^

בריאות

הלופרידול ריכטר

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 03.07.2025
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

אנו מציגים לתשומת לבכם את ההערה לתרופה Haloperidol Richter - זוהי תרופה נוירולפטית ואנטי-פסיכוטית המסוגלת לחסום קולטנים מרכזיים של α-אדרנרגיים ודופמין.

trusted-source[ 1 ]

אינדיקציות הלופרידול ריכטרה

התרופה נקבעת:

  • בהפרעות נפשיות חריפות וכרוניות המתרחשות על רקע התרגשות יתר כללית, מצבים הזייתיים והזיות (חולים עם סכיזופרניה, מצבים רגשיים, הפרעות פסיכוסומטיות);
  • להתנהגות בלתי הולמת, פרנויה, שינויים באישיות סכיזואידית (כולל אצל ילדים), לטיפול באוטיזם;
  • עם כוריאה תורשתית, טיקים עצביים;
  • במקרה של גיהוקים מתמשכים וממושכים של אטיולוגיה נוירולוגית;
  • במקרה של התקפי הקאות מתמשכים (שלא ניתן לבטל באמצעים קונבנציונליים);
  • כהכנה לניתוח.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ]

טופס שחרור

הלופרידול ריכטר מיוצר כתמיסה להזרקה או טבליות.

תמיסת הזרקה - חסרת צבע או צהובה מעט, ללא סימני עכירות או משקעים. זמינה באמפולות של 1 מ"ל (המכילות 5 מ"ג של החומר הפעיל), 5 יחידות באריזה עשויה קרטון עבה.

צורת טבליות: טבליות קלות של 1.5 מ"ג או 5 מ"ג, שטוחות, עגולות, עם חריץ למינון, עם הלוגו "ǀ|ǀ" על משטח אחד.

בנוסף למרכיב הפעיל, ישנם מספר מרכיבים נוספים, המיוצגים על ידי עמילן, סיליקון דיאוקסיד, מגנזיום סטארט, טלק ולקטוז. האריזה מכילה 25 טבליות.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

פרמקודינמיקה

התרופה Haloperidol Richter היא תרופה פסיכופלקטית, נגזרת של בוטירופנון. יש לה השפעה אנטי-פסיכוטית ואנטי-אמטית בולטת. יכולת זו של התרופה מוסברת על ידי האפשרות לחסום את קולטני הדופמין וה-α-אדרנרגיים המרכזיים במוח. חסימת קולטני ההיפותלמוס מובילה לירידה במדדי הטמפרטורה הכלליים, לעלייה בייצור פרולקטין. ההשפעה האנטי-אמטית קשורה לעיכוב קולטני דופמין באזור הטריגר של מרכזי ההקאה. השפעה אנטי-פסיכוטית משמעותית מלווה ביעילות בהשפעה הרגעה קלה.

הלופרידול ריכטר מסוגל להגביר את פעולתם של ברביטורטים, משככי כאבים נרקוטיים, חומרי הרדמה, כמו גם תרופות אחרות שיכולות, בדרגות שונות, לדכא את פעילות מערכת העצבים המרכזית.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ]

פרמקוקינטיקה

התרופה נספגת באמצעות הובלה פסיבית של חומרים, בצורה לא מיוננת, בעיקר ישירות מהמעי הדק. הזמינות הביולוגית של התרופה מוערכת בכ-65%. כאשר נלקחת דרך הפה, הריכוז המרבי בזרם הדם נצפה לאחר 2-6 שעות, כאשר ניתנת בזריקה - תוך 20 דקות.

ההשפעה הטיפולית מזוהה כבר ברמת תרופה בפלזמה של 20 עד 25 מ"ג/ליטר. הקישור לחלבוני פלזמה הוא כ-92%.

התרופה עוברת מטבוליזם בכבד, ולמטבוליט אין פעילות פרמקולוגית.

זמן מחצית החיים בפלזמה כאשר נלקח דרך הפה הוא 24 שעות, וכאשר ניתן בזריקה, הוא 21 שעות. רוב המטבוליט מופרש דרך המעיים (עד 60%), השאר דרך מערכת השתן. הוא מתגבר בקלות על מחסום הדם-מוח וגם על מחסום השליה, ונמצא גם בחלב אם.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

מינון וניהול

דרכי היישום והמינונים של Haloperidol Richter נקבעים על ידי הרופא בהתאם לשלב הפתולוגיה ולתגובה האישית של המטופל לתרופה. אנו מספקים את המינונים הסטטיסטיים הממוצעים של התרופה, הנפוצים ביותר ברפואה.

כדי לייצב תגובות פסיכומוטוריות בתחילת הטיפול, משתמשים בזריקות תוך שריריות של התרופה במינון של 2.5 עד 5 מ"ג שלוש פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 60 מ"ג. אם ההשפעה המרדימה יציבה, מתן התרופה מוחלף במתן דרך הפה.

חולים קשישים יכולים ליטול בין 0.5 ל-1.5 מ"ג של הלופרידול, שהם 0.1-0.3 מ"ל של תמיסת הזרקה. המינון היומי המרבי הוא 5 מ"ג.

ילדים מגיל 3 שנים משתמשים במינון של 0.025 עד 0.05 מ"ג של התרופה ליום, המחולק לשתי זריקות. המינון המרבי המותר הוא 0.15 מ"ג לקילוגרם ממשקל הילד ליום.

טבליות Haloperidol Richter נלקחות חצי שעה לפני הארוחות. יש לשתות אותן עם מים או חלב (כדי להפחית את ההשפעה השלילית על מערכת העיכול). המינון היומי ההתחלתי יכול להיות בין מיליגרם וחצי לחמישה מיליגרם, מחולק לפי 2 או 3 פעמים. המינון עולה בהדרגה בממוצע של 2 מ"ג עד להשגת אפקט טיפולי יציב. המינון היומי המרבי של התרופה הוא 100 מ"ג.

משך הטיפול הממוצע הוא בין חודשיים לשלושה חודשים. לאחר מכן ניתן לרשום את התרופה בכמויות תחזוקה (לאחר שלב ההחמרה), כאשר המינון מופחת בהדרגה במשך מספר שבועות.

לצורך אפקט אנטי-אמטי, הלופרידול ריכטר נלקח דרך הפה במינון של 1.5 עד 2.5 מ"ג.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

השתמש הלופרידול ריכטרה במהלך ההריון

מחקרים על השימוש בהלופרידול ריכטר במהלך ההריון לא מצאו עלייה משמעותית במספר המומים המולדים שזוהו בהתפתחות העובר. בינתיים, ישנן עדויות להופעת מומים מולדים בעת שימוש בהלופרידול בשילוב עם תרופות אחרות במהלך ההריון. מסיבה זו, מתן הלופרידול ריכטר לנשים בהריון מותר רק במצבים בהם ההשפעה החיובית הצפויה על האם המצפה גבוהה מהסכנה לעובר.

החומר הפעיל של התרופה נמצא בחלב אם. לכן, אנשים רבים מעדיפים להפסיק זמנית את ההנקה במקרים בהם הטיפול הוא בלתי נמנע. ידועים מקרים בהם ילד יונק פיתח תסמינים אקסטרה-פירמידליים בזמן שהאם המניקה נטלה הלופרידול.

התוויות נגד

ישנן מספר התוויות נגד ידועות לשימוש בהלופרידול ריכטר:

  • מצב מדוכא של מערכת העצבים המרכזית, מצבי תרדמת;
  • מחלות של מערכת העצבים המרכזית המתרחשות על רקע הפרעות אקסטרה-פירמידליות (פרקינסון);
  • הפרעות בגנגליה בסיסית;
  • ילדים מתחת לגיל 3;
  • מצבי דיכאון;
  • רגישות יתר אלרגית של הגוף למרכיבים הפעילים או הנוספים של התרופה.

הלופרידול ריכטר ניתן בזהירות רבה במקרים של פירוק לבבי, הפרעות קצב, נזק חמור לכליות או לכבד, נטייה לאפילפסיה, תפקוד מוגבר של בלוטת התריס, דלקת ערמונית פעילה ולחץ תוך עיני מוגבר.

trusted-source[ 15 ]

תופעות לוואי הלופרידול ריכטרה

מינונים סטנדרטיים של התרופה נסבלים בדרך כלל ללא בעיות. מינונים גבוהים יותר עשויים להיות מלווים בתופעות לוואי:

  • הפרעות אקסטראפירמידליות (דיסטוניה, נוקשות שרירים, היפו- והיפרקינזיס, אתטוזיס, אקתזיה וכו');
  • חרדה, תסמונת דיכאון, התקפים אפילפטיים;
  • עייפות, הפרעות שינה;
  • הפרעות לב, ירידה בלחץ דם, פרמטרים קרדיוגרפיים חריגים;
  • אלרגיות, פריחות עור, הפרעות בבלוטות החלב והזיעה;
  • הפרעות בעיכול, ירידה או עלייה במשקל, ריור מוגבר;
  • אי סדירות במחזור החודשי, הפרעות בחשק המיני, אימפוטנציה;
  • נפיחות בגפיים, הידרדרות בזרימת השתן.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ]

מנת יתר

מנת יתר של הלופרידול ריכטר עשויה להיות מלווה בתגובות הבאות:

  • חולשת שרירים, רעד בגפיים, תחושת עייפות;
  • חוסר יציבות בלחץ הדם;
  • מנת יתר גדולה עלולה לגרום לתרדמת, הפרעות נשימתיות, קצב לב לא תקין ועוויתות;
  • עלייה בטמפרטורה כסימן להתפתחות תסמונת נוירולפטית.

במקרה של מנת יתר, יש להפסיק את נטילת התרופה. אם התרופה נלקחה דרך הפה, יש לבצע שטיפת קיבה, ולאחר מכן להשתמש בתכשירים סופחים (טבליות פחמן פעיל, סורבקס).

אם מתפתחת הפרעה נשימתית, ניתן להשתמש באוורור מלאכותי. במקרה של ירידה חדה בלחץ הדם, ייתכן שיידרש תמיכה במחזור הדם על ידי מתן תכשירים של פלזמה או אלבומין, דופמין. שימוש באפינפרין במצבים כאלה אינו מקובל!

על פי האינדיקציות, ניתן לפנות למרשם תרופות אנטי-פרקינסוניות (בנזטרופין מזילאט). דיאזפאם, גלוקוז, ויטמין ותרופות נוטרופיות משמשים דרך הווריד.

המודיאליזה אינה מבוצעת עקב חוסר יעילותה. אין נוגדן ספציפי.

trusted-source[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה הלופרידול ריכטר עשויה ליצור אינטראקציה עם תרופות אחרות, ויש לקחת זאת בחשבון בעת השימוש בהן בשילוב.

הלופרידול ריכטר מסוגל לדכא את ההשפעה על מערכת העצבים המרכזית של משככי כאבים נרקוטיים, כדורי שינה, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (אמיטריפטילין), חומרי הרדמה ואלכוהול אתילי.

ירידה באפקט הטיפולי נצפתה בשימוש משולב בהלופרידול ותרופות אנטי-פרקינסוניות.

הלופרידול מפחית את השפעת האדרנלין וגם מסייע להוריד את לחץ הדם ולהגביר את קצב הלב בשילוב.

מגביר את השפעתן של תרופות המורידות את לחץ הדם.

בשילוב עם נוגדי פרכוסים, יש להגדיל את המינון שלהם, ככל שסף פעילות ההתקפים יורד.

השפעת הלופרידול מופחתת על ידי משקאות כגון תה או קפה.

ייתכן שההשפעה של חומרי קרישה עקיפים תפחת, והרעילות של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ותרופות המעכבות MAO עשויה לעלות.

שילוב עם בופרופיון, תרופה נוגדת דיכאון לא טיפוסית, מגביר את הסיכון להתקפים אפילפטיים.

ההשפעה הנוירוטוקסית מתחזקת כאשר משתמשים בה בו זמנית עם תכשירי ליתיום, והשפעה זו אינה הפיכה.

ההשפעה של ברומוקריפטין מופחתת.

ההשפעה האנטי-פסיכוטית של הלופרידול מצטמצמת ותופעות הלוואי שלו מחמירות בשילוב עם תרופות אנטיכולינרגיות, אנטיפרקינסוניות ואנטי-היסטמינים.

זה לא ניתן ליטול יחד עם תירוקסין, מכיוון שזה מגביר את ההשפעה הרעילה של הלופרידול.

שימוש בשילוב עם תרופות אנטיכולינרגיות עלול לעורר התפתחות של גלאוקומה.

trusted-source[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

תנאי אחסון

מומלץ לאחסן את הלופרידול ריכטר בצורת טבליות או כתמיסה להזרקה בטמפרטורות שבין 15°C ל-30°C, במקום שאינו נגיש לילדים. יש להגן על התרופה מחשיפה לאור שמש ותאורה בהירה אחרת.

trusted-source[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

חיי מדף

חיי מדף: עד 5 שנים מתאריך הייצור, המצוין על גבי אריזת המוצר.

הלופרידול ריכטר מותר למכירה בבתי מרקחת רק עם מרשם רופא.

trusted-source[ 35 ], [ 36 ]

תשומת הלב!

כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "הלופרידול ריכטר" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.

תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.