Rabifin

רבטין - תרופה המשמשת לטיפול במחלות בדרכי העיכול. שקול מי רשם מרשם, תכונות וכיוונים לשימוש בו.

תרופות טיפולית - סוכנים לטיפול ומניעה של מחלות כיב פפטי, מחלת ההחזר הוושטי והפרעות אחרות של מערכת העיכול ומערכת העיכול. Rabipin מתייחס מעכבי משאבת פרוטון.

Rabipin הוא משאבת פרוטון התרופה המשמש לטיפול וטיפול מונע של מחלות של מערכת העיכול. התרופה משוחררת רק על המרשם.

אינדיקציות Rabifin

רביטין הוא טיפול ומניעה של מחלות כגון:

• כיב של התריסריון
• כיב קיבה
• מחלת ריפלוקס גסטרו-ווסגאגל
• לא קלקול קיבה
• דלקת קיבה כרונית עם מוגברת חומצה- forming פונקציה של הבטן (בשלב של החמרה)
• חיסרון הליקובקטר פילורי (בשילוב עם תרופות אנטיבקטריאליות)
• תסמונת זולינגר-אליסון.

לפני תחילת ההליך, החולה צריך להיות בדק עבור כל ממאיר. חולים עם אונקולוגיה לא רושמים את התרופה. אם טבליות מיוחסות לחולים עם תפקוד כליות וכבד לקוי, יש להקפיד על טיפול מיוחד בשלבים המוקדמים של הטיפול. התרופה אינה ניתנת לילדים של הילדות, שכן כיום אין ניסיון של שימוש בקטגוריה זו גיל.

[1], [2], [3], [4]

טופס שחרור

צורת השחרור של הטבלט מפשטת את תהליך היישום, שכן למטופל יש את ההזדמנות לחשב את המינון הדרוש ואת מספר המינונים. השם הבינלאומי של התרופות הוא rabeprazole.

תכונות פיסיקליות וכימיות בסיסיות: טבליות של צבע צהוב, עגולות בכושר, עם פירוק בבטן ופנים חלקים. 1 כמוסה עשויה להכיל 10 או 20 מ"ג של חומר פעיל. כמו חומרי עזר הם: תחמוצת מגנזיום, תאית microcrystalline, דו תחמוצת טיטניום, mannitol, hydroxypropylmethylcellulose ורכיבים אחרים.

[5], [6]

פרמקודינמיקה

פרמקודינמיקה Rabipin מציין כי Rabifin שייך בכיתה של תרכובות antisecory, כלומר, תחליפים עבור benzimidazole. לתרופה אין מאפיינים אנטיכולינרגיים, אך מעכבת את הפרשת חומצת הקיבה (עיכוב האנזים H + / K + -ATPase) על פני השטח של תאי הקודקוד של הבטן. מערכת אנזים זו מתייחסת לפרוטון, כלומר משאבות חומציות. זו הסיבה התרופה מסווגה מעכב של משאבת פרוטון של הבטן, חוסם את החומצה בשלב הסופי של הייצור.

האפקט האנטי-פסיכיאטרי מתרחש שעה לאחר הטיפול ומגיע למקסימום תוך 2-4 שעות. האפקטיביות של החומר הפעיל יחסית לדיכוי הפרשת החומצה עולה עם השימוש השיטתי של התרופה. אבל פעולה יציבה מושגת 72 שעות לאחר תחילת הטיפול. לאחר השלמת היישום תוך 2-3 ימים, פעילות הפרשה משוחזרת.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

פרמקוקינטיקה

פרמקין - תהליך של קליטה, חילוף חומרים, הפצה והפרשה של התרופה. הבה נבחן את כל התהליכים בפירוט רב יותר:

• קליטה - החומר הפעיל נספג במעי, הריכוז המרבי של פלסמה בדם מתרחש 3-4 שעות לאחר נטילת מינון של 20 מ"ג. כאשר ניתנים בעל פה, הזמינות הביולוגית היא 52% ואינה עולה עם שימוש חוזר. אכילה אינה משפיעה על הקליטה.
• התפלגות - rabeprazole נקשר חלבונים בדם 96.3%.
• מטבוליזם - המטבוליטים העיקריים הם חומצה קרבוקסילית ותיאוטר. בריכוז נמוך, מטבוליטים משניים נמצאים גם: מצמד חומצה mercapturic, sulfone ו dimethylthioether. פעילות אנטי-קורטורית מינורית כוללת מטבוליט דימתיל, אך אינה קיימת בפלסמה.
• הפרשת - 90% מן המינון מופרש בשתן בצורה של מטבוליטים: חומצה קרבוקסילית ומצומד של חומצה mercapturic.

אם התרופה נמצאת בשימוש על ידי חולים עם אי ספיקת כליות על תמיכה בהמודיאליזה, תהליך ההפצה דומה לפעילות החלבון אצל חולים בריאים. מחצית חיים לוקח 1 עד 4 שעות. יחד עם זאת, המינון גדל בחצי נלקח בחשבון. כאשר משתמשים בטבליות על ידי חולים עם אי ספיקת כבד, מחצית חיים חיסול מגדילה 2-3 פעמים. מחצית חיים לוקח בערך 12, 3 שעות.
תהליכים פרמקוקינטיים בחולים קשישים, כלומר, תהליכי ההפרשה, ההפצה והמטבוליזם מוכפלים. הריכוז המרבי של פלסמה בדם עולה ב -60%, אך אין סימני הצטברות.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26],

מינון וניהול

שיטת הניהול והמנה נבחרים עבור כל חולה בנפרד.

• כיב פפטי של תריסריון וכיב פפטי של הבטן - 20 מ"ג פעמיים ביום. מהלך הטיפול במשך 2 עד 4 שבועות, עם טיפול תחזוקה לקחת 10 מ"ג פעם ביום עד 12 חודשים.
• לא קלקול קבה בעיכול - 20-40 מ"ג פעם ביום למשך 2-3 שבועות.
• להרוג N. Pouli - 20 מ"ג 2 פעמים ביום במשך 7 ימים. טיפול ביעור מתבצע עם אנטיביוטיקה (amoxicillin, קליתרומיצין, טטרציקלין), metronidazole, furazolidone והכנות ביסמוט.
• התסמונת של Zollinger-Ellison היא המנה הראשונה של 60 מ"ג ליום, ואם יש צורך, עולה.
• דלקת קיבה כרונית עם מוגברת חומצה להרכיב פונקציה של הבטן (בשלב של החמרה) - 20-40 מ"ג ליום במשך 2-3 שבועות.

לוחות לא נלעסים ולא מרוסק, המוצר חייב להיות בלע לגמרי.

[34], [35], [36], [37], [38]

השתמש Rabifin במהלך ההריון

השימוש ברביפין במהלך ההריון אסור. התוויות נגד מבוססות על העובדה כי האפשרות של שימוש בטבליות לא נחקרה מספיק. הוכחה ניסויית, התרופה חודרת למחסום השליה ומופרשת בחלב אם. כתוצאה מכך, התרופה אינה מומלצת במהלך ההנקה, כאשר היא בשימוש, יש צורך להפסיק breastfeeding.

בהתחשב בפרופיל של תופעות לוואי של החומר הפעיל, Rabipin אינו מומלץ לשימוש מנגנוני שליטה. טבליות יכולות לגרום לנמנום ולתגובות דרמטולוגיות.

התוויות נגד

התוויות נגד רביפין מבוססות על השפעת החומר הפעיל על גוף המטופל. טבליות אינן מותרות לשימוש עם:

• אי סבילות אישית ל - rabeprazole
• רגישות לחומרים שהוחלפו בבנזימידאזולה או לכל מרכיב אחר
• במהלך ההריון וההנקה
• חולי ילדים

עם טיפול מיוחד, התרופה משמשת אי ספיקה כלית. זאת בשל העובדה כי rabeprazole משנה את תכונות pharmacokinetic שלה.

[27], [28], [29]

תופעות לוואי Rabifin

תופעות לוואי של Rabifin להתרחש כאשר אי עמידה בהוראות לשימוש בו. התרופות נסבלת היטב, ותופעות הלוואי הן בעלות אופי מינימלי או מתון. לרוב, מטופלים מתלוננים על הפרות מהכבד ומערכת העיכול: גזים, גיהוקים, כאבי בטן, שלשולים ועצירות. בנוסף, עלולה להיות עלייה באנזימי הכבד, בפה יבש וטעם הפרעות.

הפרעות אפשריות מצד המערכת ההמופואיטית ומערכת העצבים: לוקופניה, סחרחורת, נמנום, כאבי ראש, תסיסה. תופעות שליליות מתבטאות בצורה של תגובות אלרגיות: ברונכוספזם, פריחה בעור וגירוד, אנגיואדמה. במקרים נדירים, כאב אפשרי בגב ובחזה, זיהום בדרכי השתן, סינוסיטיס, דלקת הלוע, ליקוי ראייה, הזעה מוגברת ועלייה במשקל.

[30], [31], [32], [33]

מנת יתר

מנת יתר מתרחשת כאשר עולה על המינון המומלץ או שימוש ממושך. לרוב, מטופלים מתלוננים על תסמינים כגון:

• כאבי ראש
• יובש בפה
• בחילות והקאות
• נמנום
• הזעה מוגברת

כדי למנוע תופעות שליליות, טיפול תחזוקה וטיפול סימפטומטי מבוצעות.

[39], [40], [41], [42], [43]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציה של rabbitin עם תרופות אחרות אפשרי עם אינדיקציות רפואיות מתאימות. Rabeprazole, כגון מעכבי משאבת פרוטונים אינם מגיבים עם תרופות אשר עוברים מטבוליזם על ידי אנזימים SUR450 המערכת (קומדין, פניטואין, תאופילין, diazepam). החומר הפעיל גורם לירידה מתמשכת בייצור של חומצה הידרוכלורית, אבל זה יכול לעבוד עם אמצעים, הקליטה של אשר תלוי ה- pH של תוכן הבטן.

Rabeprazole מפחיתה את ריכוז ketoconazole בדם פלזמה ב -33% ומעלה את הריכוז המינימלי של digoxin ב 22%. לכן, האינטראקציה של תרופות אלה דורשת התאמה במינון. עם שימוש בו זמנית עם Clarithromycin מטבוליטים פעילים, הריכוז של הרכיב הפעיל גדל ב -24%. התרופה אינה אינטראקציה עם נוגדי חומצה נוזלי מזון.

[44], [45], [46], [47], [48], [49],

תנאי אחסון

תנאי האחסון ארנבת - טבליות יש לשמור באריזתם המקורית, מחוץ להישג ידם של ילדים ומוגנים מפני אור השמש. טמפרטורת האחסון לא תעלה על 25 ° C.

אם לא נשמרו כללי האחסון, התרופה מאבדת את תכונותיה הפרמצבטיות ואסור להשתמש בה. 

[50], [51], [52], [53], [54]

חיי מדף

אורך חיי המדף הוא 24 חודשים ממועד הייצור המצוין בחבילת התרופה. בתום תקופה זו אסור לטבליות ליטול ולהשליך. 

[55],