוניסטית ביחס לקורטיקוסטרואידים ונוגדי קרישה. עם זאת, היא משפרת את ההשפעה של חומרים כגון: כדורי שינה, ברביטורטים, תרופות נוירולפטיות, אלכוהול, תרופות נוגדות דיכאון, קטכולאמינים. אינטראקציה עם "תיאופילין" מאופיינת בעלייה בריכוזה בגוף.

האינטראקציה של כדורי בחילה ובחילות עם תרופות אחרות יכולה להיות בלתי צפויה לחלוטין ולגרום למספר תופעות לוואי. ההשלכות של אי קריאת ההוראות בזמן או הזנחת המלצות הרופא כרוכות בשטיפת קיבה, ולעתים קרובות בבעיות בריאותיות בלתי הפיכות.

תנאי אחסון של טבליות למחלת תנועה ובחילות

תנאי אחסון בסיסיים לטבליות לבחילות ובחילות:

• הרחק מהישג ידם של ילדים;
• טמפרטורת האחסון היא 15-30 ^מעלות צלזיוס;
• אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה;
• יש לאחסן באריזת היצרן.

[ 5 ], [ 6 ]

תאריך אחרון לשיווק

חיי המדף הממוצעים של טבליות נגד בחילות ונסיעות הם שלוש עד חמש שנים.