אולטראוויסט 300

התרופה נעשה שימוש נרחב כדי לשפר את הניגוד בזמן בחינה של גוף האדם, על נוכחות של שינויים פתולוגיים בו. הרכב Ultravist 300 מכיל יוד, אשר מאפשר לך להחשיך חלקים מסוימים של האיברים. בזכות זה, זה די קל להבחין בשינויים פתולוגיים בו. 

אינדיקציות אולטראוויסט 300

Ultravist 300 משמש באופן פעיל כדי לשפר את הניגוד של התמונה במהלך בחינת איברים ומערכות של גוף האדם. הוא משמש במהלך טומוגרפיה ממוחשבת ארטריוגרפיה, כמו גם וינוגרפיה. תוך ורידי ו - intra-arterial חיסור דיגיטלי אנגיוגרפיה כלולה גם. האינדיקציות העיקריות לשימוש Ultravist 300 הן בדיקה מדויקת של כל חללי הגוף.

הפתרון הוא בשימוש נרחב לאור העובדה כי יש לה הרבה יתרונות, במיוחד בהליך של אנגיוקרדיוגרפיה. הוא משמש עבור urography, cholangiopancreatography מדרדר, גלקטוגרפיה ו phlebography. עם הממשל subarachnoidal, הוא משמש מיאלוגרפיה.

זה Ultravist 300 הוא לא סמים. Ultravist 300 אינו מסוגל להיפטר מכל מחלות או כדי להקל על מצבו הכללי של אדם. Ultravist 300 משמש אך ורק לצורך המחקר של הגוף, בשל הרכב הספציפי שלה.

טופס שחרור

Ultravist 300 זמין באופן בלעדי כפתרון להזרקה. Ultravist 300 הוא שקוף ואינו מכיל חלקיקים זרים. המרכיב העיקרי הוא iopromide. כמו מרכיבי עזר הם סידן נתרן, edetate, trometamol וחומצה הידרוכלורית. התרופה יש כמה צורות של שחרור, הם שונים בנפח שלהם.

לפיכך, Ultravist 300 הוא שוחרר בנפח של 10 מ"ל ו 50 מ"ל. יש Ultravist 300 בקבוקי זכוכית. מסופק באריזה מקורית של קרטון. ישנם בקבוקים עם נפח שונה, כלומר: 20 מ"ל, 30 מ"ל ו -100 מ"ל. כולם גם בקופסאות קרטון. כמה תרופה לבחור, הרופא שמנהל את המחקר מחליט. הכל תלוי במטרת העבודה ובחלק האורגניזם הנבדק. אין צורות אחרות של שחרור. התרופה מיועדת אך ורק לביצוע בדיקה מלאה של הגוף ואין להשתמש בה למטרות אחרות. 

[1]

פרמקודינמיקה

המרכיב העיקרי של התרופה היא iopromide. המשקל המולקולרי שלה הוא 791.12. רכיב זה הוא חומר לא מיונן, נמוך טוחנת. זה נקרא גם radiocontrast triiodinated. הפעולה העיקרית שלו היא להגדיל את בהירות התמונה. זאת בשל האפשרות של קליטת רנטגן על ידי המרכיב העיקרי של יוד, המהווה חלק מהפתרון. זהו פרמקודינמיקה של המרכיב העיקרי, אשר משחק אחד התפקידים החשובים ביותר בביצוע מחקר רנטגן.

בנוסף iopromide, הפתרון מכיל גם מרכיבים עזר. אלה כוללים סידן נתרן, edetate, חומצה הידרוכלורית, tometamol ומים מזוקקים. הפונקציה העיקרית שלהם היא לספק סיוע עזר. לא היו נתונים אחרים על הפרמקודינמיקה של התרופה. 

[2]

פרמקוקינטיקה

לאחר הזרקת intravascular, Ultravist 300 מתחיל להתפשט במהירות על פני החלל בין תאיים. תקופת החיסול המלאה שלה היא רק 3 דקות, וזה בשלב ההפצה. הכבילה לחלבונים בריכוז נמוך היא 0.9. כמה טעויות של ± 0.2% אפשריות. הפתרון אינו מסוגל לחדור דרך מחסום דם מוח שלם. למרות זאת, כמות קטנה עדיין חודרת לשיליה. לאחר היישום, הסכום המקסימלי של הרכיב העיקרי בפלסמה הוא ציין לאחר 4 שעות. הבסיס של פרמקוקינטיקה היא לא רק הפצה, אלא גם מטבוליזם עם הפרשה.

לאחר פתרון הוכנס אפילו כמות קטנה, הוא לא מודאג לגבי גילויי מטבוליטים, הם לא זוהו. בהפרשה, אצל אנשים עם תפקוד כליות תקין תקופה זו היא רק 2 שעות. במקרה זה, מינון מנוהל לא משנה. זה לא נכלל סינון גלומרולרי. חצי שעה לאחר ההקדמה, כ - 18% מכלל המינון מופרשים על ידי הכליות, לאחר כמעט 3 שעות כמעט 60%, ואחרי יום כמעט את כל הפתרון הזריק. במשך 3 ימים הפתרון לחלוטין עוזב את הגוף.

ראוי לציין כי חולים שיש להם את השלב האחרון של אי ספיקת כליות צריך להשתמש בסוכן בניגוד בזהירות. Ultravist 300 יכול להיות אמייל באמצעות דיאליזה. הפגיעה בפונקציונליות של הכליות בכל דרך אינה משפיעה על תהליך הפרשת התרופה. אחרי הכל במשך שלושה ימים רק עם צואה 1,5% מהמינון נכנסים ייקבע. 

[3], [4], [5]

מינון וניהול

לפני החלת הפתרון, זה חייב להיות מחומם לטמפרטורת החדר. יש לבדוק את הבקבוק לפני השימוש בו. אם שלמותה הופרה או שחלקיקים זרים נראים, אסור להחיל את הפתרון. להזרקה של סוכן ניגוד נעשה שימוש במזרן אוטומטי מיוחד. בשום מקרה אתה יכול לעשות מספר ניקובים. זה ימנע להיכנס פתרון סיים כמות קטנה של microparticles. עם הזרקת intravascular, את שיטת הניהול ואת מנה של Ultravist 300 נקבע על ידי הרופא.

הפתרון חייב להיות מוצג במצב אופקי. אם לחולה יש ליקוי חמור בכליות או בכבד, כמות המדיום המנוגד צריכה להיות מינימלית. בעת השימוש במוצר, תשומת הלב המיוחדת משולמת לכליות. מעקב עם אותם יש צורך במשך 3 ימים לאחר המחקר. המינון נבחר בהתאם למסה של גוף האדם, תכונותיו וגילו. בדרך כלל זה 1.5 גרם לק"ג של משקל. אולי עודף שלה, עד 300-350 מ"ל.

עם ורידים חיסור אנגיוגרפיה דיגיטלית, 300 מ"ג למיליליטר משמשים. הפתרון מוחדר בולוס לתוך הווריד האולנארי. שיעור הממשל לא צריך להיות יותר מ 8-12 מ"ל / ש '. אפשר להגדיל את שיעור הממשל, אבל לא יותר מ 10-20 מ"ל / ש '. אם הבולוס הוא מהיר, זה יקטין את זמן המגע בין רכיב הניגוד לבין הקירות של הווריד.

עם טומוגרפיה ממוחשבת, עליך להיכנס בולוס Ultravist 300. פעולה זו מתבצעת בעזרת מזרק אוטומטי מיוחד. חלק מן המינון מנוהל בדרך זו, השאר למשך 6 דקות. במהלך טומוגרפיה ממוחשבת של הגוף, המינון תלוי באיבר הנבדק. טומוגרפיה ממוחשבת של הגולגולת דורשת הכנסת 1-2.5 מ"ל / ק"ג ממשקל הגוף.

אורוגראפיה תוך ורידי דורש הכנסת כספים במשך 1-2 דקות. ככל שגילו של המטופל קטן יותר, כך צריך קודם לצלם. התמונה הראשונה נלקחת מיד לאחר 3 דקות לאחר ניהול בינוני בניגוד.

ב מיאלוגרפיה, Ultravist 300 ניתנת במינון של עד 12.5 מ"ל. זהו המינון המקסימלי. זה לא אמור להיות מוגבר באופן משמעותי אם רק אחד מתוכנן. כאשר מנוהל על חלל הגוף, את התהליך כולו חייב להיות פיקוח על ידי fluoroscopy. מינון תלוי לחלוטין במשקל הגוף, כמו גם את הגיל של המטופל. עם ארתרוגרפיה למנות 5-15 מ"ל של המדיום בניגוד. עם ERCP ואת המחקר של מנות חלל אחרים, הכל תלוי איזה סוג של בעיה קלינית צריך לטפל. 

[11]

השתמש אולטראוויסט 300 במהלך ההריון

לא בוצעו מחקרים הכרחיים לגבי השימוש בפתרון במהלך ביצוע הילד. אחרי הכל, במהלך תקופה זו, להיות מושפע צילומי רנטגן הוא מאוד לא מומלץ. לכן, השימוש Ultravist 300 במהלך ההריון אסור. זה תמיד הכרחי כדי להשוות את ההשפעות החיוביות האפשריות עם הסיכון לפתח העובר. בדיקת רנטגן של שימוש במדיום ניגודי, או היעדרותו המוחלטת, תמיד נושאת סיכון לתינוק.

מחקרים שנערכו בבעלי חיים מראים תוצאות שונות במקצת. לכן, הסכנה של שימוש יוד לצורך אבחון נשלל לחלוטין. הרכיב אינו מסוגל להוות סיכון להריון, כמו גם נזק לעובר המתפתח ולעובר, ולבסוף, ללידה נוספת. למרות זאת, התהליך חייב להיות נשלט לחלוטין על ידי מומחה.

בטיחות השימוש ברמדי בתינוקות הננקים אינה מובנת לחלוטין. אין נתונים על חדירת הזרקת חלב אם לתוך גוף התינוק. ההפרשה אינה משמעותית, ולכן הסיכון לילד הוא בלתי סביר. 

התוויות נגד

אין התוויות נגד, אבל יש כמה תכונות של שימוש בסמים. אז, בזהירות זה משמש חוסר סובלנות, במיוחד אם אדם סובל ממחלות לב וכלי דם. המלצות מיוחדות נוגעות להפרת הפונקציונליות של בלוטת התריס. ההתנגדות העיקרית לשימוש היא זקנתו של המטופל ומצבו הקשה.

עם הזרקת intravascular, קיים סיכון של נזק לכליות, כך אנשים עם מוגבלות צריך להשתמש בפתרון בזהירות. חומרים ניגוד יכול לגרום nephrotoxicity. מצב זה מאופיין על ידי חולשה זמנית של תפקוד הכליות. זה יכול להתעורר לאחר השימוש Ultravist 300. במקרים נדירים מאוד, זה מוביל להתפתחות של אי ספיקת כליות חריפה. Ultimate סכנה Ultravist 300 הוא עבור אנשים עם סוכרת, כמו גם שיש מיילים מרובים.

עם מחלות לב וכלי דם, קיים סיכון של שינויים חמורים בגוף האדם. זה יכול להיות או המודינמיקה או הפרעות קצב. הזרקת כלי הדם גורמת לנפיחות של הריאות בחולים הסובלים ממחלות לב וכלי דם. במקרה של הפרעות במערכת העצבים, קיים סיכון להתפתחות התקפים. בזהירות קיצונית Ultravist 300 משמש מחלות אוטואימוניות.  

[6], [7]

תופעות לוואי אולטראוויסט 300

לא תגובות אלרגיות לא יכול להיות כל כך הרבה פעמים. בין תופעות הלוואי של Ultravist 300 כוללים: אורטיקריה, פריחה ואריתמה. במקרים נדירים, קיים הלם אנפילקטי, אשר יכול לכלול מקרים קטלניים. בצקת כלי הדם, כמו גם תסמונת העור mucocutaneous, אינו נכלל. מן המערכת האנדוקרינית, ניתן לפתח שינויים בפונקציונליות של בלוטת התריס, כמו גם המשבר thyrotoxic.

מערכת העצבים יכולה גם לסבול. לעתים קרובות יש כאב ראש, סחרחורת וחרדה אינם נשללים. במקרים נדירים ביותר, יש היפוסטזיה, פחד, תסיסה מוגזמת ועוויתות. זה לא נכלל אובדן הכרה, כמו גם איסכמיה, שבץ ושיתוק.

מצדם של איברי הראייה, עשוי להיות ערפול של ראייה והפרתה. לעתים רחוקות מאוד יש דלקת הלחמית או דמעות. שמיעה איברים יכול גם להגיב שלילית. מערכת הלב וכלי הדם מגיבה עם כאבים בחזה, אי ספיקת לב, אוטם שריר הלב. אין להוציא קפיצה בלחץ הדם.

מתוך מערכת הנשימה עלול להתעטש, במקרים נדירים, דלקת הנפיחות ונפיחות של רירית הממברנה. מציצה יכול לבלוע, לשון, גרון ופנים, לעתים קרובות במקומות אלה יש נפיחות. פיתוח של כשל נשימתי ומעצר נשימתי אינו נשלל.

מצד מערכת העיכול, ניתן לפתח בחילה, הקאות וטעם הפרעות. לא כל כך הרבה פעמים יש שלשולים, כאב בבטן ונפיחות בבלוטת הרוק. מצידה של מערכת השתן, תפקוד כלייתי אינו נכלל. התפתחות אפשרית של אי ספיקת כליות חריפה.

באופן כללי, הגוף יכול להגיב עם כישלון חילופי חום, צמרמורות, הזעה מוגברת. במקרים נדירים, יש שינוי בטמפרטורת הגוף ובכאב המקומי.  

[8], [9], [10],

מנת יתר

כאשר ביצעו מחקרים על הבטיחות של התקשורת בניגוד לבעלי חיים, לא נמצאו סיכונים. כולל פיתוח אפשרי של הרעלה חריפה. עם הזרקת intravascular, מנת יתר לא ניתן לשלול. זה בא לידי ביטוי בצורה של הפרה של מאזן הנוזלים. ייתכנו הפרעות מצד אלקטרוליטים. התפתחות הסיבוכים מהמערכת הלב וכלי הדם, כמו גם הריאות, אינה נשללת. לחסל סימפטומים שליליים אפשרי. לשם כך, רמת הנוזל כמו גם אלקטרוליטים מנוטרים. שימו לב לצורך הפונקציונליות של הכליות. המהות של הטיפול היא לשמור על יכולת עבודה של איברים ומערכות הגוף החיוניים. אם מינון מסוים הוזן בטעות, אתה צריך לפצות על אובדן מים. זה נעשה באמצעות אינפוזיה. תצפית של אדם מתבצעת במשך 3 ימים.

כאשר הפתרון הוא נתון תחת מעטפת המוח, הסיכון לפתח סיבוכים נוירולוגיים לא נשלל. במקרה זה, החולה צריך להיות תחת פיקוח של רופאים. על מנת למנוע את הסיכון של כמויות גדולות של פתרון נכנס החדרים של המוח, השאיפה המלאה של רכיב הניגוד מבוצעת. אם המינון עבר בטעות, יש צורך לפקח על מצב מערכת העצבים המרכזית במשך 12 השעות הראשונות. אולי עלייה גוברת רפלקסים. במקרים חמורים יותר, hyperthermia, דיכאון נשימתי ו stupor הם נצפו. 

[12], [13], [14]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

לא מומלץ להשתמש Ultravist 300 יחד עם biguanides באותו זמן. אולי את התפתחות הצטברות של האחרון, כמו גם חומצה לקטית. כדי למנוע סיבוך זה, יש צורך להפסיק להשתמש biguadenids 2 ימים לפני בדיקת רנטגן, אשר מרמז על שימוש בינוני ניגודיות. אתה יכול לחדש קבלת biguanides רק לאחר תפקוד הכליות שוחזרה. Ultravist 300 יכול לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, אבל רק בזהירות רבה.

יישום סימולטני של Ultravist 300 יחד עם אמצעים המסדירים את מצב העצבים של אדם יכול להפחית את סף עווית. בין התרופות הללו כל אנטי פסיכוטיות ותרופות נוגדות דיכאון. זה מגביר את הסיכון לפתח תגובות הגורמות בינוני ניגודיות לשמש. מטופלים המשתמשים בחוסמי בטא עשויים להיות עמידים לתרופות בעלות אפקט בטא-אגוניסט.

בחולים המשתמשים במדיום ניגוד, יחד עם אינטרלוקין B, ניתן להבחין בתופעות מנותקות. אלה כוללים חום, חומרי גלם, כמו גם תסמיני שפעת. בתוך כמה ימים לאחר שימוש בינוני ניגודיות, ראוי לציין את בלוטת התריס בלוטות התריס של בלוטת התריס. הם יכולים להפחית את האפקטיביות לאבחון ומניעת מחלות בלוטת התריס. 

[15], [16]

תנאי אחסון

שמור בינוני ניגודיות יש צורך בדרך מיוחדת. Ultravist 300 לא צריך להיות פתוח במשך זמן רב. למעשה, תנאי האחסון דורשים תאימות מלאה עם משטר הטמפרטורה. אבל, אם החומר כבר היה פתוח, אז זה לא משנה. לכן, משטר הטמפרטורה לא יעלה על 30 מעלות של חום. רצוי כי התרופה היא מחוץ להישג ידם של ילדים. זה לא יכול לשמש בצורה טהורה שלה, הוא מוצג רק באמצעות אמצעים של הסתגלות מיוחדת לתוך איבר הדורש מחקר. לבלוע אותו לתוך מערכת העיכול עם שימוש בעל פה יכול לגרום להרעלה חמורה.

שימוש קליני אחד בתרופה עשוי להיות מוגבל בשל משך השימוש הקצר שלו. במקרים מסוימים, הנוכחות של מרכיבים נוספים במדיום הניגוד עלולה להוביל לפעולה מאוחרת של הסוכן. השימוש הקליני בחומרים אלו יכול להיות מוגבל בשל מחצית החיים הקצר של הניגוד. זה מאוד מגביל את חיי המדף, גם אם כל הכללים הבסיסיים נצפים.

[17], [18]

חיי מדף

Ultravist 300 מאוחסן במקום חשוך. ממוצע חיי המדף של המדיום הוא 3 שנים. בתקופה זו יש לעמוד בכל ההמלצות העיקריות. רצוי לא ללכת מעבר למשטר הטמפרטורה המותרת, שהוא 30 מעלות. הודו ילדים לתרופה בשום מקרה זה בלתי אפשרי.

במשך כל תקופת התוקף, יש לשים לב לנתונים החיצוניים של האמצעים. Ultravist 300 יש עקביות שקופה ואינו מכיל חלקיקים בהרכב שלה. משקעים אינם נכללים לחלוטין. אם זה מופיע, השימוש בסוכן ניגוד אסור. לפני השימוש, אתה צריך בזהירות לבחון את Ultravist 300.

מקום האחסון אינו אמור להכיל לחות, אור שמש ישיר וטמפרטורה גבוהה. פעולה זו תשמור את כל המאפיינים השימושיים של הכלי ותחיל אותו למשך זמן נתון. אין הוראות ספציפיות אחרות לגבי זמני אחסון. 

[19]