קונדילומטה של צוואר הרחם

קונדילומה של צוואר הרחם היא אחת הנגיפים הנפוצים ביותר של איברי המין הנשיים. רוב המחלות הללו יכולות לגרום לאי פוריות אצל נשים. החלק האחר של המחלות הוא רקע או תנאים קדם סרטניים. בהתחשב בעובדה זו, הנושא של אבחון וטיפול בזמן במחלות של איברי המין הנשיים הוא בראש סדר העדיפויות של שימור האוכלוסייה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

השכיחות של מחלות איברי המין הנשיות מדורגת ראשונה בין כל המחלות בקרב נשים בגיל הפוריות.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

גורם ל יבלות צוואר הרחם

הגורמים לקונדיומה של צוואר הרחם הם חלקיקים נגיפיים הנופלים על הממברנה הרירית של איברי המין הנשיים. ישנם יותר ממאה סוגים של וירוס הפפילומה האנושי. התכונה העיקרית של סוגים מסוימים היא אונקוגניות - יכולתו של הנגיף לעורר את התפתחות הסרטן במידה רבה יותר מאחרים. סוגים אונקוגניים של פפילומה אנושיים הם HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 ועוד.

הדרך העיקרית להולכת הנגיף היא הקשר, במקרה זה, המינית. אבל זיהום עם הנגיף לא תמיד יכול להוביל להתפתחות של המחלה, זה בשל המאפיינים של איברי המין הנשיים. הסוד המופרש על ידי בלוטות הנרתיק, בעל מדיום חומצי חלש, שהוא קטלני לוירוסים ולחיידקים רבים. וירוס הפפילומה האנושי הוא וירוס דנ"א רחב ידיים בעל מעטפת חלבון אמינה עם מנגנון הגנה טוב. מאפיינים אלה מסייעים לנגיף להיכנס לתאי אפיתל ולחיות שם במשך זמן רב. בזמן נוח, כאשר הריכוז של מנגנוני החיסון המקומיים פוחתת, הנגיף מתחיל להתרבות באופן פעיל. לכן, הסיבות של קונדיומה צוואר הרחם הוא לא רק את הנגיף עצמו, אלא גם ירידה במנגנוני החיסון המאפשרים את הנגיף להכפיל.

[17],

פתוגנזה

הפתוגנזה של יבלות צוואר הרחם היא פשוטה למדי והיא מבוססת על התבוסה של וירוס תא אפיתל. וירוס הפפילומה יוצר קשר עם הממברנה הרירית של איברי המין הנשיים. לאחר מכן, חלקיק הנגיף חודר לתא אפיתל. אבל זה לא תמיד יכול להוביל את המראה של הסימפטומים של המחלה, מאז הווירוס יכול להתמיד בתא במשך זמן רב.

תקופת הדגירה נע בין מספר ימים למספר שנים. במקרה אחר, המחלה יכולה להתבטא מיד. כאשר נגיף נכנס לתא, הוא חודר לתוך גרעין התא ומשמיד את המבנה של ה- DNA הסלולרי. במקום תאי דלקת נורמליים של דנ"א, הנגיף נבנה בדנ"א עצמו. זה קורה עם תאים שכנים רבים. כתוצאה מתהליך זה, התא מתחיל לעבוד בצורה שגויה וחלוקת תאים לא מתוכננת מתחילה. כל התאים האלה להתרבות, hyperplasia ו יבלות אופייניות להתעורר. תאים אלה יכולים להיות בגדלים שונים, בהתאם למספר התאים שנפגעו על ידי הנגיף. מאז זה הוא תהליך שפיר, קונדיומה לא לחדור את הממברנה הבסיסית, אבל גדל רק לומן. גודלו של קונדיומה תלוי במספר התאים שנוצרו. 

[18], [19], [20]

תסמינים יבלות צוואר הרחם

על פי סוג של אלמנטים הסלולר השולט אופי של שינויים מורפולוגיים, הקונדילומה שטוחה הצוואר של צוואר הרחם נבדלים. תסמינים של יבלות צוואר הרחם, בהתאם לסוג, הם שונים במקצת. ברוב המקרים המחלה מתרחשת ללא תסמינים נראים לעין. זה מוסבר על ידי לוקליזציה של התהליך, אשר לא ניתן לקבוע בעין בלתי מזוינת. הסימפטומים יכולים להתרחש כאשר אישה נכנסת להריון, ואז יתעוררו בעיות חמורות. אבל כמו צמיחה של קונדיומה יכולה לגרום הופעת סימפטומים.

הסימפטומים העיקריים של יבלות צוואר הרחם:

•  כאב או אי נוחות במהלך יחסי מין;
•  טראומה ודימום;
•  פגמים קוסמטיים עם גודל גדול של קונדיומה;
•  חסימה ללידה רגילה;
•  גילוי עם בדיקה גינקולוגית מתוכננת.

סימנים ראשונים של יבלות צוואר הרחם מופיעים, אם התהליך הגיע לממדים משמעותיים. לרוב, הכל מתחיל עם דימום קל בפצעים של קונדיומה. זה יכול להיות אחרי יחסי מין. תהליך של יחסי מין יכול גם לגרום אי נוחות ותחושות לא נעימות. אם תסמינים כאלה מופיעים, אז יש צורך להתייעץ עם רופא.

לעתים קרובות נשים מטופלות בבעיה שכיחה למדי - פוריות. אחת הסיבות יכולה להיות גם יבלות של צוואר הרחם, אשר מונע את המעבר הרגיל של זרע.

סימפטומים של יבלות צוואר הרחם יכולים להופיע גם בפעם הראשונה בלידה. אז יש מכשול, והילד לא יכול בדרך כלל לעבור את תעלת הלידה או קונדיומה נפגע וגורם לדימום. הילד יכול גם להיות נגועים בנגיף כאשר עובר דרך תעלת הלידה.

[21], [22],

טפסים

[23]

שטוח קונדומה של צוואר הרחם

שטוח קונדיומה של צוואר הרחם הוא אחד הביטויים המסוכנים ביותר של זיהום עם וירוס זה. זאת בשל העובדה כי המראה של קונדיומה שטוח מציין דלקת כרונית נוכחות של הנגיף במשך זמן רב מאוד. תכונה של קונדיומה שטוחה היא העובדה כי הנגיף מוכפל בתחומים עמוקים של אפיתל. תאים טיפוסיים שנוצרים כאשר נגועים בווירוס הם מאוד קשה לזהות. הם אינם מתרוממים מעל פני האפיתל, בניגוד לשיא, אין להם צבע אופייני ולעתים קטנים. ישנם נתונים רק קונדיומה שטוח יכול להיות תסמינים בצורה של כאב, צריבה, גירוד, בשל חדירה עמוקה לתוך האפיתל לתאי עצב. כל זה מהווה סכנה עקב גילוי מאוחר וטיפול בטרם עת. שטוח condyloma של צוואר הרחם הוא לעתים קרובות ממאיר. זה מהווה סכנה גדולה עוד יותר. בסקר פשוט כזה קונדיומה קשה מאוד לגלות, ולכן להשתמש בשיטות נוספות. הקרום הרירי מוכתם עם הפתרון של לוגול או תמיסת חומצה אצטית, ואז האזור עם קונדיומה נראה חסר צבע על רקע של תאים אפיתל צבעוניים המקיפים. כדי לאשר את אטיולוגיה, קונדיומה צריכה להיות ביופסיה.

[24], [25], [26], [27], [28]

יבלות באברי המין של צוואר הרחם

שלא כמו יבלות שטוחות, יבלות באברי המין של צוואר הרחם מעידות על הקורס החריף של התהליך הנגיפי. הם, ככלל, מתעוררים בו זמנית ונראים כמו גידולים על גזע קצר בצורת כרוב ים. יבלות באברי המין מסודרות כגופים בודדים או כאשכולות מצטברים. על אפיתל, לעתים קרובות יש להם צבע ורוד חיוור. נקעים אלה נפצעים ולגרום לתסמינים לעיל. סימפטום אופייני של קונדיומות כאלה הוא גירוד ושריפה באזור איברי המין, ואם השלמות של האפיתל מופרת, זה יכול לדמם. במונחים של אבחנה, יבלות באברי המין נראות בבירור בבדיקה, מה שמגדיל את מספר הגילויים של סוג זה של יבלות באברי המין. כאשר בדיקה גינקולוגית, יש להם מראה אופייני, לגדול לתוך לומן של האיבר, יכול להיות מסודרים על ידי קבוצה או להיות יחיד. יבלות באברי המין הן שטחיות, כי הנגיף מתרפל בשכבות העליונות של האפיתל. במונחים של טיפול, קונדיומות אלה הם נוחים יותר ונוחים יותר לטיפול בשל הצמיחה exophytic. כמו כן יש לציין כי בהיעדר טיפול הולם ומדויק, יבלות באברי המין נוטות להתפשט. באזורים הסמוכים, שינויים דומים מופיעים במהירות, וקונדיומות יכולות להיות מאוחרות יותר על הקרומים הריריים של הפות או של איברי המין החיצוניים.

קונדילומטה על צוואר הרחם

קונדילומטה על צוואר הרחם הם תכופים מאוד, אבל באותו זמן לוקליזציה מסוכנת. על ידי לוקליזציה, condylomas הם הבחין על הפות, על הנרתיק, על צוואר הרחם, על labia. כל הווריאציות של קונדיומה על צוואר הרחם, שלילי ביותר. עם לוקליזציה כזו, קשה מאוד לאבחן אותם ולכן הם מזוהים בשלבים המאוחרים. לוקליזציה זו מסוכנת במונחים של ממאירות, והוא יכול גם להיות סיבה להפרה של הקורס הפיזיולוגי של הריון ולידה. צוואר הרחם רגיש להרבה הורמוני מין הנשיים, ובהשפעת ההורמונים הללו, קונדילומה יכולה לגדול לגדלים ניכרים, וחוסר היציבות שלהם בהתפתחות אונקופתולוגיה עולה. קונדילומטה של צוואר הרחם יכולה לגרום לאי פוריות הנשי, משום שצוואר הרחם הוא העובר כמות מסוימת של זרע, ועם קונדיומה קיימת חסימה למשגל מיני תקין.

לעתים קרובות סיבה זו לא נלקחת בחשבון, אם כי זה יכול להיות היחיד. הנגיף עדיין בתאים כי הוא נגוע ויכול בעתיד להדביק את העובר אם ההריון התרחש. Condylomata הממוקם על צוואר הרחם על ידי המבנה, ברוב המקרים, הם שטוחים, אשר עוד מסבך את האבחון שלהם וטיפול. לוקליזציה כזו קשה גישה חופשית ושיטות הטיפול מוגבלים כאן. קונדיומות של הפות, השפתיים או הנרתיק נגישות יותר לבדיקה, לטיפול.

[29], [30], [31], [32]

סיבוכים ותוצאות

כפי שאתה יודע, יבלות צוואר הרחם אינם מסוכנים כל כך על ידי הקורס שלהם, כהשלכות מסוכנות. וירוס הפפילומה האנושי, שהוא הגורם האטיולוגי של קונדיומה, מסוכן מאוד. הוא לא תמיד מוביל סימפטומים לאחר ההדבקה, אבל יכול פשוט לשבת בתוך הכלוב ולחכות רגע נוח כדי להפעיל את תהליך חלוקת התא. לכן הווירוס הזה מסוכן. לא ידוע כיצד יתנהג התא בהתארגנות כזו של מנגנון הגרעין שלו. ברוב המקרים, קונדיומה הינה שפירה. עם זאת, בכל עת הנגיף יכול ליזום חלוקה התא uncontrolled, ואת התהליך יהפוך ממאיר. תלוי איזה סוג של וירוס נגרם קונדיומה, את הסבירות של ממאירות משתנה. אם הפתוגן הוא סוג של נגיף וירוס, אז ההסתברות לאונקולוגיה גדולה. לכן, אחד הסיבוכים החמורים ביותר הוא טרנספורמציה של קונדיומה לסרטן צוואר הרחם. אחוז גבוה יותר של ממאירות מתרחשת עם יבלות שטוחות של צוואר הרחם, שהוא תהליך עמוק יותר.

ההשלכות והסיבוכים של יבלות צוואר הרחם אינן רק ניוון סרטני. ישנן סיבוכים אפשריים אחרים: דימום בטראומה של קונדיומה, סיבוכים בלידה, הפרת תפקוד הווסת - הווסת. אם שלמות של קונדיומה נשבר זיהום מתרחשת עם הצומח החיידקי שלה, תהליך זיהומיות יכול להתפתח.  

[33], [34], [35]

אבחון יבלות צוואר הרחם

אבחון של יבלות צוואר הרחם צריך להיות שלם ומורכב לבחור את הטיפול הנכון.

כאשר יש סימפטומים של מחלות של איברי המין הנשיים, יש צורך להתייעץ עם מומחה. ההיסטוריה של המחלה מסייעת לבסס את האופי האפשרי של התהליך, את מקור ההדבקה, זיהומים חיידקיים אפשריים אחרים, את מידת ההפרעה למצב הכללי של המטופל.

לאחר בדיקה, הרופא יכול לאבחן שינויים שלמות וצבע כיסוי אפיתל של צוואר הרחם, נוכחות של גידולים, מספרם וטבעם. על בדיקה, כתם של צוואר הרחם נלקח גם ונשלח לבדיקה חיידקים מורפולוגיים.

לאחר בדיקה ובחשד ליבלות בצוואר הרחם, עורך הרופא בדיקות אינסטרומנטליות ומעבדה.

הניתוחים שצריך לטפל בהם הם ניתוח כללי של דם ושתן, ספוגית מהנרתיק. הקפד לבצע ביופסיה של קונדיומה, או לאחר הסרת כירורגי של שלה לשלוח בדיקה מורפולוגית. ניתוח זה מציין אילו תאים בדגימת הביופסיה, את מידת הדיספלסיה שלהם, את עומק ההדבקה, וגם מאשרת את הטבע השפיר של המבנה. מדגימת הביופסיה, במקרה של נגיף בתאים, יש לקבוע איזה סוג של וירוס הפפילומה האנושי הוא במקרה המסוכן הגורם הסביל (אנו חוששים מאונקוגניות). קביעת סוג של וירוס יכול להיעשות על ידי תגובת שרשרת פולימראז, אבל זה מאוד קשה לקבוע את סוג.

בין השיטות האינסטרומנטליות של האבחון, קולפוסקופיה משמש. שיטה זו מאפשרת לראות את הקרום הרירי של צוואר הרחם עם תאורה פי עשרה, את השינויים על הרירי נראים בבירור. אתה יכול מיד לקחת ביופסיה של האתר הדרוש.

[36], [37]

יַחַס יבלות צוואר הרחם

טיפול בצוואר הרחם צוואר הרחם תלוי בסוג של קונדיומה - peaked או שטוח - בגודל של קונדיומה, את גיל האישה, את מידת הסימפטומים. בהתחשב בעובדה כי הפפילומה האנושי קשורה להתפתחות סרטן צוואר הרחם אצל נשים, קונדיומה בכל מקרה חייב להיות מטופל. ריפוי עצמי או קונדיומה לא רצונית לא קורה.

המצב הוא כללי, כי מצב כללי הוא שבור. מומלץ לפני הטיפול ולתקופת הטיפול להגביל יחסי מין למניעת טראומה על יבלות באברי המין.

דיאטה ללא תכונות.

קיימות שיטות טיפוליות מרפאיות, תפעוליות ואלטרנטיביות.

תרופות משמשות בגדלים קטנים וביטויים ראשוניים. מאז הסוכן הסיבתי של הנגיף - להשתמש סוכני אנטי ויראלי, אימונוגלובולינים. אבל תרופה אנטי ויראלית עם פעולה מוכחת נגד וירוס זה אינו קיים, ולכן הטיפול הזה הוא לא ספציפי. השתמש בסמים כמו "Genferon", "Panavir", אשר לעצור את הרבייה של הנגיף יש השפעה immunomodulatory.

אתה יכול להשתמש בתרופות יישום חיצוני - התרופה "podophyllin" הוא מרוח על קונדיומה פעם ביום ומספר תאים מופחת במקצת. זה אפשרי גם צידוק של 10% חומצה trichloroacetic. טיפול זה נעשה פעם בשבוע וחוזר על עצמו עד שמסת התאים יורדת. יש עוד הכנה מיוחדת עבור ציד - "Solkagin". אין לה השפעה רעילה על האפיתל הבריא שמסביב.

יש לזכור כי טיפול שמרני ממושך אינו הולם, אם אין לו השפעה, כי עם כל עיכוב מגדיל את אחוז ממאירות אפשרי.

טיפול אלטרנטיבי בצוואר הרחם צוואר הרחם

שכיחות הפתולוגיה וחומרת הבעיה אילצו אותנו לחפש טיפולים אלטרנטיביים. עד כה, ריפוי אלטרנטיבי של wartoma צוואר הרחם כולל את השימוש תרופות הומיאופתיות, טיפולים צמחיים וכלים תוצרת בית.

ישנן שיטות שבהן להשתמש בבית עבור ציד של יוד, פתרון celandine, פרופוליס. אבל זה לא מומלץ לעשות את זה בבית באזור איברי המין, כפי שהוא יכול לגרום לשרוף כימי.

בין אמצעים חלופיים אחרים נעשה שימוש בשיטות הבאות:

1. שפשוף קונדיומה עם שום או דוחס בלילה מן השום.
2. שימון של יבלות באברי המין על ידי ביצה.
3. קומפרסים מבצל ספוג בחומץ, לשים על הלילה.
4. קמח וחומץ מעורבבים והבצק המתקבל מוחל על קונדילאומה עד שהבצק מתייבש

טיפול צמחים גם מוכיח את יעילותו. מתכונים עיקריים:

1. עלה plantain, horsetail, עלי סרפד ומרפסת לימון, שורש שן הארי צריך להיות שפכו עם ליטר אחד של מים להרתיח. לאחר מכן, אתה צריך להתעקש מרתח 3-4 שעות ולקחת בבוקר לפני אכילת כפית.
2. קונוס של כשות, ולריאן, סיד, כוסברה, momwort ואורגנו חייב להיות שפכו עם ליטר של מים חמים לאחר שתופסים, לשתות בבוקר ובערב 2 כפיות.
3. דשא של הנשמה, ניצני ליבנה, עלים של יבלת סנט ג'ון, קלנדולה, קמומיל, celandine, סיד וחוט הם נשפכו עם מים רותחים, מתעקש ושותה חצי כוס 4 פעמים ביום.

באשר להומיאופתיה, האמצעים העיקריים הם כדלקמן. Suppositories "Papillocan" לעורר את הפיתוי של קונדיומה על ידי גירוי התפתחות לאחור של גידולים. בנוסף, התרופה משפרת את אספקת הדם של התאים, משחזרת הפרעות טרופיות ויש לה השפעה נגד הישנות.

Suppositories "Immuntil" מומלץ על מנת להגביר את ההגנה החיסונית המקומית ולמנוע את ההפעלה של הנגיף.

[38], [39], [40], [41], [42]

טיפול אופרטיבי של יבלות צוואר הרחם

טיפול אופרטיבי משמש אם טיפול שמרני ממושך לא הניב תוצאה. אז אין סיבה להסס, כי סיבוכים של המחלה הם אפשריים. לפעמים טיפול כירורגי של הקונדום יבלות צוואר הרחם משמש באופן מיידי. זה קורה עם כמות גדולה של קונדיומה, עם תופעות קליניות חמורות או עם זיהוי של סיבוכים. ברוב המקרים, זוהי שיטה פולשנית, אבל היא יעילה מאוד, כי תאים לא טיפוסיים מוסרים לחלוטין.

בין שיטות מבצעיות, cryodestruction, שריפה עם חנקן נוזלי, שריפת לייזר, הסרת קונדיומה משמשים.

הסרת קונדיומה נוח אם קונדיומה יש רגל מוגדרת היטב ניתן להסיר בקלות. אז condyloma נשלחת לבחינה היסטולוגית, שם סוג ואופי של דיספלסיה רקמות נקבע. יבלות שטוחים אינם זמינים להסרה קלה, ולכן שיטות אחרות של טיפול משמשים עבורם.

צינון של קונדילומות יכול להתבצע על ידי cryodestruction. השתמש הקור הקופא קונדילאומה, והם נופלים. הליך זה חוזר על עצמו 1-2 פעמים בשבוע, עד קונדיומה לחלוטין נעלמת. קיטוב עם חנקן נוזלי פועל על אותו עיקרון.

טיפול בלייזר באמצעות קרן לייזר יכול לשרוף קונדיומים כמו איזמל.

מְנִיעָה

בהתחשב בעובדה קונדיומה של צוואר הרחם קשורה עם התפתחות סרטן צוואר הרחם, חשוב מאוד למנוע מחלות.

בין השיטות הלא ספציפיות למניעה, כללים בסיסיים של היגיינה אישית, הרחקת מעשים מיניים מופרכים, בחינה מונעת שנתית במועד בהתייעצות עם נשים. אתה צריך להיות קשוב לבריאות שלך.

שיטות ספציפיות של מניעה נגד וירוסים מסוימים פותחו.

עד כה, המציא חיסונים נגד וירוס הפפילומה האנושי, כמה סוגים שלה. אחד החיסונים "Gardasil" משמש נגד 6, 11, 16, 18 סוגים. זה מורכב משלוש מנות, אשר חייב להיות מנוהל לפני תחילת פעילות מינית.

חיסון נוסף "Cervarix" הוא גם מכוון 16, 18 סוג. חיסונים אלה יוצרים חסינות במשך 5 שנים. לכן, שיטת החיסון אינה מוחלטת במניעת יבלות באברי המין, כי זיהום יכול לקרות על ידי סוג אחר של וירוס.

[43], [44], [45], [46], [47]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של יבלות צוואר הרחם עבור התאוששות לחיים הוא חיובי. זוהי מחלה שפירה עם צמיחה לא פולשנית. קונדילומטה מטופלים בקלות, מאובחנים היטב עם טיפול מוקדם מוקדם.

קונדיומה של צוואר הרחם היא פתולוגיה, אשר קשורה להתפתחות של סרטן צוואר הרחם. אבל מחלה זו אינה כה נוראית אם היא מאובחנת בזמן ומטופלת. עם בדיקה מונעת, יבלות צוואר הרחם ניתן למצוא ולטפל. טיפול כירורגי מקדם התאוששות מלאה. יש צורך לתת זמן לבריאותו של האדם, ולמנוע מחלות יותר מאשר לטפל בהן מאוחר יותר.

[48], [49], [50],